Chandler综合征1例

患者男性，36岁，1年前无明显诱因下出现左眼痛、眼红、视物不清，在当地医院行降眼压处理后好转。近20d来，左眼病情复发，视物不清，于2006年11月20日来我科就诊。患者既往身体健康，无外伤史及其他眼病史，无家族遗传病史。眼科检查：右眼视力为1．0，左眼视力为手动／10cm；眼压：右眼18．86mmHg（1mmHg=0．133kp），左眼46．86mmHg；左眼球结膜混合性充血，角膜水肿，     

白内障手术并发大泡性角膜病变临床分析

目的：探讨白内障手术并发大泡性角膜病变的原因、处理及预防措施。方法：1993年5月-2001年12月在我院实施白内障摘除人工晶状体植入术556例，对其中并发大泡性角膜病变11例患者的情况进行回顾性分析。结果：本组共发生大泡性角膜病变11例，占白内障手术患者的1.9％，其中巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体入术组发生率最高。结论：进出前房的液体或药物对角膜内皮的化学性损伤是引起大泡性角膜病变的主要原因。避免发生大泡性角膜病变重在预防。     

大泡溃疡期单疱病毒性角膜炎的手术策略

病毒性角膜炎 (ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｅｘＫｅｒａｔｉｔｉｓ ＨＳＫ )尤其角膜大疱期 ,以往尚缺乏有效的治疗方法 ,而多次反复发病 ,久治不愈 ,当炎症消退 ,溃疡愈合后 ,多残留不同程度的角膜疤痕和新生血管 ,严重危害视力。本文报告三例单疱病毒Ⅰ型(ＨＳＶ Ⅰ )角膜感染 ,在     

急性虹膜睫状体炎继发青光眼并发大泡性角膜病变

急性虹膜睫状体炎继发青光眼临床较常见 ,但由此继发大泡性角膜病变 ,并随虹膜炎症消退而好转、自愈者并非多见 ,本文报告 1例 ,急性虹膜睫状体炎、继发青光眼、大泡性角膜病变。患者　郭××　男　 6 4岁　以左眼红痛 ,视力下降 2 0天为主诉而就诊。 2 0天前无明显诱因 ,出现左眼红痛 ,就诊于当地卫生所 ,诊为“结膜炎”,给氯霉素点眼 ,病情逐渐加重 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 ,故来院医治。既往 :健康 ;查体 :痛苦病容 ,左视力指数 /眼前 ,结膜混合性充血 ,角膜上皮弥漫性水肿 ,其中角膜中央偏鼻下方见上皮下几个大水泡积聚 ,基质层…     

青光眼术后并发病毒性角膜炎1例

患者 ,女 ,5 7岁。因双眼胀痛、雾视 2天 ,于 1998年 3月17日入院。患者曾于入院前 3天患感冒 ,自觉咽痛。入院检查 :全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力 0 .1。双眼结膜混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔 :右眼 5 mm× 5 m m,光反应 (— ) ,左眼 4 mm× 4 m m,光反应迟钝。双晶状体轻度混浊 ,眼底窥不清 ,眼压右眼 :6 3m m Hg,左眼 :6 2 mm Hg。入院常规检查无异常。入院后予以 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每日 1次静点。乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 2次口服。1%匹罗卡品 ,每日 4次点眼。 3天后眼压降至正常。并于入院后第 6天行右眼小梁切…     

诺卡式菌性角膜炎表现为盘状角膜炎1例

目的:报告诺卡式菌属感染引起的盘状角膜炎病例1例。方法:病例报告。结果:患者,男,13岁,无角膜接触镜使用史,在小溪里游泳后,右眼疼痛伴视力下降2wk。最佳矫正视力:右眼6/30(0.2)。检查发现角膜基质存在形态规则的旁中心盘状浸润伴炎症反应。角膜敏感度下降。最初角膜刮片镜检行革兰氏染色阴性,棘阿米巴角膜刮片和培养阴性。诊断为病毒性盘状角膜炎,给予口服阿昔洛韦和局部使用激素眼药水。2wk后患者视力恶化伴角膜损伤加重,再次角膜取材刮片行革兰氏染色提示诺卡式菌属感染,按经验局部给予3g/L加替沙星眼药水后,临床效果明显。治疗6mo后,视力达到6/6仅在角膜中心留有少量角膜混浊。结论:诺卡式菌属感染延误诊断可以导致病情恶化。如果采用正确的治疗,诺卡式菌属感染引起的角膜炎可以恢复良好,仅留少量瘢痕,获得较好的视力。     

