Rh（D）阴性患者常规与紧急情况下不同输血方法的探讨

Rh（D）阴性血型的人群在我国汉族中仅占0.4%[1],属于稀有血型,Rh（D）阴性血型的血源尤为珍贵.笔者常见到寻求Rh（D）阴性供血者的报道,也见过患者因等待Rh（D）阴性血,错过抢救时机而失去生命的报道,在现实的工作中也能遇见上述情况.为了更好地挽救患者生命,笔者在常规情况下和急性大出血时,对Rh（D）阴性患者采用不同输血方法,现报告如下.     

Rh（D）阴性手术患者输血方案的体会

目的探讨Rh（D）阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh（D）阴性手术患者分为4组。结果随着医疗技术水平的提高,在相同手术情况下用血量越来越小,有相当一部分可以不输血,术前备血可以放弃。结论针对Rh（D）阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

Rh（D）阴性手术患者输血方案的临床价值分析

目的：对Rh(D)阴性手术患者输血方案的临床价值进行探讨分析。方法48例Rh(D)阴性手术患者作为研究对象,根据输血方案将其分为四组,分析每组的输血方案及手术情况。结果四组患者手术均顺利进行,输血治疗成功,无一例患者发生并发症或者不良反应;第一组18例患者均未输注冷冻红细胞;第二组16例患者均给予自体输血治疗;第三组10例患者均采取输注备用血,没有再次接受输血治疗;第四组4例患者均输注冷冻红细胞。结论术前,根据Rh(D)阴性手术患者的具体情况,为其制定科学、合理的输血方案,进而有效保障手术治疗的顺利进行;另外,要准备好冷冻红细胞,以便急时之需。     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对R h阴性患者意义更大。R h阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2003-01~2005-10我们院对32例R h阴性择期手术患者进行了自身输血,采血量平均为2000mL,取得     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

目的：对自身输血在Rho（D）阴性患者中的临床治疗效果予以探讨。方法追踪临床收治的Rho（D）阴性患者32例,依据患者的实际情况及手术过程中可能的用血量,应用稀释性自身输血与储存式自身输血两种形式满足输血需求。在手术过程中,当患者的出血量超出一定量时,对患者进行血液的回输,对采血前与输血后患者的各项血液指标进行对比分析。结果所有患者在自身输血的过程中都没有出现明显的不良反应,患者的自体血在手术中及手术后全部回输给患者,其中有18例患者没有使用异体血,有8例患者应用了少量的异体血,患者输血后的红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等各项血液指标与采血前比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论将自身输血应用于Rho（D）阴性患者的治疗中,既能够有效的节约血液资源,又能够提升输血效果,保证患者的输血安全,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。     

妊娠晚期贮存式自体输血对Rh（D）阴性母婴安全的观察

输血是临床抢救治疗病人极其重要的手段之一。临床输血分为两大类：自体输血和异体输血。随着医学的不断发展和医疗技术水平的提高,人们对异体输血风险和防范意识的逐步增强,自体输血已上升至一个重要的位置。目前认为自体输血是最合理、最经济、最科学、最安全的输血方法,其安全性和实用性在骨科等领域得到广泛的应用。特别是稀有血型如Rh（D）阴性患者尤为适用,由于我国汉族人群中Rh（D）阴性血型所占比约为0．4％,目前血站储备量极少,血液价格也偏高,并且一旦备用,患者无论是否输注异体Rh（D）阴性血血源不能回收,难免造成血源浪费,且增加患者费用。     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

自身输血在临床上的应用越来越广泛,特别对Rh阴性患者意义更大。Rh阴性血是一种特殊的稀有血液,临床使用相对紧缺,供需矛盾比较突出,而自身输血技术的开展在很大程度上缓解了这一矛盾,2005年1月至2007年10月本院对32例Rh阴性择期手术患者进行自身输血,采血量平均为2000ml,取得了满意效果,既节约了稀有血液资源,又保证了输血效果和患者安全,现报告如下。     

Rh阴性患者的输血原则

Rh(D)阴性血型作为较常见的稀有血型,在临床工作中不时会遇到。我国《临床输血技术规范》第二章第十条规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。由于未对其中的配合型输血作出具体的解释,以至于部分临床医生不敢使用Rh(D)异型血液制品。现就Rh(D)阴性患者的输血原则作一阐述。     

Rh(D)阴性手术患者输血方案分析

由于Rh(D)阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh(D)阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh(D)阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.     

