氟西汀对脑卒中后抑郁患者的神经功能及负性情绪的影响

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁患者的神经功能及负性情绪的影响.方法 本研究对象为我院2018年4月～2020年6月就诊的80例脑卒中后抑郁患者,数字表法随机分为两组,对照组患者采用内科治疗以及心理干预,观察组在对照组基础上采用氟西汀治疗.比较治疗前、治疗3个月后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中文版Banhel指数(BI)以及简易精神状态量表(MMSE).结果 治疗后两组HAMD评分、HAMA评分均显著降低,且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组MMSE评分、BI评分升高,NIHSS评分降低,且治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、BI评分高于对照组(P＜0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中抑郁能有效缓解其焦虑、抑郁情绪,且同时对患者神经功能、认知能力以及活动能力的恢复起到促进作用.     

综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的研究综合护理干预对癫痫患儿焦虑抑郁状况及生活质量的影响。方法选取我院从2014年5月至2015年9月收治的癫痫患儿100例,按照随机数字法将100例癫痫患儿分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取综合护理干预,将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评定量表(SF-36)以及护理满意率进行对比分析。结果两组患者护理干预前HAMA,HAMD和SF-36评分,组间无明显差异;护理干预后两组患者HAMA和HAMD评分较护理前均下降,SF-36评分升高;且观察组上述量表评分均优于对照组,上述差异具有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意率(100.00%)明显高于对照组的护理满意率(92.00%)差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可更好地缓解癫痫患儿的焦虑抑郁情绪,改善患儿的生活质量,因此值得在临床推广应用。     

基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响

目的探讨基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响。方法选取本院2018年6月～2019年11月收治的114例青年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各57例患者。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展基于认知-行为的心理护理,连续护理2周。观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及简明精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SF-36评分、MMSE评分均显著升高,且观察组评分明显高于对照组(P0.05)。结论基于认知-行为的心理护理能够有效改善青年脑卒中后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,有助于改善神经及认知功能,提升其生活质量。     

丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床研究

分析丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法根据PSD诊断标准,共纳入102例PSD患者。随机将PSD患者分为研究组(丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗组)和对照组(艾司西酞普兰治疗组)各51例,共治疗8周。治疗前及治疗后第8周末采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对患者神经功能缺损、日常生活能力、抑郁及焦虑程度进行评定,并观察治疗期间出现的不良反应。结果研究组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、HAMD和HAMA评分均明显改善(P<0.001),且研究组各评分明显优于对照组。2组不良反应均为轻中度,且发生率无明显差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰可显著改善卒中后抑郁患者的神经功能缺损及焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,且安全性良好。     

高压氧治疗对脑卒中后抑郁临床疗效观察及对患者神经功能的影响

目的探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者临床疗效及对患者神经功能的影响。方法96例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法随机分为观察组48例与对照组48例。对照组口服西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上结合高压氧治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Sc,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's Depression Scale,HAMD)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分变化。结果观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%)(P0.05);两组NIHSS评分治疗后较治疗前下降(P0.05),且患者治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组HAMD评分治疗后较治疗前下降(P0.05),且患者治疗后观察组HAMD评分治疗后低于对照组(P0.05);两组BI评分治疗后较治疗前增加(P0.05),且患者治疗后观察组BI评分治疗后高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者临床疗效显著,且可改善患者神经功能,具有重要研究价值。     

心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的疗效

目的研究心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的临床效果分析。方法选取我院从2013年4月至2015年3月收治的老年骨折术后并发急性应激障碍的患者90例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上合并心理护理干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神护理观察量表(IRPOS)评分以及并发症发生情况。结果两组患者护理干预前HAMA、HAMD和IRPOS评分,组间无明显差异(P0.05)。护理后两组患者的上述量表评分均降低,且观察组的HAMD评分,HAMD评分以及IRPOS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组的护理满意率(100.00%)高于对照组(88.89%)(P0.05);观察组的并发症发生率(11.11%)低于对照组(28.89%)(P0.05)。结论老年骨折术后并发急性应激障碍患者应用心理护理干预后焦虑抑郁等负性情绪得到明显缓解,提高护理满意率,减少并发症的发生,因此值得在临床上进一步推广应用。     

心理护理对骨科患者焦虑抑郁情绪以及生活质量的疗效

目的研究心理护理对于骨科患者焦虑抑郁情绪以及生活质量的临床效果。方法选取我院从2014年9月至2015年8月收治的100例骨科患者,将100例骨科患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组护理方式为常规护理,观察组在此基础上采取心理护理干预,将两组患者的护理干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和SF-36健康调查量表评分以及护理干预后的并发症发生率。结果两组患者在护理干预前,HAMA,HAMD和SF-36评分,组间无明显差异(P0.05)。护理干预后两组HAMA评分与HAMD评分均降低,SF-36评分均升高,且观察组HAMA评分与HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组的生活质量明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在并发症发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨科患者予以心理护理可及时疏导患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,对于改善疾病的预后具有重要的临床意义。     

痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果

目的研究痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果。方法选取我院从2013年3月至2015年7月收治的老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者100例,采用随机数字表法将100例老年痴呆合并股骨粗隆间骨折患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,观察对比两组患者家属的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及IQ、行为记忆测验量表(RBMT2R)评分。结果干预后,观察组的护理满意率(100.00%)显著高于对照组(92.00%)(P0.05);观察组的HAMD评分与HAMD评分明显低于对照组(P0.05);观察组的IQ、RBMT2R显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预可在一定程度上改善患者的焦虑抑郁等负性情绪,对记忆力与智商也有提升作用,并且能提高患者对护理的满意率。     

综合康复护理应用于急性脑梗死伴抑郁症状患者中的临床效果研究

目的研究急性脑梗死伴抑郁症状患者应用综合康复护理的临床效果研究。方法选取我院从2014年7月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法将100例脑梗死患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理方法进行护理,观察组采取综合康复护理进行干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与生活质量情况。结果两组患者在实施护理前HAMA、HAMD以及生活质量评估组间无明显差异(P0.05);护理结束后观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00%,对照组为92.00%,两组进行比较差异具有统计学意义(P0.05);两组在护理后HAMA、HAMD评分较护理前均降低,且生活质量优于护理前,且上述差异均有统计学意义(P0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理后均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理后的生活质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者经过综合康复护理干预后,患者的护理满意率得到了明显的提高,且负性情绪得到了明显的改善,患者的心理承受能力得到了进步,因此值得在临床上进一步推广应用。     

妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果

目的研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果。方法选取我院从2014年5月至2015年6月收治的妇科恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法将100例妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取在此基础上采取心理护理,观察对比两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)评分以及护理满意率。结果观察组的HAMA评分与HAMD评分在护理前比较差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组上述两个量表评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),每组护理前后HAMA评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P0.05);两组MHLC评分护理前比较差异无统计学意义(P0.05),护理后的观察组MHLC评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),每组的护理前后MHLC评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察统计两组患者的护理满意率,观察组为100.00%,对照组为90.00%,两组进行比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上增加有效的心理护理干预明显提高了妇科恶性肿瘤化疗期间患者的护理满意率,且焦虑抑郁等负性情绪有了明显的减轻,具有重要的临床价值。     

心理护理措施对于提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量的效果分析

目的探讨心理护理措施在提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量中的效果观察。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的肝硬化患者156例,按随机数字表的方法分为观察组(n=78)和对照组(n=78),予以对照组常规的护理措施,予以观察组心理护理措施。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对两组患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估,采用健康调查量表评定两组患者治疗后的生活质量,并且对两组患者的治疗依从性进行比较。结果干预前,观察组患者和对照组患者的HAMA和HAMD评分差异无显著性(P0.05),干预后,观察组患者的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的生活质量量表评分8个因子均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组(P0.05)。结论心理护理干预措施能够有效改善肝硬化患者的焦虑和抑郁状态,并加强提高患者的治疗依从性,同时辅助提高患者的生活质量。     

预见性护理对脑梗死后继发抑郁患者的影响

目的探讨预见性护理对脑梗死继发抑郁症患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年10月期间,我院住院治疗的脑梗死后继发抑郁症患者96例,按照随机数字表法平均分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者予以常规护理1个月,观察组在予以常规护理的基础上予以预见性护理1个月。对比两组护理干预前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损量表评分(NIHSS)、生活活动能力量表(ADL)评分以及护理满意度量表评分的差异。结果两组患者护理前HAMD、NIHSS、ADL评分对比均无明显差异(P0.05);两组患者护理后HAMD、NIHSS评分均明显低于护理前,ADL评分明显高于护理前(P0.05);且护理后观察组HAMD评分及NIHSS评分均显著低于对照组(P0.05),ADL评分显著高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度为95.83%,显著高于对照组的85.42%(P0.05)。结论在常规护理的基础上,对脑梗死继发抑郁症患者实施预见性护理能够更有效地改善患者的抑郁症状及神经功能,提高日常生活能力,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑的前瞻性对照研究

目的　探讨卒中后抑郁/焦虑对卒中患者日常生活能力和神经功能康复的影响,以及帕罗西汀联合早期心理干预的临床疗效。方法　采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁并发焦虑的81名患者随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀联合心理治疗以及不干预。采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效。结果　急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78%,抑郁与焦虑共病率为65.85%,额叶、左侧大脑半球、基底节病灶与卒中后抑郁/焦虑的发生相关(额叶P <0.05、左侧大脑半球P <0.0001、基底节P <0.0001);治疗组I和治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),治疗组II HAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组I有显著性差异(P均<0.05)。结论　卒中后抑郁/焦虑的发生与脑卒中部位相关;卒中后抑郁/焦虑障碍明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复;对卒中后抑郁/焦虑患者单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀联合心理干预治疗疗效更满意     

脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析

目的分析脑卒中后焦虑障碍(post-stroke anxiety disorder,PSAD)、脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)发生的相关因素。方法对697例脑卒中患者的年龄、卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度评分(national institutesof health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的"器质性焦虑障碍"、"器质性抑郁障碍"的诊断标准分别作出PSAD和PSDD的诊断。结果 697例患者中PSAD有76例(10.90%),而PSDD有125例(17.93%)。脑出血组PS-DD发生率(26.61%)高于非脑出血组(16.33%),差异有统计学意义(2=6.60,P=0.01)。PSDD组的NIHSS评分明显高于非PS-DD组(t=-3.38,P0.01),而BI评分明显低于非PSDD组(t=4.21,P0.01)。相关结果显示,所有的情感障碍患者入院时NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.21,P0.01;r=0.15,P0.01);BI评分与HAMD评分、HAMA评分呈负相关(r=-0.18,P0.01;r=-0.19,P0.01)。Logistic回归分析结果显示,入院时BI评分是抑郁的保护因素(OR=0.98,95%CI=0.98～0.99,P0.01)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中类型、入院时NIHSS评分及BI评分有关。     

早期康复护理在老年急性脑梗塞后抑郁患者语言、肢体及心境康复中的应用

目的探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞(ACI)后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响。方法将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组(n=47)予以常规护理干预,观察组(n=47)在常规护理基础上予以早期康复护理干预。评估并比较两组干预前后神经功能缺损(NHISS)评分、失语指数(AQ)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果干预后,观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05),AQ、FM评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪,促进神经、语言及肢体功能的全面康复。     

个性化护理对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的研究个性化护理干预对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响。方法选取我院从2014年2月至2015年8月收治的肝癌患者100例,按照随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取个性化护理,将两组患者的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量以及护理满意率进行对比分析。结果 HAMA评分与HAMD评分方面:观察组评分明显低于对照组(P0.05)。生活质量方面:观察组生活质量优于对照组(P0.05)。护理满意度方面:观察组的护理满意率为明显高于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预可改善患者心理状态并提高的生活质量以及护理满意率。     

尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 探讨尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将2009-04-2011-09我科收治的脑卒中后抑郁患者94例随机分为2组,观察组与对照组各47例,观察组给予尼莫地平联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.结果 (1)治疗前,观察组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的HAMD评分、NIHSS评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组的抗抑郁治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组的神经功能改善效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者具有抗抑郁效果好、神经功能改善效果佳等优点.     

文拉法辛对脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损及生活自理能力的影响

目的研究文拉法辛治疗脑卒中后抑郁患者时对神经功能缺损及生活自理能力的影响。方法选取2013-04—2014-12我科60例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组及研究组,对照组采用黛力新0.5mg/d治疗,研究组给予文拉法辛75mg/d治疗,此外,所有入选患者均接受相同的康复治疗和常规药物治疗,疗程共6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周末,用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和巴氏指数(BI)及美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评估疗效。结果 2组治疗后HAMD、HAMA得分较治疗前明显下降(P0.05)。治疗前BI及NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗第2周后NIHSS评分,治疗组较对照组明显降低(P0.05),而BI 2组无明显差异(P0.05);起病后6周,研究组BI较对照组升高(P0.01)。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠,并能改善患者神经功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生活质量。     

心理护理干预模式对脑出血围术期患者神经功能及家属心理状态的影响

目的探讨心理护理干预模式对脑出血围术期患者神经功能及家属心理状态的影响。方法抽取2013-09—2016-11我院收治的98例脑出血患者,根据入院顺序分为2组各49例。对照组行围手术期常规护理干预,观察组在此基础上加强心理护理干预。对比2组入院时及出院时神经功能(NIHSS)评分、生活质量(SF-36)评分及家属负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分,并统计2组护理满意度。结果入院时,2组NIHSS评分、SF-36生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);出院时,观察组NIHSS评分低于对照组,SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院时2组家属HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);出院时,观察组家属HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度95.92%(47/49),高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预模式有利于促进脑出血围术期患者神经功能恢复、缓解家属负性情绪,对提高患者护理满意度及生活质量具有重要临床意义。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月本院收治的118例脑卒中后并发抑郁焦虑的患者随机分为联合组、对照组各59例,两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,联合组加用疏肝解郁胶囊治疗,治疗周期3个月,对比两组的量表评分及抽血检查结果。结果治疗前,联合组和对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均显著的降低(P0.05),联合组的HAMA、HAMD评分均显著的低于对照组(P0.05);治疗后,联合组的神经肽Y(NPY)均显著的高于对照组、P物质(SP)显著的低于对照组(P0.05),联合组的血清IL~(-1)β、IL-6、TNF-α水平均显著的低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁具有更加显著的临床效果。