医生看病为何要"指东打西"

一位患者因腿痛前来就医，可当他来到医学影像科时大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描，他的火顿时就上来了，“这不是在坑我的钱么?!”并振振有辞地说：“我是腿痛，你怎么给我拍起腰来了?!”还要告医生拍错了。其实不然，这才是作为医生的水平所在。你想想看，如果头痛拍头，脚疼拍脚，这样的医生谁不会当?!腿疼是一种表面现象，但它的病因却在腰上，当CT片显示腰椎间盘突出时他再也无话可说了，这是南于椎间盘突出刺激或压迫神经所致。     

医生看病为何要指东打西

一位患者因腿痛前来就医,大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描。他的火顿时就上来了,“我是腿痛,你怎么给我拍起腰来了?这不是在坑钱么?!”其实不然,腿疼是一种表面现象,病因却在腰上。当CT片显示腰椎间盘突出时,他无话可说了,腿疼是椎间盘突出刺激或压迫神经所致。     

医生看病为何要“指东打西”

一位患者因腿痛前来就医,可当他来到医学影像科时,大夫却给他拍腰椎正侧位平片、做腰椎CT扫描,他顿时火冒三丈,并振振有辞地说:“这不是在坑我的钱吗?!我是腿痛,你怎么给我拍起腰来了?!”患者还要告医生拍错了。其实,这正是作为医生的水平所在。想想看,如果头痛拍头,脚痛拍脚,这样的医生谁不会当?!腿痛是一种表面现象,其病因的确可能是在腰上,当CT片显示腰椎间盘突出时,那位患者再也无话可说了,原来他的腿痛是由于椎间盘突出刺激或压迫神经所致。     

医生为何"声东击西"

一位患者因腿痛前来就医,可当他来到医学影像科时大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描,他的火顿时就上来了,“这不是在坑我的钱么?我是腿痛,你怎么给我拍起腰来了!”还要告医生拍错了。其实不然,这才是作为医生的水平所在。你想想看,如果头痛拍头、脚疼拍脚,这样的医生     

医生检查为何要“指东打西”

一位患者因腿痛而就医,骨科医生建议他作相关的影像学检查,以明确病因。可当他来到医学影像科时医生却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描。他顿时就火了,“这不是在骗我的钱吗？”并振振有词地说：“拍错了,我腿痛,你怎么给我拍起腰的X线片了？”还嚷嚷着要投诉医生。“这是诊疗所需。你想想,如果头痛拍头,脚痛拍脚,     

有“突出”不等于患“突出症”

腰突症病人，作CT、MRI（核磁共振）或脊髓造影，可以看到腰椎间盘向侧后方突出，压迫神经根。这是诊断腰椎间盘突出症的证据。 但是，在临床工作中，医生们也时常会碰到一些人因腰腿痛以外的其他原因，作了腰椎CT、MRI等，发现椎间盘明显突出。     

腰椎间盘病变的X线诊断及临床分析

目的 :探讨X线诊断腰椎间盘病变的临床价值,提高基层医院医生关于X线平片诊断腰椎间盘病变的认识。方法 :对78例我院经手术证实腰椎间盘病变患者的腰椎正侧位片及L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘CT影像进行分析。结果 :CT发现腰椎间盘突出的直接征象:椎间盘后缘软组织呈对称性向后方膨隆,超出相邻椎体后缘,侧隐窝脂肪间隙变窄,相邻神经根及硬膜囊受压变形移位,有35例;椎间盘后缘软组织呈局限性突入椎管,相邻硬膜囊及神经根受压移位,共有28例;腰椎间盘脱出者12例。X线平片诊断腰椎间盘突出的间接征象有:腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体骨质增生,后下缘后翘及椎间隙内钙化,共有49例。结论 :X线平片检查对诊断腰椎间盘突病变不如腰椎CT,但有重要的临床参考价值,通过平片检查可初步筛选出腰椎CT扫描或腰椎MRI检查的对象。     

100例颈椎病X线平片分析

颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘膨出或者突出压迫神经而造成肩背、上肢的疼痛、麻木。严重者可造成大脑供血不足。由于增生部位不同，而出现症状各异。有些患者X线平片与症状不符。现将100例平片分析如下：     

