纤维素对化疗后大鼠肠结构和屏障功能的保护作用

目的评价纤维素对５氟尿嘧啶（５Ｆｕ）化疗后大鼠肠结构和屏障功能的影响。方法３０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为饲料组（Ａ组）、肠内营养组（Ｂ组）和肠内营养加纤维素组（Ｃ组）,每组１０只。Ｂ组和Ｃ组为等氮和等热卡。它们分别进食或接受肠内营养支持８天。术后第４天用５Ｆｕ化疗,第３和第７天分别测肠通透性（Ｌ／Ｍ）,第８天测细菌移位、小肠和结肠的湿重、粘膜厚度、小肠的绒毛高度。实验前后分别测体重。结果Ｃ组体重丢失（－３１±３４ｇ）少于Ｂ组（－６６±５２ｇ）（Ｐ＜００５）,而Ａ组体重增加（４９±４３ｇ）,与Ｂ、Ｃ组比较差异有极显著意义（Ｐ＜００１）;Ｃ组的各项肠结构指标均优于Ｂ组（Ｐ＜００５）;化疗后Ｃ组和Ａ组的Ｌ／Ｍ变化无显著意义（Ｐ＞００５）,而Ｂ组的Ｌ／Ｍ有显著意义的升高（Ｐ＜００１）;Ｃ组与Ａ组的细菌移位率（２０％）低于Ｂ组（７０％）（Ｐ＜００５）。结论纤维素能保护５Ｆｕ化疗大鼠肠结构和屏障功能     

谷氨酰胺双肽保护肠粘膜屏障

传统的肠外营养和化疗药应激可导致肠粘膜形态及屏障功能障碍。为研究腹腔注射５－ＦＵ后谷氨酰胺双肽对肠粘膜形态及屏障功能的影响，作者将大鼠随机分成两组。对照组（ｎ＝１０）接受传统肠外营养液。双肽组（ｎ＝１０）接受传统肠外营养液加３％谷氨酰胺双肽，胃肠外营养维持７天；第４天腹腔注射５－ＦＵ，第３、７天测定肠粘膜通透性，第８天处死，测氨基酸谱、肠粘膜形态及细菌移位。结果：双肽组较对照组体重丢失少（Ｐ＜０．０５）。双肽组血浆谷氨酰胺浓度、空肠粘膜厚度和绒毛高度均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。双肽组肠系膜淋巴结细菌移位率低于对照组（分别为３０％和９０％，Ｐ＜０．０５）。对照组和双肽组术后第３天（即化疗前）肠粘膜通透性无差异。乳果糖／甘露醇（Ｌ／Ｍ）分别为０．０２６±０．００６和０．０２２±０．００３。用５－ＦＵ后第３天（即第７天）对照组肠粘膜通透性明显升高。Ｌ／Ｍ为０．０４２±０．００５（Ｐ＜０．０５）。但双肽组Ｌ／Ｍ基本维持不变０．０２９±０．００２。作者认为：谷氨酰胺双肽强化的肠外营养对腹腔注射５－ＦＵ的大鼠，可维持小肠粘膜形态及屏障功能，减轻肠道细菌移位和肠粘膜通透性的升高。     

大鼠肝脏隔离灌注不同剂量5－氟脲嘧啶静脉血中前列环素与血栓素A_2的变化

应用大鼠肝脏隔离灌注模型，以不同剂量５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）行门静脉灌注，用放免法检测下腔静脉血中ＴＸＢ＿２与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）水平，结果表明，ＩＬＰ５－Ｆｕ３００ｍｇ／ｋｇ组术后３天ＴＸＢ＿２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）升高不显著；ＩＬＰ５－Ｆｕ１５０ｍｇ／ｋｇ组与灌注平衡液组ＴＸＢ＿２比术前明显升高，但两组间无明显变化，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）与术前相比无明显变化。在ＩＬＰ５－Ｆｕ３００ｍｇ／ｋｇ组，ＴＸＢ＿２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）值与ＧＰＴ值呈正相关。提示ＴＸＡ＿２与ＰＧＩ＿２平衡的改变与超ＭＴＤ的５－ＦｕＩＬＰ时肝组织损伤密切相关。     

