影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome。OSAHS）的主要手术方法，因经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症，近几年对其进行改良，采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部，多数适于行UPPP手术。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠障碍性疾病，主要临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有悬雍垂腭咽成形术、气管切开术，上颌／下颌前移术和激光等治疗手段。江苏省苏州市第一人民医院五官科自2004年以来采用改良腭咽成形术治疗OSAS患者15例，效果理想，未出现术后并发症，现将护理体会报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症168例疗效观察

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗鼾症的临床效果。方法：对168例鼾症患者（其中98例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）采用咽部表面麻醉加局部浸润麻醉下施行改良悬雍垂－腭咽成形术（改良UPPP）。标准总有效率为92．3％,其中显效110例占65．5％,好转45例,占26．8％,无效12例,占7．1％。结论：改良UPPP术式为治疗鼾症的有效手术方法,尤其适宜于扁桃体和咽侧索肥大、软腭过长和松驰,鼻及鼻咽狭窄的患者。     

微波改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征10例报告

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以被广泛应用，常规的UPPP术中出血较多、切缘的缝合较为繁琐、悬雍垂切除有一定的鼻咽关闭不全等缺憾，为减少和避免上述不足，我们在常规UPPP基础上，利用微波改良UPPP治疗不同程度OSAS共１０例，取得满意结果，报道如下。１对象与方法１．１对象１０例患者均为男性，年龄３５～６６岁，平均４７．４岁。均为肥胖型、鼾声过响，影响自身和他人睡眠。伴有不同程度咽干、头晕、疲劳、困倦、记忆力减退等。查：软腭松弛状态悬雍垂舌背间距４～１０mm，腭咽弓间距６～…     

悬雍垂腭咽成形术后并发症的预防与护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后并发症的预防和护理。方法分析12例OSAS患者行UPPP术后并发症的预防措施和护理方法,有合并症的患者术前行内科治疗。结果针对术后并发症采取有效的预防和护理措施,12例OSAS患者UPPP术后均顺利康复。结论术前充分准备,术后严密观察,细心护理,是确保OSAS患者UPPP术后安全的重要措施。     

悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）由于患者夜间反复出现咽气道阻塞、呼吸暂停,导致睡眠紊乱,深睡眠减少或消失,睡眠质量下降,机体长期处于缺氧状态,并发冠心病、高血压等,对身体健康有潜在危害。通过悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗打鼾和OSAS的主要手术方法［1］。近年来本科采用UPPP术治疗OSAS患者35例,取得了满意的效果。现就护理措施报告如下。     

在睡眠呼吸暂停综合征患者健康教育中运用护理路径的体会

我们建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床护理路径，对2000年6月-2002年12月确诊为OSAS并行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的患者进行2种护理方法的比较，现将结果报道如下。     

改良悬雍垂腭咽成型术（UPPP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中应用

目的：探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂低通气综合征（OSAHS）的改良手术方法的优点。方法：采用改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。即在原有术式基础上。切除软腭边缘肥厚的粘膜下脂肪组织。保留悬雍垂全长及周围肌肉组织采用此种术式共治疗179例患者。结果：术后随访，6个月时复查，显效例148例（82．65％）有效31例（17．3％），总有效率100。结论：改良UPPP是治疗中重度OSAHS的有效方法。     

射频等离子消融舌根部的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗目前最常用的是给予悬雍垂腭咽成形术（UPPP术），而对于一些症状相对较轻，以舌根肥厚为主要原因引起的鼾症及UPPP术后疗效不满意的患者通过射频等离子消融舌根部的方法来解除患者上呼吸道阻塞，提高氧饱和度（SaO2）．巩固手术效果，改善患者的生活质量，现将手术配合及护理介绍如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征149例分析

