硝苯吡啶治疗肺动脉高压

尽管有人报道硝苯吡啶对某些肺动脉高压(pul-monary arterial hypertension,PAH)有较好疗效,但这种效果在群体中发生的频率及哪一类病人反应较好,尚未进行研究。作者给予27例原发和继发 PAH服用硝苯吡啶,观察其急性血液动力学改变,对继发和原发 PAH 对硝苯吡啶反应的异同进行评价,并试图寻找一些临床或血液动力学指标,尤其是伴有雷诺氏现象,来辅助了解对硝苯吡啶的反应性.选择27例 PAH 患者,包括原发 PAH 11例,继发PAH 16例,平均年龄46岁,其中6例伴有雷诺氏现象。硝苯吡啶20mg 舌下含服,服药前及服药后每15min 用右心导管测定血液动力学指标及其它参数,     

硝苯吡啶治疗原发性肺动脉高压

特发性或原发性肺动脉高压是一进行性疾病,通常在出现症状后几年内死亡。本病的病因仍不清楚,且一直没有特效治疗方法。近年试用血管扩张剂如肼苯哒嗪、酚妥拉明和氯甲苯噻嗪,提示这些药物降低肺动脉高压病人的肺动脉压,产生有益的血液动力学作用,在某些病人能持续几个月。钙拮抗剂是新的血管扩张剂,通过抑制平滑肌收缩引起一些血管床扩张。动物和人体试验表明此类药能降低肺动脉压,在严重的原发性肺动脉高压应用硝苯吡啶(nifedipine)是很安全的。     

口服硝苯吡啶治疗原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压是一种进行性的通常在数年内死亡的疾病,对本病还没有有效的治疗措施。本文报告一例病情巳达严重阶段的患者,通过口服硝苯吡啶一年余而使病情顺利恢复。患者女性,49岁,出现头晕,进行性心悸和呼吸困难三年,心电图和胸部X线显示肺动脉高压和右室肥厚,经用洋地黄和利尿剂,症状仍迅速进展。住院后经超声心动图、心导管等各项检查排     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。     

硝苯吡啶在肺动脉高压治疗中的应用

1980年Camerini等首先报道了应用硝苯吡啶治疗一例原发性肺动脉高压(PPH)伴充血性心力衰竭的患者。当舌下给药20mg时,肺血管阻力(PVR)下降54%,心排出量(CO)增加90.3%,肺动脉平均压力(MPAP)轻度下降。口服本药100mg/日,3个月后心脏缩小,症状明显改善。停药12小时复查血液动力学指标,各参数值较治疗前明显好转。再次舌下     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的治疗现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)是PAH中最常见的类型之一。近年来,随着我国人口老龄化的加剧,COPD相关性PAH患者总数逐年上升。充分了解COPD相关性PAH的治疗现状、合理选择治疗方案已成为临床关注的焦点。     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压研究进展

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的一个重要合并症.慢性阻塞性肺疾病相关的肺动脉高压多为轻到中度且进展缓慢,香烟烟雾、炎症产物引起内皮损害,造成内皮功能失调;慢性低氧引起肺血管收缩;肺血管重塑导致管腔变小;血管膨胀性降低,阻力增加;重度肺气肿时肺-毛细血管的丧失等均与慢性阻塞性肺疾病时的肺动脉高压相关.     

血小板指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气道和肺的慢性炎症为表现,其特征为气流受限不可逆,患病率及病死率均高,是目前世界上第四大死因,且预计到2020年COPD将成为死亡的第三大原因[1-3]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)将COPD急性加重     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是COPD患者的常见并发症,COPD合并PH是影响预后的独立危险因素~([1]),增加患者病死率~([2])。近几年来,关于特发性肺动脉高压(IPAH)的治疗取得了较大     

慢性阻塞性肺疾病的长期肺动脉高压症

对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)预后的评价,常取决于肺动脉高压(PAH)是否存在和其程度。目前有许多特殊治疗对PAH是有效的,包括长期氧疗和使用肺血管舒张药。报告93例严重的COPD在未经特殊治疗的情况下随访5～14年(平均8年)的结果。方法:本组COPD标准:用力时明显的呼吸困难;阻塞性者FEV_1/FVC之比<60％和TLC之比>80％预计值;低氧血症指疾病稳定情况时休息的P_αO_2<80mmHg。从第1次至最后1次血液动力学测定的中间间隔≥5年。本组病例除外以下情况:COPD的急性期:显著肥胖;左心疾患:经支气管扩张试验FEV_1增加≥20％;高血压(舒张压>105mmHg):其他慢性肺部     

