乳腺颗粒细胞瘤误诊二例

乳腺颗粒细胞瘤(GCT)是很少见的肿瘤,迄今为止文献报道不足100例,临床易误诊为乳腺癌[1],针吸细胞学及快速冷冻检查也往往不能明确诊断。本文结合典型病例探讨其组织发生、临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,以提高对本病的认识,减少漏诊及误诊。1临床资料1·1病例资料【例1】女,58岁。因发现右乳腺无痛性肿块1年就诊。查体:右乳外下象限触及1 cm×0·8 cm×0·8 cm大小包块,质硬,无弹性及压痛,与周围组织稍粘连,右腋窝淋巴结未触及。临床诊断:右乳包块,性质待查。针吸细胞学检查高度怀疑大汗腺癌。【例2】女,47岁。因左乳无痛性…     

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

1病例资料女,31岁。1个月前无意中发现右乳腺肿块就诊。患者3年前因右侧多发乳腺纤维腺瘤曾行2次手术,我院门诊以纤维腺瘤复发收住院。查体:右乳腺手术瘢痕下方可触及一5·0 cm×4·5 cm的肿块,质韧,边缘光滑,可活动,与皮肤无粘连,右侧腋下淋巴结可触及。钼靶X线检查示右侧乳腺有4·4 cm×3·6 cm肿块,有分叶,边界欠光整,周围有纤维牵拉征象。诊断:乳腺肉瘤,分叶状纤维瘤。行手术治疗。术中见肿块质韧,表面不光整,呈分叶状,腺体组织包绕肿块不易剥离,完整切除。术后病理诊断:乳腺叶状囊肉瘤,纤维腺瘤。患者痊愈出院,门诊定期检查。2讨论乳…     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

乳腺巨大肿块的超声诊断分析2例

<正>患者1女,39岁。发现左乳肿块1年余,近4个月明显增大至20cm×15cm,边清质硬活动尚可,无其他阳性体征,超声检查:左乳基本被包膜清晰的不均质低回声光团占据,CDFI内见条状血流信号。超声造影和穿刺活检:乳腺纤维腺瘤。术后病理:左乳交界性叶状肿瘤。患者2女,57岁。左乳肿块10余d,边清质软较固定,伴压痛并左侧腋窝淋巴结肿大,无其他阳性体征。超声检查(图1):左乳外上象限10cm×8cm边界清晰圆形的无回声区,内见乳头状突起低回声,CDFI低回声部分见血流信号。穿刺活检和术后     

女性原发性乳腺恶性淋巴瘤误诊1例分析

对女性原发性乳腺恶性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,59岁,农民。主因右乳房出现逐渐增大无痛性肿块6个月入院。查体：右乳房外上象限有8 cm×5 cm×4 cm大小肿块,表面光滑,质硬,边界清楚,无触痛,尚活动,同侧锁骨下及腋窝淋巴结无肿大。实验室检查无异常发现。当时考虑肿物及患者年龄均较大遂以乳腺良性肿瘤、恶性乳腺肿瘤待除外在硬膜外麻醉下行单纯乳腺切除术。     

乳腺鳞状细胞癌1例报告

1　病历简介病人 ,女 ,5 3岁。因右乳房肿块 18个月入院。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无内陷 ,皮肤无橘皮样改变 ,无酒窝征 ,右乳内上象限可扪及 4cm× 6cm× 7cm大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,局部轻压痛 ,与皮肤、胸壁无粘连 ,左侧乳房未触及肿块 ,右侧腋窝可扪及 1.5cm× 2 .0cm大小淋巴结 ,质硬 ,左腋窝未扪及淋巴结肿大。行右乳房肿块细针穿刺细胞学检查查到癌细胞。行右乳腺癌根治术 ,术后病理示 :乳腺鳞状细胞癌 ,高 中分化 ,乳头皮肤未查见癌 ,右锁骨下淋巴结查见癌转移 ( 2 /4 ) ,腋窝淋巴结查见癌转移 ( 3 /13 )。免疫组…     

女性乳腺血管肉瘤1例

患者女性,25岁.发现右乳腺肿块3年入院.患者3年前无意中发现右乳房肿物,约4 cm×3 cm大小,无疼痛、红肿.曾自行变软消失,3个月后肿块再度出现,约4 cm×5 cm大小;入院前1个月因劳累出现肿块明显增大,局部针刺样疼痛.查体:右乳房内上象限可及15 cm×14 cm大小肿块,质地软,囊性感,边界清楚,活动度可,无压痛.B超示右乳内上弥漫性改变,可见液体缓慢流动.行乳腺穿刺,抽出暗红色液体12 ml,立即凝固.细胞学提示为蛋白性液体及少许淋巴细胞.临床诊断:右乳腺血管瘤.行肿瘤切除术.     

