股骨头前冲撞击:Legg-Calvé-Perthes’病的晚期X线表现

部分Legg-Calve-Parthes′病(LCPD)患者在患髋内施时引发疼痛,故受累髋内、外旋活动受限,原因是股骨头前方冲撞了髋臼前缘,仅能用三维成象方法如CT及/或关节造影或关节镜时方可显示。 作者研究了4例有明确股骨头前撞击体征和临床表现的患者,其中3例男性,1例女性。LCPD初发症状年龄为5.3～10岁,3例患者左髋受累,1例为双髋LCPD,但仅右髋出现前撞击征。4例     

MRI在诊断Legg-Clavé-Perthes病中的应用进展

Legg-Clavé-Perthes病（LCPD）即儿童股骨头骨骺缺血性坏死,是儿童髋关节结构紊乱中常见且重要的疾病之一,在临床诊治前必须对其疾病过程进行严格的评估,X线平片已广泛应用于LCPD分期。然而,随着MR成像技术的发展,MRI也可以早期发现股骨头骨骺信号的变化,监测LCPD病人股骨近端形态变化;MRI还能够评估坏死早期的血运、预测预后等,为其术前的临床评估提供了更多依据。就近年来MRI在LCPD中的研究进展予以综述。     

影像学对Legg-Calve-Perthes病预后判断的价值

目的:探讨影像学检查对儿童Legg-Calve-Perthes病(LCPD)预后判断的价值。方法:49例LCPD,其中X线平片49例,CT 15例,MRI 8例,99mTc-MDP骨显像2例,DSA和动脉内药物灌注5例,X线平片采用Catterall分级方法。结果:49例53髋LCPD,初诊I级6髋,Ⅱ级6髋,Ⅲ级13髋,Ⅳ级20髋,修复后扁平髋和巨髋、大转子高位8髋。治疗后32例38髋LCPD得到随访,随访时间4~39(17.7±10.5)月,其中I级5髋变差,1髋痊愈;Ⅱ级2髋变差,2髋好转;Ⅲ级5髋变差,5髋好转;Ⅳ级3髋变差,15髋好转。结论:影像学检查对LCPD预后判断起重要作用,其中X线平片分期对本病的诊治有重要的指导意义,患者避免负重预后好。     

肋骨骨折部位对早期胸内合并伤及并发症的影响

目的 研究肋骨骨折部位与早期胸内合并伤及并发症的结局关系,确定引起上述合并伤及并发症的高风险部位,并评判其对早期胸内并发症的预测价值.方法 回顾性研究2019年1月—2019年11月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的肋骨骨折患者272例,男性193例(71％),女性79例(29％);年龄19～97岁,平均57.1岁.肋...     

糖尿病下肢静脉回流功能研究

糖尿病患者的循环系统(包括血管系统和血流动力学)早期受糖尿病的影响即发生改变,其中尤其是微循环系统的变化更为显著。早在1971年有人根据糖尿病的血管病变,将糖尿病称之为SLOPS(Sugar,Lipids,obeaity,pressure,and Smoking)。鉴于对糖尿病静脉功能研究较少,本文通过LRR(Light-Refle-xions-Rheograph)——光反射电流图检测方法,分析与研究糖尿病静脉受损的程度,以便早期采取防治措施。 一般资料 —、本组糖尿病20例,男12例,女8例;年龄最小36岁;最大80岁;平均年龄54岁。 二、糖尿病肢端坏疽6例,糖尿病末梢神经炎5例;单纯糖尿病9例。健康对照10人。     

临床早期阶段脊髓型颈椎病的新扩散指标

摘要目的研究使用根均方移位(RMSD)和平均扩散峰度张量(DK)Q-空间成像数据指标,评价早期颈椎病病人的脊髓压迫。方法我们研究本机构的连续50例病人(22例男性,28例女性,年龄20～86岁,平均58岁),病人有提示为早期临床阶段脊髓型颈椎病的体征和症状。在常规MR成像后,使用3TMR成像采集扩散张量成像和Q-空间图像数据。分别计算及比较受压和非受压的脊髓的部分各向异性(FA)值、表观扩散系数(ADC)、RMSD值和平均DK值。     

