胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…     

参麦注射液治疗急性心肌梗死23例

1　资料与方法1.1　一般资料　 48例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者均为我院 1995年 1月～ 1998年 12月的住院病人 ,诊断符合ＷＨＯ 1979年公布的标准 ,随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄( 64 .5 3± 16.3 8)岁 ;梗死部位 :前壁 10例 ,下壁 6例 ,广泛前壁、右室、下壁并右室各 2例 ,前侧壁 1例 ;其中合并心衰、合并低血压各 10例 ,合并休克 4例 ,合并心律失常 13例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ,年龄 ( 64 .91± 17.13 )岁 ;梗死部位 :前壁 13例 ,下壁 7例 ,广泛前壁、下壁并右室各 2例 ,正后壁 1例 ;合并心衰、合并低血…     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的分析

急性心肌梗死 (AMI)合并严重的室性心律失常是造成患者死亡重要原因之一 ,本文分析了 3 8例 AMI患者发病后心电图中 Q- T离散度与室性心律失常 ,心功能的关系 ,借以探讨 Q- T离散度的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :3 8例 AMI(下壁、前壁、前间壁 ) ,其中男性2 4例 ,女性 14例 ,年龄 3 6岁～ 72岁 ,平均 (5 6.4 3± 8.93 )岁。合并严重室性心律失常者 (频发室性早搏 ,多源性室性早搏 ,成对室性早搏 ,室性心动过速及心室颤动 ) 16例(42 .1% ) ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均 (5 4 .72± 12 .4 1)岁 ;无室性早搏者 2 2例 (5 7.9% ) ,…     

急性心肌梗塞90例并发心律失常的分析

1 临床资料:本组病例系我科1987—1991年按WHO诊断标准确诊为急性心肌梗塞(AMI),收入冠心病监护病房(CCU)、系统监测资料完整者90例为观察对象。其中男59例,女31例,年龄30岁～70岁,平均58.5岁。其中工人39例,干部31例,家务15例,农民5例。梗塞部位:单纯前壁24例,前壁合并其它部位11例。单纯下壁12例,下壁合并正后壁、右室梗塞者14例。单纯前间壁18例,前间壁合并其它部位6例,高侧壁合并其它部位、心内膜下心梗     

非典型心肌梗塞10例误诊分析

我院从1988年3月～1996年3月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者24例,其中10例非典型心肌梗塞因各种原因在院内、外误诊,现将误诊情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性9例,女性1例。年龄最小45岁,最大66岁,平均57.5岁。梗塞部位:下壁心肌梗塞4例,广泛性前壁梗塞1例,广泛性前壁合并下壁梗塞3例,前间壁梗塞1例,下壁合并右室梗塞1例。全部病例经确诊后立即按AMI治疗。结果:治愈3例,死亡7例。死亡原因:死于致命性心律失常4例,脑、肺栓塞1例,心脏破裂1例,心力衰竭1例。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

急性心肌梗死院前急救的护理体会

1995年8月以来,急救中心对27例资料完整的急性心肌梗死病人实行院前急救监护,取得满意效果,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 27例病人均有典型的急性心肌梗死的临床表现及心电图改变。其中男19例,女8例;年龄41～75岁(平均61岁)。前壁心梗15例,下壁心梗7例,心内膜下心梗1例;前壁合并下壁心梗3例,并发心律失常15例(其中猝死2例);心源性休克1例。自     

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)28例,现将结果报道如下:1资料与方法1.1病例选择:选择AMI患者28例,男21例,女7例,年龄41～66岁,均经18导联心电图和心肌酶检测确诊。其中下壁心肌梗死8例,广泛前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死3例,下壁合并前     

急性心肌梗塞晚期溶栓治疗12例疗效分析

我院收治发病12～24小时的急性心肌梗塞(AMI)患者,采取溶栓治疗收到良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料:12例均符合1997年WHO关于AMI诊断标准,其中男9例、女3例;年龄41～70岁,平均56岁.心肌梗塞部位计:广泛前壁3例(并发心源性休克1例),下壁加正后壁2例,前间壁4例,前间壁加下壁1例及前壁加高侧壁2例.所有患者均有不同程度胸骨后或心前区持续疼痛,ST段抬高导联逐渐增加者2例,均无溶栓禁忌症.1.2 方法:采用国产尿激酶100～150万单位加生理盐水150     