乳腺小管癌一例

1 病历 患者,女,46岁,体检发现左乳肿物20余天.体格检查:全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺腹未见异常;双侧乳房对称,生理性下垂,表面皮肤未见"桔皮样征"、"酒窝征",双侧乳头无凹陷,未见血性、脓性分泌物渗出;左侧乳腺内上象限可触及一肿块,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,质地中等,表面尚光滑,边界欠清楚,活动度较好,无压痛;双侧腋窝淋巴结未及肿大.PET/CT检查提示"左侧乳腺内上象限结节伴代谢稍增高,建议穿刺活检",病理穿刺细胞学检查提示"(左乳腺)倾向纤维腺瘤".     

乳腺结核3例报告

乳腺结核属少见病。我院1980～1990年收治3例，报告如下。1病日报告例1：女，25岁。因左乳腺肿块1年，于1981年3月以“乳癌”入院。查体：左乳外上象限有3cm×6cm×4cm实性肿块，硬而表面不光滑，边界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。X线平片示乳腺实性占位。行乳癌根治术。病理报告     

酷似乳腺癌的乳腺结核

1　病例资料女,32岁。主因右侧乳腺无痛性肿块1个月入院。查体:右乳腺肿块4cm×4cm大小,边界不清,质较硬,活动度可,压痛(±)。X线钼靶摄片示双乳腺内见斑片状致密影,边界不清,以右内上象限为著,腺体结构紊乱,呈蜂窝状,未见明显肿物及钙化,双乳头、皮肤及腋下未见明显异常。初诊     

乳腺结核超声误诊1例

患者女,30岁.右乳房肿块半年余,疼痛半个月.查体:右乳房明显肿胀,外上象限皮肤略红肿呈桔皮样外观,局部可触及约10 cm×4 cm肿块,质硬,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结.超声所见:右乳腺结构不良,外上象限与部分内上象限内见一约7 cm×3 cm低回声团块,边界不清,形态不规则,可见小分叶征象,后方回声略衰减.肿块外侧部分呈低回声区,有流动感,且穿透乳腺筋膜至皮下组织(图1).CDFI:血流丰富呈Ⅲ级血流,并可见明显动脉血流,RI 0.68(图2).同侧腋窝见三枚近圆形肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺癌,肿瘤液化感染.手术切除右乳腺肿块,术中见肿块与周围组织界限不清,周边血管丰富,可见脓腔并大量干酪样物质.病理诊断:右乳腺结核合并感染.     

巨大乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女,20岁。主因发现右乳腺肿物10个月入院。查体:右乳腺可触及5cm×4cm×4cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐。超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1cm×3.9cm,2.8cm×2.6cm×2.0cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1)。超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大。手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤。讨论乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其发生与乳腺组织对雌激素作用的反应过高有…     

积乳囊肿误诊为乳腺纤维腺瘤

【病例】女,24岁。因发现右乳房肿块1个月就诊。乳房稍有胀感,疼痛不明显,夜间无发热、畏寒等不适,哺乳4月余。查体:体温正常,乳汁通畅,右乳外上象限可触及3 cm×4 cm的肿块,质地中等,光滑。B超检查示右乳外上象限探及3·0 cm×3·6 cm的肿块,内部回声均匀,包膜完整,考虑纤维腺瘤。门诊诊断为右乳腺纤维腺瘤,后患者到我科就诊。查体:一般情况可,两乳房丰满,乳汁较多,通畅,右乳外上象限触及3 cm×4 cm的肿块,质地中等,光滑,活动度可,重按有弹性感或韧性感,疑为积乳囊肿。仔细询问病史,诉孕前及产后两乳房自行检查未触及明显肿块,经前乳房也…     

