静滴凯西莱引起过敏性休克1例

患者女 ,2 9岁 ,因患病毒性肝炎 ,于 2 0 0 1年 9月 2 3日入院。即予 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml、凯西莱 0 .2 g静滴 ,每日一次。既往无过敏史。静滴凯西莱 3分钟后 ,患者即面色苍白 ,呼吸急促 ,胸闷、心悸 ,继而出冷汗 ,呼吸困难 ,呼之不应。查体 :Bp7/ 4 k Pa。神志不清 ,全身皮肤可见广泛荨麻疹。心率 12 0次 /min,双肺呼吸音清。诊断为过敏性休克。立即停止输液 ,静注地塞米松 10 mg加生理盐水 10 m l,高流量氧气吸入 ,10 %葡萄糖液 5 0 0 ml、多巴胺 6 0 mg、阿拉明 4 0 m g静滴 ,10 %葡萄糖液2 5 0 ml、维生素 C3g、肌苷 0 .4 g、ATP4…     

静滴洁霉素致急性过敏反应1例

患儿男 ,7个月 ,体重 9.5 kg,因患支气管肺炎 ,于 2 0 0 1年1月 10日第一次在我科住院治疗。青霉素皮试 (+) ,先锋霉素 VI皮试 (- ) ,即给先锋霉素 VI0 .5 g加液体静滴 ,静滴过程全身皮肤出现荨麻疹。第 2天改为洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴 ,无不良反应 ,用药 10天治愈出院。同年 8月 8日 ,该患儿又患“肺炎”而第二次入我科住院治疗。仍给洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴。用药 30 min左右 ,患儿突然出现哭闹、烦躁、寒战 ,T温 38.6℃。即停止输液 ,约 10 min后症状逐渐缓解 ,当天未再用药。次日 ,在严密…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁 ,因咽痛咳嗽 2天 ,体温 37. 3℃ ,咽部充血 ,双侧扁桃体 I度肿大 ,临床诊断为急性上呼吸道感染。给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml加鱼腥草注射液 (雅安三九药业有限公司 ,批号 980 80 6 ) 4 0 ml静滴 (6 0滴 /min)。约静滴 5分钟 ,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难 ,伴恶心。查体 :Bp14.5 8/9. 2 5 k Pa,R2 4次 /m in,P90次 /min。面色潮红 ,双颊散在粟粒大小的红点 ,口唇轻度紫绀。双肺听诊呼吸音清 ,心律齐 ,腹部无异常。立即停止静滴 ,给予地塞米松静注 ,维生素 C3g加入生理盐水 2 5 0 ml静滴。10分钟后上述症状逐渐缓解 ,3…     

穿琥宁致过敏性休克1例

患儿男 ,8岁。因患上呼吸道感染 ,于 1998年 2月 6日住院。入院后给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml加穿琥宁 30 0 mg静滴 ,40滴 /分。 5分钟后患儿突然出现胸闷、气短、头晕眼花、面色苍白、口唇发绀、面部冷汗、脉搏细弱 ,血压 5 .8/ 2 .7k Pa。立即停止输入该组液体 ,给予吸氧 ,0 .1%盐酸肾上腺素 0 .2 mg、地塞米松 8m g分别静脉推注 ,肌注盐酸异丙嗪 2 5 mg,5 %葡萄糖液 2 0 0 ml加多巴胺 2 0 mg缓慢静滴。约 15分钟后患儿症状明显缓解 ,血压逐渐回升 ,1小时后症状消失 ,转危为安。讨论 :穿琥宁是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯与…     

脑复康注射液治疗急性乙醇中毒21例分析

我院用脑复康注射液治疗急性乙醇中毒 2 1例 ,治疗组男 15例、女 6例 ;对照组 18例 ,男 13例、女 5例。全部病例均有饮酒过量史及乙醇中毒表现 ,并排除其他神经精神疾病。患者均有神志异常 ,其中嗜睡占54% ,烦躁谵妄占 4 3% ,昏迷占 3%。其他症状为恶心、呕吐、身体平衡失调、呼吸抑制等。方法 :治疗组给予10 %葡萄糖液 2 50 ml加脑复康注射液 5g静滴 ,10 %葡萄糖液 50 0 ml加维生素 C2 .0 g、维生素 B6、B1各 0 .1g,50 %葡萄糖液 2 0 ml、胰岛素 10 u静滴 ,并予相应对症处理。对照组除不用脑复康注射液外 ,其余同治疗组。结果 :从开始用…     

