血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CC)的检测在妊娠期高血压疾病中的临床价值。方法收集北京妇产医院2012年2月至2012年8月妊娠高血压患者22例、轻度子痫前期患者20例、重度子痫前期患者25例,并选择同期孕周相匹配的健康孕妇30例作为对照组。比较妊娠期高血压疾病组间及与健康孕妇组CC、SCr、BUN和UA的差异,比较不良妊娠结局组与无不良妊娠结局组CC、SCr、BUN和UA的差异。结果妊娠期高血压疾病及各亚组患者CC和UA均较健康孕妇明显增高(P0.05),且重度子痫前期患者升高更明显(P0.05)。与正常妊娠组比较,妊娠高血压疾病组CC和UA分别上升了97.4%和47.4%。妊娠高血压疾病各亚组患者中CC和UA超过正常值患者例数重度子痫前期轻度子痫妊娠期高血压。不良妊娠结局组患者的血清CC、SCr和UA均高于无不良妊娠结局组(P0.05)。结论 CC是评价妊娠期高血压疾病患者早期肾脏损害的一项敏感和可靠的指标,其可能作为不良妊娠结局的预测指标。     

妊娠期高血压患者血清PlGF、PECAM-1、PAF变化及与妊娠结局的关系分析

目的 探讨妊娠期高血压患者血清胎盘生长因子（Pl GF）、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、血小板活化因子（PAF）变化及与妊娠结局的关系分析。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖北省十堰市妇幼保健院分娩的73例妊娠期高血压产妇作为研究对象,根据疾病类型将其分为单纯妊娠期高血压组（n=31）、轻度子痫前期组（n=25）和重度子痫前期组（n=17）,并选取同期正常孕妇73例作为正常组,收集所有入组产妇的产检资料,检测血清Pl GF、PECAM-1、PAF水平,记录孕妇的妊娠结局,采用受试者工作曲线（ROC）分析血清指标对不良妊娠结局的预测价值。结果 血清Pl GF、PECAM-1水平：正常组>单纯妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组（P <0.05）,PAF水平：正常组<单纯妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组（P <0.05）。单纯妊娠期高血压组总妊娠不良结局发生率低于重度子痫前期组（P <0.05）。不良结局组孕妇的血清Pl GF、PECAM-1水平低于良好结局组,PAF水平高于良好结局（P ...     

血清胱抑素C水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局关系探讨

目的:研究孕妇发生早发型子痫前期及其出现不良妊娠结局与血清胱抑素C(CC)水平变化趋势关系。方法:选取2009年7月至2011年7月在南方医科大学南方医院妇产科住院治疗并分娩的早发型子痫前期患者69例,其中轻度15例(早发轻度组),重度54例(早发重度组),分析血清CC水平和子痫前期发生及母儿结局的关系。并同期选择产前检查正常的妊娠孕妇100例,检测其孕中期和孕晚期血清CC水平作为对照。结果:①正常妊娠孕妇孕中期和孕晚期时血清CC分别为0.81±0.12mmol/L和1.01±0.18mmol/L。早发轻度组血清CC(1.15±0.39mmol/L)和早发重度组血清CC(1.69±0.68mmol/L),分别与正常妊娠孕妇的孕中期和孕晚期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②早发重度组的血清CC水平高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组收缩压、舒张压、尿酸、肌酐和24小时尿蛋白水平均明显高于早发轻度组(P<0.05);早发重度组的羊水过少、胎儿生长受限、胎死宫内、低蛋白血症、胎盘早剥和HEELP综合征等不良妊娠的发生率高于早发轻度组。③早发重度组中出现不良妊娠结局患者中的CC水平高于未出现不良妊娠结局患者(P<0.05)。结论:子痫前期患者在妊娠中期血清CC水平已高于正常妊娠妇女,可能与子痫前期的发生和不良妊娠结局的出现相关。     