5—氟脲嘧啶硅橡胶胶囊控释植入剂的研究

将５－氟脲嘧啶硅橡胶囊控释植入剂（５－ＦｕＣＩ）置于大鼠肝被膜下，观察其毒性作用，并与空白剂组及５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）常规化疗组相比较，测定鼠体内氟元素的分布，结果表明：５－ＦｕＣＩ无明显胃肠道毒性及骨髓抑制作用，置入鼠体后在植入剂局长期形成一药物高浓度区。将５－ＦｕＣＩ插入Ｗａｌｋｅｒ－２５６移植性鼠肝癌旁，可使带瘤鼠生存期明显延长，抑瘤率达９６．３％，光镜下见大量癌细胞坏死。     

含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用

作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相应量的甘、丝、丙及脯氨酸的常规全肠外营养（ＴＰＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热、氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组给予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７天。观察在急性放射性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作为Ｇｌｎ源对小肠的代谢、结构及功能的影响，及经消化道营养的作用。实验结果表明，Ｂ组动脉血Ｇｌｎ浓度显著高于其它各组（Ｐ＜０．０５），说明Ａｌａ－Ｇｌｎ二肽输入后迅速分解为游离谷氨酰胺，利于组织使用。其小肠蛋白质和ＤＮＡ含量优于Ａ组。形态学结果显示组Ｂ小肠壁全层厚度、粘膜厚度及绒毛高度显著高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０００１），且小肠腺窝细胞平均分裂数高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５），肠道内细菌移位率亦低于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。粘液血便及体重降低以Ａ、Ｃ组为重。Ｃ组的摄食量不足，氮和热量摄取低于Ａ、Ｂ组，其体重下降超过Ｂ组。Ｃ组８只实验大鼠死亡２只，其中１只为末段回肠穿孔。Ａ、Ｂ组中无１例发生死亡及并发症。     

谷氨酰胺强化的肠内营养对化疗大鼠肠屏障的影响

目的　评价谷氨酰胺强化的肠内营养对氟尿嘧啶 (5 Fu)化疗大鼠肠屏障的影响。方法　 30只胃造瘘术后的Wistar大鼠随机分为饲料组 (A组 )、肠内营养组 (B组 )和谷氨酰胺强化的肠内营养组 (C组 ) ,每组10只。术后第 4天用 5 Fu化疗 ,比较它们的体重变化、小肠和结肠结构、血浆谷氨酰胺水平、肠通透性 (L/M )及细菌移位率 (BTR)等指标。结果　B组体重丢失 (- 6 6± 5 2 )g (P <0 0 1) ,C组体重无明显变化 ;C组小肠结构优于B组 (P <0 0 1)与A组相似 (P >0 0 5 ) ,但C组结肠结构不及A组 (P <0 0 1)而与B组相似 (P >0 0 5 )。化疗后与A组比 ,C组L/M无明显变化 (P >0 0 5 ) ,而B组上升 (P <0 0 1) ;C组细菌移位率 (30 % )低于B组 (70 % ) (P <0 0 5 ) ,与A组 (2 0 % )无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　谷氨酰胺强化的肠内营养能保护 5 Fu化疗大鼠的肠屏障。     

谷氨酰胺双肽保护肠粘膜屏幕

传统的肠外营养和化疗药应激可导致肠粘膜形态及屏幕功能障碍，为研究腹腔注射５－ＦＵ后谷氨酰胺双肽对肠粘形态及屏幕功能的影响，作者将大鼠随机分成两组，对照组（ｎ＝１０）接受传统肠外营养液，双肽组（ｎ＝１０）接受传肠外营养液在３％谷氨酰胺双肽，胃肠外营养维持７天，第４天腹腔注射５－ＦＵ，第３、７天测定肠粘膜通透性，第８天处死，测氨基酸谱，肠粘膜形态及细菌移位，结果：双肽组较对照组体重丢失少（Ｐ〈０．０５     

