伤口换药:不必太勤

换药的医学名称是“更换敷料”,目的是保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象等。换药太勤,极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口,使其不易愈合。对普通感染伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好者,间隔1～2日更换敷料一次。分泌物多的创面,应每天或隔天换药。脓液或     

伤口敷药 先厚后薄

生活中难免遇到外伤,有的人为使伤口快点愈合,1天要换2～3次药。其实,伤口并不需要每天清洗,更不用勤换敷料,要让伤口快点好,敷药时需注意先厚后薄。解放军总医院老年医学研究所陶国枢教授介绍说,换药敷料应根据伤口愈合程度而定。最初几天,伤口主要是皮肤肉芽组织生长,需要比较湿润的环境,所以敷药可适当多点,并多敷几层,以保持创面相对湿润。到了后期,伤口主要是角质生长,此时创面需要相对干燥的环境,敷药只起隔离作用,因此尽可能少敷药,而且要薄薄涂一层。伤口处敷药除保护创口不受外界污染,还有一定的引流作用,换药时应保证敷药和创口处紧密贴在一起。如果创口周围皮肤出现凹陷,应及时到医院处理。陶教授提醒说,换药太勤反而会伤及伤口的肉芽组织,影响其生长,不仅使伤口愈合时间延长,还会使瘢痕组织增生过多,欲速则不达。     

谈谈开放性伤口的敷料交换

在工农业生产过程中,开放性伤口是劳动损伤中最常见的。如何清洁伤口,促进伤口愈合,敷料交换是治疗的关键。因此,必须了解各种伤口的演变过程,根据伤口分泌物的性质、肉芽组织的生长情况以及周围组织的反应,识别各类伤口的特点,采取相应的换药措施,就能促进伤口的愈合。     

换药中的临床体会

换药是外科在外伤治疗中消毒伤口更换敷料的简称。它是治疗某些疾病的重要措施之一,运用得当可以减少并发症的产生,促进伤口早期愈合。反之,将导致伤口不愈,病情恶化等严重后果。现根据笔者多年的临床实践经验,提出几点体会。1 要明确换药的目的 换药有以下目的:①观察和了解伤口情况以便确定恰当的治疗方案;②清理与消毒伤口、减少分泌物对局部的刺激;③去除防碍伤口愈合的因素(绒头、异物、坏死组织等),创造有利于     

封闭负压辅助闭合技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 对比封闭负压辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)技术与传统换药方法对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 对46例糖尿病足溃疡患者随机分为VAC治疗组(23例)和对照组(23例),VAC治疗组采用局部清创、控制血糖、抗感染等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VAC治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.对照组采用常规换药技术,常规清创后,定期换药至伤口愈合.结果 VAC治疗1～3个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、红润,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间( 50.4±5.3)d.对照组创面愈合时间(81.1±5.9)d.两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VAC治疗糖尿病足溃疡可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

外科：外科换药的目的与原则

一、换药的目的换药是观察伤口和更换敷料的总称．其目的是：①观察伤口情况，及时给予必要和恰当的处理。如长期不愈的伤口，应找出原因．积极治疗；②清理伤口，去除伤口创面的异物（如线头）、坏死组织和分泌物，保持伤口引流通畅；减少细菌的繁殖、毒素分解产物的吸收和分泌物的刺激．使炎症局限化，为伤口的愈合创造有利条件；③包扎固定，以保护伤口，     

外科：影响伤口愈合的因素

伤口愈合过程可概括为：炎症反应期、肉芽组织增生期、组织塑形期。创伤后，炎症反应引起伤口处中性粒细胞或巨噬细胞聚集，释放多种炎症介质和生长因子，刺激各种细胞增生。成纤维细胞增生合成胶原，血管内皮细胞增生形成新生血管，此二形成的肉芽组织充填组织裂隙，组织的硬度和张力随胶原的积累而增高。至伤口缺陷得到填充时，     