大泡性角膜病变四例报告

大泡性角膜病变四例报告吉芳吴世信（上海长宁区中心医院眼科，２０００５１）角膜的透明性对维持有用的视力是至关重要的。角膜内皮和上皮的功能正常与否，直接影响角膜的透明度。眼外伤、内眼手术、眼内炎症、晚期青光眼、角膜激光治疗等均可因损伤角膜内皮和上皮功能而...     

Meige综合征误诊为角膜炎1例

Meige综合征又称睑痉挛-口下颌肌张力不全综合征.表现为两侧睑痉挛,且伴以口舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力不全[1].因此例患者两侧睑痉挛症状较明显,其它症状不典型,故误诊为角膜炎,现报告如下.     

Chandler综合征的共焦显微镜研究

目的 应用角膜激光共焦显微镜观察Chandler综合征患者活体角膜各层组织的形态特点.方法 对21例(21只眼)的Chandler综合征患者,采用角膜激光共焦显微镜观察其活体角膜的各层结构,总结其图像特点.结果 共焦显微镜下Chandler综合征患者角膜有如下特点:(1)角膜上皮细胞及角膜基质细胞在共焦显微镜下可有不同程度的水肿.(2)角膜营养不良是Chandler综合征患者的特征性改变之一,在共焦显微镜下角膜内皮细胞出现不同程度的疣锥状突起,病变的内皮细胞彻底丧失六边形结构,细胞变圆、变大,在中高反光的细胞体外有一圈由于细胞突起引起的暗反光圈结构,严重的患者可以形成山脊状隆起.(3)部分患者的虹膜在共焦显微镜下可出现粗细不同的支架状结构,这些虹膜支架结构在共焦显微镜下呈中-高度反光,部分呈树枝状排列,部分呈树干状排列,其周围可散在大小不同的色素颗粒附着.结论 共焦显微镜在临床诊断Chandler综合征中有重要作用,角膜营养不良是Chandler综合征患者的特征性改变之一,在共焦显微镜下角膜内皮细胞出现不同程度的疣锥状突起,这种内皮细胞是Chandler综合征与其他类型ICE综合征鉴别的特点之一.     

有机磷中毒致双眼大泡性角膜病变1例

有机磷中毒属内科急症,可以造成全身多脏器的损害,对于眼局部的不可逆性损害,以往有报道因神经毒性导致视神经萎缩,但因有机磷中毒发生大泡性角膜病变者未见有报道,笔者日前遇到1例,现报告如下.     

棘阿米巴性角膜炎1例

棘阿米巴性角膜炎是一种罕见的原虫感染性角膜疾病 ,其愈后不良。随着角膜接触镜的广泛使用 ,其发病呈上升趋势。现将我院发现的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,主诉左眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊5 d,于 2 0 0 1年 9月来我院就诊。 5 d前 ,配戴浸泡半年的隐形眼镜 3h后 ,感左眼异物感、疼痛、畏光、流泪。自滴过期抗生素眼液后 ,无缓解。当地医院诊断为“左眼角膜炎 ,上皮剥脱”。局部滴抗生素眼液和球结膜下注射庆大霉素后 ,无明显改善 ,后就诊于我院。查 :左眼视力 0 .0 6 ,矫正 0 .3(- 8D) ,结膜水肿 ,混合充血 ,角膜中央…     

Melkersson-Rosenthal综合征致暴露性角膜炎1例

患者男性,38岁。因右眼视物模糊、流泪、畏光1月余于2010年4月i日来我院就诊。患者于4个月前夜间饮酒后次日晨起时出现右眼睑闭合不全、右侧口角歪斜、右侧唇部和舌肿胀,无发热,无吞咽困难。就诊于当地医院,诊断为“右侧面神经麻痹”,经使用药物等保守治疗无效,2个月前就诊于外院,诊断为“Melkersson—Rosenthal综合征（MRS）”,行右侧面神经减压术,术后面部症状明显缓解。     

