不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征

目的 探讨不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描特征.方法 回顾性分析40例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均接受了颅脑CT平扫及增强扫描,观察脑转移瘤的分布情况,分析不同病理类型肺癌脑转移瘤的病灶数目、密度特征、瘤周水肿情况及强化特征.结果 40例肺癌脑转移瘤患者中,CT平扫及增强扫描共显示165处脑转移灶,其中17例腺癌患者检出75处转移灶,12例鳞癌患者检出41处转移灶,7例小细胞癌患者检出40处转移灶,2例大细胞癌患者检出5处转移灶,2例腺鳞癌患者检出4处转移灶.40例肺癌脑转移瘤患者中,以多发病灶为主,占62.5％(25/40);瘤周水肿多为中～重度,占77.5％(31/40).腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,多发转移灶的比例较高,分别为76.5％和71.4％;鳞癌脑转移瘤中,单发转移灶的比例较高,为58.3％.腺癌及小细胞癌脑转移瘤中,混杂密度比例较高,分别为40.0％和35.0％;鳞癌、大细胞癌及腺鳞癌脑转移瘤中,等密度比例较高,分别为43.9％、40.0％和50.0％.不同病理类型比较,腺癌中合并出血的比例最高,为56.0％;鳞癌中未合并出血的比例最高,为82.9％.肺癌脑转移瘤的强化方式以结节性强化比例最高(45.5％),环形强化次之(37.0％),不强化的比例最低(2.4％).腺癌脑转移瘤中,环形强化的比例最高,为50.7％;鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌脑转移瘤中,结节性强化的比例均最高,分别为68.3％、37.5％、60.0％和50.0％.结论 不同病理类型肺癌脑转移瘤的CT平扫及增强扫描具有一定的特征性.     

肺癌脑转移瘤的预后因素分析

脑转移瘤多以肺癌为原发灶,且肺癌的主要死因是脑转移。由于肺癌的发病率逐年增加,故肺癌脑转移的研究具有临床意义。为进一步提高肺癌脑转移瘤患者的生存期,现将1994年10月～2003年12月中国辐射防护研究院附属医院肿瘤科综合治疗的45例肺癌脑转移患者进行回顾性分析如下:1材料与方法1.1临床资料45例肺癌脑转移患者,均进行了放疗化疗为主的综合治疗,其中男32例,女13例,全组中位年龄57岁,32～79岁,其中肺癌原发灶和脑转移灶同时发现27例,肺癌原发灶治疗后出现脑转移18例。病理分型:腺癌27例,小细胞未分化癌7例,鳞癌9例,腺鳞癌2例。合并其他部…     

不同病理类型周围型肺癌的螺旋CT特征及相关病理指标的差异分析

目的 探讨不同病理类型周围型肺癌的螺旋CT特征及相关病理指标的差异.方法 分析262例周围型肺癌患者CT特征及临床病理分型的关系.结果 鳞癌及腺癌的实性高密度结节发生率均比肺泡癌高,而肺泡癌的磨玻璃密度结节发生率高于腺癌及鳞癌,且鳞癌的磨玻璃样密度结节发生率最低(P<0.05);腺癌的CT特征主要表现为血管穿过征、分叶...     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析(英文)

目的探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤 CT 影像的差异性。方法 45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实,104例病例均在平均的基础上行增强扫描;从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果全部病例的 CT 扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上,密度表现为不均匀;肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度,49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例,肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上,共有97例,其余7例发生在幕下。结论肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在 CT 影像上有明显的差别性,主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上,密度表现为不均匀,强化相对明显,脑水肿明显;肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度,强化不明显,水肿相对较轻。     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析

目的 探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤CT影像的差异性。方法 45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实，104例病例均在平均的基础上行增强扫描；从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果 全部病例的CT扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀；肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度，49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例，肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上，共有97例，其余7例发生在幕下。结论 肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在CT影像上有明显的差别性，主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀，强化相对明显，脑水肿明显；肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度，强化不明显，水肿相对较轻。     