孕中期血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L与子痫前期及胎儿不良结局的关系研究#br#

目的探讨孕中期血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(s Eng)、可溶性CD40配体(sCD40L)与子痫前期及胎儿不良结局的关系。方法选取河北省唐山市妇幼保健院收治的子痫前期患者、健康孕妇各192例作为研究对象,采集两组孕妇孕20~24周的血液标本,测定血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L水平,对比检测结果。跟踪子痫前期孕妇的围产结局,对比不同围产结局孕妇的各项血清指标检测结果。结果与对照组相比,观察组孕妇的血清PLGF水平更低,sFlt-1、sEng、sCD40L水平更高(P<0.05)。轻度子痫前期、重度子痫前期与PLGF水平均呈负相关,与sFlt-1、sEng、sCD40L、Hcy水平均呈正相关(P<0.05)。相比轻度子痫前期,重度子痫前期与各血清学指标的相关性更强。胎儿妊娠结局良好162例(84.38%),结局不良30例(15.63%)。结局不良组的PLGF水平显著低于结局良好组,sFlt-1、sEng、sCD40L、Hcy水平显著高于结局良好组(P<0.05)。子痫前期患者胎儿不良结局与PLGF水平呈负相关,与sFlt-1、sEng、sCD40L、Hcy水平均呈正相关(P<0.05)。结论子痫前期的发生、进展及围产结局均与血清PLGF、s Flt-1、sEng、sCD40Ly水平密切相关,监测孕中期血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L水平变化可为临床评估子痫前期病情程度、预测胎儿不良结局提供参考依据。     

血叶酸、同型半胱氨酸及尿酸水平与妊娠期高血压疾病发病的相关性分析

目的探讨血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法选择重度子痫前期患者135例及孕周匹配的正常妊娠孕妇135例作为对照组,采用化学发光法测定血清叶酸水平,全自动生化仪测定同型半胱氨酸、尿酸水平。结果妊娠28~41周~(+6),重度子痫前期组血清叶酸、同型半胱氨酸及尿酸水平分别为(8.66±5.63)μg/L、(10.85±5.52)μmol/L和(401.42±88.84)μmol/L,均高于对照组(11.33±6.76)μg/L、(9.22±4.19)μmol/L和(309.56±90.10)μmol/L(P0.05)。其中妊娠28~33周~(+6)重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平均高于对照组(P0.05);妊娠34~36周~(+6)重度子痫前期组血清叶酸水平低于对照组;妊娠37~41周~(+6)重度子痫前期组与对照组比较,仅血清尿酸水平高于对照组(P0.05)。结论血清叶酸、同型半胱氨酸和尿酸水平与重度子痫前期密切相关。     

妊娠合并甲状腺功能异常:子痫前期风险与防范

妊娠期甲状腺功能异常性疾病通常表现为妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)或妊娠期甲状腺功能减退症(甲减),未经治疗的妊娠期甲状腺功能异常可导致多种母儿并发症并引起不良妊娠结局,无论是甲亢还是甲减均可增加子痫前期的发病风险,且子痫前期合并甲状腺功能异常使病情变得更为复杂,增加母儿不良预后的风险。故在孕前和孕早期对妊娠期甲状腺功能进行筛查,通过以药物为主的治疗手段使孕期甲状腺激素水平保持在正常范围,以及严密的监护等有助于降低妊娠期子痫前期的发病风险,改善子痫前期合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局。     

胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白1表达与妊娠期高血压疾病发病的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期19例、重度子痫前期21例)及18例正常妊娠妇女(对照组)的血清及胎盘组织中IGF-1及IGFBP-1的水平,并分析妊娠期高血压疾病组患者血清中IGF-1水平与胎盘组织中IGFBP-1的相关性。结果(1)血清IGF-1水平:妊娠期高血压疾病组为(229±100)μg/L,明显低于对照组的(336±120)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压患者血清中IGF-1水平为(303±80)μg/L,轻度子痫前期患者为(233±77)μg/L,重度子痫前期患者为(155±73)μg/L。3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胎盘组织中IGF-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为48%(29/60),明显低于对照组的83%(15/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)血清中IGFBP-1水平:妊娠期高血压疾病组为(161±90)μg/L,明显高于对照组的(98±75)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压患者为(97±73)μg/L,轻度子痫前期患者为(157±69)μg/L,重度子痫前期患者为(225±81)μg/L。3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胎盘组织中IGFBP-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为77%(46/60),明显高于对照组的39%(5/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(5)相关性:妊娠期高血压疾病组患者血清及胎盘组织中IGF-1水平分别与相应部位的IGFBP-1水平均呈负相关(r=-0.269,P<0.05;r=-0.396,P<0.01)。血清中IGFBP-1水平与胎盘组织中IGFBP-1表达水平呈正相关(r=0.388,P<0.01)。结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-1、IGFBP-1水平变化与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关。     

妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中肝X受体α水平变化的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中肝X受体α水平的变化及临床意义。方法 2008年11月至2009年7月北京军区总医院产科收治68例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压23例、轻度子痫前期22例、重度子痫前期23例)及20例正常妊娠妇女(对照组),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)及免疫组化方法,检测其血清及胎盘组织中肝X受体α水平。结果妊娠期高血压疾病组血清肝X受体α水平[(217.65±89.43)μg/L]明显高于对照组[(152.38±76.52)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中肝X受体α水平逐渐升高[分别为(158.33±67.19)μg/L,(225.36±79.22)μg/L,(298.48±81.24)μg/L],各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。妊娠期高血压疾病组与对照组比较胎盘组织中肝X受体α表达明显升高(P<0.05)。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中肝X受体α表达强度与对照组比较明显升高(P均<0.05)。两组血清肝X受体α水平与胎盘组织肝X受体α表达呈正相关(r=0.618,...     

妊娠期高血压疾病300例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇的分娩时间、分娩方式、并发症、胎盘大小和重量及其对新生儿的影响。方法选取2019年3月至2020年3月石家庄市第四医院收治并确诊的300例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究对象,根据我国的妊娠期高血压疾病诊治指南分为3组:妊娠期高血压组100例、子痫前期组100例、重度子痫前期组100例,并选取同期100例正常孕妇作为正常对照组,统计孕妇各项指标及妊娠结局、胎盘大小及重量、新生儿情况,探讨妊娠期高血压疾病对母儿结局的影响及其与胎盘的关系。结果 (1)妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的早产率(16%、56%、62%)、剖宫产率(45%、84%、93%)、胎盘早剥率(1%、2%、6%)均高于正常对照组(0、21%、0),差异有统计学意义(P0.05);剖宫产率在重度子痫前期组(93%)约是妊娠期高血压组(45%)的2倍;妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的低体重儿发生率(2%、5%、11%)、胎儿窘迫率(6%、7%、12%)和新生儿窒息率(1%、2%、4%)均明显高于正常对照组(1%、2%、0,P0.05)。(2)妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组的胎盘重量[(532.27±89.22)g、(480.42±96.48)g、(432.24±93.45)g]、胎盘大小:长径(17.46±1.68)cm,宽径(14.89±1.71)cm,厚度(2.01±0.06)cm;长径(16.00±1.94)cm,宽径(14.00±2.11)cm,厚度(1.97±0.11)cm;长径(14.20±1.10)cm,宽径(12.02±1.15)cm,厚度(1.76±0.17)cm]均低于正常对照组[(595.40±101.34)g;长径(18.15±2.15)cm,宽径(15.07±2.18)cm,厚度(2.21±0.33)cm]差异有统计学意义(P0.05)。经过多因素方差分析多重比较,相同孕周各组胎盘重量及大小均有差异,重度子痫前期组胎盘重量和大小与其余组差异有统计学意义(P0.01)。结论妊娠期高血压疾病导致不良妊娠结局发生的风险增加,胎盘血管灌注不良所导致的胎盘体积、重量减小可能与高血压的发病及新生儿结局密切相关。     

妊娠期高血压疾病孕妇血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子水平变化及意义

目的:探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子(TNF)含量在妊娠期高血压疾病中的变化,及其与发病之间的关系.方法:将我院产科分娩的96例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组),根据病情轻重分为妊娠期高血压组(39例),重度子痫前期组(53例).采用酶联免疫吸附试验检测所有患者静脉和新生儿脐血血浆中ET-1,用放射免疫法检测血清中NO、TNF含量并与48例正常孕妇(正常妊娠组)作比较.结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,母血与脐血中ET-1水平升高(P＜0.01;P＜0.05),NO水平降低(P＜0.01;P＜0.05),TNF水平升高(P＜0.05),重度子痫前期组较妊娠期高血压组ET-1、TNF水平均升高(P＜0.05),NO水平降低(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者ET-1合成增加,NO释放减少,TNF分泌过多,三者调控失衡在妊娠期高血压疾病的发病中具有重要作用.