凡士林与石蜡油(10:1)油纱敷料用于创面的疗效观察

用凡士林与石蜡油（10：1）配制的油纱敷料对50例患者进行清创后覆盖和各种感染伤口换药，同时用经干热灭菌的凡士林油纱敷料处理50例患者伤口作为对照。结果显示，凡士林油纱敷料加石蜡油稀释后，保留了凡士林的优点，克服其缺点。换药时不会因粘连揭开纱布条引起创面出血、肉芽组织损伤、加重疼痛，且可缩短创面愈合时间，减少换药次数，降低治疗费用，减轻工作量。     

安多福PVP-I用于临床换药观察

目的 观察安多福PVP－I（PVP－I）消毒剂用于外科伤口换药效果。方法 采用了安多福PVP－I和碘伏对感染创面，各随机选择20例进行换药观察，换药方式分别采用暴露和包扎法，观察其过敏与刺激症状；皮肤黄染与药痂以及抗菌效果。结果 安多福PVP－I对人体、伤口无致敏现象；对皮肤无黄染，对伤口无药痂形成；抗菌效果好，利于伤口愈合。结论 临床换药结果说明安多福PIV－I有良好的杀菌效果，是外科换药良好的消毒剂。     

抗生素联合重组人细胞表皮生长因子凝胶(EGF)治愈感染性溃疡期压疮的护理

目的观察抗生素联合重组人细胞表皮生长因子凝胶(EGF)对骶尾部感染性溃疡期压疮愈合的影响。方法当伤口有绿脓杆菌、金黄色铜绿假单胞杆菌等细菌感染时,先取疮面分泌物做细菌培养,确定敏感的抗生素。为病人换药时,局部清创后,先用对其疮面细菌敏感的抗生素浸湿纱布疮面覆盖疮面,等待半个小时候后取下纱布,用生理盐水冲净疮面,再将涂满EGF的纱布,覆盖于整个溃疡面,每天两次换药。伤口被污染时则随时换药,并做记录。一般应根据疮面情况要经常复查细菌培养结果及药敏试验,随时调整有效抗生素。用该方法换药后45天肉芽组织覆盖整个疮面,伤口愈合快。结论抗生素联合重组人细胞表皮生长因子有促进溃疡愈合的作用,且愈合时间短,质量好。     

凡士林与石蜡油(10∶1)油纱敷料用于创面的疗效观察

用凡士林与石蜡油(10∶1)配制的油纱敷料对50例患者进行清创后覆盖和各种感染伤口换药,同时用经干热灭菌的凡士林油纱敷料处理50例患者伤口作为对照。结果显示,凡士林油纱敷料加石蜡油稀释后,保留了凡士林的优点,克服其缺点。换药时不会因粘连揭开纱布条引起创面出血、肉芽组织损伤、加重疼痛,且可缩短创面愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,减轻工作量。     

换"药"不一定要上药

生活中免不了遇到受外伤的时候，这时医生会对暴露在外易感染的创面进行清洗、包扎，并嘱患者定期来院换药。换药又名更换敷料，是外科日常治疗工作中的重要组成部分。这天，小李按时到外科去换药。医生按往常那样给他检查伤口，然后清洗创面就包扎了。小李顿时大怒，说医生不负责任，换“药”时不给他上药。实际上，换药的过程包括观察伤口和局部情况、清洁伤口、更换引流和敷料、拆除缝线，必要时才敷以药物等，所以“上药”并不是换药的唯一必要的步骤。换药的目的是为了促进伤口的愈合，减少不必要的刺激，保持伤口清洁。在大多数情况下…     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

目的 观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（Urgotul SSD）对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法 将48例（共计51趾）拔甲患者，随机分为观察组和对照组，观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面；对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱，术后换药中创面放置抗生素纱条，直到伤口愈合；对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果 观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值，观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料，可以有效地减轻换药疼痛，缩短伤日愈合时间，减少换药次数。     

维斯第负压引流的护理

目的探讨维斯第（VSD）负压引流的护理。方法通过对28例伤口愈合不良患者行VSD负压引流术的护理。结果28例患者伤口感染控制，创面缩小，肉芽组织新鲜，伤口逐渐愈合。结论加强VSD负压引流术的护理（VSD）是确保治疗效果的关健。     

谈谈换药

谈谈换药河南省太康县血栓病医院（４６１４００）张学安换药是处理伤口十分重要的环节之一，若未予重视或处理不当，则影响伤口愈合，增加病员痛苦。为了提高基层医务人员对换药的认识和技术水平，现将有关换药方面的知识总结介绍如下，１换药的目的换药包括检查伤口、清...     

