视网膜分支动脉阻塞1例

患者男性,63岁。因右眼突发无痛性视力下降3天,于2006年8月29日就诊于我院,门诊以“右眼颞下支视网膜动脉阻塞”收入院。患者既往高血压史2年,未系统治疗。否认既往眼病史。入院检查:血压135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),实验室检查:甘油三酯1.09mmol/L,总胆固醇1.04mmol/L,葡萄糖5.19mmol/L,均在正常值范围内。眼科查体:视力:右眼0.05,左眼1.0,眼压:右眼14mmHg,左眼15mmHg。右眼:角膜透明,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,晶状体密度高。眼底检查:视盘边界清楚,色泽正常,颞下方视网膜横行羽毛状灰白色水肿区,累及黄斑区,颞下方视网膜动脉及…     

癫痫致视网膜中央动脉栓塞

张××男32岁一九八八年六月六日,首次癫痫发作清醒后,左眼突然失明,遂于他院诊断为左眼视网膜中央动脉栓塞,经对症药物治疗后仍无光感,一个月后来本院就诊并接受针灸治疗。体格检查:神志清,体质消瘦,体温36.2℃脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压110/82mmHg,心电图显示正常。余未查见异常。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力无光感。右眼瞳孔直径4mm,直接光反应存在;左眼瞳孔直径8mm,直接光反应消     

重度妊娠高血压综合征致双眼视网膜脱离1例

患者 ,女 ,2 3岁。因头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力半月加重 2天。 G2 P0 孕 2 6 + 3 周于 2 0 0 1年 4月 11日入院。患者于2 0 0 0年 10月 7日停经 ,11月 7日发现怀孕。 3月 2 5日出现头痛视物模糊、浮肿、纳差乏力。在外院查血压 30 .5 / 2 0 .5 k Pa,尿蛋白 ( ) ,BU N2 5 .8mm ol/ L ,SCr82 0 umol/ L ,转来我院拟行血液透析治疗。入院查 BUN 2 5 mmol/ L ,SCr92 lum ol/ L ,尿酸 Ua6 48mm ol/ L ,WBC13. 1× 10 9/ L ,RBC1.93× 10 1 2 / L ,Hb6 3g/ L ,N87% ,3P试验 (— ) ,血压 30 .5 / 2 1k Pa.眼科检查 :视力未测、眼…     

重度妊娠高血压综合征致双眼视网膜脱离自行复位一例

患者,女,25岁。因"重度妊娠高血压综合征,先兆子痫"于2003年7月20日急诊入院。人院检查体温36.5℃,心率90次/min,呼吸24次/min,血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志不清,躁动,查体不合作,双下肢水肿( )。眼睑轻度水肿,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在。实验室检查可见尿蛋白 ,胎心监护发现胎心时而降至100-120次/min,考虑胎儿宫内窘迫,于入院2h后在连续硬膜外麻醉下行子宫下     

白血病性视网膜病变误诊为视网膜静脉周围炎1例

朱×　男　24岁　双眼视力下降2周,诊断视网膜静脉周围炎入院。2周前因皮肤痤疮服用维胺酯胶囊。6月前开始感觉疲劳、腹胀。2年前双眼PRK手术史。否认糖尿病史,否认感染史,否认放射线接触史。全身检查:神志清楚,稍萎,对答切题,心率72次/分,律齐,血压110/70mmHg,浅表淋巴结未及肿大,未见皮肤淤点淤斑,呼吸平稳,呼吸音清,心界正常,肝肋下未及,脾右侧缘过腹中线,下界至耻骨联合上方3cm,腹软,无压痛,病理反射(-)。视力:右眼10,左眼025,眼压:右眼11mmHg,左眼14mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应( ),…     

产后视网膜脱离1例

患者,女,25岁。主诉停经9 月、双下肢浮肿2 周,加重伴头晕3天入院。患者在妊娠6 月时曾出现贫血,经治疗后好转,本次入院前一天曾就诊于当地医院,测血压为150/120mmHg,予以静滴硫酸镁治疗,8小时前出现剧烈头痛,双眼视物不清而入院。入院查体,血压150/120mmHg,妇产科检查未见异常     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离自然修复一例

患者男,58岁."左眼视力下降1周"主诉入院.入院查体:Vd 0.15 Vs 0.07右眼压15mmHg左眼压4 mmHg,左眼角膜透明,前房深,Tyn(+),瞳孔区絮状渗出,瞳孔药扩,不圆,鼻侧虹膜点状后粘连,虹膜震颤,瞳孔直径4.5mm×5mm,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,其间可见大量色素颗粒漂浮,眼底除鼻侧外其余象限视网膜青灰色隆起,累及黄斑区,1点赤道部视网膜可见一枚椭圆形视网膜裂孔;右眼未见明显异常.入院诊断:左眼孔源性视网膜脱离.     