【目的】探讨改进悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术方法的,临床疗效。【方法】用改良UPPP手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者149例,随访1年观察所有患者的主观症状的改善程度,并对149例患者进行了手术前后的PSG监测。【结果】主观症状明显改善者124例,占83．2％,以呼吸暂停指数（Apnea hypopnea index,AHI）下降〉50％为判定标准,有效率为66．7％,无腭咽关闭不全等并发症出现。【结论】改良UPPP可有效扩大咽腔,避免腭咽关闭不全等并发症,提高UPPP手术疗效。     

半导体激光下腭咽成形术的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)在我国的发病率为3．1％^[1]，可引发心脑血管及呼吸系统的疾患，严重影响患者的生活质量和身体健康。悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)是目前外科的主要治疗手段。提高手术疗效、减少术后并发症、增加手术安全性一直为人们所关注。为避免UPPP术后造成咽喉狭窄、腭咽功能不全和术后发音清晰度减低等现象发生，我科利用半导体激光实施保留悬雍垂全长的腭咽成形术，在扩大咽腔的同时。尽可能维持腭咽的正常解剖形态。     

盐酸瑞芬太尼复合异丙酚在鼾症手术中的应用

鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome. OSAS）,鼾症患者术前多并存血流动力学障碍包括持续性的高血压、肺动脉高压、心肌缺血等,治疗鼾症患者的手术方法主要为悬雍垂-腭-咽成形术（UPPP）手术。     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS 48例护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）行悬雍垂腭咽成形术（Uvulo patato pharyngo plasty,UPPP）的围手术期护理。方法：回顾48例OSAS患者行UPPP的临床护理体会。结果：48例行UPPP的患者围手术期内6例出血较多,余无并发症,经3个月的随访,38例症状消失,3例AHI减少到2,7例AHI在3～5之间。结论：充分做好术前准备,加强心理护理,术后预防并发症,加强营养,使患者安全渡过手术期,有效提高了手术成功率。     

改良UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例分析

我科2004-07～2006-07采用改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP术）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例，疗效满意。总结如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术后并发症的观察及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于睡眠时上气道阻塞,引起阻塞性呼吸暂停反复发作而出现的低氧血症及高碳酸血症[1].是心、脑、肺血管疾病的高危因素.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,我科2005年2月-2006年5月共行UPPP治疗OSAS患者43例,术后患者无死亡发生,治疗效果满意,现报道如下.     

悬雍垂腭咽成形术后再现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要外科手段,但有时效果不尽如人意,术后再现OSAS.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

2000年4月至2001年1月我们收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)68例,行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术(UPPP),效果满意,现将护理体会总结如下.……     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以习惯性严重打鼾、频发呼吸暂停和白天嗜睡为特点，是严重影响人们健康的一种疾病，自2000年8月至2007年12月，本院针对此类病人施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），取得满意的临床效果，现将围手术期麻醉处理体会报告如下。     

悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应证与疗效

目的　通过对 2 0例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成型术后的随访分析 ,探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的适应证和疗效。方法　采用悬雍垂腭咽成型术式 (UPPP)。结果　悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成功率 85 % ,无效 3例占 15 %。结论　悬雍垂腭咽成型术是治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法之一 ,特别适用于咽部狭窄的患者 ,安全可靠 ,并发症少     

动力切削系统在改良腭咽成形术的应用

目的探讨动力切削系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的可行性。方法 2009年9月至2011年4月收治37例鼾症患者经多导睡眠监测(PSG)确诊OSAHS,均在全麻下行改良保留悬雍垂的腭咽成形术,术中常规切除扁桃体,动力切削系统切除腭帆间隙和悬雍垂的脂肪组织,扩大软腭成型范围。结果 37例均顺利完成手术,平均(8±2)d出院。随访6个月～1年,治愈7例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率94.6%。其中32例术后有饮水呛咳,未予特殊处理,半月左右均不同程度缓解,3个月后症状消失,余无特殊不良反应。结论动力切削系统用于UPPP,完整保留悬雍垂以及咽腔解剖主要结构,手术效果良好,术中出血明显减少,术后并发症少。