青春发育异常妇科治疗

目的 讨论青春发育异常妇科治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论特发性性早熟症可用合成孕激素抑制Gn及F2的分泌、性征发育及月经来潮.     

体重对儿童青少年女性青春发育的影响

目的 研究体重在女性儿童青少年青春发育过程中的作用及可能的机制.方法 采用横断面调查和纵向随访结合的方式,对288名5～16岁健康女性儿童青少年进行连续4年的随访,观察第2性征发育、身高、体重、体脂比例,测定血瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,分析青春发育始动和月经初潮的影响因素.结果 女性儿童青少年血瘦素水平从13岁开始显著增加,至16岁达峰值;IGF-1与青春发育始动年龄相关;体重指数和体脂比例对青春发育始动无显著影响,但与月经初潮年龄呈负相关.结论 体重可能参与了青少年女性月经初潮的发生.     

外生殖器发育分子调控机制的现代动物模型研究

外生殖器发育异常相关疾病的发病率正持续增加,而基于分子水平的外生殖器发育异常动物模型在外生殖器发育分子调控机制的研究中扮演着重要角色。本文就近年发展起来的这些动物模型建立的方法、机制以及模型动物种类的选择和比较进行了综述。     

青春发育前期精索静脉曲张症调查

本文报告800名9～14岁青春发育前期学生精索静脉曲张症的流行病学调查结果。发病率为7.87÷,左侧精索静脉曲张59例,双侧曲张4例,发病率随年龄增长而增加。对严重精索静脉曲张引起睾丸容积缩小者,建议手术结扎曲张静脉。     

胚胎的血管发育及其调控机制

胚胎血管系统的形成过程可分为血管发生和血管生成这两个不同的阶段，其进程受多种刺激和抑制信号的调控，这些信号必须协调作用，以确保血管发育的每个阶段得以正常进行。本概述了血管的起源以及血管发育的过程，并介绍了影响血管发育进程的一些主要因素。     

抗早熟中药对青春发育启动大鼠骨骼生长及相关基因的影响

目的:探讨滋阴泻火中药对青春期启动大鼠骨骼生长及相关基因的作用和机理。方法:将150只4周龄青春发育早期SD大鼠,随机分为空白对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组、Gn-RHa组,共5组,每组30只。每周测量大鼠身长,并分别在给药第4周、8周及停药4周时,每组各取10只大鼠处死,测量胫骨长度并留骺软骨标本。采用荧光定量PCR法,检测各组大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R、cbfα1基因表达。结果:中药中、大剂量组和GnRHa组身长生长速度及胫骨生长速度较空白对照组减慢,但停药后对大鼠成年期身长无影响。中药中、大剂量组及GnRHa组大鼠治疗后骨骼相关生长基因IGF-1、IGF-1R基因表达下调,但是停药后,成年期各组大鼠IGF-1、IGF-1R基因表达无差异。表明中药及西药对大鼠骺软骨cbfα1基因表达无明显影响。结论:滋阴泻火中药对青春期启动大鼠长骨生长有一定的抑制作用,这种作用与药物通过下丘脑-垂体-生长(骨骼)轴的调控,从而下调大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R基因表达有关,停药后,这种抑制作用是可逆的。     

女性青春前期、青春期体态发育状况的调查研究

目的 为了解女性青春期体格发育状况,以期建立吉安市女性体态发育观察指标。方法 随机整体抽样,对城乡8—21岁2748名健康大、中、小学女生体格进行检查,了解各年龄组身高、体重的增长和胸围、皮下脂肪厚度的变化情况。结果 8—21岁年龄段身高城市组明显高于农村组,8—14岁年龄段体重城市组明显高于农村组,胸围、皮下脂肪厚度变化城乡之间均存在显著差异性。结论 9—10岁年龄段为身高体重快速增长阶段和胸围、皮下脂肪厚度的明显变化时期。城乡之间存在显著性差异。     

杭州地区女性青少年青春发育调查

目的调查杭州地区女性青少年的青春发育情况及相关因素。方法对杭州部分地区2 337名在校女生的青春发育进行问卷调查。结果杭州地区15~18岁年龄段平均身高、体质量均较高于全国;月经初潮平均年龄为12.96岁,较湖北省、重庆地区女青少年青春发育平均值分别高0.48%、1.96%;食用含激素食物及偏食占的比例较高;食用含激素食物比例最高达66.03%,偏食占58.73%;运动每日大于2 h者,占9.76%。结果杭州地区的饮食结构不合理,偏食及食用含激素食物占的比例较大,经常运动占的比例较小,这些因素可能与性早熟的发病有关。     

