混匀上游法人工授精治疗抗精子抗体阳性不孕症患者的效果

目的研究对抗精子抗体阳性患者进行混匀上游法人工授精的治疗效果及影响各种人工授精结果的因素.方法通过检测实施人工授精患者夫妇双方抗精子抗体,并对其不孕年限、是否原发、子宫内膜厚度和类型等进行统计分析,结合用混匀上游法处理精液后实施宫腔内人工授精患者的人工授精结局,研究宫腔内人工授精对抗精子抗体阳性患者的治疗效果和各种影响人工授精结局的因素.结果统计人工授精治疗163个周期,妊娠39例,总周期妊娠率为23.93%.在抗精子抗体阳性夫妇和抗精子抗体全阴性夫妇之间妊娠率没有显著性差异.结论混匀上游法洗涤精子后行官腔内人工授精能去除抗精子抗体的影响.对至少一侧输卵管通畅患者实施的宫腔内人工授精成功率与不孕年限、是否为原发不孕无关.     

宫腔内人工授精的临床研究

促卵泡刺激素 (ＦＳＨ)联合宫腔内人工授精 (ＩＵＩ)治疗不孕症的疗效较好[1] ,但ＦＳＨ价格较昂贵 ,且发生卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的机会较多。我们采用克罗米芬(ＣＣ)加入绝经期尿促性腺激素 (ＨＭＧ)联合ＩＵＩ的方法治疗不孕症 ,取得了满意的疗效。1　资料与方法1.1　 　病例选择　 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 6就诊于我院并行ＩＵＩ治疗的不孕症病人 2 0例 ,其中原发不孕 15例 ,继发不孕 5例 ;年龄 2 4～ 38岁 (平均 2 8 4岁 ) ;不孕时间 2～ 10年(平均 4 2年 )。不孕原因有 :排卵障碍加宫颈因素 12例 ,男性因素 4例 ,不明原因 3…     

宫腔液精子抗体的检测及与不孕的关系

免疫性不孕在功能性不孕症中占有重要比值,有关不孕夫妇血清、精浆及宫颈粘液抗精子抗体的检测已有大量的文献报道,且已肯定了精子抗体的存在及对生殖的不良影响。有关宫腔液精子抗体的检测尚未有文献报道,为了探讨宫腔液是否有抗精子抗体存在和其来源,以及对生殖过程的影响,自1991年起,我们将在我院就诊的50例血清抗精子抗体阳性的不孕妇女及50例有生育能力妇女进行了宫腔液抗精子抗体的检测,并对有关问题加以讨论。     

宫颈性不孕的宫腔受精治疗

宫颈性不孕的宫腔受精治疗李秀琴张淑兰裴文晔曲陆荣（第二临床学院妇产科，沈阳１１０００３）关键词宫颈性不孕；宫腔受精近年来宫腔受精技术已被不孕症患者接受，临床研究提示，本法对宫颈因素性不孕及精子量减少，活动不良，抗精子抗体阳性等疗效较佳。１资料与方法１...     

不孕女性宫颈黏液抗精子抗体检测

目的了解宫颈黏液抗精子抗体在不孕症女性中的发生率及与原发性不孕、继发性不孕和与不孕症年限的关系。方法采用ElISA法检测宫颈黏液抗精子抗体，其中健康已生育妇女对照组30例，不孕组102例（原发性不孕37例，继发性不孕65例）。结果不孕组与对照组宫颈黏液抗精子抗体阳性率为34．3％、13．3％；原发性不孕组与继发性不孕组阳性率为18．9％、43．1％；不孕年限≤5年组与〉5年组阳性率为28．2％、54．2％。两组比较均有显著差异性（P〈0．05）。结论宫颈黏液抗精子抗体在不孕女性中发生率较高，是不孕不育的主要原因之一，并与继发性不孕及较长的不孕年限有很大相关性。对不孕女性检测宫颈黏液抗精子抗体可作为免疫性不孕的辅助诊断指标。     