高渗盐水抢救失血休克在基层医院的临床应用

<正>急性失血休克是内、外、妇产科常见的危重症,起病情凶险,发展快,抢救及时与否关系到后续治疗与预后。抢救失血性休克的关键是补充血容量,方法有输血法、输平衡液等。我院开展用7.5%氯化钠溶液快速静脉输入的方法抢救失血性休克,取得了满意的效果,现报道如下。     

Rh(D)阴性手术患者的输血方案的临床价值分析

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的60例Rh(D)阴性手术患者,将其分为四组:①择期手术,术中出血可能性小,无需常规备血,仅备冷冻红细胞。②择期手术,术中出血可能性较大,符合自身输血标准,可以进行储存式自体输血。③择期手术,不符合自身输血标准,采集新鲜血液。④急诊手术,输注冷冻红细胞,对其临床资料进行回顾性分析。结果第一组20例均未输注冷冻红细胞;第二组17例均采用自体输血;第三组20例输注备用血,没有再进行输血治疗;第四组3例,全部输注冷冻红细胞。四组患者均顺利完成手术,没有出现浪费、延误使用等情况。结论术前针对Rh(D)阴性手术患者的具体情况,制定合理地输血方案,确保手术的顺利完成,同时,准备冷冻红细胞,以备急需。     

大量紧急输血程序在临床上应用的探讨

目的探讨大量紧急输血程序（MTP）在大量输血患者的应用有效性和必要性。方法分别介绍了5例大量输血患者,有2例发生了稀释性血小板和凝血因子的减少。详细介绍了正确使用MTP的过程和关键点。结果通过应用MTP,各种血液相关指标均有明显的改善,取得显著疗效。结论在大量输血患者使用MTP方案,不仅能避免稀释性血小板和凝血因子减少,而且能节约血液资源,值得在临床上广泛推广。     

预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用

目的观察预存式自体输血在手术前后的身体状况,探讨自体输血在心外手术中的临床效果。方法对2000—2003年20名心外科Rh（D）阴性患者进行自体输血,术前分别采血200—800ml,检查患者采血前后厦输血前后各项血液指标。结果采血前后各项血液指标无明显差异（P〉0．05）,输血前后各项血液指标均无明显差异（P〉O．05）。结论预存式自体输血安全、经济,对患者手术及术后恢复无明显影响。     

潍坊市Rh阴性血临床应用与管理

目的为了满足临床需求,了解Rh阴性血临床输注情况,探索合理使用宝贵的稀有血型资源。方法建立Rh阴性献血员血型档案库。对近五年来临床输注Rh阴性血的合理性做调查分析。结果①Rh阴型血的使用量以每年25%的幅度递增;②临床使用冰冻类红细胞减少。结论 Rh阴性血的临床使用量逐年上升,科学合理的保存及临床调配供应保证了临床的需求。     

Rh(D)阴性手术患者25例储存式自体输血效果

目的对Rh(D)阴性待手术患者应用储存式自体输血,观察采血后与回输后的血液指标变化与效果。方法依据临床医生估计术中失血量及患者身体状况,分数次抽取相应的血量,选用蛙跳式采血,手术日期选择在末次采血后第3～7d,结合患者术中出血情况于术中或术后24h回输。比较患者采血前与回输后患者的血液指标变化。结果 25例应用储存式自体输血过程中未见不良反应,自体血在术中、术后均全部回输给患者,未使用异体血。血液指标水平在采血前与回输血后相差不大,差异均无统计学意义。结论根据Rh(D)阴性患者具体情况实施储存式自体输血,不仅有助于稀有血型患者的输血治疗,而且能够避免输血传染病的传播及不良反应。     

新生儿Rh阴性溶血症的抢救与护理

新生儿溶血通常是由于母婴血型不合,母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞所引起的溶血病。一般溶血症的病因可分为三类,即红细胞酶缺陷、ABO血型不合及Rh血型不合。     

急性大失血患者输血治疗及其临床观察

目的探讨急性大失血患者输血治疗的方法及其疗效。方法采用回顾性研究的方法,对笔者所在医院急诊科2010年1月～2011年2月收治的因创伤、消化道大出血及异位妊娠破裂等大出血患者80例进行随机分组,观察组采用联合输注;对照组1单采血小板单独输注,对照组2采用冷沉淀凝血因子单独输注。对3组患者输注后1～2h有效止血率、平均止血时间、24h内悬浮红细胞续用量进的数据进行统计。结果观察组有效止血率明显高于其他两组(P<0.01),平均止血时间明显缩短(P<0.01),24h内悬浮红细胞续用量显著减少(P<0.01)。结论急性大失血患者采用单采血小板与冷沉淀凝血因子联合输注的输血治疗,效果较好。