睾丸急性扭转手法复位前后超声表现1例

<正>患者男,20岁,因"无明显诱因出现左侧睾丸疼痛,且持续性加重"入院就诊。超声所见:左侧睾丸大小3.8cm×2.7cm×2.6cm,呈近似球形,明显较右侧睾丸(4.0 cm×1.7 cm×2.4 cm)饱满、圆钝,内部回声均匀,较右侧回声增高(图1),CDFI:右侧睾丸、附睾血流信号正常,左侧睾丸未探及明显血流信号(图2),左侧附睾呈团状,大小约1.6 cm×2.8 cm,CDFI:未探及明显血流信号。     

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3cm×2cm×2cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4cm×2.3cm×2.0cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声不均匀,未见钙化,后方回声增强(图1),彩色多普勒于结节内探及点条状血流信号(图2),脉冲多普勒探及动脉血流频谱,阻力指数0.62。双侧颈部未探     

甲状腺平滑肌肉瘤超声表现1例

<正>患者女,78岁,因发现颈前区无痛性包块13年,呼吸困难1个月入院。4个月前甲状腺超声检查:甲状腺右侧叶肿大,大小约7.1 cm×4.8 cm×9.2 cm,其内可见弥漫分布的等回声结节(图1),并可见不规则液性无回声区,大小约3.3 cm×3.0 cm;CDFI示右侧叶内探及较丰富的彩色血流信号。甲状腺引流区未见确切肿大淋巴结声像。超声诊断:甲状腺右侧叶结节样改变。入院体格检查:甲状腺右侧叶可扪及一大小约10.0 cm×8.0 cm×     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

支气管囊肿并感染超声误诊1例

患者女,41岁,因发现左侧颈前肿物10年,近觉肿物明显增大就诊.体格检查:左侧颈前区可触及一核桃大小包块,质韧,局部有压痛,可随吞咽上下移动.超声检查:左侧甲状腺上极探及一大小约4.6 cm×2.8 cm混合性回声,以液性为主,界清,形态规则,与甲状腺分界不清(图1),CDFI示其内未探及彩色血流信号(图2).超声诊断...     

巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例

正患者女,45岁,因"间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1 d"就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提示:浆膜下子宫肌瘤可能性大。MRI检查:子宫右侧壁巨大肿块影,大小约23 cm×13 cm×8 cm,     

超声诊断腹股沟区隐睾并扭转1例

患儿男,1岁。无明显症状,左侧阴囊无睾丸,近日来左腹股沟区略隆起。似精神欠佳,无全身状态就诊。超声检查:左侧阴囊内无睾丸声像,但见范围约3.6cm×1.2cm偏强回声包块(图1),回声不均匀,形态不规整,边界欠清。该侧腹股沟区可见约4.7cm×1.2cm液性暗区,暗区内有细小光点悬浮,并见多个宽窄不一分隔样回声及形态不规整实性中强回声,中心部为1.3cm×1.3cm的类圆形较均匀中强回声结节,包满感,边界尚清(图2),未见明显血流信号。阴囊异常结构与腹股沟区暗区分界不清,似与腹腔相通;右侧睾丸大小形态结构未见明显异常。超声诊断:(1)左侧隐睾;(2)左侧腹…     

超声诊断创伤性睾丸异位1例

正患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。     

左乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,26岁.发现左侧乳腺肿物1年余,快速增大3个月入院.查体:左侧乳腺内可见大小约11 cm×8 cm的肿物,质地不均匀,表面不光滑,凹凸不平,与表皮无粘连,界限清,活动度差,无桔皮样变及酒窝征.左侧腋窝可触及大小约1 cm×1 cm的淋巴结.超声所见:左侧乳腺内探及大小约11.0 cm×4.4 cm的中等回声,略呈分叶状,内部回声不均匀,边界清,其内可见大小约3.7 cm×0.5 cm的液性暗区(图1).CDFI:左侧乳腺内见较丰富的血流信号.     