乳腺神经内分泌癌二例

<正>乳腺神经内分泌癌较罕见,约占乳腺癌的2～5%,文献多为个案报道,综合影像学报道更少见。本文报道2例经病理证实的乳腺神经内分泌癌。病例1女,66岁。右乳腺包块术后复发1年。查体示右乳外上象限、距乳头3.0cm处触及2个质硬肿块,边界不清,活动度差,局部皮肤浅表静脉曲张:右侧腋窝内触及一枚大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。钼靶片示右乳外上象限腺体表浅处见两个浅分叶状肿块(图1a),大小分别为2.7cm×2.2cm及1.1cm×0.5cm,边界清晰,局部皮肤增厚、凹陷。     

乳腺大汗腺导管原位癌超声表现1例

<正>患者女,80岁。发现左乳肿块1个余月。体格检查:左乳外上象限触及一肿块,直径约3cm,质硬,边界欠清,活动欠佳。左侧腋窝淋巴结未探及明显肿大。乳腺超声示左乳外上象限可见多个边界欠清、形态欠规则的低回声团,内部回声欠均匀,部分融合,大者约1.2cm×1.0cm,CDFI示其内可见少许血流信号(图1)。超声诊断:左乳外上象限实质     

乳腺转移性肺小细胞癌1例

患者女性，34岁。右乳腺包块2个月。查体：右乳腺外上象限可扪及结节状肿块，质硬。肺部未见阳性体征。临床诊断：右乳腺癌。行改良根治术。组织病理学诊断：转移性小细胞癌图像，提示临床详细查体并做相关影像学检查。于术后第8天详细查体时发现胸壁、背部、右上肢数处0．5～1．5cm皮下结节，穿刺细胞学示小细胞癌。x线胸片示     

临床少见病所致腹股沟区肿块五例误诊分析

198 4年～2 0 0 2年我院收治5例以腹股沟肿块为主要表现的疾病,均有不同程度的误诊,现报告如下。1　病例资料【例1】　女,34岁。以右腹股沟肿块10余年就诊。肿块初为小鸡蛋大小,渐增大,生长缓慢,无疼痛。查体:一般情况好,右腹股沟区有一10cm×9cm×8cm肿块,光滑、质软、活动好,     

乳腺错构瘤并纤维瘤病1例报告

1　病历简介女 ,42岁。左乳腺肿块伴疼痛 8个月于 1997年 12月 8日就诊。查体 :左乳外上象限可扪及一 6 cm× 6 cm肿块 ,边界清楚 ,活动可 ,质地硬 ,表面光滑 ,无压痛。入院诊断 :左乳腺肿物、纤维瘤 ?局麻行左乳小叶切除术 (包括瘤体 ) ,大体标本切面灰粉、灰黄色 ,包膜完整。术中病理冰冻良性肿瘤。术后病理 :乳腺错构瘤。左乳腺错构瘤切除术后 1年余 ,左乳发现肿物半年 ,于1999年 2月 1日二次就医。查体 :左乳手术瘢痕的内侧 ,乳头、乳晕下方可触及一 4cm× 5 cm大小、质硬、活动良好、边界清楚、表面光滑、无压痛的肿块。入院诊断 :左乳…     

乳腺海绵状血管瘤2例影像学特点

乳腺内的良性血管性肿瘤非常少见[1],易与乳腺其他肿瘤相混淆,乳腺钼靶X线对其诊断有一定困难,本文结合文献复习报道自2008至2012年收集的乳腺血管瘤2例如下. 1 病例简介 例1女,24岁.发现左乳内下方有一鸽蛋大小无痛性肿块一月余,近日迅速长大就诊.查体:双乳对称,乳头无溢液,左乳内下象限触及肿块,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛,皮肤表面无异常,无橘皮样改变,左腋下未触及肿大淋巴结,右腋下触及肿大淋巴结.     

乳腺放射状瘢痕超声表现1例

正患者女,34岁。因发现左乳包块1年,出现隐痛4个月就诊。既往无乳腺手术史、放疗史及乳腺癌家族史。体格检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块,质中偏硬,不光滑,边界不清,有压痛,肿物与胸壁或皮肤无粘连。双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结。临床诊断:左乳包块,乳腺癌待排。超声检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处见一大小约2.5 cm×1.4 cm低回声肿块,边界欠清,