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患者男性 ,2 4岁。因反复右腰腿疼痛 8年渐加重 ,伴进行性右下肢麻木、无力和尿失禁 3年入院。查体 :脊柱腰段向左侧弯 ,L1- 3椎脊突旁右侧皮肤局限性隆起 ,触及一椭圆形包块 ,边界不清 ,向内延伸至右肋弓下一横指处 ,约为 15cm× 8cm ,质中等 ,深压痛 ,表面光滑 ,活动差。右臀及下肢肌肉明显萎缩 ,右下肢远端肌力 0级 ,近端肌力 2级。大腿中下 1/ 3以下痛 ,触觉丧失 ,腱反射未引出。左下肢肌力及感觉正常 ,膝及踝反射减弱。肛门括约肌稍松驰。CT平扫示L1- 3 椎管内有 7 6cm长的肿块 ,硬脊膜囊受压变形向左移 ,L2 右侧椎板破坏 ,… 相似文献
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患者男性 ,4 7岁。因下胸部束带感 8个月 ,3个月后出现右下肢无力且进行性加重 ,并双下肢麻木及行走时步态僵硬、困难 ,解大小便无力而入院。查体 :乳头下 5cm即第七前肋平面以下深浅感觉减退 ,左下肢为甚 ,双下肢无明显肌萎缩 ,右下肢屈肌肌力Ⅳ级、伸肌肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,右下肢肌张力稍增高 ,双上肢肌力肌张力正常 ,右膝、踝反射亢进 ,双踝阵挛阳性 ,右下肢巴氏征阳性 ,腹壁反射、提睾反射未引出 ,肛门反射存在。胸、腰部MRI检查未发现异常 ,颈部MRI检查发现颈8胸1 节段脊髓内稍偏左T1 像信号明显增高 ,T2 像信号亦增高 ,病… 相似文献
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患者,男性,80岁.主诉"颈枕部不适紧束疼痛3个月加重1个月",既往有颈椎病史,平时生活完全自理.外院摄X线正侧位平片提示:颈椎退变.反复多次在多家医院就诊,均诊断"颈椎病",进行如牵引、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药物等,症状无明显改善,甚至有逐渐加重的趋势.追问病史,枕后疼痛症状时轻时重,严重时影响睡眠,病程中有较典型的"夜间痛"、"平卧痛"特征. 相似文献
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椎管内神经鞘瘤误诊4例 总被引:3,自引:1,他引:2
椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗. 相似文献
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目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月~5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。 相似文献
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1临床资料患者,男,14岁,藏族。因“发现右侧颈部包块”3年于2006年8月入院。患者自诉3年前发现右侧颈部无痛性包块,约鸡蛋大小,未行任何特殊处理。以后包块逐渐长大,不伴吞咽梗阻、气紧、呼吸困难、咽痛。检查见:右侧颈部包块大小约6cm×8cm×6cm,按压无疼痛,质硬,推之活动性差,包块 相似文献
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患者 ,男 ,4 5岁。因无痛性渐进性增大的右颈部包块 1年收入院 ,病史中无痰中带血及呼吸困难 ,无明显声音嘶哑。既往无心、肺疾病史 ,无肝炎、肺结核等传染病。入院查体见右颈部包块约3.8cm× 5 .3cm× 7.5cm ,位于右胸锁乳突肌上段深面 ,表面光滑 ,质软无压痛 ,活动度差 ,边界不清 ,有轻微深压痛。纤维喉镜下检查 :右侧鼻咽部隆起但表面光滑 ,会厌及双梨状窝各壁未见肿物 ,双声带活动度正常 ,右声带微充血 ,无肿物及小结 ,声门下未见异常。先后 4次行纤维喉镜下鼻咽部组织活检 ,报告为轻度非典型增生。鼻咽部及颈部MRI提示 :1.右… 相似文献
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椎管内神经鞘瘤是雪旺氏细胞的一种良性肿瘤,临床上少见。本文对我科1993年~1995年收治30例该病种资料进行整理,从中选出21例资料完整并随访1年以上病例进行总结。一、临床资料(一)一般资料:本组21例,男性12例,女性9例;最小年龄17岁,最大年... 相似文献
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患者 ,女 ,39岁。系 G3 P3 。 7年前无意中发下腹部稍有膨隆 ,因无变化及不适而未求医。近 2 0 d来 ,腹部迅速增大 ,腹胀难忍 ,纳差 ,消瘦 ,双下肢水肿 ,行走困难 ,不能劳动来我院就诊。拟“盆腹腔包块 ,性质待查”收往。入院体检 :T 37℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP135 / 75 mm Hg,发育正常 ,营养不良 ,唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心肺听诊正常。腹孕式 ,如孕巨大儿样 ,上腹比下腹宽。触诊 :肝脾未扪及 ,腹部实感。叩诊 :全腹实音 ,双下肢水肿 (+ + + ) ,按压凹陷性。妇检 :外阴已产式 ;阴道通畅 ,后壁膨隆 ;宫颈难以暴露 ;宫体、附件… 相似文献
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许向华 《临床合理用药杂志》2010,3(22):126-126
患者,男,45岁,因体检时胸部X线透视发现左侧胸腔内肿块而入院。无胸痛、气促、咳嗽、咯痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史。无特殊过敏史及家族史。专科检查:胸廓对称无塌陷,呼吸运动平稳,无胸膜摩擦感,双侧语颤正常,叩诊呈清音。实验室检查无异常。 相似文献
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目的 探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法 对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显改善62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月~5年,未发现任何并发症。结论 术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行x线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。 相似文献
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椎管内神经鞘瘤(附14例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
收治14例椎管内神经鞘瘤,皆经手术和病理证实。12例位于髓外硬膜下,胸段9例,腰段3例,10例以根性痛为首发症状,7例有胸腹部束带感或感觉过敏区,卧位或腰穿后症状加重。脊髓造影13例有定位意义。肿瘤可经彻底切除而治愈。 相似文献