胰岛素加贴膜对糖尿病感染伤口的疗效调查分析

目的探讨糖尿病患者表浅组织及皮肤感染采用胰岛素注射液伤口换药加贴新鲜鸡蛋内膜的疗效。方法对2007年1月1日-2010年1月1日住院治疗的72例糖尿病伴浅组织及皮肤感染患者采用胰岛素注射液局部用药进行伤口换药,伤口长平后用无菌操作的方法,对伤口贴新鲜鸡蛋内膜,贴新鲜鸡蛋内膜后伤口不再换药,直至痊愈。结果组内比较,观察组糖尿病伴软组织及皮肤感染患者的伤口总体愈合检验值t=4.82,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,观察组与对照组总体愈合检验值t=12.72,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素注射液用于糖尿病软组织及皮肤感染伤口换药加伤口贴新鲜鸡蛋内膜对伤口愈合十分有效。     

康复新液治疗外科感染伤口的临床观察

目的观察康复新液治疗外科感染伤口的临床效果。方法将60例外科感染伤口病人随机分为观察组与时对照组,观察组用康复新液加藻酸盐敷料换药,对照组用藻酸盐敷料换药。结果观察组治愈19例,好转11例,伤口愈合时间为28.16d±5.82d;对照组治愈13例,好转17例,伤口愈合时间为33.04d±11.83d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用康复新液治疗感染伤口,病人满意、疗效显著,如肉芽生长快、结痂早、愈合快、疗程短,可优先选用。     

规范伤口换药操作 促进伤口早期愈合

目的探讨对不同伤口换药方法，伤口用药，有利伤口修复。方法对常规手术伤口、外伤清创手术伤口、感染伤口，采取以伤口情况而确定换药时间和换药材料，对一般细菌感染和特殊感染伤口，根据情况用药，如过氧乙酸溶液利福平。结果有效的促进了伤口修复，提高了治愈率，对疑难伤口的治疗效果更为满意。结论对不同伤口的不同时期、不同创面，采取相应的换药措施和伤口用药，有利于伤口修复，加快伤口愈合，临床有总结的必要。     

骨科创伤62例应用VSD的术后观察与护理

目的研究和分析负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤中的应用效果。方法对近2年来该院接受治疗的120名骨科创伤者进行临床治疗效果的观察,随机抽样成两组,一组为研究组,另一组为对照组;研究组均采用VSD技术进行治疗和护理,而对照组则通过普通换药的治疗方法和护理;最后对两组的治疗效果进行统计,并进行比较分析。结果使用负压封闭引流技术的研究组所有患者的受伤创面均能得到明显的愈合,而且出现感染的人数很少,整体治疗效果显著,明显比对照组具有较为明显的优势。结论负压封闭引流技术(VSD)相比普通换药能够更好的促进人体伤口的血液循环,有效缓解水肿,促进伤口肉芽组织的生长,抑制伤口细菌的繁殖,而且不需要频繁换药,极大减轻患者的换药痛苦,该技术对于骨科创伤方面的治疗效果非常显著。     

家庭简易换药法

家庭简易换药法上海医科大学教授汪宗俊换药的目的是为了清洁伤口，防止感染，促进伤口、创面的愈合。一般伤口需换４～５次，隔两天换一次药。如能在医生指导下在家中换药，可省去许多麻烦。这里就给您介绍一般伤口换药方法。先将一只碗与两把镊子放在锅内煮沸１０分钟取...