静滴瑞复欣致过敏反应1例

患者女 ,2 6岁。因转移性右下腹痛伴发热 3天 ,以急性化脓性阑尾炎收入院。入院后即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术顺利 ,术后给予氨苄青霉素静滴。患者对氨苄青霉素慢性过敏 ,1天后改用瑞复欣静滴。应用前 ,常规作庆大霉素皮试 ,结果阴性。即用瑞复欣 12万 U加入 5 0 %葡萄糖液 5 0 0 ml中静滴。用药约 10 min后患者出现面色苍白 ,呼吸急促 ,胸闷 ,心慌 ;体温高达 40 .5℃ ,心率 10 4次 / m in。立即停止输入 ,即刻给予非那根 12 .5 mg肌注 ,静推地塞米松 10 m g入液静滴 ,吸氧 ,安痛定2 m l肌注 ,约 30 min后症状缓解 ,体温降至 38.2…     

静注垂体后叶素致脑梗塞急性发作1例

患者男 ,5 7岁。因右上肢麻木伴头晕半月就诊 ,经颅脑 CT扫描诊断为多发腔隙性脑梗塞。入院时 Bp2 1/ 12 .5 k Pa,患者神志清楚 ,言语尚流利 ,口眼无明显歪斜 ,肢体活动尚灵活 ,病理反射未引出 ,心率 78次 / min、律整。B超示肝大、肝硬化。血生化及肝功检查均正常。入院后给 70 6代血浆 5 0 0 ml加复方丹参注射液 40 m l和 10 %葡萄糖 2 5 0 ml加尼克林 0 .5 g,每日 1次静滴 ,口服阿司匹林肠溶片 5 0 mg,每日 1次。治疗 7天 ,症状消失出院。3天后患者因柏油样大便拟诊为肝硬化并消化道出血再次入院。入院后立即给垂体后叶素 15 U加入 5 …     

子痫的紧急处理

198 0年 5月至 2 0 0 4年 5月 ,我院收治子痫患者 193例。现将其紧急处理体会报告如下。预防和控制抽搐 :硫酸镁采用突击疗法和维持疗法 ,前者控制抽搐 ,日用剂量 2 0～ 30 g;后者预防抽搐 ,日用剂量 2 0 g左右 ,3～ 5天为 1个疗程。突击疗法 :2 5 %硫酸镁 2 0 ml+2 5 %葡萄糖液 2 0 ml,10分钟内缓慢推注 ,同时监测血压、呼吸。维持疗法 :2 5 %硫酸镁 6 0 ml+5 %葡萄糖液 10 0 0 ml静脉滴注 (8～ 10小时 ) ,必要时晚间用 2 5 %硫酸镁 10～ 2 0 m l+2 %普鲁卡因 2 m l深部肌内注射 ,酌情每 6小时 1次。硫酸镁停药指征 :1膝反射消失 ;2尿量 <1…     

静滴甲硝唑致过敏性休克1例报告

患者女 ,42岁 ,因右上腹绞痛、阵发性加重伴右背部放射性疼痛 1小时 ,于 2 0 0 0年 5月 12日入院。既往有慢性胆囊炎病史 5年 ,否认药物过敏史。查体 :T38.9℃ ,P90次 / min,R2 4次 / min,BP15 / 10 k Pa。腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,Murphy征阳性。实验室检查 :WBC12 .8× 10 9/ L,N0 .78,L0 .2 1。 B超示胆囊壁增厚 >3mm,胆囊壁内有透声带 ,胆囊增大横径 5 2 m m。提示慢性胆囊炎急性发作。先后给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l 先锋霉素 V5 .0 g及甲硝唑 2 5 0 m l静滴。当静滴甲硝唑时患者出现头痛并恶心、呕吐、呼吸困难 ,呕吐…     

