急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

20 0 2年 9月我院收治毒鼠强中毒患者 2 6 6例 ,对其中 18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion ,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)联合治疗 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 18例重症毒鼠强中毒患者 ,男14例 ,女 4例 ,年龄 4～ 4 8岁 ,平均年龄 (2 3.4±11.4 )岁。中毒原因均为进食含毒鼠强的早餐 ,患者符合毒鼠强中毒的诊断依据 ,经检测血液、尿液及呕吐物中均含有毒鼠强。入院时患者神志不清、口鼻出血、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸困难、牙关紧闭、双…     

CK检测在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断意义

CK、CK- MB是心肌酶血中特异性反映心肌损害的指标。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治毒鼠强中毒 35例 ,救治中发现所有患者 CK值升高明显。本文着重探索 CK在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断学意义如下。1　对象和方法1.1　对象　毒鼠强组 35例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 2 9例 ,1h以上者 6例 ;癫痫组 35例 (脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作32例 ,持续状态 3例。1.2　方法　于痫样发作后 1～ 2 h内抽取静脉血…     

急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义

本文收集了 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月急性毒鼠强中毒患者 30例 ,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以 30例健康者作对照 ;抽静脉血做血清心肌钙蛋白Ｔ定性测定并以 30例急性心肌梗死患者作对照 ,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因。1　对象与方法1)　研究对象 :中毒组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 6 .9± 9.1岁。均系自服或误服毒鼠强或含有毒鼠强的食物而中毒 ,并经毒物分析证实。 30例患者均有意识障碍和抽搐。 30例急性心肌梗死患者 (心梗组 ) ,系2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月的病人 ,男 1…     

饮酒对急性亚硝酸盐中毒程度的影响

亚硝酸盐在工业中用途广泛 ,偶尔可引起人员误食中毒。我院急救中心 1999～ 2 0 0 2年共成功救治了 96例急性亚硝酸盐中毒患者。1　资料与方法1 1　一般资料　 96例患者中 ,男 5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 38 2岁。临床分型[1] :轻型 5 7例 ,中型 36例 ,重型 3例。根据中毒症状出现前 3h内是否饮酒分为 2组 :饮酒组患者 5 3例 ,男 34例 ,女 19例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 32 6岁。未饮酒组患者 4 3例 ,男 18例 ,女 2 5例 ;年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 2 1岁。 96例患者经洗胃、吸氧、小剂量美蓝及维生素C治疗均在症状消失后 12～ 2…     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势 ,病死率高 (19.7% ) ,目前尚无特效解毒药。现应用血浆置换治疗 2 0例重度毒鼠强中毒患者 ,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。一、对象与方法1.临床资料　我院急诊科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治重度毒鼠强中毒患者 35例 ,2 0例常规治疗基础上接受血浆置换治疗 (治疗组 ) ,15例接受常规治疗 (对照组 )。治疗组男 13例 ,女 7例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 (31.4± 15 .5 )岁。从发病到就诊时…     

重症患者低磷血症致横纹肌溶解症分析

我院ＩＣＵ病房近 3ａ收治的重症病人中 ,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为ＩＣＵ住院重症患者 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (38 4± 11 2 )岁。本组病人包括安眠药中毒 1例 ,酒精中毒 2例 ,ＣＯ中毒 1例 ,食道癌术后 1例 ,重症肺炎ＡＲＤＳ 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 1例 ,肾综合征出血热伴ＡＲＦ 1例。1 2　诊断标准　低磷血症 :取清晨空腹静脉血 ,用酶法测定血磷 ,按血磷 <0 5ｍｍｏｌ/Ｌ、0 5～ 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ、0 6～ 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,分为重、中、…     

77例急性毒鼠强中毒血清酶学改变及临床意义

为探讨急性毒鼠强中毒患者血清酶学的改变及意义,我们对本院1996年1月至1998年6月收治的77例急性毒鼠强中毒患者进行了酶的检测,并分析其临床意义。报告如下。1 资料与方法1.1 病例 77例急性毒鼠强中毒患者(中毒组)均为住院病例。其中男26例,女51例,年龄12～75岁,平均43.8岁,所有病例均由消化道吸收中毒。其中45例为口服混有毒鼠强的粉剂或水剂,32例为食过被毒鼠强污染的食物。对照组55例为正常健康体检者。其中男36例,女19例,年龄18～46岁,平均30.8岁。急性毒鼠强中毒者均有明确的服毒史及经本市毒物研究所鉴定为毒鼠强中毒。1.2 方法 所有病例均于入院后第2天清晨抽取空腹血作标     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱变化分析