慢性阻塞性肺疾病与肺动脉高压的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见病,患病率居高不下,是致贫致残的重要疾病,是全球第4大死亡原因,至2020年COPD将升至全球死亡原因的第3位,成为世界疾病经济负担的第5位~([1-2])。由于COPD是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病,随着疾病的进展,慢性炎症导致肺实质破坏和肺血管的异常而形成肺动脉高压。     

硝苯吡啶对先天性心脏病肺动脉高压的治疗作用

本文通过观察30例继发于伴左至右分流的先心病肺动脉高压患者硝苯吡啶治疗前后血流动力学变化情况,以了解硝苯吡啶对不同严重程度肺动脉高压的治疗作用。结果表明所有患者经舌下含化硝苯吡啶1小时后,肺动脉压、肺总阻力指数及肺血管阻力指数明显下降;心排血量、心排血指数及氧输送量明显增加;血流动力学指标有所改善,但阻力性肺动脉高压患者改善不甚明显;体动脉压、动脉血氧饱和度及右心室工作指数的变化则无统计学意义。提示硝苯吡啶是治疗先心病肺动脉高压患者的理想药物。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的相关基因多态性的研究

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要合并症,影响COPD患者的预后.长期慢性缺氧是主要的发病机制.近几年,文献报道某些基因多态性与PH关系的研究,发现某些基因多态性的等位点是COPD患者合并PH易感因素.本文对COPD并发PH的相关基因多态性的研究作一综述.     

硝苯呲啶治疗COPD并发的肺动脉高压

慢性阻塞性肺疾病(COPD)时肺动脉高压的程度是决定病人寿命的重要因素。肺动脉高压的发病机理主要是小的肺动脉和肺泡血管缺氧性收缩。起初这种     

胸部CT对慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的诊断价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压患者的临床特征,探讨胸部CT及肺功能对肺动脉高压的诊断价值。方法回顾性分析COPD患者72例,经超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP),根据PASP结果分为对照组、轻度肺动脉高压组、中重度肺动脉高压组,比较三组患者红细胞压积、血红蛋白、D_II聚体、动脉血气分析、肺功能、CT图像上的主肺动脉直径与主动脉直径等测值。结果中重度肺动脉高压组Pa CO2显著高于对照组及轻度肺动脉高压组,差异有统计学意义(P0.05)。相比对照组,轻度及中重度肺动脉高压组的主肺动脉直径、主肺动脉直径/降主动脉直径比值均大于对照组,差异有统计学意义(P0.01),用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CT中的主肺动脉直径及主肺动脉与降主动脉直径比值可作为筛查肺动脉高压的指标。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压与炎症反应的相关性研究

目的:通过对C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及B型脑尿钠肽(BNP)的检测,观察炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系。方法:收集首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科及急诊重症监护病房,2011年9月至2012年7月收治的COPD患者80例,其中女性32例,男性48例;平均年龄(74±9)岁;平均FEV1%预计值为(59.4±29.4)%;根据彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉收缩压;颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)测定血清CRP,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及TNF-α,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定血浆BNP。结果:80例患者中COPD并发肺动脉高压组(A组)及COPD肺动脉压正常组(B组)各40例。A组CRP[中位数6.5(2.7～21.1)mg/L]、IL-6[中位数106.6(41.0-368.6)ng/L]、TNF-α[(19.4±10.2)ng/L]、BNP[中位数137.0(92.2～299.6)ng/L],均高于B组患者:CRP[中位数1.9(0.6～5.2)ng/L]、IL-6[中位数73.9(12.0～152.1)ng/L、TNF-α[(14.9±5.3)ng/L]、BNP[中位数45.1(20.4-98.5)ng/L]。各因子水平存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示CRP、BNP与COPD并发肺动脉高压相关。结论:COPD并发肺动脉高压患者CRP、IL-6、TNF-α及BNP较COPD肺动脉压正常患者高,提示炎症反应可能是COPD患者形成肺动脉高压的重要因素。     

硝苯吡啶治疗消化系疾病

钙拮抗剂硝苯吡啶(NF),已广泛应用于心血管疾病的治疗。但近几年来临床上已逐渐用以试治其他系统疾病,特别是消化系疾病,并取得了可喜的效果。现作简要介绍。一、治疗食管疾病目前多数学者认为NF也是一种强力食管收缩阻滞剂,不但能减少食管平滑肌收缩,而且能降低蠕动波幅度和低位括约肌张力,故可用以治疗许多食管运动障碍性疾病。