术中静滴林格氏液致严重输液反应1例

患者女 ,48岁 ,因患右肾多发性结石 ,于 2 0 0 1年 2月 6日在我院行右肾切开切石术。硬膜外麻醉后 ,给患者静滴 5 %葡萄糖氯化钠溶液 5 0 0 ml,术中患者清醒 ,呼吸平稳 ,麻醉效果满意 ,Bp12 0 /75 m m Hg,HR82次 /min,SPO2 98%。术前患者体温 36 .7℃。手术开始后 1h,5 %葡萄糖氯化钠滴注完毕 ,巡回护士遵医嘱为患者更换林格氏液 5 0 0 ml,滴速 80滴 /m in。当液体滴入约 70 m l后 ,患者突然出现烦躁不安、乱语、寒战 ,继而出现呼吸急促、口唇紫绀 ,肢体发烫 ,体温 42℃。生命体征监护仪示 :Bp12 0 /90 mm Hg,HR12 2次 /m in,R2 8次 /m…     

维生素B6致迟发性过敏反应一例

患者男 ,42岁。因外伤致左肩锁关节陈旧性脱位而住院。手术后给予 0 9%氯化钠注射液 50 0ml+头孢噻肟钠5 0 g ,5 %葡萄糖注射液 50 0ml+维生素C 2 0 g +维生素B60 2 g静滴。连续用药至第 4天 ,静滴第 2组液体约 1 5min自诉突然全身发冷。体检 :神志清楚 ,双瞳孔等大等圆 ,血压 1 1 4 / 76mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,口唇轻度发绀 ,全身寒战 ,四肢厥冷 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 70次 /min ,腹部无异常。给予停药 ,吸氧 ,异丙嗪 2 5mg肌注等治疗 ,2 0min后症状消失 ,随后体温升至 38 6℃ ,4h后降至正常。第 5天再次用药过程中又…     

盐酸林可霉素致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁。因骨盆软骨肉瘤术后 6个月 ,又发现右大腿内侧 8cm× 8cm大小肿物再次入院。查体 :T36 .5℃ ,P80次/min,R2 0次 /min,BP110 /75 m m Hg。因患者对青霉素、新瑞普欣、硫酸奈替米星均有迟缓反应 ,且有皮肤搔痒及皮疹 ,故给予盐酸林可霉素 1.8g加 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴速 5 0滴 /m in。 1分钟后即出现双上肢皮肤搔痒 ,大面积盘状丘疹 ,如伍分硬币大小 ,边缘呈白色 ,中央突起 ,双上肢呈皮下水肿状。立即停止输液 ,肌注异丙嗪 2 5 mg,静注地塞米松10 m g,将 10 %葡萄糖酸钙 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 ml静…     

参麦注射液治疗冠心病90例疗效观察

1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用参麦注射治疗冠心病患者 90例 ,疗效较好。现报告如下。资料与方法 :本组冠心病 90例 (治疗组 ) ,均属气阴两虚类型 ,其中男 5 8例 ,女 32例 ;年龄 4 1～ 72岁 ;病程 1个月至2 0年。其中稳定型心绞痛 6 6例 ,不稳定型心绞痛 2 4例。轻度39例 ,中度 31例 ,重度 2 0例。同期选对照组 90例 ,其性别、年龄、病情与治疗组具有可比性。治疗组用参麦注射液 5 0 ml,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l中静滴 ,每分钟 30～ 4 0滴 ,1次 / d,2周为 1疗程。对照组用硝酸甘油注射液 10 ml,加入 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l中 ,每分钟 15～ …     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

甘利欣和复方丹参注射液致过敏性休克1例

患者男 ,42岁 ,因患银屑病在我院皮肤科就诊 ,门诊静滴甘利欣和复方丹参注射液。第 5天静滴快结束时 (第 1瓶静滴甘利欣、第 2瓶为复方丹参 ) ,患者突然剧烈腹痛 ,并阵发性加重 ,烦躁不安 ,伴双下肢疼痛及肛门排便感。查体 :血压 6/ok Pa,心率 160次 / min。立即更换液体静滴肾上腺素 1m g、地塞米松 10 mg,肌注盐酸异丙嗪 2 5 mg。患者逐渐神志不清 ,口唇紫绀 ,给予氧气吸入、心电监护、扩充血容量、纠正酸中毒 ,应用多巴胺 60 mg、阿拉明 2 0 mg加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 m l中静滴。经抢救 3 0分钟后测血压 7.5 / 4.2 k Pa,心率 12 0次 /…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者女 ,6 4岁 ,因外感、受凉来我院就诊。主诉 :咽痛、鼻塞、自感恶寒、发热。查体 :咽部充血、扁桃体 °肿大 ,体温37.3℃、白细胞 10 .1× 10 9/L、中性粒细胞 81%。诊断 :上呼吸道感染。遂予生理盐水 2 5 0 ml加阿奇霉素 0 .5 g静滴 ,滴速 4 0滴 /min,2小时输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难、皮肤湿冷、脉搏测不到 ,血压为 0。即刻皮下注射 0 .1%肾上腺素0 .5 m l,氧气吸入 ,地塞米松 10 m g静脉注射 ,5 %葡萄糖盐水5 0 0 ml加多巴胺 4 0 mg静滴 ,双通道补液。 10分钟后血压 6 0 /40 mm Hg,心率 12 0次 /min。给予贺斯 5 0 0 m…     