腹膜后平滑肌肉瘤的声像图特征

目的 探讨腹膜后平滑肌肉瘤(RLMS)的声像图特征.方法 分析26例经手术病理证实为腹膜后平滑肌肉瘤的声像图特征.结果 肿瘤大小2.2～30 cm,中位大小8.9 cm;RLMS在声像图上表现为低回声肿物(26/26),边界清晰(21/26),形态呈分叶状(22/26),内部回声不均匀(25/26),肿瘤内部可探及较丰...     

左侧输尿管结石伴肝及横结肠同时性多原发性恶性肿瘤超声表现1例

患者男,53岁.3d前因左腰部痛在当地医院先后2次行肾、输尿管超声检查,诊断为“左侧输尿管上段结石伴左肾积水”,来我院门诊拟行体外碎石治疗.碎石前行超声检查:右肾大小形态正常,集合系统未见结石、积水;左肾大小约11.2cm×6.3 cm,集合系统分离2.4 cm,左侧输尿管上段见一1.0cm×0.6 cm的团状强回声,后方伴声影.右肝后叶下段见一1.0cm×0 9 cm结节状低回声,略向肝包膜外隆起,彩色多普勒显示其内及周边可见动脉血流信号,血流速度36.7 cm/s,阻力指数0.74(图1,2);于左肾上极结肠脾曲见一“假肾征”团块(图2),大小约6.9 cm×5.2 cm,形态不规则;结合其肝实质回声增粗增强,肝包膜不光滑等肝硬化声像及结肠脾曲“假肾征”团块,超声提示:①原发性小肝癌;②结肠肿瘤.     

超声诊断多睾症1例

<正>患者男,19岁。体格检查:左侧睾丸下方扪及一直径约2 cm包块,可上下移动,无疼痛。超声检查:右睾丸大小3.8 cm×2.2 cm,左睾丸大小3.3 cm×1.6 cm,包膜光滑完整,实质回声均匀;左睾丸下方探及一异常回声,大小约1.6 cm×1.0 cm,内回声与睾丸类似(图1)。CDFI示其内彩色血流信号分布,多普勒频谱形态与睾丸基本一致;探头推挤该异常回声可上下移动。超声诊断:     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声表现1例

患者女,31岁,主因"发现左侧乳腺肿物20余天"入院。查体:左侧乳腺内侧可触及大小约7cm×3cm的肿物,表面粗糙,边界欠清,活动度差。超声:于左侧乳腺内上象限探及不均质回声包块,约5.8cm×2.5cm,与周围组织分界不清,周边可见较大分叶(图1),内部可见不均质细小低回声,随探头加压变     

超声诊断腹腔双胎及宫内单胎妊娠1例

患者女,31岁.1 h前因右下腹疼痛来我院急诊.查体:右下腹压痛,超声检查:双肾及输尿管上段未见明显异常回声,右下腹宫底上方可探及8 cm×4.8cm的不均质团块回声,追问病史,患者婚后5年未孕,3个月前在外院经"人工受精"妊娠.超声再仔细检查:子宫增大,宫腔内可探及4.4 cm×1.8 cm的妊娠囊,其内见胎儿,顶臀长2.5 cm,胎心( ),胎动( ),宫底上方探及大小约8 cm×4.8 cm的不均质团块回声区内,也可见4.4 cm×3.2 cm的妊娠囊回声,周边找不到正常子宫肌层,可探及似胎盘样回声,囊内2个胎儿回声图像,胎心( ),胎动( ),顶臀长均为2.5 cm,周边肠问还探及1.7 cm×1.4 cm的液性暗区(图1),超声提示:腹腔双胎早期妊娠;宫内、宫外同时早期妊娠.     