大肠癌术后行不同腹腔化疗方案的疗效及并发症比较

目的 比较大肠癌术后单用５－Ｆｕ及联合应用５－Ｆｕ、顺铂及丝裂霉素行腹腔化疗的疗效及并发症。方法 ５２例大肠癌术后５－Ｆｕ组（３２例）及联合组（２０例）。术后２周行ＩＰＣ,比较两组腹腔癌肿复发率,种植灶治愈率为毒副作用发生率的差异。结果 （１）５－Ｆｕ组的ＤｕｋｅｓＣ１期患者腹腔癌肿复发率为５８．３％,显著高于联合组的Ｃ１期。Ｐ〈０．０１。联合组５例Ｄ期患者,３例再次手术证实腹腔内原种植灶合全部消     

5-氟脲嘧啶腹腔化疗对胃肠肿瘤术后免疫系统的影响

目的 观察不同剂量５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）腹腔化疗对胃肠肿瘤术后免疫系统的影响。方法 检测７例胃癌与３３例大肠癌根治术后６个疗程腹腔化疗前后的体液免疫与细胞免疫指标的变化。结果 在每一疗程化疗前后的短期内免疫系统均未受抑制。随着５－Ｆｕ剂量在各疗程的逐步递增，血ＩｇＧ，ＩｇＡ，Ｃ６，ＣＤ３及ＮＫ活性明业下降低于对照组。结论 ５－Ｆｕ腹腔化疗抑制机体的体液免疫与细胞免疫。     

肠内免疫营养对胃癌患者术后肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对胃癌患者术后肠黏膜屏障功能的影响及临床疗效。方法将80例行胃癌根治性术加术中腹腔温热化疗的进展期胃癌患者按随机数字表法随机分为试验组（40例．术后行谷氨酰胺强化肠内营养支持）和对照组（40例．行常规肠内营养支持）。分别于术前1d、术后第1、7、12天检测肠黏膜屏障功能指标,包括血清二胺氧化酶（DAO）、内毒素脂多糖（LPS）、TNF-α浓度及尿中乳果糖与甘露醇比值（L／M）,并观察肛门排气时间及接受早期营养的耐受性。结果两组患者一般资料的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组和对照组分别有2例（5％）和1例（2．5％）不能耐受肠内营养（P〉0．05）。术后1d,各项肠黏膜屏障功能指标两组差异均无统计学意义（P〉0．05）：术后7d．试验组各项肠黏膜屏障功能指标均显著低于对照组（均P〈0．05）;术后12d,试验组DAO、LPS、TNF-α水平仍然显著低于对照组（均P〈0．05）,但尿L／M值则与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后肛门排气时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论谷氨酰胺早期强化肠内营养具有良好的免疫耐受性．对进展期胃癌切除术中腹腔温热化疗患者术后肠黏膜屏障功能损害具有良好的保护作用。     

区域动脉灌注5—Fu和抗生素降低急性坏死性胰腺炎？…

目的 探讨５－Ｆｕ合并抗生素泰能区域动脉灌注（ｒｅｇｉｏｎａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｉｎｆｕｓｉｏｎ,ＲＡＩ）能否降低急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）感染和死亡率。方法 选择ＡＮＰ５３例,分为Ａ、Ｂ、Ｃ组。Ａ组１６例,静脉途径给予５－Ｆｕ及泰能;Ｂ组２２例,ＲＡＩ途径给予５－Ｆｕ,静脉给予泰能;Ｃ组１５例,ＲＡＩ途径交替使用５－Ｆｕ和泰能。结果 Ｃ组感染率（０）明显低于Ａ组（５０．０％）和Ｂ组（２７．３％     