腰椎间隙变窄与椎间盘病变350例CT扫描分析

目的：通过腰椎正侧位平片与腰椎间盘CT断层扫描对比,了解腰椎间隙变窄与椎间盘病变的关系。方法：采用东芝TCT 300～EzCT扫描机,扫描条件：360mAs,120kV,层厚5mm,层距5mm,扫描角度与椎间隙平行,分别用软组织窗及骨窗观察。结果：350例患者经CT扫描,有455个椎间盘病变,其中10个无椎间隙变窄,445个椎间隙变窄的椎间盘均有椎间膨出或脱出。结论：所有腰椎平片显示变窄的椎间隙,CT扫描均有椎间盘病变（椎间盘突出或膨出）,少部分椎间盘病变,其椎间隙不一定变窄。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT诊断价值

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值.方法:对50例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT片表现特点进行回顾性分析,其中胸椎13例,腰椎35例,胸腰椎2例;男28例,女22例,年龄为17～71 岁,平均年龄41岁.外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫,其中7例行CT冠矢状位重建.结果:50例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折32例34个椎体为爆裂性骨折,CT清楚显示椎体骨折50例54个椎体骨折(48个椎体为爆裂性骨折),附件骨折13例,小关节脱位1例,见到骨折片突向椎管内22例,椎管内高密度血肿3例,脊髓或神经受压22例.结论:X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值,CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片.     

椎间盘镜治疗腰间盘突出症——附95例报告

椎间盘镜下髓核摘除术,是脊柱外科治疗技术进步的表现,现对我院95例椎间盘镜下间盘摘除术病人予以回顾总结。1临床资料1.1一般资料本组95例,男63例,女32例,年龄21-63岁,平均年龄41岁,病史40d-16年,平均6个月。所有患者均采用过保守治疗,口服镇痛药牵引按摩,17例做过骶疗,20例做过神经根周围封闭,9例用过胶原酶注射,3例曾行间盘旋切术。本组患者均行腰椎X线平片、CT和脊髓造影证实,部分病例MRI检查。突出部位:腰4、5间隙59例次,腰骶间隙47例次,腰3、4间隙10例,单间隙突出78例,腰2间隙突出13例,腰3间隙突出4例,侧突型63例,中央型突出32例;突出程度依国际腰椎研究学会分类方法:退变、膨隆、突出87例,     

腰椎滑脱症手术治疗体会

1 资料与方法 1·1 一般资料本组18例男性 10例、女性8例.年龄:32～68岁,病程4个月～10年.病人术前均拍站位腰椎正侧位和左右斜位X线片,其中6例加拍悬吊位腰椎正侧和左右斜位X线片.CT检查16例,MRI2例.腰椎滑脱原因:大部分有外伤史,峡部断裂11例,退变7例,L4滑脱7例,L511例.Mey-erdingⅠ度5例,Ⅱ度9例,Ⅲ度4例.本组18例均存在腰骶酸、胀痛症状.具有久站或行走后症状加重,卧床后减轻.7例存在双侧下肢麻、酸、胀、痛等神经症状.11例存在单侧下肢神经症状;伴有小便不畅2例,自己手摸查出腰骶隆起2例.     

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

脊柱腰段有5节腰椎,椎体之间夹着椎间盘。椎间盘的结构类似小圆饼,周围由坚韧的纤维环包绕,中央是胶状的髓核。它的作用是协助脊柱运动,缓冲应力,保护椎管内的脊髓和神经。第4、5腰椎,以及第5腰椎和骶椎之间的椎间盘因为处于下方,受到的应力最大,活动最多,容易损伤或退化。在外力作用下,纤维环断裂形成破口,中央髓核向后移位,即称椎间盘突出。突出椎间盘压迫、刺激附近坐骨神经根,病人感到一侧腰部疼痛,经臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射,并伴有小腿或足部麻木。严重时出现跛行,咳嗽、用力排便时症状加重。这种症状便称为坐骨神经痛。据…     

专家和您分享腰椎间盘突出症的诊疗经验

<正>腰椎间盘突出症的概念腰椎间盘突出症(lumhar disc herniation,LDH)是指因腰椎间盘变性,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是导致腰腿痛最常见的原因之一,也是骨科诊疗工作中的常见病、多发病。大多发生于20~50岁患者,男性多于女性。腰椎间盘突出症病因及分类腰椎从腰1至骶1共有5个椎间盘,椎间盘不     