皮质激素联合宫腔内人工授精对免疫性不孕患者的治疗结果分析

目的　 探讨女性免疫性不孕患者的综合治疗方法。方法　 选取抗精子抗体 (AsAb)、抗卵巢抗体 (AoVAb)、抗内膜抗体 (EmAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体 (hCGAb)阳性不孕妇女 189例 ,随机分为A、B两组。A组 (93例 ) ,单纯采用强的松周期疗法 ;B组 (96例 ) ,强的松 +宫腔内人工授精 (IUI)法周期治疗 ,分别于 1个疗程后 ,检测以上 4种抗体的转阴及妊娠情况。结果　A组 4种抗体转阴率达 88.7% ,B组 89.7%。经卡方检验无显著性差异。B组妊娠率为 5 4.2 %大于A组(35 .4 % ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　 皮质激素可以减少或消除免疫性不孕患者血清中抗体对妊娠各环节的影响 ,联合应用IUI可显著提高妊娠率     

不孕女性宫颈黏液抗精子抗体检测

目的了解宫颈黏液抗精子抗体在不孕症女性中的发生率及与原发性不孕、继发性不孕和与不孕症年限的关系.方法采用ElISA法检测宫颈黏液抗精子抗体,其中健康已生育妇女对照组30例,不孕组102例(原发性不孕37例,继发性不孕65例).结果不孕组与对照组宫颈黏液抗精子抗体阳性率为34.3%、13.3%;原发性不孕组与继发性不孕组阳性率为18.9%、43.1%;不孕年限≤5年组与＞5年组阳性率为28.2%、54.2%.两组比较均有显著差异性(P＜0.05).结论宫颈黏液抗精子抗体在不孕女性中发生率较高,是不孕不育的主要原因之一,并与继发性不孕及较长的不孕年限有很大相关性.对不孕女性检测宫颈黏液抗精子抗体可作为免疫性不孕的辅助诊断指标.     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

梯度离心法与标准上游法在宫腔内人工授精（IUI）中应用比较

宫腔内人工授精（intrauter ineinsemination,IUI）是将精液在体外进行处理,使精子优化、获能,然后用导管将精子悬液注入宫腔内以获得妊娠助孕的目的。是目前临床上常用的辅助生殖技术之一,适用于宫颈因素所致的不孕,不明原因性不孕或轻、中度子宫内膜异位症,免疫性不孕和男方精液异常,如少、弱精症、精液液化不良、抗精子抗体阳性等。精液体外处理的方法有很多种,     

抗精子抗体的检测方法

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)可致不育不孕早已受到医学界的关注 ,并且得到了证实。大量研究资料表明 10 %～ 3 0 %的不育不孕者血清或精浆中可检到抗精子抗体[1] 。目前 ,抗精子抗体检测已作为不育不孕症的常规检查项目之一 ,其检测方法很多 ,本文即综述近年来国内外正在使用的、文献报道过的检测方法 ,并比较其优缺点以供临床、研究人员选择使用。目前常用的ＡＳＡＢ的检测方法[2 ] :①明胶凝集试验 (ＧＡＴ)　将正常活精子悬液与含明胶的待测标本于小试管中混合 ,内眼观察有无凝集。该方法的优点为简便、敏感 ,但标本用量大 ,且不能明确精子凝…     

抗精子抗体检测在不孕症应用效果观察

为了探讨抗精子抗体 (ASAb)检测在不孕症中的应用效果 ,笔者应用酶联免疫法对不明原因的不孕夫妇 51 1对及不孕女子 42例血清中的精子抗体进行检测。现将结果报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象 :分为不孕组和正常对照组 :(1 )不孕组 :为结婚两年 (或以上 )无生育夫妇 51 1对及不孕女子 42例的门诊病人。年龄 2 2～ 38岁 ,女性经妇科检查无异常发现 ,男性精液检查基本正常 ,无生殖器病变。 (2 )正常对照组 :为有过生育史的男、女性各 60人 ,年龄 2 4～ 38岁。1 .2　检测试剂 :为上海玉兰生物技术研究所生产的试剂盒1 .3　检测方法 :采…     

236周期宫腔内人工授精临床分析

目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率及相关影响因素.方法回顾分析2008年1月～2010年11月在笔者所在医院186例不孕患者接受宫腔内人工授精助孕治疗236个周期的临床资料.结果采用自然周期和促排卵周期人工授精比较,后者的妊娠率明显高于前者(P＜0.05).排卵前进行IUI妊娠率高于排卵后IUI(P＜0.05).结论宫腔内人工授精是治疗不孕症的一种有效方法,促排卵周期及排卵前行IUI妊娠率明显增高.     

