中西医结合救治重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察中西医协同救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾我院急诊科2000年6月～2006年6月收治的重度AOPP患者,将其中50例采用中西医结合方法进行救治者作为治疗组,50例采用单纯西医常规救治者作为对照组;以两组总有效率、并发症、死亡率及卫生经济学等指标进行对比。结果两组总有效率、死亡率无显著性差异,但治疗组在并发症及阿托品用量、平均住院天数及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标上与对照组差异显著。结论在西医常规救治的基础上联合使用中医药有助于AOPP患者的早期康复,减少经济费用,适合农村地区推广。     

中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒临床观察

目的 观察中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规救治基础上,治疗组采用中药分期辨证论治,对照组单纯采用西医常规救治.结果 两组总有效率、死亡率差异无统计学意义,但治疗组在并发症及戊已奎醚用量、平均住院时间及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标均优于对照组.结论 在西医常规救治的基础上,采用中药分期辨证论治有助于AOPP患者早期康复,减少治疗费用.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的实践应用

目的：探讨长托宁取代阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效,为临床救治AOPP提供循证医学依据。方法：将95例AOPP患者按中毒程度分为轻、中、重度,随机分为长托宁治疗组（49例）与阿托品治疗组（46例）,对两组的临床疗效对比分析。结果：长托宁治疗组对照阿托品治疗组：1.中毒症状消失时间提前（P〈0.05）;2.胆碱酯酶（CHE）活力12h、24h上升明显（P〈0.05）;3.用药总量、次数和住院天数减少（P〈0.05）;4.治愈率高于对照组,死亡率、毒副作用明显下降（P〈0.05）。结论：长托宁作为新型抗胆碱药物,是急性有机磷农药中毒救治的一个进步,值得临床上进一步推广应用。     

泻下解毒汤洗胃救治重度有机磷农药中毒40例临床观察

目的：观察中药泻下解毒汤洗胃配合有机磷农药中毒抢救常规治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将80例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组40例。2组均在患者入院后立即严格按照有机磷农药中毒抢救常规使用抗胆碱能药物阿托品、胆碱酯酶复活剂及对症治疗等。治疗组同时用中药泻下解毒汤洗胃,在洗完胃后予泻下解毒汤药液50mL胃内保留。对照组则采用用清水或生理盐水洗胃。结果：治疗组阿托品用量减少,平均住院时间缩短,死亡率降低。结论：中药泻下解毒汤洗胃治疗重度有机磷农药中毒,可以减轻重度有机磷农药中毒患者的症状体征,减少阿托品用量,并能降低死亡率。     

活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒临床研究

目的观察活性炭及大黄液交替应用救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效.方法将 AOPP中、重度患者 90例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活性炭及大黄液交替口服或胃管注入.结果治疗组疗效优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论活性炭及大黄液交替应用救治 AOPP疗效满意.     

大黄对急性重度有机磷农药中毒严重并发症及其预后的影响

目的 观察大黄用于急性重度有机磷中毒患者对其预后及严重并发症的影响.方法 将患者分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加大黄鼻饲、保留灌肠治疗.结果 治疗组死亡率低于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论 大黄可明显降低急性重度有机磷农药中毒患者死亡率、减少住院天数及应激性溃疡出血、ARDS、MODS等并发症的发生,可用于急性重症有机磷中毒的临床救治.     

早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病46例临床观察

目的:分析重症小儿手足口病患者早期应用甘露醇治疗的临床效果。方法:随机选取92例重症小儿手足口病患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予甘露醇治疗,对比两组治愈率、死亡率与平均住院天数。结果:治疗组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,平均住院天数少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:早期应用甘露醇治疗重症小儿手足口病患者,可提高治愈率,降低死亡率,缩短住院时间,值得临床推广。     

大黄治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:研究大黄对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法:选取患者25例随机分为对照组和治疗组,对照组用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予大黄粉浸泡液鼻空肠管注入并高位灌肠,比较两组患者平均住院天数、血淀粉酶恢复正常时间、达标肠内营养所需天数、14天死亡率,及不同时间APACHEII评分、炎症指标、腹内压情况。结果:两组的住院时间、血淀粉酶恢复正常时间及14天死亡例数没有差异,但治疗组比对照组更早达到目标肠内营养。而CRP、IL-6、腹内压及APACHEII评分均随着时间下降,治疗组较对照组更低,且治疗组的CRP、IL-6、腹内压更早趋向正常。结论:大黄联合西医治疗可以更早改善患者病情。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨

目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭急诊抢救的效果。方法:将新乡医学院第一附属医院2015年5月至2016年10月AOPP并呼吸衰竭患者88例随机分两组。抢救组A采用常规抗胆碱能药物治疗,维持呼吸道通畅,导泻等治疗,抢救组B在抢救组A基础上增加血液灌流和机械通气治疗。比较两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率;胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间、阿托品使用剂量;治疗前和治疗后患者胆碱酯酶水平的差异。结果:抢救组B患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率高于抢救组A(P0.05);抢救组B胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间显著短于抢救组A,阿托品使用剂量低于抢救组A(P0.05);治疗前两组胆碱酯酶水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组胆碱酯酶水平均显著改善,但抢救组B改善幅度更大(P0.05)。结论:AOPP并呼吸衰竭急诊抢救的效果确切,可有效改善患者预后,促进胆碱酯酶水平恢复正常,缩短昏迷时间,减少阿托品使用量。     

生脉注射液配合西药治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的:探讨生脉注射液对有机磷农药中毒(AOPP)的治疗作用。方法:将60例AOPP患者按病情轻、中、重随机分为观察组和对照组各30例,两组均使用长托宁救治,综合治疗相同,观察组加用生脉注射液。结果:两组胆碱酯酶(Ch E)恢复时间、平均住院时间及治愈率有显著差异。结论:生脉注射液在有机磷农药中毒治疗中有重要的临床价值。     

中医药综合治疗方案辅助救治急性有机磷农药中毒24例临床分析

目的:观察中医药综合治疗方案辅助救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:将51例AOPP患者根据不同的治疗方式分为对照组27例和观察组24例。对照组采用西医综合救治措施和常规护理;观察组在对照组治疗与护理的基础上采用生脉注射液静脉滴注,中药汤剂高位灌肠与洗胃。2组疗程均为14天。记录2组患者的胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、阿托品撤退时间及住院时间。记录多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征、中毒后反跳、死亡情况,监测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化和进行心电图检查。结果:观察组ChE恢复正常时间、阿托品撤退时间、住院时间均短于对照组(P0.01)。2组均有2例重症患者发生MODS而死亡。观察组有1例发生中间综合征,无中毒后反跳发生;对照组分别有5例和4例发生中间综合征、中毒后反跳。2组以上并发症发生情况比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗第7天,2组CK、CK-MB和LDH水平均较治疗第1天下降(P0.01),观察组CK、CK-MB和LDH水平均低于对照组(P0.01)。治疗第14天,2组患者情况均有改善,ST-T异常改变和心律失常例数均较治疗第1天减少(P0.05),观察组的好转情况优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规综合救治和护理的基础上,采用生脉注射液、中药高位灌肠、中药洗胃的中医药综合治疗方案辅助救治AOPP患者,能快速控制病情,促进患者康复,并能保护心脏等重要器官。     

血液透析并血液灌流在重症急性有机磷中毒中的应用

目的探讨血液透析并血液灌流在重症急性有机磷中毒(AOPP)患者抢救治疗中的作用。方法将56例AOPP患者随机分成2组:对照组予常规阿托品及解磷定治疗,治疗组在此基础上行血液透析和血液灌流治疗。结果治疗组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.01),阿托品用量少于对照组(P<0.01),病死率低于对照组(P<0.01)。结论血液透析并血液灌流对AOPP的救治有重要作用。     

基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当（P＞0.05）;治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组（P＜0.01）.两组胆碱酯酶开始恢复时间相当（P＞0.05）;胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组（P＜0.01）.治疗组与对照组相比住院总天数明显减少（P＜0.01）.结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间.     

中药解毒汤治疗手足口病60例

目的:观察中药解毒汤治疗手足口病的临床效果。方法:选择2015年9月—2016年8月本院儿科收治的手足口病患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组给予中药解毒汤治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者退热时间、皮疹消失时间及平均住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组有效率为98.3%,对照组有效率为91.6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药解毒汤治疗手足口病疗效显著。     

定喘固本丸治疗重度慢性阻塞性肺病30例

目的:观察定喘固本丸治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用固本平喘丸治疗,日3次,水冲服,2a后观察两组各有多少患者因COPD恶化而死亡,以及两组存活的患者平均住院天数.结果:对照组死亡5例,治疗组死亡2例;对照组平均住院52...     