结肠癌患者术后肠内营养治疗

目的：探讨采用肠内营养对结肠癌患者术后进行营养治疗。方法：７１例住院结肠癌患者，平均年龄（５２．５３±１３．０４）岁，随机分为肠内营养治疗组（ＥＮ）和静脉营养治疗组（ＰＮ）。每天基础热能按１２５ＫＪ（３０ｋｃａｌ）／ｋｇ体重，蛋白质１.２５ｇ／ｋｇ（０．２氮／ｋｇ），热氮比值为非蛋白热能１５０ ｋｃａｌ：１ｇ氮。结果：ＥＮ组未见有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠反应。全部患者的外部切口均Ⅰ期愈合。术前ＥＮ组４７.０６％，ＰＮ组４８．４７％的患者存在营养不良。体重、握力、ＭＡＣ、ＭＡＭＣ、ＴＳＦ、淋巴细胞总数、Ｈｂ、ＴＰ、Ａ、ＢＵＮ、ＣＲ、Ｎａ、Ｋ、Ｃｌ、血糖、Ｔｃｈ、ＴＧ等指标均在正常范围内。两组均为负氮平衡，术后第３天与第９天相比，均有显著性差异（Ｐ＜０.０５）。ＥＮ组血清谷氨酰胺和谷氨酸高于ＰＮ组，有显著性差异（Ｐ＜０.０５），其余氨基酸无差异。ＰＮ组尿Ｌ／Ｍ值升高，与ＥＮ组相比，有显著性差异（Ｐ＜０.０５）。结论：结肠癌患者术后用肠内营养治疗有明显的效果和并能维护肠屏障功能。     

5-氟尿嘧啶硅橡胶囊控释植入剂治疗Wistar大鼠肝癌的实验研究

在Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝左叶被膜下接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６系肝癌组织６天后，将５－氟尿嘧啶硅橡胶囊控释植入剂（５－ＦｕＣＩ）植入肿瘤所在的肝左叶，观察其抑瘤率及带瘤大鼠生存时间，并与对照组及５－ＦｕＣＩ放置于肝右叶组相比较。结果表明：３组动物３０天生存率分别为１００％、３３．３％及５０％。实验组动物抑瘤率为９６．３％，且动物生存时间较其它两组明显延长（Ｐ＜０．０５），光镜下可见大量癌细胞坏死。     

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠模型结肠黏膜作用的初步研究

目的 探讨谷氨酰胺联合肠内营养对动物模型结肠黏膜的影响。方法 将大鼠随机分为5组，即模型肠内营养组、谷氨酰胺大剂量＋肠内营养组，谷氨酰胺中剂量＋肠内营养组，谷氨酰胺小剂量＋肠内营养组。分为7天，14天2个时间点进行观察。结果 Gln各组肠壁肌层增厚明显，皱襞明显增高，肠腺数量增多，其中大、中剂量组的皱襞不仅高且密集，皱襞高度、肠腺密度均明显大于模型组（P〈0．01）。结论 谷氨酰胺＋肠内营养比单用营养的模型组更可以促进大鼠结肠的代偿，大、中剂量组优于小剂量组。     

消化系统恶性肿瘤术后丝裂霉素和5-氟脲嘧啶的腹腔化学治疗

目的 减少中晚期消化系统恶性肿瘤术后腹腔内复发和肝转移率。方法 术后将患者随机分成腹腔化疗组（观察组）和静脉化疗组（对照组）,观察组５２例,将丝裂霉素６！１０ｍｇ／ｍ＾２和５氟脲嘧啶１￣１．５ｇ／ｍ＾２加入按２０ｍｌ／ｋｇ的生理盐水中,经左右下腹穿刺置管灌注腹腔。对照组５３例,用ＭＭＣ４￣６ｍｇ／ｍ＾２＋ＮＳ２０－３０ｍｌ静脉注及５－Ｆｕ０．７５￣１ｇ／ｍ＾２＋５％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉点滴治     

谷氨酰胺和生长激素联合应用对大鼠氨基酸水平的影响

本文对化疗后大鼠肠外补充谷氨酰胺和生长激素 ,研究血浆和组织 (肌肉和小肠 )中游离氨基酸的变化 ,探讨谷氨酰胺和生长激素联合应用对氨基酸代谢的影响。材料与方法1.研究方法5 0只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠平均体重 184ｇ± 12 .4ｇ。在手术日晨行中心静脉插管 ,随机分为 5组 ,每组 10只 :Ａ组普通饮食 (Ｃｈｏｗ) ;Ｂ组肠外营养 (ＰＮ) ;Ｃ组肠外营养加甘氨酰-谷氨酰胺双肽 (Ｇｌｙ -Ｇｌｎ) ;Ｄ组肠外营养加生长激素(ＧＨ) ;Ｅ组肠外营养加谷氨酰胺双肽和生长激素 (Ｇｌｎ加ＧＨ)。Ａ组提供普通饮食 ,其它组给予等氮 2 .5ｇ/ (ｋｇ·ｄ)、等…     