牵引 颈椎病的康复良方

正前两天碰到一位外科主任,他颈椎病犯了,一侧胳膊麻痛,到门诊康复科去做牵引,牵引完还要回病房上班。在感慨他敬业的同时,也从侧面反映出牵引对于治疗颈椎病的普适。颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管     

立位动态腰椎侧位片在腰椎节段不稳诊断中的价值

目的探讨立位动态腰椎侧位X线片在腰椎间盘突出合并腰椎节段不稳中协助诊断及指导治疗的价值。方法对本院自1995年以来随访资料完整的188例经临床和CT诊断为腰椎间盘突出症患者进行分析，其中早期58例术前未作立位动态腰椎侧位X线片行后路椎间盘摘除术（A组）；130例术前行立位动态腰椎侧位X线片检查，其中48例同时合并腰椎节段不稳，在行后路椎间盘摘除并同时内固定与植骨融合稳定脊柱（B组）；82例未发现合并腰椎节段不稳，行后路椎间盘摘除术（c组）。随访3～5年，平均4年，对3组术后复发的例数进行统计学分析。结果A组术后复发的例数10例，复发率达17．24％；B组术后复发的例数2例，复发率4，17％；C组术后复发的例数5例，复发率6．1％；A组与B组及A组与C组术后复发的例数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论立位动态腰椎侧位X线片在腰椎节段不稳诊断中有相当重要的价值，是腰椎间盘突出症髓核摘除术前必不可少的检查项目之一．     

颈椎病并不可怕!

我从医几十年,治过的颈椎病患者也该有上万例了。颈椎病是一种常见病,但是要快速、准确地诊断和治疗,可是件说易也不易的事。 记得曾有一位本院的外科医生拿着X线片来找我,说头晕得厉害,可X线片却“没有问题”。我仔细看了他的片子,发现环椎(第二颈椎)、枢椎(第一颈椎)有一点歪,触诊也证实了这一改变,于是给他做了手法复位。他立即觉得头晕大为缓解,可不明白是怎么回事?于是,他又去放射科拍X线片。半个钟头后,这位外科医生又拿了片子来,片子上先前的“一点歪”已经不复存在了。原来他眩晕的病根儿就是那“一点歪”。     

腰突症■腰肌劳损

<正>腰椎是日常生活中活动最多的部位之一。因此,腰部的肌肉、韧带、小关节突、椎间盘等很容易出毛病,而老百姓常说的腰椎间盘突出症(简称腰突症)便是其中之一。腰突症好发于青壮年腰突症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是在外力作用下,纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患,是骨科的常见病和多发病。要想透彻理解这个概念,我们得从解剖学的角度了解一下椎间盘     

拍片“拍”出了麻烦

“王医生,我的脊椎片查出大问题了！”小李屁股一落板凳,就迫不急待地将X线片递给我。小李昨天告诉我,因为腰痛,医生让他去拍个腰椎片。谁知这一拍却“拍”出了麻烦。“什么大问题？”我边接片子边问。“那位叫我拍片的医生说我是隐性脊柱裂……”“是的,并伴有游离棘突……”我仔细地看着片子,肯定地说。“这隐性脊柱型是怎么回事？”小李急忙问道。“脊柱裂是指椎骨在发育过程中,两侧推弓不相融合,在棘突与推板区产生了不同程度的裂隙。这种‘裂’好发于第5腰椎和第1骰推,能骨后部可全部裂开,也可以为一整齐或不整齐的窄缝。”…     

颈椎病缘何脚先痛

中学校长许老师万万没有想到，自己刚退休清闲半年，左下肢却给他频添了麻烦。原是风平浪静的左小腿，突然由下而上疼痛、麻木起来。随着时间的推移，症状变本加利，不仅麻痛范围扩展，而且肢体乏力，僵直，走路有如踩棉花感。他意识到问题的严重，于是来到县医院求医，经摄拍CT片后，医生诊断为腰椎椎间盘突出。他接受了按摩、服药两个月后，病情有增无减，不得不孤注一掷。同意了医生的建议进行手术治疗。