佛山地区小学女生青春发育的调查

目的 了解佛山地区６－１０岁小学生女发育的状况及进行相关因素的探讨,方法 群体调查。调查内容包括：身高,体重,上臂围,乳房发育的检查及相关因素的问卷调查。结果 佛山地区小学生女生青春发育的发生率是６－７岁３．７％,－８岁９．５％,－９岁２２．３％,－１０岁５２．６％,同年龄组城市的发育率高于郊区。营养对青春发育有促进作用,同年龄组肥胖者发育率高。反复呼吸道感染对青春发育有正性影响。结论 佛山地区     

肥胖与雌性幼龄SD大鼠青春发育提前的相关性

目的 探讨肥胖与雌性幼龄SD大鼠与青春发育提前之间的相关性。方法 将10只雌性SD大鼠与6只雄性SD大鼠随机分为两组,分别为亲代模型组(雌鼠n=5,雄鼠n=3)、亲代对照组(雌鼠n=5,雄鼠n=3)。模型组以高脂饲料饲喂8周造模,对照组用普通大鼠饲料饲喂,8周后筛选体质量大于对照组20%的模型组亲代大鼠体进行交配,繁殖的雌性仔鼠设定为模型组仔鼠,亲代对照组大鼠繁殖的雌性仔鼠作为对照组仔鼠。模型组仔鼠造模方法与模型组亲代大鼠相同,均为同配方高脂饲料饲喂,21日龄断乳后饲喂5周,对照组仔鼠则用普通饲料饲喂5周。自21日龄起每日观察仔鼠阴门开启情况,阴门开启后每日均进行阴道涂片检查,观察动情周期,并称量体重;体长及腹围的测量每两周进行1次;两组实验仔鼠均在56日龄时结束实验,腹主动脉取血,检测两组幼鼠56日龄血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。实验结束后解剖56日龄仔鼠,取材子宫、卵巢,计算卵巢指数、子宫指数,子宫、卵巢做病理切片HE染色,计数卵巢最大横截面黄体个数和成熟卵个泡数。结果 ①56日龄造模结束,模型组幼鼠体重、腹围均高于对照组幼鼠,P<0.001;②模型组幼鼠血清TG、CH均高于对照组,P<0.001;③模型组幼鼠血清LH、E2浓度高于对照组幼鼠,P<0.001,血清FSH浓度低于对照组,P<0.001;④模型组幼鼠卵巢病理切片中最大横截面黄体计数较对照组多,P<0.001;成熟卵泡计数少于对照组,P<0.001;⑤Pearson相关性分析结果为:幼龄SD大鼠体质量与第一次动情间期、阴门开启时间两项指标呈成负相关,与血清LH、卵巢最大横截面切片黄体计数两项指标成正相关;幼龄SD大鼠腹围与第一次动情间期出现时间、阴门开启时间两项指标成负相关,与血清LH、卵巢最大横截面切片黄体计数两项指标成正相关。结论 幼龄SD大鼠青春发育评判指标与肥胖指标具有相关性,呈正相关。即具有肥胖特征的幼龄SD大鼠青春发育较之正常对照组幼鼠提前。     

