无创通气对慢阻肺并发Ⅱ型呼衰的疗效观察

慢阻肺（COPD）多因急性发作导致呼衰而危及生命。近年来，使用经鼻（面）罩无刨通气困其无创、安全越来越多的应用于临床，成为治疗呼衰的重要方法。我科于2002年8月以来，对29例COPDⅡ型呼衰患者在常规治疗基础上应用无创呼吸机经鼻（面）罩给氧通气治疗，取得良好效果。     

无创通气在慢性阻塞性肺病急性呼衰中的临床应用--附23例报告

目的观察无创通气应用于慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰的疗效.方法 23例COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰的患者随机分为两组常规治疗组,无创通气组.在给予常规治疗的同时加用无创通气.通气模式为压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP).治疗前与治疗后2小时、12小时测定血气分析、呼吸频率、心率.结果与治疗前比较无创通气组治疗2小时 PaO2和呼吸频率明显改善(P＜0.05).治疗后12小时PaCO2、pH明显改善(P＜0.05).而常规治疗组则无明显变化.结论无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰有效的通气方式.     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰(PCO_2>80mmHg)患者22例疗效观察

目的探讨使用无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰患者的临床效果分析。方法将我院呼吸内科住院部从2014年1月至2015年10月期间收治的患有COPD并Ⅱ型呼衰的患者进行无创通气治疗,对患者使用BiPAP呼吸机,通过分析患者治疗前后的PaO_2、PaCO_2、SaO_2的指标变化说明治疗效果。结果 22例患者进行无创通气治疗之后,呼吸衰竭的症状得到了缓解,患者的PaO_2、Sa O2指标有所提高,而PaCO_2有所降低,结果具有统计学意义P0.05。讨论使用无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰不仅具有操作方便,患者痛苦小等优势,而且在治疗COPD并Ⅱ型呼衰方面也具有较好的治疗效果,因此值得临床上使用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼衰失败的原因分析

目的探讨无创通气在治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼衰患者失败的原因.方法通过对55例COPD呼衰病人行无创通气治疗,分析35例治疗失败的主要原因.结果因血气恶化治疗失败35例,其中7例放弃继续治疗,28例改气管插管,予有创通气治疗.结论无创通气治疗COPD呼衰疗效的关键在于患者病情轻,无明显的精神异常(昏迷或躁动),有一定的呼吸驱动水平,无明显的痰液阻塞,病人无心理障碍.     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰患者无创机械通气治疗体会

目的：观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,并总结治疗经验,提高应用无创机械通气的治疗水平。方法：对36例老年COPD并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗（抗感染、平喘、祛痰等）基础上给予无创机械通气治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及动脉血气变化。结果：经无创机械通气治疗后,36例患者中有30例患者明显好转,有效率为83%。结论：无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好。在无创机械通气的使用中,合适的适应证选择、心理干预、参数调节及气道管理对疗效影响较大。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察双水平无创正压机械通气（BiPAP呼吸机）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：对我院2004年3月～2008年3月58例COPD合并Ⅱ型呼衰实施BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗患者的临床资料（治疗组）进行回顾性分析,并随机抽取58例COPD合并Ⅱ型呼衰未实施机械通气治疗患者（对照组）的临床资料加以比较及分析,观察治疗前后HR、RR、血气分析的pH、PaO2、PaCO2的指标变化。结果：通气治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH、RR、HR明显改善,差异均有显著性（P〈0.01）。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效显著,可明显改善患者的临床症状,减轻患者痛苦,无明显并发症,是一种较好的无创通气模式。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

对42例符合COPD并Ⅱ型呼衰随机分组进行对照分析。经无创机械通气治疗的21例患者呼吸频率、心率、PaCO2均有明显下降。无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼袁疗效肯定,是值得推广的一种治疗方法。     

经鼻置入吸痰管抢救COPDⅡ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病(COPD)是国老年患者常见疾病，其患病率为3．2％，易并发Ⅱ型呼吸衰竭，一般均需经机械通气(有创或无创)治疗方能改善症状，挽救患者生命。笔者在基层医院由于缺乏机械通气的必要条件，以及经济原因，采用经鼻置入吸痰管抢救C0PDⅡ型呼衰，获得了较好疗效，现报道如下：     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致Ⅱ型呼吸衰竭是COPD病人重要死亡原因．积极预防治疗呼衰,对减少COPD病人死亡和延长生命,提高生活质量有重要意义。现将1年来鼓楼医院应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)治疗COPDⅡ型呼衰的病例报告如下：     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭79例临床分析