单发性脑转移瘤的CT诊断(附30例分析)

自应用CT检查以来,脑内多发性转移瘤的诊断正确率大大提高,但对单发性脑转移瘤的诊断尚存在一定困难。兹将我院自1983年12月至1986年12月三年中经手术病理证实或有明确的原发肿瘤史(或经病理证实有脑外转移性肿瘤史)而被确诊为单发性脑转移瘤的30例患者(同期多发性脑转移瘤31例)之CT表现进行分析总结。资料与方法 30例单发性脑转移瘤经手术及病理证实的有16例(包括腺癌9例、鳞癌3例、未分化癌2例、实体癌1例及雀表细胞癌1例)。     

肺癌脑转移的MRI诊断

背景与目的：在颅内转移瘤中以来自于肺癌为最多。本文观察肺癌脑转移的MRI征象，比较不同病理类型肺癌脑转移病灶的差异。方法：分析32例病理证实的肺癌脑转移病例MRI图像，观察转移瘤的部位、数目、形态、信号、水肿、增强表现及脑膜和颅骨的受侵等情况。结果：32例患者，共检出88个病灶，57个为囊实性。31个为实性。病灶多数位于灰白质交界区。病灶周围Ⅱ-Ⅲ度水肿共47个病灶(腺癌20个，鳞癌26个。小细胞癌1个)，Ⅰ度水肿41个(腺癌21个，鳞癌9个，小细胞癌11个)。有15个病灶内可见不同范围的短T1WI信号(腺癌12个，鳞癌2个，小细胞癌1个)；颅骨破坏4例，均见于腺癌。结论：肺癌脑转移瘤具有相对特征性的MRI征象，肺腺癌和鳞癌脑转移瘤MRI表现有一定差异，主要表现在转移瘤发生率、病灶数目、水肿范围以及短T1信号出现率和颅骨转移等方面。     

脑转移瘤的CT诊断

作者分析64例脑转移瘤的CT表现,结果表明:以肺癌脑转移最多见(75％)。能检出直径为3mm的小瘤灶。脑转移瘤灶平扫下呈现等密度居多(39.4％),其次为等低混杂密度(21.3％)和高密度(19.7％),几乎均有增强表现。肺鳞癌和肺腺癌脑转移瘤环状增强较多。作者提出对已查明原发癌肿的患者,即使CT图象上仅显示脑水肿亦应考虑本病;并建议肺癌患者宜常规行颅脑CT增强扫描,以便及时诊断和治疗。     

34例肺癌脑转移的放射治疗

近年来 ,随着癌症治疗的进展 ,脑部CT的普遍的应用 ,脑转移瘤的发现逐渐增多 ,其中原发灶以肺癌最多见 [1 ,2 ] 。1994年 1月— 1998年 12月 ,我院共收治肺癌脑转移 34例 ,现将其放射治疗分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 34例肺癌脑转移患者中 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ;年龄 43岁～72岁 ,中位年龄 5 8岁。肺癌的诊断全部先于脑转移的诊断 ,所有病例均经病理和 /或细胞学证实。原发灶的病理分类为 :鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞癌 6例 ,未分类 5例。脑转移灶均经 CT或 MRI扫描证实 ,其中单发转移灶 8例 ,2个～ 5个…     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析(附37例报告)

目的 分析周围型小细胞肺癌的CT表现,并探讨与病理的关系.方法 回顾性分析37例经病理证实的周围型小细胞肺癌的CT表现.结果 33例(89%)表现为边缘规整的结节状或葡萄状,26例(70%)发现有肺门和(或)纵隔淋巴结转移,14例(38%)有原发病灶周围的支气管增厚, 11例(30%)有远处转移.结论 周围型小细胞肺癌CT表现主要为边缘规整的肺结节和明显的纵隔和(或)肺门淋巴结转移,另有一部分病例原发病灶表现为葡萄状改变,增强扫描密度增加值多在24~37 Hu之间,较肺腺癌、鳞癌略低.     

