医疗责任保险的不足与完善措施

近年来，医患矛盾日益凸显，医疗纠纷越来越困扰着医疗机构，影响其正常运行。医疗责任保险作为分散和转移医疗风险、处理医疗纠纷的重要手段之一，虽然已实施了近10年，但在实践中仍存在不少问题，其作用还远未发挥出来。医疗机构购买医疗责任保险的目的，一是转移经济赔偿责任，二是将医疗纠纷的处理转交给第三方，使医疗机构从处理医疗纠纷的事务性工作中摆脱出来，减少因医疗纠纷而耗费的行政成本。但实际上，参加医疗责任保险的医院，其医疗纠纷并未减少，由此造成的损失也并未减轻。     

现行医疗责任保险制度探讨

医疗责任保险（以下简称“医责险”）对于分散医疗损害赔偿责任,缓解医患矛盾起到了一定的积极作用。本文以扬州市医责险为研究样本,分析了当前医责险制度的存在问题及其原因,从多个角度提出了进一步完善医责险制度的对策,旨在为决策者提供尝试性的改革建议。     

医疗责任保险的实践探讨

医疗责任保险又称医疗执业保险,是为增强医疗机构及医务人员在执业中的抗风险能力而建立的一种保险形式.     

建立风险分担机制 构建和谐医患关系——大余县医疗责任保险工作的做法和经验

正大余县地处江西省西南端,赣、粤、湘三省交汇处,素有江西"南大门"之称。2011年起,大余县全面推行了医疗责任保险工作制度,采取"政府主导、卫生部门监管、保险公司承办、信息化操作"的运作模式,运行2年来取得了"政府放心、群众满意、社会稳定"的良好效果。2012年520家医疗机构参保,医疗责任保险参保基本实现全覆盖,有效化解了医疗风险,减少了医疗纠纷,改善了医疗环境,构建了和谐的医患关系。一、主要做法和经验(一)领导重视,部门联动大余县委、大余县政府高度     

医疗责任保险在医疗损害处理中的作用、局限以及发展方向

医疗责任保险（以下简称医责险），又称作医疗职业责任保险或医疗职业保险，是职业责任保险的一种，由保险公司向医疗机构或医务人员收取一定的保险费，负责其在医疗活动中因为过失造成患者人身损害而依法应承担赔偿责任的保险产品。1999年7月，云南省在全省范围内推行医疗执业责任综合保险，迄今已逾5年。本文在对云南省医责险5年回顾的基础上，结合国内各地区医责险的开展现状，讨论医责保险在医疗损害处理中的作用及其局限性，以及医疗损害处理的发展方向。     

关于设定法定医疗责任保险的若干思考

目前,我国的医疗责任保险制度已由各地政府积极推行,但是,这种单纯依靠行政力量推行的模式不可避免地引发诸多法律问题。结合我国具体国情,探讨建立法定医疗责任保险制度的若干法律问题,并就这些问题提出建设性法律意见。     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

关于建立医疗责任保险制度的探讨

1 医疗责任保险制度的含义 医疗责任保险是指承保医疗机构的医务人员在职业活动中因疏忽、过失或失职导致病、伤员及诊治者伤残、死亡或延长康复期、留下后遗症等损害的经济赔偿责任.它以医疗机构为投保人.     

从制度缺失看当前我国医疗责任保险的发展局限

从国外医疗实践经验来看,医疗责任保险是一个既有助于化解医患纠纷、维护患者利益,同时也有利于促进医疗事业可持续发展的好险种.然而在我国却遭遇了"叫好不叫座"的尴尬局面.究其原因,除一定程度上与市场需求不足、相关法规不够完善、配套险种滞后等外部因素相关外,更与医疗责任保险本身存在较大的缺陷密切相关.本文分析了制约医疗责任保险发展的若干制度因素,并在此基础上提出化解医疗责任保险缺陷的几点建议.     

完善医疗责任保险运行模式的探讨

医疗责任保险对于促进医患和谐,维护医患双方合法利益,促进医学发展有着重要意义.然而目前福州市的医疗责任保险的运行情况却不容乐观.文章从保险运行存在的问题入手,提出效仿机动车交通事故责任强制保险,建立医疗责任强制保险制度,合理设计保险方案,实现医疗风险的社会共担.     

南京市医疗责任保险实证研究

我国医疗责任保险起步较晚,在实施过程中仍然面临诸多问题.现以南京市医疗责任保险为例进行实证研究,分析了2008年至2012年南京市医疗责任保险投保、承保及保费情况以及保险方案、理赔情况,指出南京市医疗责任保险所存在的问题,在借鉴域外医疗责任保险经验的基础上,对我国医疗责任保险的发展方向提出构想.     