颅脑损伤术后早期深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损对患者神经功能及并发症的影响

目的分析颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后接受深低温保存自体颅骨修补时机对患者神经功能恢复及并发症的影响。方法前瞻性对照研究2015年3月—2017年3月青岛大学附属医院因颅脑损伤接受开颅手术去骨瓣减压并-196℃深低温保存自体颅骨骨瓣患者216例,男性137例,女性79例;年龄18~60岁,平均44.4岁。依据开颅手术后颅骨修补时间间隔分为早期组(67例)和晚期组(149例)。早期组男性45例,女性22例;年龄18~59岁,平均43.3岁。晚期组男性92例,女性57例;年龄19~60岁,平均45.0岁。早期组为去骨瓣术后12周内接受深低温保存自体颅骨修补术;晚期组为去骨瓣术12周后接受深低温保存自体颅骨修补术。比较两组患者颅骨修补术后12个月颅骨修补感染、骨瓣吸收等相关并发症及神经功能恢复的差异。结果早期组和晚期组患者共发生感染8例,感染率为3.7%。手术区域及颅内感染发生分别为早期组2例、晚期组6例,两组比较差异无统计学意义(P=0.525)。晚期组术后皮下积液发生例数多于早期组,但差异无统计意义(17例vs.3例,P=0.008);早期组骨瓣不愈合/吸收发生例数少于晚期组(7例vs.41例,P=0.003)。术后12个月早期组Barthel指数(BI)高于晚期组(79.85±7.43)分vs.(70.18±8.16)分,t=2.623,P=0.004。术后12个月早期组GOS评分高于晚期组(3.98±0.94)分vs.(3.22±0.87)分,t=1.834,P=0.041。结论早期深低温保存自体颅骨修补术可以改善颅脑损伤开颅去骨瓣术后患者神经功能恢复,降低颅骨修补并发症的发生率。     

东菱克栓酶治疗超早期脑梗塞的36例疗效观察

近年来东菱克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)作为溶栓药物被广泛应用在缺血性脑血管病 (ＩＣＶＤ)的治疗中 ,尤其是在超早期脑梗塞治疗中取得了较好的疗效 ,降低了病残率。自 1998年1月～ 2 0 0 0年 1月应用东菱克栓酶治疗超早期脑梗塞的病例随机抽取 36例进行疗效观察 ,结果报道如下 :1　临床资料和方法1 1　一般资料　ＤＦ - 5 2 1治疗组 (下称治疗组 ) 36例 :男性2 5例 ,女性 11例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2 6岁。常规治疗组 (下称对照组 ) 36例 :男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 6 2岁。两组病例均为早期明确诊断 ,早期收住院…     

青年人早期颈椎病的特点及防治（附271例调查分析）

颈椎病历来被认为是一种中老年颈椎退行性疾病。近年来我们在临床工作中发现颈椎病在青年人群中发病增多。故对我院36岁以下工作人员进行了调查,发现青年人所患颈椎病以早期颈椎病的表现为主,在发病、临床表现及X线影象方面均具有其本身的特点,为颈椎病的早期治疗及预防提供了依据。本文把这类颈椎病称为青年人早期颈椎病。 对象和方法 1.调查对象 调查271例,分3个年龄组。1组(18～25岁),2组(26～30岁),3组(31～36岁),分别为75例,142例和54例;男性70例,女性201例,医师76例,护士180例,机关干部及战士15例。     

高耸T波心电图100例分析(摘要)

在系统阅读1420份心电图资料的基础上,统计制定出高耸T波暂用诊断标准为:肢体导联≥0.5mv,胸前导联≥1.2mv。符合本诊断标准者100例(7.04％)。100例中,男女之比为9:1。40岁以下者26例,主要系心肌炎(9例)、高血压病(2例)、冠心病(2例):亦可见于年轻正常人(9例)。40岁以上者74例,主要系早期心肌梗塞(34例)和冠心病(20例)。 15例早期心肌梗塞、7例冠心病、2例心肌炎T波电压见有大幅度增高(>1.5mv);10例早期下壁心     

心脏瓣膜手术后早期住院死亡相关危险因素分析

目的探讨影响心脏瓣膜手术后早期住院死亡相关危险因素。方法 2001年1月—2010年11月,618例心脏瓣膜疾病患者在我科行手术治疗,其中男339例,女279例,年龄10-74(44.01±13.95)岁;风湿性心脏病387例,非风湿性心脏病231例;以手术后早期住院死亡为研究终点,采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后早期死亡的危险因素。结果心脏瓣膜术后早期住院死亡率6.2%(38/618),死亡原因依次为低心排综合征,室性心律失常,多器官功能衰竭。单因素分析显示,年龄≥65岁(P=0.000)、心功能Ⅳ级(P=0.000)、肺动脉高压≥60 mmHg(P=0.024)、体外循环时间≥3 h(P=0.000)、主动脉阻断时间≥2 h(P=0.000)、术后出现并发症(P=0.011)、输血量≥2 000 ml(P=0.000)是瓣膜手术后早期死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析示年龄≥65岁(P=0.042)、心功能Ⅳ级(P=0.019)、体外循环时间≥3 h(P=0.000)、术后出现并发症(P=0.000)、输血量≥2 000 ml(P=0.000)是瓣膜手术后早期死亡的独立危险因素。结论重视心脏瓣膜术后早期死亡的独立危险因素处理,缩短体外循环时间,减少并发症,对降低瓣膜手术的死亡率具有重要的临床意义。     