周围型非小细胞肺癌CT征象与临床病理分型的关系

目的:探讨周围型非小细胞肺癌CT征象与临床病理类型的关系。方法:选择2015年1月至2017年9月在我院就诊的周围型非小细胞肺癌患者154例作为研究对象,观察患者CT征象与临床病理分型的关系。结果:不同病灶位置病理类型分布差异无统计学意义（P>0.05）。腺癌、鳞癌、腺鳞癌实性高密度结节发生率高于肺泡癌,鳞癌磨玻璃样密度结节发生率低于腺癌、肺泡癌和腺鳞癌,肺泡癌磨玻璃密度结节发生率高于腺癌、鳞癌和腺鳞癌,差异均有统计学意义（P<0.05）。腺癌的CT征象主要表现为血管穿过征、分叶征、毛刺征,较少表现为空泡征、血管集束征和胸膜凹陷征;鳞癌的CT征象主要表现为分叶征,较少表现为毛刺征、空泡征、血管穿过征、血管集束征;肺泡癌CT征象主要表现为血管穿过征、空泡征、胸膜凹陷征,较少表现为血管集束征、分叶征、毛刺征;腺鳞癌CT征象主要表现为分叶征、血管穿过征和毛刺征,较少表现为空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征。结论:周围型非小细胞肺癌病理分型与CT征象具有一定关联,临床可通过不同CT征象对病理类型进行预判断,以对进一步诊治进行指导。     

肺癌脑转移的治疗：附63例临床分析

我院86—89年共收治肺癌脑转移病人63例,以不同的方法进行治疗。现就治疗效果进行分析,探讨肺癌脑转移的治疗方法。一般资料本组63例病人男57例,女6例,年龄在40—60间最多56例,占88.8％。肺癌诊断全部X光片证实,其中病理细胞学证实43例,(鳞癌17例,腺癌10例,小细胞未分化癌16例)。脑转移诊断:CT     

肺癌CT诊断及其评价（附155例分析）

CT扫描有良好的密度分辨力,比X线胸片及断层片更易显示肺癌横向肿块的形态,内部结构及边缘征象;尤其显示胸片隐蔽部位的病灶以及纵隔、肺力淋巴结转移等情况。本文分析155例肺癌CT表现,以加深其诊断的认识,并阐明CT扫描在肺癌诊断中的优越性及限度。资料与方法 155例肺癌均经细胞学及手术病理学证实。其鳞癌59例,腺癌48例,未分化癌29例.肺泡癌2例,未分型17例。患者男性127例,女性28例,男:女为45:1.年龄范围26～82     

38例肺源性脑转移瘤临床病理分析

目的 肺源性脑转移瘤临床病理特征。方法 研究38例肺源性脑转移瘤的临床和病理特点,男性27例,女性11例;年龄在30-74岁之间。其中5例转移性癌作免疫组织化学染色和电镜观察。结果 20例为腺癌,12/20为乳头状腺癌;5例为腺鳞癌,7例为鳞形细胞癌,4例为燕麦细胞癌,2例为不典型类癌;5例乳头状腺癌作免疫组织化学染色示CK(5/5)和CEA(4/5)为阳性;电镜显示转移性乳头状腺癌具有肺泡Ⅱ型上皮细胞分化潜能。结论 肺癌中腺癌更易发生脑转移,免疫组织化学在鉴别诊断中有一定的辅助作用,转移性乳头状腺癌具有异质性。     

空洞型肺转移瘤的CT表现及与原发灶病理类型的关系(英文)