LASIK术后青光眼睫状体炎综合征一例

患者男,25岁.因双眼近视6年就诊.视力:右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.2,左眼裸眼视力0.2,矫正视力1.2.主觉验光:右眼:-4.00/-0.5×15=1.2,左眼:-3.501-0.50×10=1.2.双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于2008年2月29日行双眼Q-LASIK术,术中顺利,术后常规应用氟美瞳眼液每天4次,逐周递减1次,共用药1个月.术后第1天、3天、10天和30天常规检查视力(双眼)1.2,右眼眼压10mmHg,左眼眼压9mmHg(气压式非接触眼压计),球结膜无充血,角膜瓣愈合好,角膜透明,未见角膜后壁沉着物,房水闪光阴性,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.2008年9月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.2,左眼0.8,眼压右眼10mmHg,左眼19mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后见数个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深＞2.5CT,周边＞1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.     

眼内铜异物存留25年手术摘出一例

1病例患者男,64岁.既往体健,无手术史及药物过敏史.以左眼外伤25年,视力逐渐下降2年入院.患者25年前缠铜丝时左眼不慎被铜丝崩伤,即感视物不清,眼红,后未经治疗,10余天后症状明显好转.近2年来左眼视力逐渐下降,于2010 -10 -10来我院就诊.眼部检查:右眼:视力1.0,眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体皮质轻度浑浊,玻璃体浑浊,眼底未见异常.左眼:视力0.04,不能矫正;眼压24 mm Hg,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(一),瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体前囊表面可见大量棕黄色细微颗粒沉着,晶状体呈“向日葵”样浑浊.     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

脾切除术后致视网膜中央动脉阻塞一例

患者,女性,12岁,因车祸致左季肋部外伤伴心慌、头晕2小时,于2000年12月5日,11∶30Am入院。入院查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血面容,神志清楚,检查合作。两侧瞳孔等大等圆约3.0mm,光反射灵敏,颈软,心肺(-),脾区叩击痛(+)。辅助检查,急查ECG正常,头颅CT扫描无异常,B超     

肺炎克雷菌偶发单眼内源性眼内炎二例

例1 冯×× 男 56岁 以"左眼突然红痛,视物不见1d"主诉来诊,以"左眼急性视网膜坏死"诊断收入院治疗.既往体健,10d前曾患"感冒",静点头孢拉定及阿齐霉素1周无好转.查体:左眼视力:手动/眼前,球结膜混合充血(+++),前房内大量絮状渗出物,瞳孔圆,直径3mm,光反射(-),瞳孔区见渗出膜,眼底窥不见.     

肾上腺素治疗逆药型青光眼的探讨

例1 杨××女56岁山西籍以“急性充血性青光眼”入院。视力右光感、左0.2,角膜呈雾状,睫状充血,前房浅,瞳孔约4mm,右眼底窥视不清。视野呈30度。眼压右10/2=59.10mmHg、15/5=61.75mmHg、左:10/3=50.62mmHg。例2:郭××女45岁山西籍以     

晶状体皮质相关性玻璃体混浊

1病例报告患者,男,80岁。既往身体健康,无近视病史。因右眼视力渐下降3a,突然胀痛1d。于2010-05-02就诊我院。检查:视力:右眼:光感/眼前(左眼:0.3),右眼球结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房稍深,宽角,前房内密集细小灰白色浮游物,虹膜纹理可,瞳孔直径3mm,圆,对光反射迟钝,晶状体全部棕色混浊,眼底窥不进。左眼晶状体皮质性混浊,余大致正常。眼压:右眼:127.45mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼:14.7mmHg。B超:右眼玻璃体内晶状体后部强回声。初步诊断:晶状体溶解性青光眼OD,年龄相关性白内障OU,玻璃体混浊OD。入院后给予5g/L噻吗洛尔滴眼液,OD2次/     