晚发性青霉素胃肠道过敏2例

例 1:男 ,6岁。因患支气管肺炎静滴青霉素 ,过敏试验 (- ) ,以 5%葡萄糖液 10 0 ml加入青霉素 2 4 0万 U静滴 ,每日 2次 ;连续使用 5天 ,咳喘明显减轻 ,肺部罗音减少 ,无任何不良反应。待第 6天静滴 2 0分钟时病儿突然出现恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、面色苍白 ,考虑为未进早餐睡眠不好所致。故减慢滴速 ,由原来的每分钟 2 5滴减至 15滴 ,并进食牛奶 ,但呕吐、腹痛症状加剧 ,四肢末梢凉 ,大汗淋漓 ,当即中断输液。查心率 57次 /min,血压降至 8/4k Pa,立即进行抢救 ;给予皮下注射副肾素 0 .3mg,静注地塞米松 2 mg,6 54-2 4 mg,肌注非那根 2…     

三氧化二砷联合大剂量阿糖胞苷治疗难治性白血病(附117例报告)

目的观察三氧化二砷(A s2O3)联合大剂量阿糖胞苷(A ra-C)治疗难治性白血病的疗效和不良反应。方法将117例难治性急性粒细胞白血病患者随机分为A组(60例)和B组(57例),均给予0.1%A s2O310m l+5%葡萄糖500m l中静滴(第1~30天),在此基础上,A组给予A ra-C 1.5g/(m2.d)+5%葡萄糖500m l静滴(第1~5天),B组给予柔红霉素(DNR)45m g/(m2.d)+生理盐水250m l静滴(第1~3天)及A ra-C 100m g/(m2.d)+5%葡萄糖500m l静滴(第1~7天)。结果A组完全缓解(CR)率、长期无病生存(DFS)率,均显著高于B组;骨髓抑制程度两组比较无显著差异;黏膜损害及胃肠道损害发生率A组高于B组,但症状轻,未影响治疗。结论A s2O3联合大剂量阿糖胞苷治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。     

甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化临床观察

探讨甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化作用。治疗组 (4 4例 )用甘利欣 15 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml,丹参注射液 30ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,疗程 6 0天。对照组 (4 4例 )用 10 %葡萄糖 5 0 0ml加维生素C 2 0g ,肌酐 0 2g,维生素B60 2g ,10 %氯化钾 1 0g静滴 ,疗程 6 0天。治疗组治疗 6 0天血清ALT、TBil、较对照组明显降低 (P <0 0 1)。血清ALb较对照组升高 (P <0 0 5 )。血清HA、LN、ⅣC治疗 6 0天均较对照组降低 (P <0 0 1)。甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化能降低ALT、TBil及肝纤维化标志物。     

奈替米星治疗消化道感染56例

1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们应用奈替米星治疗消化道感染 5 6例 ,获得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均41± 15岁。肠道系统感染 2 1例 ,肝脓肿 14例 ,细菌性痢疾 8例 ,急性肠炎 7例 ,伪膜性肠炎 4例 ,肛周化脓性炎症 2例。治疗方法 :轻中度感染用奈替米星 0 .2 g加 5 %葡萄糖液5 0 0 ml静滴 ,每天 1次 ;重度感染静滴奈替米星 0 .3～ 0 .4g/天。疗程为 3～ 2 8天。体质较差者配合支持疗法。肝脓肿配合穿刺引流 ,胆道系统感染均作十二指肠引流 ,肛周化脓炎症配合手术切开引流。结果 …