肾上腺表皮样囊肿一例

患者女,56 岁,因"体检发现左侧肾上腺占位1 个月余"入 河北省人民医院,无明显临床症状.查体:一般状况良好. 影像表现:超声示左肾后方可探及一低回声团,大小约 4.4 cm×4.0 cm×3.4 cm,边界欠清,内回声欠均.彩色多普 勒及能量图:左肾后方低回声团未见明显血流信号.MRI 示 T1WI (图1A)呈高低混杂信号,病变于T1WI 反相位较同相位信 号未见明显变化(图1B),T2WI 呈混杂稍高信号(图1C),扩散加 权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号 (图1D),增强扫描病灶内部强化不明显,包膜可见轻度延迟强 化( 图1E).CT 示左侧腹膜后区可见团块状稍低密度影 (图1F),大小约4.2 cm×3.9 cm×4.0 cm,密度欠均匀,病变 内可见散在小点片状脂肪密度影,形态欠规则,局部可见两处 类圆形脂肪密度影突起,边缘可见斑点状钙化,病变与左侧肾 上腺外侧肢分界欠清,增强扫描未见明显强化(图1G).     

肿块型慢性胰腺炎超声误诊1例

<正>患者女,50岁,因左上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐2个月余入院,超声检查:肝内胆管内径增宽,左侧约0.5 cm,右侧约0.7 cm;肝外胆管内径约1.1 cm;胰头处见一稍低回声结节,大小约4.7 cm×4.7 cm,边界欠清,形态不规则,胰体尾回声减低,主胰管内径约0.7 cm;腹腔大血管旁探及数个稍低回声结节,最大约3.5 cm×2.8 cm,形态欠规整,边界欠清(图1)。超声提示:(1)胰头     

超声诊断附睾血管平滑肌瘤一例

患者男,48岁,因偶然发现左侧"睾丸肿物"就诊.无疼痛、触痛、肿胀、发热等症状.体检:左侧阴囊内触及一结节,直径约1cm,质地较硬,无活动.声像图显示双侧睾丸大小、形态正常,实质回声均匀,未见占位性病变.左侧附睾体尾交界处见一偏强回声结节,大小约0.8cm×0.7cm,边界欠清,形态规则(图1);彩色多普勒显示结节周边有血清包绕,并见一支血流从外周进入结节内;脉冲多普勒提示动脉血流频谱(图2).右侧附睾未见异常.超声印象:左侧附睾实性结节:(1)炎性病变;(2)占位性病变待除外.为明确诊断行超声引导穿刺活检(图3),病理诊断为左侧附睾血管平均滑肌瘤(图4).     

舌骨区异位甲状腺乳头状癌超声误诊1例

<正>患者女,29岁,因发现颈部肿物4个月并逐渐增大来我院就诊。体格检查:于颏下扪及一大小约5.0 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,随吞咽上下移动,质硬,边界不清,无压痛。颈部及甲状腺超声检查:颈前颏下甲状软骨上方探及团状混合回声,大小约4.8 cm×1.0 cm×2.1 cm,边界欠清晰,形态欠规整,内回声以囊性为主,内见分隔,囊内探及实性不均质乳头样凸起,大小约0.8 cm×0.8 cm×     

彩色多普勒超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

<正>患者男,19岁,因无痛性睾丸肿胀3个月就诊。体格检查:阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸略增大,大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,中心部位质硬,表面欠光滑。超声表现:左侧睾丸实质内可见一大小约2.2 cm×2.0 cm不均质团块状回声,边界清,内部回声不等,分布不均匀,呈"葱皮样"改变;CDFI示其内部未探及明显血流信号,周边可探及点状血流信号(图1)。超声提示:左侧     

超声诊断新生儿腹内寄生胎1例

患儿,男,6 d,因腹部肿块来诊.超声声像图显示:腹部左侧内可探及一9.6 cm×9.8 cm×6.5 cm的杂乱回声团,边界清晰,其中部可见直径约2.4 cm的强回声环(类似胎儿颅骨),并可见呈串珠状排列的强回声(类似胎儿脊柱)与强回声环相连(图1A,B),周边为杂乱的无回声及低回声.