云南省医疗执业责任保险回顾分析

目的对云南省1999-2003年5年的医疗执业责任保险状况进行回顾性分析，为医疗损害风险管理工作提供经验数据及决策基础。方法对5个保险年度的保单及赔案，从投保机构、保费状况及赔偿状况3个方面进行统计分析。结果得到了云南省5个保险年度的基本情况。结论云南省的医疗执业责任保险取得了一定的成绩，但面临问题和困难。医疗执业责任保险的健康发展，医疗损害处理的妥善解决，还有赖于医疗损害赔偿社会化解决的整体方案。     

10所医院医疗责任保险投保行为分析

目的探讨我国医疗责任保险投保行为,为完善我国医疗责任保险制度提供理论依据。方法从医疗责任保险的需求主体投保动机入手,对影响其投保行为的相关因素进行了调查和分析。结果受不同因素影响,不同的医疗责任保险需求主体具有不同的投保动机。结论保险公司应推出差异化的医疗责任保险产品;政府应以积极态度推动医疗责任保险的发展。     

医疗责任保险的潜在缺陷与发展建议

作者从医院、保险公司和患者角度分析了当前医疗责任保险存在的潜在缺陷。提出了医疗责任保险可持续发展的建议。引入保险经济公司协调解决医疗责任保险的投保问题，引入公估机构解决医疗争议，适时推出强制医疗责任保险，进一步扩大保险范围和险种范围。     

重庆市医务人员对医责险的认知及需求现况调查

目的 了解重庆医务人员对医疗责任保险（以下简称医责险)的认知及需求现况,为推进医责险的实施提供决策依据; 方法 自行设计问卷,采用多阶段分层随机抽样抽取调查对象,对医务人员的基本情况、对医责险的态度及需求进行调查。 结果 经卡方检验,不同年龄、岗位、工作年限、职称、月收入及所在医院是否购买医责险、对医责险不同了解程度等的医务人员对是否愿意购买医责险的差异有统计学意义（P＜0.05);经Logistic多因素分析,医务人员对医责险的了解程度、购险费用、投保方式、组织模式具有统计学意义(P＜0.05)。结论 加强对医责险的宣传,根据实际制定并调整医责险,逐步强制推行医责险,以促进重庆市医责险制度健康发展。     

医疗责任保险实施模式创新研究

医疗责任保险的实施是化解医患矛盾、调处医疗纠纷的重要手段之一。当前,该险种的推广采取的是自愿投保方式,由于受各种主客观因素的影响,医方的投保率明显偏低,难以满足保险方的基本需求,更难以发挥该险种的社会管理功效。为此,相关部门有必要创新该险种的实施与推广模式,采取一定的措施鼓励甚至强制医方投保。总结国内部分地区的试点经验并借鉴国外的成功做法,文章认为在创新政策性保险与强制保险实施模式的基础上,将二者有机结合起来,是实现该险种普及化与广覆盖的有效途径之一。     

医疗责任保险调处医疗纠纷的现状和对策建议

医疗责任保险体系的建立和保险机制的推行,无疑对医疗纠纷的化解带来积极的作用,但还存在法律依据的未及详尽、承保方的利益驱动与事故赔偿核定标准的权威缺失、以及因此导致投保方与患方在处理理赔时选择保险制度的愿望不高等问题.对此,笔者建议:变自主投保的商业保险方式为建立强制医疗责任保险制度,建立第三方调解鉴定机构,统一医疗损害赔偿标准,完善医疗责任保险相应的配套制度.     

医疗责任保险推行现状与推广对策探讨——以广东省某市为例

医疗责任保险作为转嫁医疗风险的重要手段之一,在我国的发展还处于初步的探索阶段。深圳市作为改革的前沿城市,其医疗责任保险的运行情况不容乐观。文章从国内外保险推行现状和深圳市运行中存在的问题入手,提出放宽责任保障范围,建立风险共担、激励与约束和强制保险制度,完善医患纠纷调解机制等推广对策。     

规范医疗责任保险化解医疗风险

为了探讨医疗卫生机构及医务工作有效规避医疗风险的方法和途径,对医疗风险和医疗责任保险进行了论述,并对目前我国的医疗责任保险现状进行了分析,提出了如何利用医疗责任保险来有效地降低医疗风险。     

对医疗责任保险模式的分析

医疗责任风险管理方法，包括风险的避免、减少、自留和转移。由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响，并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定，所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式。根据风险管理原理和国际医疗责任保险发展历程，商业医疗责任保险不宜作为我国医疗责任风险管理的首选；适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式，均可采用。为了配合医疗责任保险开展，应建立独立的医疗纠纷调解与鉴定机构。