成人起病的青少年糖尿病研究进展

成人起病的青少年糖尿病（maturity-onset diabetes of the young,MODY）是一种常染色体显性遗传的单基因遗传病.它的发生与基因突变相关联.随着科学技术的发展,MODY的研究得到了很大进步,就MODY及研究进展进行综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度的影响因素及代谢相关激素与临床相关指标的关系研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床常见的睡眠障碍,而肥胖是引起OSAHS的主要危险因素,代谢相关激素的水平及肥胖的发生可能引发OSAHS患者的睡眠相关事件,其原因尚未明确,且目前同时探索瘦素、食欲素及生长激素释放肽与OSAHS患者睡眠监测指标关系的研究较少。目的　探讨OSAHS病程严重程度的影响因素,分析OSAHS患者瘦素、食欲素及生长激素释放肽与代谢指标和睡眠监测指标的相关性。方法　选择2017年12月-2018年12月在中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心经多导睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS且自愿加入本研究的58例患者为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（5次/h≤AHI≤15次/h,n=6）、中度组（15次/h30次/h,n=41）。研究对象入院当晚进行PSG,次日清晨抽取外周动脉血,使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定瘦素、食欲素和生长激素释放肽水平,记录患者的一般临床情况：性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、慢性鼻炎、颈围、腰围、臀围、睡前收缩压、睡前舒张压、晨起收缩压、晨起舒张压、总卧床时间（TIB）、总睡眠时间（TST）、AHI、总共微觉醒次数、>15 s微觉醒次数、微觉醒指数、血氧低于90%时间（T90%）、最低氧饱和度、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、瘦素、生长激素释放肽、食欲素水平等。采用有序Logistic回归分析探讨OSAHS病情严重程度的影响因素,采用Spearman秩相关或Pearson相关性分析探讨代谢相关激素与临床相关指标的关系。结果　3组间AHI、微觉醒指数、T90%、最低氧饱和度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示,T90%〔OR=1.138,95%CI（1.026,1.262）〕是OSAHS严重程度的独立影响因素（P<0.05）。瘦素水平与BMI（r=0.482）、腰围（r=0.429）、臀围（r=0.576）、睡前收缩压（r=0.261）呈正相关（P<0.05）,与PaO2（r=-0.301）呈负相关（P<0.05）;生长激素释放肽水平与吸烟史（rs=-0.273）、饮酒史（rs=-0.309）、睡前收缩压（r=-0.391）和睡前舒张压（r=-0.282）呈负相关（P<0.05）;食欲素与TIB呈负相关（r=-0.320,P<0.05）。结论　T90%对OSAHS患者病情严重程度评估具有一定指导意义,提示其能较为简单有效的识别高危人群。缺氧及肥胖等因素相互作用,可能促使OSAHS患者体内瘦素水平上升,进而产生瘦素抵抗,最终造成机体代谢紊乱的发生。生长激素释放肽在调节血压的生理过程中起到一定作用,为OSAHS患者是否并发心血管疾病的诊治和预防提供了新思路、新方向。食欲素可能起到维持觉醒的作用,睡眠片段化使睡眠持续时间缩短,促使体内食欲素水平上升,促进肥胖的发生发展。     

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床分析

目的：探讨硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床效果。方法随机选自2012年4月—2015年5月于该院进行治疗的60例早发型子痫前期患者,按照入院先后顺序分为2组,分别给予单一硫酸镁治疗(对照组)和硫酸镁联合低分子肝素治疗(观察组),将2组患者治疗前后的平均动脉压及24 h尿蛋白定量,并对比两组患者及围产儿的结局。结果对照组和观察组治疗前的平均动脉压、24 h尿蛋白定量及治疗后的胎窘发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的平均动脉压(110.32±10.24)mmHg、24 h尿蛋白定量(1.05±0.12)mmHg、剖宫产率6.67%、新生儿窒息率3.33%及围产儿死亡率0.00%较对照组更具有优势(P﹤0.05)。结论硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期效果显著,不仅能够有效改善患者的临床症状,同时还对改善母婴结局具有重要作用,值得推广并借鉴。     

Efficacy and Safety of Domestic Leuprorelin in Girls with Idiopathic Central Precocious Puberty: A Multicenter,Randomized, Parallel,Controlled Trial

Background:

In central precocious puberty (CPP), the pulse secretion and release of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) are increased due to early activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, resulting in developmental abnormalities with gonadal development and appearance of secondary sexual characteristics. The CPP without organic disease is known as idiopathic CPP (ICPP). The objective of the study was to evaluate the clinical efficacy and safety of domestic leuprorelin (GnRH analog) in girls with ICPP.

Methods:

A total of 236 girls with ICPP diagnosed from April 2012 to January 2014 were selected and were randomized into two groups. One hundred fifty-seven girls in the test group were treated with domestic leuprorelin acetate, 79 girls in the control group were treated with imported leuprorelin acetate. They all were treated and observed for 6 months. After 6-month treatment, the percentage of children with peak luteinizing hormone (LH) ≤3.3 U/L, the percentage of children with peak LH/peak follicle stimulating hormone (FSH) ratio <0.6, the improvements of secondary sexual characteristics, gonadal development and sex hormone levels, the change of growth rate of bone age (BA) and growth velocity, and drug adverse effects between two groups were compared.