急性心梗溶栓后再灌注心律失常31例临床分析

随着急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗的广泛临床应用 ,虽然抢救大部分 AMI患者的濒死心肌 ,改善其左心功能 ,减少室壁瘤的形成 ,但溶栓后再灌注所产生的损伤 ,如再灌注心律失常 (RA)有时是致命的 ,所以防治 RA是我们临床医师应重视的一个问题。本文就 31例 AMI溶栓患者的 RA作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月收住我院 EICU,并符合静脉溶栓指征的 AMI31例 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ;年龄46～ 74岁 ,平均 6 3岁。心肌梗塞部位 :前间壁或广泛前壁 2 1例 ,下壁和 (或 )后壁 10例。胸痛开始至溶栓治疗的…     

老年急性心肌梗死合并心力衰竭的预后

目的探讨影响老年急性心肌梗死合并心力衰竭的预后因素。方法收集查寻并记录本组AMI合并心力衰竭患者的基本临床资料和验室检查结果,包括一般情况、入院查体、既往病史、危险因素、合并症、并发症、血清学检查、常规血清生化检查、治疗情况、住院期间死亡情况等。结果 532例AMI患者共有98例合并心力衰竭,占18.42%;将性别、AMI危险因素、既往冠心病病史,恶性心律失常、休克、心肌梗死部位及范围,不同治疗方法进行单因素分析,并对各种临床因素进行分析,结果显示高血压、恶性室性心律失常、休克、广泛前壁合并侧壁心梗、下壁合并后壁右室心梗,是住院病死率的影响因素。详见表1。将上述相关因素进行多因素Logistic回归分析,结果发现高血压、恶性室性心律失常、休克、广泛前壁合并侧壁心梗是老年AMI合并心力衰竭预后的危险因素。结论高血压、恶性室性心律失常、休克、广泛前壁合并侧壁心梗是AMI合并心力衰竭预后的危险因素。急诊介入治疗是保护因素。     

急性心肌梗塞并发急性心包炎10例

<正> 急性心肌梗塞(AMI)并发急性心包炎是由透壁性心肌梗塞累及心包膜所引起,临床并非少见。现将我院1976年1月至1989年12月收治10例报告并分析如下: 临床资料本组病列系我院内科1976～1989年住院确诊的AMI病人,均符合WHO制定的AMI标准。在AMI发病初期,出现心前区疼痛之向时,有典型的心包摩擦音者可确诊。10例中,男8例,女2例,年龄47～66岁,平均58.2岁,占同期AMI的6.06％(10/165)。广泛前壁AMI者6例,广泛前壁加下壁AMI者3例;下壁加正后壁AMI者1例。心包摩擦音开始出现于14～78小时,平均36.3小时,持续时间为10分钟～72小时,平均23.3小时。本组病情均较重,6例并发泵衰,其中2例尚有室壁瘤,8例有心律失常,1例出现心脏破裂,经抢救7例存活。1例死于心脏破裂,余2例均死于泵衰竭。     

冠脉介入治疗对急性心肌梗死患者Q-T间期离散度的影响

体表心电图上Q-T间期反映了相应局部心肌的激动和复极过程,Q-T间期离散度(QTd)反映局部心肌的激动和复极不同步性和电不稳定性,与恶性心律失常和心源性猝死的发生密切相关[1,2]。本文旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者行PCI术前后Q-T间期离散度的影响,现报告如下。1对象和方法1·1对象56例AMI患者系2005年6月至2006年6月间发病24h就诊住院患者,观察组,男30例,女26例,年龄:(52·9±9·3)岁。梗死部位:前壁20例,下壁12例,前壁+侧壁5例,下壁+后壁6例,广泛前壁3例,下壁+侧壁2例。前壁+下壁+后壁+右室1例。观察组QTd=(102±31)ms冠脉造影正…     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高临床分析

急性心肌梗死(AMI)患者早期进行静脉溶栓治疗,尽早开通梗死相关动脉,可减少坏死心肌数量,缩小梗死范围,改善患者预后。本文通过对溶栓后ST段进一步抬高或下降后再抬高患者的临床资料分析,探讨其临床特点,可能的原因及临床意义。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年8月在我院确诊的AMI资料齐全的患者96例,其中男65例,女31例;年龄38~70岁,平均54.6岁。均符合下列条件:年龄小于70岁,首次发生急性心肌梗死,发病6h内入院,给予静脉溶栓治疗。溶栓药物为尿激酶每人次150万U0.5h内输入。溶栓入选标准、药物使用方法及临床再通评价根据1996年制定的国内AMI溶栓治疗参考方案[1]。入院2周内行冠脉造影检查,评价冠脉病变情况。临床再通以溶栓2h内胸痛是否缓解,抬高的ST段回落是否≥50%,血CK-MB高峰是否提前至14h,及是否出现再灌注心律失常为判定标准,冠脉造影再通标准为TIMI血流2~3级。梗死部位以前壁(前壁、前间壁、广泛前壁)为主62例,下壁(下壁、正后壁、下壁正后壁、下壁并右室、下壁正后壁并右室)为主31例,高侧壁1例,广泛前壁并下壁2例。1.2方法溶栓前常规记录十八导联心电图,位...     