持续胃肠减压引流治疗重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨持续胃肠减压引流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法将重度AOPP患者97例随机分为2组,2组在常规洗胃、导泻的基础上,治疗组行胃肠减压引流加间断生理盐水灌肠冲洗,然后2组分别留取置管后1,24,48,72 h的胃肠引流液及相同时间内的静脉血,做血清有机磷含量测定和血清胆碱酯酶活力测定。同时比较2组患者阿托品和氯磷定用量、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果治疗组血清中有机磷农药含量明显低于对照组(P<0.01);血清胆碱酯酶活力高于对照组(P<0.01);阿托品和氯磷定用量明显少于对照组(P<0.05),平均住院时间、呼吸衰竭发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论持续胃肠减压引流可显著加快人体中有机磷农药的清除速度,提高疗效,减少并发症发生,缩短病程。     

通腑泻热方治疗胸科急性肺损伤的临床观察

目的:观察通腑泻热方配合西医常规治疗胸科急性肺损伤的临床疗效.方法:将58例患者随机分为2组,在西医常规治疗的基础上,治疗组30例加用通腑泻热方内服或灌肠,治疗5天或至氧合指数恢复正常;对照组28例予等量生理盐水内服或灌肠.观察2组患者住院时间、氧合指数恢复正常所需时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率和死亡率.结果:治疗组住院时间、氧合指数恢复正常所需时间较对照组明显缩短(P<0.05),ARDS发生率和死亡率有下降趋势.结论:通腑泻热方辅助治疗胸科急性肺损伤疗效优于单纯西医常规治疗.     

中药消溃清肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:探讨中药清肠汤灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效。方法:选取溃疡性结肠炎患者100例,随机抽取50例患者给予西医常规治疗,作为对照组。其余50例在西医常规治疗的基础上,给予消溃清肠汤灌肠治疗,作为治疗组。记录两组患者临床资料,统计出院后随访病情复发情况,观察分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组的治愈率、总有效率分别为70.0%、74.0%,对照组治愈率、总有效率分别为40.0%、74.0%,治疗组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的复发率为20.0%明显低于对照组的56.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用消溃清肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,症状改善明显,复发率低,不良反应较少。     

益气温阳活血利水法联合西医治疗急性心力衰竭疗效观察

目的:探讨益气温阳活血利水中药联合西医治疗急性心力衰竭的疗效。方法:将96例入组患者随机分为治疗组及对照组各48例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加益气温阳活血利水的中药汤剂浓煎口服,治疗时间为10d,观察两组患者治疗前后的NT-proBNP、LVEF、LVEDD、HR、MAP、平均尿量、总住院天数、住院总费用、平均辅助通气时间、中医证候疗效及不良反应;再随访1年内因心力衰竭再住院率及因心力衰竭的死亡率。结果:两组患者治疗后NT-pro BNP、HR、平均尿量、MAP、LVEF、LVEDD均显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);平均住院天数、平均住院总费用、平均机械辅助通气时间比较,治疗组较对照组显著降低(P<0.05);在1年随访期间里,治疗组的再住院率及死亡率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水类浓煎中药联合西医治疗对急性心力衰竭发作可改善心功能及生命体征、减轻耗费、改善预后。     

大承气汤治疗急性有机磷中毒34例

目的观察大承气汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法将65例急性有机磷中毒患者随机分为治疗组34例,对照组31例。两组洗胃后在基本治疗基础上,对照组经胃管注入20%甘露醇导泻;治疗组经胃管注入大承气汤汤剂,两组患者均连续治疗3d。观察两组患者有效率、死亡率、胆碱酯酶活力（CHE）恢复正常时间、住院平均时间。结果治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为87.10%,两组患者治疗疗效对比差异不具有统计学意义（P〉0.05）;但治疗组CHE恢复正常时间快于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论大承气汤治疗急性有机磷中毒疗效确切,明显缩短了AOPP患者的住院时间,提高了抢救成功率,是一种比较理想的方法,值得临床推广运用。