含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用

作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相庆量的甘，丝，丙及肺氨酸的常规全肠外营养（ＰＴＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热，氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组合予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７知。观察在急性谢性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作     

谷氨酰胺对手术病人细胞免疫功能的影响

研究经肠补充谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对手术病人细胞免疫功能的影响。方法将１４例手术病人随机分为Ｇｌｎ组（经肠补充Ｇｌｎ）和Ｎｏｎ－Ｇｌｎ组（不补充Ｇｌｎ），观察术后血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ’ｓ）内Ｇｌｎ含量以及ＰＢＭＣ’ｓ免疫功能的变化。结果术后第６天Ｎｏｎ－Ｇｌｎ组血浆Ｇｌｎ水平和ＰＢＭＣ’ｓ内Ｇｌｎ含量明显低于Ｇｌｎ组，补充Ｇｌｎ对术后ＰＢＭＣ’ｓ的Ｔ淋巴细胞增殖反应、白介素２（ＩＬ－２）的生成和细胞膜白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达均有一定的促进作用。结论经肠补充Ｇｌｎ能有效维持术后血浆和ＰＢＭＣ’ｓ内Ｇｌｎ的正常水平，改善ＰＢＭＣ免疫功能。     

抗人大肠癌免疫毫微球的制备及其抗癌效果观察

目的 制备抗人大肠癌免疫毫微球,并观察其活性及疗效。方法 抗人大肠癌单克隆抗体ＳＣ３Ａｂ通过异型双功能交联剂ＳＰＤＰ与载５－Ｆｕ人血清白蛋白毫球〔ＨＳＡ（５－Ｆｕ－ＮＳ〕偶联,制成抗人大肠癌免疫毫微球ＳＣ３Ａｂ－ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ。使用凝集试验及免疫荧光检 春活性,光镜和电镜下观察其与大肠癌细胞ＳＷ１１１６的特异性结合。ＭＴＴ法检测该免疫毫微球的体外杀伤性。于人大肠癌裸鼠模型上分别使用ＳＣ３Ａｂ－ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ、ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ及５－Ｆｕ,检测三乾的肿瘤抑制率。结果 ＳＣ３Ａｂ－ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ具有单抗活性,能与大肠癌细胞特异结合;其体外杀伤ＳＷ１１１６细胞ＩＣ５０值为２４．６ｕｇ／ｍｌ,与ＨＳＡ（５－Ｆｕ）－ＮＳ（３４５．３ｕｇ／ｍｌ）及５－Ｆｕ（３２５．６ｕｇ／ｍｌ）相比,明     

肠内营养促短肠大鼠结肠代偿性增生

观察及评价肠内营养（ＥＮ）对治疗短肠大鼠的作用和短肠大鼠结肠形态学代偿性增生的作用。方法：制作切除８０％～８５％的超短肠大鼠模型,用Ｐｅｐｔｉ－２０００作ＥＮ治疗,观察其全身营养状况和结肠形态学的改变。结果：ＥＮ组存活率高达７６．９％,于术后第２１天净氮平衡与对照组无差异,体重仅比术前减轻１０ｇ±１．８ｇ。结肠壁明显增厚,皱襞增大增粗,结肠壁的厚度、粘膜厚度、腺上皮高度和表面积与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＥＮ组与对照组相比：ＤＮＡ指数１．２１±０．１１比１．０１±０．１５（Ｐ＜０．０５）,Ｓ期细胞百分比５２．６％±５．５％比４２．９％±４．１％（Ｐ＜０．０５）。ＥＮ组的ＩＧＦ－１ｍＲＮＡ含量比对照组有极明显增高（１０２６±４２比７３８±４．４,Ｐ＜０．０１）。结论：大鼠结肠在短肠综合征时发生了明显的形态学代偿性增生。早期适当的肠内营养不但可使超短肠大鼠获得足够营养支持,并且能够促进结肠的形态学和功能上的代偿。