宫腔内人工授精妊娠率影响因素的初步分析

目的探讨人工授精,宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率及影响因素.方法用改良精子洗涤法对135对不孕夫妇行154个IUI周期.结果妊娠41例,周期妊娠率为26.6%,其中少精、弱精症妊娠率23.9%,免疫不孕妊娠率28.9%,精液液化不良妊娠率22.8%.女性年龄大于35岁的妊娠率降低;妊娠组精子活动率在处理后明显好于处理前(P＜0.05);每周期定时授精1次与2次的妊娠率无显著差异(P＞0.05).结论宫腔内人工授精是一项疗效显著的助孕技术,特别适于免疫性不孕,少、弱精不孕,精液液化不良等因素,但增加授精频率并不提高妊娠率.     

宫腔内人工授精治疗不孕症43例

宫腔内人工授精技术(IUI)是用非性交的方式,将精子置入女性生殖道内,以期精子与卵子自然结合,以达到妊娠而采取的一种措施,是不孕症的治疗方法之一。它可分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。授精时间的选择是人工授精成功与否的关键之一,而个体化治疗方案的应用也逐渐得到重视。作者对43例原发或继发不孕患者应用克罗米氛(CC) 人绝经期尿促性腺激素(HMG) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗。采用个体化治疗方案,并采用AIH治疗,现报道如下。     

118例免疫性不孕抗精子抗体的检测分析

目的:为探讨免疫性不孕抗精子抗体在不孕症患者中的发病情况,提高免疫性不孕的诊断和治疗。方法:用ELISA法对834名不孕患者中的118例进行了检测。结果:抗精子抗体阳性者占不孕症患者的9.71%。结论:抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素。     

不孕症中医证型与抗精子抗体关系探讨

<正>据世界卫生组织(WHO)报道,育龄妇女中不孕者发病率已达到15%,我国不孕症的发病率约10%[1]。引起不孕的因素很多,其中约10%～30%原因不明的女性不孕症是由于抗精子抗体(AsAb)阳性所致[2],而AsAb阳性是免疫性不孕不育的重     

抑抗汤治疗女性不孕症抗精子抗体阳性69例

在女性不孕诊治过程中 ,我们采用中药“抑抗汤”治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间在我院门诊就诊女性不孕症患者中选取月经正常、输卵管通畅者2 0 6例 ,其中原发不孕症 76例 ,继发不孕症 1 30例。常规对其血及宫颈粘液采用酶联免疫吸附试验( ELISA)进行抗精子抗体检测 ,宫颈粘液尽可能于排卵期采集。结果共发现抗精子抗体阳性患者 69例 ,占 33.5 % ;其中原发不孕症 1 9/76,阳性率 2 5 % ;继发不孕症 5 0 /1 30 ,阳性率 38.5 % ;而血液阳性者2 2例 ,多为 Ig M、Ig G阳性 ;宫颈粘液阳性 47例 ,…     

克罗米酚和HMG促排卵治疗多囊卵巢性不孕的体会附40例分析

多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome ,PCOS)是妇科常见病、多发病 ,是引起不排卵性不孕的常见原因。近年应用药物促排卵或药物促排卵联合宫腔内人工授精 (intrauterinein semination ,IUI) [1～ 3 ] 治疗不孕症提高了临床妊娠率 (clinialpregnancy ,CPR)。我们用克罗米酚 (clomiphenecitrate ,CC)和HMG促排卵并配合宫腔内人工授精 ,即CC/HMG/IUI方案治疗PCOS不孕病人取得良好效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :1999年 5月至 2 0 0 1年 4月在我院妇科不孕不育专科就诊的因PCOS不孕患者 40例 ,年龄 2 3～ 3 2…     

不孕不育

不孕症患者宫颈分泌物支原体和衣原体感染及药敏分析，子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨，女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析，夫精宫腔内人工授精治疗不孕症301例分析，子宫内膜异位症不孕患者腹腔液孕酮对精子运动的影响     

中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症20例

笔者自2006年1月-2009年5月运用中西医结合疗法治疗女性抗精子抗体阳性不孕症20例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组20例,年龄24-35岁,平均28.5岁,其中原发性不孕 4例,继发性不孕16例.全部病例不孕期均超过2年,除外不孕的其他原因及男方原因,经血清化验抗精子抗体阳性.