胃癌的CT检查价值

作者用CT 检查了60例胃癌,男35例,女25例,年龄25～82岁(平均64岁),CT 扫描层厚8mm,扫描时间5秒,取仰卧位及侧位。作者组CT 有漏诊5例,2例是有小于2cm 的早期癌,1例在贲门和胃体,另2例为进展型癌,均在胃窦并伴扁平溃疡。早期癌5     

血液透析病人神经症状出现前的脑代谢改变:活体质子MRS所见

<正>目的通过活体磁共振波谱成像(MRS),前瞻性研究和发现终末期肾脏疾病(ESRD)病人早期脑代谢改变。方法选择32例ESRD病人和32名正常人,年龄26～50岁。在额叶灰白质、颞叶     

肝门门静脉周围间隙增大:早期肝硬化的一个MRI表现

作者旨在研究肝门门静脉周围间隙增大能否作为诊断早期肝硬化的有意义MRI表现。该研究包括早期肝硬化组和对照组。前者由41例早期肝硬化病人组成,男30例,女11例,年龄27～73岁,选择标准为病理诊断为肝硬化而MRI检查无肝硬化常见表现,且无胆囊切除术史、肝部分切除术史和直径在2cm以上的肝细胞癌。后者由47例无慢性肝脏疾病临床证据的病人组成,男21例,女16例,年龄26～77岁。MRI检查采用1.5T扫描仪,自旋回波脉冲序     

胰岛细胞肝转移:采用功能MRI评价经动脉化疗栓塞后的早期体积反应

摘要目的采用体积功能MRI来评估胰岛细胞肝转移(islet cell liver metastase,ICLM)病人经动脉化疗栓塞治疗的早期反应。方法本项回顾性研究经委员会批准且符合HIPAA法案,纳入26例病人的215个ICLM(男15例,女11例;年龄37～79岁,平均59.7岁)。由1名有经验的放射科医生在栓塞前及栓塞后1个月进行的扩散加权成像和增强MR成像上进行体积测量。     

西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压人群的临床研究

(周正茂,等.第三军医大学学报,2012,34(6):485～487.)本文旨在探讨西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压(HAPH)人群的有效性和安全性。作者选取居住在高海拔(4 500m)地区3个月以上,疑诊早期HAPH的青年男性为研究对象,共入选24例,年龄(18～25)岁,(21.54±1.71)岁。24例常驻高海拔地区(4 500m)疑诊早期HAPH的青年男性,分为两组,A组(11例)予以吸氧治疗,B组(13例)予以吸氧+     

老年急性心肌梗塞的家庭溶栓

198 9年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者在患者家中早期应用尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 13例 ,12例再通 ,13例均安全送院。现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　本组 13例 ,均为男性 ,所有患者均在家中进行早期溶栓治疗。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 5岁 ,其中 70岁以上者 2例。梗塞部位 :前间壁 3例 ,前壁 5例 ,广泛前壁1例 ,下壁 3例 ,下壁 正后壁 前间壁 1例。全部病例均符合ＷＨＯ诊断标准。1 2　溶栓条件　 (1)持续胸痛 30ｍｉｎ以上 ,含化硝酸甘油不能缓解 ;(2 )两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 0 .2ｍＶ ;(3)发病均在 90ｍｉ…     

关节镜下肩袖损伤修补术后早期运动和制动对肩关节功能的影响

目的 探讨早期康复被动运动和制动对关节镜下肩袖损伤修补术后肩关节功能的影响.方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的78例肩袖损伤患者临床资料,其中男36例,女42例;年龄35～78岁[(62.7 ±3.2)岁].中度撕裂(1～3 cm)36例,小撕裂(<1 ...     

CTAP上肝动脉-门静脉分流造成的假性病变

经动脉门静脉CT增强扫描(CTAP)对评价肝肿瘤的门脉血供是一种重要的检查方法,可鉴别诊断早期肝癌和有关的肝肿块病变。为了阐明动脉-门静脉分流(APS)在CTAP所致缺损的特征,作者回顾性研究了266例CTAP中经肝动脉造影证实的25例非肿瘤性APS。男性19例,女性6例,年龄42～76岁(平均58.6岁),肝硬化22例,创伤3例(包括活检和PTCD)。动脉导管置于肠系膜上动脉,行全肝CTAP,接着行肝动脉血管造影。结果显示,血管造     

早期复极的有关影响因素分析

目的探讨早期复极患病率与性别、年龄及机体有氧活动量的关系。方法对2007年1月—2009年9月25 520例企事业单位人员进行健康体检,所有人均做12导联心电图检查分析。结果早期复极患病率为3.54%,其中男性4.14%(21～30岁占4.89%,31～40岁占4.54%,41～50岁占2.38%),女性占0.45%(21～30岁占0.52%,31～40岁占0.48%,41～50岁0.34%)。轻度体力活动强度人群患病率2.18%,中度以上体力活动强度人群患病率4.52%。结论早期复极多发于男性青壮年,而且,易发生在有氧活动量较高的人群中,提示早期复极与迷走神经张力增高有关。