带状疱疹性睑皮炎、角膜炎并发病毒性心肌炎1例

1病例报告男,60岁。左额部,左眼睑疼痛1wk,疱疹3d眼科急诊。查体:左额部,左上睑成簇疱疹,结膜混合性充血(+),角膜上皮点状浸润灶,荧光素染色阳性,KP阴性。就诊时身体虚弱、出冷汗,诉头晕、胸闷,测BP80/60mmHg。急转内科会诊,T38℃,P40～50次/min,律不规则,EKG显示:II°AVB。当夜急诊留观,予24hEKG监测,发现II°AVB、III°AVB交替性出现。次日收入心内科,予安装心脏临时起搏器,辅以能量合剂、极化液,丹参静滴,口服阿昔洛韦分散片0.2g,4次/d,新维生素B125mg,3次/d,局部予病毒唑、润舒眼液滴眼。1wk后心律稳定,予拆除临时起搏器。1…     

前房异物致大泡性角膜病变一例

1病例患者女,54岁。患者10余年前曾是某玻璃厂工人。因右眼畏光流泪,疼痛,视力减退3月余于2004年8月7日来我院诊治。患者以前曾反复到当地各医院就诊,诊断为“右眼大泡性角膜病变”,曾给予甘油眼药水,bFGF,中药及配戴软性角膜接触镜等处理,症状无好转。眼部检查:视力右眼0.2,左眼1.2。右眼混合充血。角膜7~9点处见角膜上皮水肿呈水泡样改变,水泡约2mm×3mm大小。角膜基质层浑浊水肿。前房轴深4CT,房水浑浊,房水细胞++,在5~6点处可见一透明、不规则、块状异物。瞳孔圆。晶状体未见浑浊。眼底未见异常。入院后当天行手术治疗。术前用1%匹罗…     

大泡性角膜病变

大泡性角膜病变 (bullous keratopathy)是角膜失代偿的晚期表现。系指角膜上皮及实质层长期持续水肿 ,致使角膜上皮和上皮下形成水泡 ,它并非是单独的疾病 ,而是由多种眼病引起的。大泡性角膜病变患者不仅视力受到严重损害 ,而且在大泡形成的时候疼痛难忍、畏光、流泪 ,且有报道 〔1〕4 .7%的大泡性角膜病变发展为溃疡性角膜炎而延长治疗时间 ,是感染的危险因素。现就其病因及治疗方法综述如下。　　一、病因大泡性角膜病变的形成原因有以下特点 :角膜内皮功能损伤 ,角膜板层结构相对正常。按角膜内皮的损伤因素分析病因 :(一 )物理因素 :1.…     

穿透性角膜移植治疗大泡性角膜病变

本文对我院1985—1992年间用穿透角膜移植治疗大泡性角膜病变的结果作了回顾性研究。这些病例中大泡性角膜病变的原因:先后做过抗青光眼手术和白内障手术的14例;既往受过钝伤或穿破伤,以后又做过白内障手术的12例;前房型人工晶体植入术的3例;白内障摘出术后玻璃体疝接触角膜及晚期青光眼各4例;此外,还有Fuch‘s角膜内皮营养不良、ICE综合征及晚变期单疱角膜炎各1例。术前视力均在指数以下。随访时间3个月至5年,有28例(70％)移植片透明,7例(17.5％)半透明,5例(12.5％)移植片混浊。全部病例消除了疼痛症状,22例获得0.02—0.7的裸眼视力或矫正视力。作者在讨论中介绍了自己的临床经验和体会。     

大泡性角膜病变研究进展

大泡性角膜病变 (bullous keratopathy)是角膜内皮细胞功能失代偿的晚期表现。系指各种原因损伤了角膜内皮细胞或角膜内皮细胞数量减少 ,内皮细胞内线粒体产能机制受损 ,ATP减少 ,细胞膜 Na - K 泵功能失代偿 ,致房水通过内皮细胞、基质达到角膜上皮下 ,致使角膜上皮下及基质层长期持续水肿 ,上皮及上皮下形成水泡。自 1976年 Ar-entsen[1 ] 报道 ,大泡性角膜病变有逐年增多趋势。尤其近年来 ,随着人工晶状体植入手术的普及 ,激光技术的普遍应用 ,大泡性角膜病变的发病率有明显上升趋势 [2 ] 。此病变不但严重影响视力 ,而且产生难以消…