我院自 1996年 4月～ 1999年 4月共收治急性毒鼠强中毒人员 38例 ,测其血清心肌酶谱 ,并以 30例健康人作对照 ,现分析如下。1　材料与方法38例中毒者 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均36 6 6± 12 95岁。均系自服或误服含有毒鼠强的食物而中毒。毒物分析证实为毒鼠强中毒。 38例患者中 ,表现为头晕、头痛、呕吐 ,但神志清楚 ,无抽搐者 11例 ,拟定为轻型 ;伴有抽搐 ,意识障碍者定为重型 ,2 7例。中毒者于入院后抽血做心肌酶谱检测 ,并同时做心电图检查。健康对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄为 19～ 46岁 ,平均37 5 3± 13 31…     

甘露醇洗胃治疗有机磷中毒286例疗效观察

我院自 1 991年 2月至 2 0 0 0年 5月对 4 68例误服有机磷农药急性中毒患者中 2 86例应用 2 0 %甘露醇液洗胃 ,另 1 82例则进行常规清水洗胃治疗 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料2 86例患者中 ,女 2 3 1例 ,男 55例。其中轻度中毒68例 ,中度中毒 1 1 3例 ,重度中毒 1 0 5例。年龄最小者2岁 6个月 ,最大者 72岁 ,平均 3 4 8岁。服毒至就诊时间最短 3 5分钟 ,最长 8小时。另 1 82例误服有机磷农药中毒患者全部常规清水洗胃 ,女 1 4 4例 ,男 3 8例。其中轻度中毒 67例 ,中度中毒 69例 ,重度中毒 4 6例。年龄最小者 5岁 2个月 ,最大者 65岁…     

血液灌流抢救重症毒物中毒66例疗效观察

自 1998 - 0 5以来 ,我们对 6 6例重症毒物中毒患者进行血液灌流 (HP)治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　我科 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 10收治重症毒物中毒患者 6 6例 ,采用HP加综合治疗作为治疗组 ;同时以我科1993- 0 5～ 1998- 0 4采用综合治疗 6 8例作为对照组。然后分别从两组中筛选出急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者进一步设HP组与非HP组进行比较。两组年龄、性别、中毒途径、中毒程度、毒物种类等方面均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗组 6 6例 ,男 30例 ,女 36例 ,平均 (35 1± 9 4 )岁 ;对照组 6 8例 ,男 …     

26例亚硝酸盐中毒的临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 6例均为我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 8月收治的亚硝酸盐中毒患者 ,其中男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,发病前身体均健康 ,无服任何药物史。群体中毒 2 4例 ,系因炊事员误将亚硝酸盐当作食盐而中毒 ,散发病例 2例 ,分别因进食     

柴芍承气汤治疗重症胰腺炎给药方法的探讨

重症胰腺炎(SAP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的一种化学性炎症,症情危重,多伴有电解质紊乱、中毒性休克、多脏器衰竭等并发症。我院采用西医治疗配合柴芍承气汤胃管注入取得满意疗效,现报告如下。资料与方法1 一般资料。选择2 0 0 0年1月～2 0 0 3年12月我科收治的重症胰腺炎患者6 6例,所有患者均符合重症胰腺炎的诊断标准[1 ] 。将6 6例患者随机分为3组,3组患者的性别、年龄、病情严重程度,具有可比性。第1组2 2例,男18例,女4例,年龄18～70岁;第2组2 2例,男17例,女5例,年龄17～6 8岁;第3组2 2例,男19例,女3例,年龄15…     

二巯丙磺钠治疗毒鼠强中毒12例临床观察

1998年8月-2004年2月我院收治毒鼠强中毒患者12 例,男7例,女5例,年龄14-72岁,中位年龄43岁, 均在起病2小时内入院。其中8例有明确的鼠药接触史;4     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

血液灌流加血液透析抢救急性重症中毒5例

应用血液灌流 (HP)加血液透析(HD)抢救急性重症中毒合并急性肺水肿 5例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :我院 1997年 1月— 2 0 0 1年8月收治重症中毒患者 5例 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。氯丙嗪中毒 2例 ,有机磷农药中毒1例 ,鼠药中毒 2例。均有急性肺水肿、呼吸困难及深昏迷。1.2　治疗方法 :4例入院后立即彻底洗胃 ;1例因呼吸停止 ,待病情稍平稳后再洗胃。全部给予吸氧、吸痰、使用强心剂和吗啡等内科综合治疗 ,在升压药的维持下行 HP加 HD。使用费森尤斯 40 0 8B透析机、费森尤斯 F6透析器 (聚砜膜 …