尿激酶溶栓结合中药治疗急性心肌梗死

溶栓疗法是 80年代以来急性心肌梗死 (AMI)治疗的重要进展。我们发现尿激酶溶栓结合中药治疗急性心肌梗死 ,可取得较满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　将 2 0 3例患者分为尿激酶溶栓结合中药治疗组 (治疗组 )和溶栓西药对照组 (对照组 )进行回顾性分析。治疗组 10 2例 ,其中男性 70例 ,女性 32例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 (5 3 0± 16 2 )岁 ;梗塞部位 :广泛前壁 4 2例 ,下壁 2 8例 ,前间壁 2 0例 ,下壁伴右心室 2例 ,正后壁 10例。对照组 10 1例 ,其中男性 72例 ,下壁伴右心室 2例 ,正后壁 10例。对照组 10 1例 ,其中…     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

参麦注射液佐治急性心梗并心衰 ,是中医辨证用药与西医辨病用药相结合 ,以益气养阴为主调节病人气阴二虚 ,起到强心 ,改善心肌供血与防预并发症的功效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选取 1996年 9月至 1998年 3月间 ,急性心肌梗死 (AMI)患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 73岁(平均 6 1岁 ) ,全部诊断符合 1978年 WHO制定的 AMI诊断标准 ,入院时间均在发病后 2 4小时以上 ,没有进行溶栓治疗。梗死部位为 :前间壁 6例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 5例 ,下壁+正后壁 6例 ,前间壁 +右室 1例 ,广泛前壁 +右室 1例。所有病例均合并心力衰竭 …     

急性心肌梗死合并心律失常治疗体会

本研究回顾分析我科2003年1月至2004年12月治疗的急性心肌梗死(AMI)患者46例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:46例均为2003年1月至2004年12月住院患者,男性40例,女性6例,年龄40~65岁。梗死部位:广泛前壁20例,前间壁5例,高侧壁6例,下壁10例,右室 下壁4例,右室 正后壁1例。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34体会

溶栓是近年来治疗急性心肌梗死（AMI）的主要手段之一．已成为减少AMI病死率，改善病人心功能及提高存活者生活质量的有效方法：本文总结我院近年来应用尿激酶静脉溶栓治疗的34例AMI病人的治疗体会。 1临床资料 1．1 一般资料：本组为我院1998年1月～2005年1月收住的34例病人，男25例，女9例，年龄45～78岁，平均64岁？梗死部位：前壁（包括广泛前壁，前间壁及前侧壁）16例，下壁8例，下壁加右室梗死5例，下壁加前间壁梗死5例，其中并发休克4例，并发Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞3例，并发恶性混合性心律失常1例。诊断均符合WHO关于急性心肌梗死诊断标准，溶栓条件符合中华心血管病杂志编委会1996年7月修订的溶栓参考方案（以下简称修订方案）均无溶栓禁忌证。     

硫酸镁防治 AMI 早期心律失常的应用价值

1991年以来.我们采用极化液中加硫酸镁静脉点滴治急性心肌梗塞26例,并设对照组进行临床对照,探讨了镁盐对 AMI 早期心律失常的治疗价值,现报告如下。1 临床资料:26例病例均符合 WHO 的诊断标准,心电图具有损伤性 ST 段抬高和病理性 Q 波,并伴有ST—T 的演变过程,删除了非 Q 波型心梗和入院时已出现严重心律失常的病例。其中男20例,女6例,乎均年龄58.7岁,发病时间平均为6.8小时,其中广泛前壁6例,前间壁8例、前侧壁7例、下壁3例、正后壁1     

选择性冠状动脉造影术52例临床分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）已被广泛用于冠心病的诊断及鉴别诊断,现将本院近1年来52例CAG结果分析如下。对象与方法对象：1997年9月至1998年11月住院病人,男42例,年龄26～83岁,女IO例,年龄41～69岁。造影前临床诊断冠心病心绞痛ZO例,其中不稳定心绞痛（UA）16例;急性心肌梗塞（AMI）11例（前壁6例,前壁十下壁3例,下壁十正后壁2例）;陈旧性心肌梗塞（OMI）6例;AMI＋OMIZ例;心内膜下心肌梗塞3例;房室传导阻滞2例;肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂、室性早搏及高血压病伴心电图左室肥厚劳损各1例;胸痛待查4例。方法：按Ju…