Results:

After the treatment, the percentage of children with a suppressed LH response to GnRH, defined as a peak LH ≤3.3 U/L, at 6 months in test and control groups were 96.80% and 96.20%, respectively, and the percentage of children with peak LH/FSH ratio ≤0.6 at 6 months in test and control groups were 93.60% and 93.70%, respectively. The sizes of breast, uterus and ovary of children and the levels of estradiol (E₂) were significantly reduced, and the growth rate of BA was also reduced. All the differences between pre- and post-treatment in each group were statistically significant (P < 0. 05), but the differences of the parameters between two groups were not significant (P > 0.05).

Conclusions:

Domestic leuprorelin is effective and safe in the treatment of Chinese girls with ICPP. Its effectiveness and safety are comparable with imported leuprorelin.     

Comparison of Changes in Body Composition during Puberty Development of Obese and Normal-weight Children in China

Objective To compare the changes in body composition, including fat mass index （FMI） and fat free mass index （FFMI） during puberty development of obese and normal-weight children in China, and to explore the effect of age and gender on body composition. Methods A total of 356 children at the age of 7-15 years were enrolled in this study. Body composition of 10 normal-weight and obese children in each age group was measured by dual-energy x-ray absorptiometry （DEXA）. FFMI and FMI were calculated according to the following formula： FFMI （kg·m^-2）=FFM（kg）/ height^2（m^2） and FMI（kg·m^-2）=FM （kg）/ height^2（m^2）. Results The fat mass and fat free mass of obese children were significantly higher than those of normal-weight children （P〈0.05）. The FMI and FFMI of obese children increased significantly with age and were higher than those of the same sex, gender, and age normal-weight children （P〈0.05）. Conclusion The levels of fat mass, fat free mass, FMI, and FFMI are different in obese and normal-weight children, and gender effects are significant in boys having higher levels of these indicators than in girls. FFMI and FMI can be used as monitoring indexes in weight control of obese children.     

郾城区学龄前儿童性早熟的发生率及危险因素分析

目的随机调查学龄前儿童性早熟的发生率,并分析儿童性早熟发生的危险因素。方法随机调查2018年1月-2019年3月符合条件的学龄前儿童4354例,对所有研究对象进行描述性研究,使用单因素分析和二分类多因素分析对学龄前儿童性早熟发生的危险因素进行分析。结果学龄前儿童性早熟的发生率达1.47%,多因素分析结果显示居住地、家庭和谐度、常食用激素或农药污染类食品、过多接触言情类电视剧有统计学差异(P<0.05)。结论学龄前儿童性早熟的发生率为1.47%,其危险因素较多,应该注意加强对饮食、心理健康等方面的指导工作,以减少学龄前儿童性早熟发生率。     

瘦素与儿童肥胖研究进展

瘦素(leptin)是一种主要由脂肪组织产生的蛋白激素,直接作用于下丘脑,参与能量平衡的调节,在机体肥胖的产生过程中起着重要作用.体内存在多种瘦素蛋白受体亚型,其中可溶性的瘦素受体(sOb-R)可调节瘦素水平,具有很高的检测价值.相关研究显示,瘦素很有可能成为判断儿童肥胖风险的标记物,瘦素水平还可被用来评估肥胖儿童对运动干预的应答性.     

瘦素及其受体在肿瘤研究中的进展

瘦素及其受体的表达与肿瘤血管的生成和肿瘤生长、转移密切相关,本文综述瘦素及其受体在恶性肿瘤研究中的进展。     

缺血性卒中患者发病及就诊时间的分析

目的 探讨缺血性卒中患者发病时间的规律并对就诊时间予以分析.方法 将纳入的177例患者按OCSP分型分为4组,分别记录其发病时间段及就诊时间,分析其发病时间规律及就诊时间的情况.结果 上午6:01～12:00时是缺血性卒中的危险时段.有30.2%的患者在发病后6 h内就诊,69.8%的患者延误了最佳治疗时机.结论 患者应重视发病后的症状,及时就诊.