目的探讨空洞型肺转移瘤的 CT 表现及其与原发灶病理类型的关系。方法报告空洞型肺转移瘤40例131枚,分析其 CT 表现并与原发灶病理类型进行对比。结果全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存。共有泡样空洞41枚,不规则空洞33枚,囊样空洞26枚,小环形空洞31枚。壁厚度均匀者61枚,不均匀者70枚。瘤灶直径<15mm 者44枚,15～25mm 者66枚,25～40mm 者1枚,>40mm 者4枚,洞壁厚度<4mm 者69枚,4～15mm 者44枚,>15mm 者18枚。空洞型瘤灶多见于腺癌(22例)与鳞癌(13例),二者在 CT 表现上各有一定特征。空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关。结论空洞型肺转移瘤的 CT 表现具有一定特点,并与原发灶病理类型有关。     

空洞型肺转移瘤的CT表现及与原发灶病理类型的关系

目的　　探讨空洞型肺转移瘤的CT表现及其与原发灶病理类型的关系。方法　　报告空洞型肺转移瘤40例131枚,分析其CT表现并与原发灶病理类型进行对比。结果　　全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存。共有泡样空洞41枚,不规则空洞33枚,囊样空洞26枚,小环形空洞3l枚。壁厚度均匀者61枚,不均匀者70 枚。瘤灶直径<15mm 者44 枚,15～25mm 者66枚,25～40mm者1枚,>40mm者4 枚。洞壁厚度<4mm者69枚,4～15mm者44枚,>15mm者18枚。空洞型瘤灶多见于腺癌(22例)与鳞癌(13例),二者在CT表现上各有一定特征。空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关。结论　　空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点,并与原发灶病理类型有关。     

颅脑单发转移瘤的CT诊断（附62例报告）

目的：探讨颅脑单发转移瘤的CT表现特征。方法：综合分析62例患CT表现和手术病理资料。结果：发生于大脑半球50例,小脑半球10例,2例表现为颅骨破坏。转移瘤呈囊性环状强化占34例,有明显囊腔32例,可见壁结节13例。瘤周水肿多较明显,中到重度水肿占37例。病理以转移性腺癌最多占31例。结论：囊性环状强化及壁结节是诊断颅脑单发转移瘤的特征性CT表现。     

环己亚硝脲威猛顺铂联合治疗肺癌脑转移37例

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移，难以手术治疗。l＠3年6月至1997年6月，以环己亚硝肥（CN田、威猛（＿26）和顺铂（D则联合治疗肺癌脑转移万例，取得较好疗效，现报告如下。方法临床资料：本组万例肺癌脑转移患者中，男性32例，女性5例，年龄30岁一71岁，中位年龄62岁。肺部原发灶病理类型：腺癌19例、小细胞癌13例、鳞癌5例。所有肺癌脑转移病人均经颅脑CT或MRI检查证实，其中单发转移灶6例，多发转移灶引例。化疗前有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体感觉异常和运动障碍症状者对例，有嗜睡、幻听、失语精神症状者4冽。治疗…     

肺腺癌根治术后脑转移的~(60)钴放射治疗——附三例报告

我院1983年至1985年放射治疗肺腺癌根治术后脑转移3例,均取得了较好的姑息效果。临床资料、治疗方法和结果总见表一。 肺腺癌脑转移的发病率颇高。据Yesner189例尸检结果,肺腺癌脑转移率高达67％,比大细胞未分化癌、小细胞未分化癌及鳞癌皆高。加藤放郎1975年报告271例原发性肺癌中,固脑转移死     

脑转移瘤的CT诊断

目的分析156例脑转移瘤的CT表现,以提高对其诊断水平.方法 156例脑转移瘤均经病理证实,其中普通扫描93例,增强扫描33例,普通扫描后行增强扫描30例.结果转移瘤单发67例,多发89例.498枚瘤体表现为结节状,134枚瘤体表现为环状,其中16枚瘤体见内壁结节.13例为室管膜下转移瘤,4例增强扫描后瘤灶数目增多.转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关,与转移瘤的部位相关.结论脑转移瘤有比较典型的CT表现,结合临床可对其做出较为准确的定性诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据.