目的：探讨面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法：对COPD并Ⅱ型呼衰患者79例采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前及通气治疗后2h，24h的pH，PaO2，PaCO2，SaO2变化。结果：72例患者经无创通气后PaO2，SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异有显著性（P〈0．01）。结论：BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2，SaO2，降低PaCO2，纠正pH，疗效满意，简单实用，值得推广。     

大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并II型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并II型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异。结果2组均疗效明显,A组副作用更少。结论大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼衰是安全有效的。     

无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的:探讨应用无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取呼吸科住院治疗的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成研究组和对照组。两组均常规药物加无创通气治疗,研究组在此基础上加用排痰机排痰,监测两组患者治疗有效率,治疗前后心率,呼吸频率,血气分析,住院时间及治疗失败转入ICU行气管插管比例。结果:COPD合并Ⅱ型呼衰患者应用无创呼吸机联合排痰机治疗后各项指标改善比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合振动排痰机可提高COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

2002年10月-2004年10月，该科应用HanmonyS／T呼吸机对20例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭(COPD伴Ⅱ型呼衰)进行无创机械通气，疗效良好，报告如下。     

呼吸兴奋剂及无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者急性Ⅱ型呼衰的影响

目的:探讨呼吸兴奋剂与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性Ⅱ型呼衰的效果。方法:将82例COPD急性Ⅱ型呼衰患者分为A1、A2、B1、B2四组,A1组予以常规治疗,A2组在A1组的基础上加用呼吸兴奋剂泵入。B1组在常规治疗基础上应用无创正压通气,B2组在B1组基础上泵入呼吸兴奋剂。相互比较各组血PO2、PCO2及临床症状改善等结果。结果:对于COPDⅡ型呼衰患者,A2组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率等较A1组有所改善。B1组动脉血PO2,PCO2、呼吸频率较A2组有所改善,B2组相对B1组改善不明显。结论:呼吸兴奋剂对无机械通气存在Ⅱ型呼衰的COPD患者,能有效改善血氧水平,减轻PCO2储留,改善临床症状,但对应用机械通气的患者未见明显疗效。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效分析

目的：观察BiPAP呼吸机对治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效。方法将COPD并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组，常规治疗相同，对照组仅于鼻导管持续吸氧，治疗组加用BiPAP呼吸机通气治疗，监测两组治疗前后血后、心率、呼吸频率变化。结果：通气治疗后治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效显著。     

COPD所致重度呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的临床研究

应用BiPAP无创通气治疗慢阻肺(以下简称COPD)引起的呼吸衰竭(以下简称呼衰),已取得肯定疗效,但对于严重呼衰的疗效尚存在争议。我们总结了近3年来我院呼吸内科应用BiPAP无创通气治疗COPD所致重度呼衰的经验,旨在     

机械通气治疗重度急性左心衰竭16例的体会

目的：探讨无创与有创机械通气在急性重度左心衰竭中的应用指征。方法：对16例急性重度左心衰竭伴呼衰病人分别采用无创与有创机械通气治疗。结果；全部病人均抢救成功，其中无创正压通气抢救成功6例，另6例经无创通气半小时无效及4例呼吸抑制有创机械通气抢救成功。结论：急性左心衰并I型呼衰经药物治疗半小时不缓解应首选无创正压通气，但并心源性休克，重症肺部感染及心衰并Ⅱ型呼衰均宜及早有创机械通气治疗。     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机鼻(面)罩式无创通气辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效及护理体会。方法:对40例COPD并发Ⅱ型呼衰患者在基础护理的基础上,实施有效的呼吸道管理、心理护理以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理。结果:BiPAP治疗后呼吸频率明显减慢,呼吸困难和紫绀消失,临床症状改善明显,PaO₂、pH增加,PaCO₂明显降低,与治疗前各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机无创通气可明显改善COPD并Ⅱ型呼衰患者的临床症状和血气指标,尤其对轻、中度呼衰患者,只要熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免有创机械通气。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果、可行性及安全性。方法对32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者给予无创机械通气治疗,观察通气前、后2小时、结束时的神志变化及血气分析。结果32例患者经NPPV（无创机械通气）治疗后23例好转出院,9例患者疗效不佳行气管插管。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,有良好的安全性及可行性。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰的临床应用价值.方法 对42例慢性阻塞性肺疾病型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析的PH,PaO2,PaCO2,SBP,HR,RR指标变化.结果 通气后PaO3明显升高,PaCO3明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用.