妊娠高血压综合征并发视网膜脱离1例

患者 ,女 ,2 8岁。因孕 39周 ,双下肢水肿 1月 ,头昏眼花7天于 2 0 0 1年 9月 17日入妇产科。既往无其他病史记载。入科检查 :血压 2 3/ 13k Pa,体重 77.5 kg,双下肢水肿 ( ) ,高危评分 2 5分。 B超示脐带绕颈 2周。尿分析 PRO( ) ,入科后予 Mg SO4解痉 ,复方降压片 1片 ,3次 /日降压 ,安定镇静后于 9月 18日行剖腹产 ,产时血压波动于 2 2～ 2 5 / 13～ 16 k Pa,产后 1天诉双眼视物不清明显加重 ,检查 :BP2 2 / 13k Pa,颜面部水肿 ( ) ,右眼视力数指 / 5 0 mm ,球结膜水肿 ( ) ,充血(+) ,瞳孔直径 3mm ,眼底 :视盘界不清 ,色稍淡 ,视乳…     

视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎1例

李××　男　 3 4岁　汉族　双眼视力急剧下降 2天 ,门诊诊断为双眼球后视神经炎 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日急诊入院。查体 :T3 6 8℃ ,P76次 /分 ,R18次 /分 ,BP14 0 /80mmHg。心肺腹无明显异常。双眼视力光感 ,瞳孔直径 6mm ,直间接对光反应消失 ,视乳头边界稍模糊 ,色正常 ,黄斑中心反射存在。入院后给与激素冲击、营养神经、对症支持等治疗。第 3天患者出现双下肢无力 ,麻木感 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,左下肢肌力Ⅱ 级 ,肌张力均低 ,T8以下痛觉减退 ,以右下肢明显 ,深感觉正常。双膝腱反射对称 ,双侧巴氏征 ( )。腰穿压力正常 ,CSF :…     

屈光性晶状体置换术治疗高度远视一例

患者男,52岁.主诉双眼视物不清约50年入院.眼科检查:视力,右眼0.06(+14.00/-1.50×110=0.15),左眼0.08(+14.00/-1.50×60=0.20),双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径2mm,对光反射存在,晶状体透明、位正,玻璃体轻度混浊;眼底视盘境界清晰,C/D约0.3,血管走行正常,视网膜平伏,黄斑中心凹反光存.     

现代白内障囊外摘除致脉络膜暴发性出血

患者秦××,女,55岁,住院号936192.原有高度近视,2年来双眼葡萄膜炎反复发作,右眼近半年视物不清.1993年12月1日住院.右眼视力指数/20cm,光投射及色觉正常.结膜无充血,角膜透明,KP(-);前房较深,房水闪光(-);虹膜纹理尚清,瞳孔圆,直径3.5mm.光反应存在;晶体囊表面少量斑点状色素附着,晶体核及后囊浑浊,前囊下部分透明;眼底不能窥视.眼压2.12kPa(1kPa=7.5mmHg).左眼-8.00DDS(?)-1.00DS×180°→0.2.全身检查及化验:两上肺结核病灶硬结钙化期及轻度贫血.血压14/8kPa,乙型肝炎表面抗原阳性;血象:血红蛋白85g/L,白细胞计数3.2×10~9/L,嗜中性73%,淋巴27%,出血时间2分钟,     

蜂螫伤致眼内炎1例

陶×女16岁汉族住院号131152因左眼黄蜂螫伤,眼红、痛、视力降低半天,于2005年10月日入院。患者于半天前被黄蜂螫伤左眼,伤后左眼红肿、剧烈疼痛、视力降低,伴畏光、流泪等症状。在住地医院行简单局部处理后来我院急诊入院。查体:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg。右眼视力1.0,左眼视力数指/10cm。左眼睑充血、水肿,结膜充血、水肿。三点钟位角巩膜缘可见蜂螫伤口,但未见刺状异物。角膜上皮大面积脱落,角膜混浊、水肿,前房大量积血和黄白色渗出物,虹膜、瞳孔及晶状体、眼后节窥不见。眼压20.55mmHg。诊断:左眼黄蜂螫…     

二氯乙烷中毒的眼部表现

李××,男,22岁。因口服二氯乙烷约60ml。10分钟后来急诊。呈昏迷状态,面部、四肢紫绀、血压106/60mmHg,脉博96次,呼吸36次,体温35.8℃,无病理性神经反射。双眼瞳孔7mm,直接及间接对光反