肾结核的CT、肾盂造影表现与病检对照分析

肾结核多继发于肺结核 ,也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源 ,正确诊断是及时治疗泌尿系结核的关键。本文着重探讨 3 2例肾结核的CT、肾盂造影表现 ,并与病检对照分析 ,以提高对肾结核的认识。1　资料与方法1 .1　一般资料搜集我院 1 992年 7月 -2 0 0 2年 7月经手术病检证实为肾结核且临床及影像学资料齐全者 3 2例。其中男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7-68岁 ,平均 3 7岁。主要症状有尿频、尿急、尿痛 ,其次为血尿、脓尿、腰痛、低热甚至症状不明显等。所有患者均摄有腹部平片 ,静脉肾盂造影 ,CT平扫及增强扫描 ,其中 5例行逆行…     

比较MRU与利尿肾动态显像在泌尿系统疾病的临床价值

对象和方法 2006年5月～2007年12月收治非结石性、静脉肾盂尿路造影（IVP）显影不良肾脏32例（32只），男19例，女13例，年龄8个月～68岁，平均43．4岁。均经腹部平片（KUB）排外阳性结石，静脉肾盂尿路造影（IVP）检查提示患侧泌尿系显影不良。其中输尿管狭窄10例，肾萎缩7例，肾结核5例，多囊肾7例，肾盂肾盏癌2例。其中19例进行手术治疗，切除无功能患肾11只。     

不典型肾结核13例临床分析

近年来,泌尿生殖系结核随着肺结核疫情的增多而有上升趋势,文献统计占肺外结核的３０％［１］。由于人们营养状况改善,健康意识增强及抗结核药物的不规则应用等原因,本病临床表现日趋不典型。现就我院１９９０年１月至１９９８年１２月收住的１３例不典型肾结核予以分析如下。１　临床资料本组１３例中,男４例,女９例,年龄１９～４９岁,根据临床现分为４类：①表现为无痛性血尿者４例,男３例,女１例,年龄１９～３５岁,平均２７岁;肉眼血尿１例,镜下血尿３例,病情８个月至２年。尿常规检查红细胞＋～,全部病例均作肾盂静脉下行造影。Ｂ超及膀胱镜检查正常,４例尿检抗酸杆菌阴性。尿结核菌素聚合酶链反应（ＴＢ－ＰＣＲ）检查为阳性。②表现为反复尿频者６例均为女性,年龄３３～４６岁,全部病例均作多次尿常规检查,白细胞＋～,其中２例尿培养有大肠杆菌史,长期按慢性膀胱炎在院外给予抗生素治疗不愈而转我院治疗。静脉肾盂造影示右肾无功能４例,左肾无功能２例。ＣＴ检查示右肾结核４例。③以附睾结核就诊１例,３２岁,无尿路刺激症状,尿常规检查白细胞＋,静脉肾盂造影正常,但尿ＴＢ－ＰＣＲ检查为阳性。④Ｂ超发现肾积水者２例均为女性,年龄２５、４９岁,除平素偶感腰部...     

氧氟沙星治疗糖尿病合并细菌感染48例

我院自1994年至199（年10月应用氧氟沙星（北京制药厂生产）治疗糖尿病合并细菌感染48例，获得明显疗效．现报告如下。1临床资料1．1一般资料：48例患者均为非胰岛素依赖型糖尿病（NTDDM）。男16例．女32例。年龄34～56岁，平均40．4岁。均符合WHO提出的糖尿病诊断标准。每例住院治疗前后均做血、尿常规、血脂、血糖和肝肾功能检查。细菌感染均有相应部位的感染症状、体征、实验室检查、胸部X线片、B型超声检查证实。部分患者做了中段尿培养、痰培养和静脉肾盂造影检查。48例患者中合并泌尿系感染32例（其中6例合并尿潴留）．胆囊炎12例…     

不典型泌尿系结核的诊断体会

目的探讨肾结核的诊断方法。方法回顾性分析21例肾结核患者的临床资料。结果泌尿系结核的临床症状越来越不典型，需综合分析多种影像学检查诊断。结论静脉肾盂造影（IVP）是肾结核首选的有诊断意义的检查方法，对不典型肾结核的诊断需要在提高认识的的同时重视病史，综合分析尿细菌学及IVP检查，必要时联合逆行肾盂造影（RP）、CT才能确诊。     

肾蒂淋巴管剥脱治疗重症乳糜尿

乳糜尿是我国苏北地区比较常见的疾病 ,多数继发于班氏丝虫感染后 ,重症患者对机体影响大 ,可导致贫血 ,营养不良 ,以致丧失劳动力。我们自 1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用肾蒂淋巴管结扎治疗重症乳糜尿 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 92例 ,男 4 4例 ,女 4 8例 ,年龄 32～ 6 6岁 ,平均 4 2岁。均为重症乳糜尿 ,并发乳糜血尿者 38例 ,均有乳糜尿凝块 ,伴肾绞痛 10例 ,有尿潴留者 14例。行膀胱镜检查双侧乳糜尿 9例 ,单侧 83例 ,左侧 4 2例 ,右侧 5 0例 ,并发肾结石 2例。所有病例均行静脉肾盂造影检查…     

影像学检查在肾结核诊断中的应用价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒及超声造影（CEUS）及多排螺旋CT尿路造影（CTU）及在肾结核诊断中的应用价值。方法经术后病理证实的肾结核患者35例。男21例,女14例。年龄20-66岁,平均（44±13.5）岁。右肾结核14例,左肾结核21例。术前均采用螺旋CT增强扫描及二维超声联合造影检查,评估其两种影像学检查的应用价值。结果 35例患者中,CTU诊断肾结核32例（91.4%）。CEUS诊断肾结核22例（63%）。结论 CTU及CEUS多种影像学检查方法结合对于肾结核有更准确的诊断价值。     

诊断输尿管结石在超声显像中的价值

资料与方法 2005年1月～2007年4月应用超声显像检查输尿管结石36例,其中19例经手术及随访证实。本组输尿管结石19例男15例,女4例;年龄21～60岁,平均38岁。临床以腰痛、腹痛、血尿、尿频、尿急、少尿、腹部肿块等就诊,均做超声显像、腹部平片检查;平片结石未显影者加作静脉肾盂造影。16例输尿管结石,超声显像检查先于X线检查。     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）狭窄是原发性肾积水的常见原因之一。我院自１９８１年１月至１９９９年８月共收治３３例患者，用离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术）治疗３０例，３４侧，报告如下：１一般资料 本组３３例，男２４例，女９例。年龄６月～５４岁，平均１６．２岁，双侧病变４例，占１２％。上腹部肿块１７例，疼痛２３例，血尿２例，并发肾结石３例。全部病例均行静脉肾盂造影，１８例患肾未显影，其余均显影延迟，肾盂、肾盏有不同程度的积水，逆行肾盂造影１０例，肾盂穿刺造影２１例，显示肾盂肾盏扩张，Ｕ…     

30例肾结核的临床及CT分析

资料与方法 　　1.病例资料 我院近4年经临床证实30例肾结核患者中,男18例,女12例,年龄13～69岁,平均45.2岁,病史1个月～5年.主要临床症状有尿频、尿急、尿痛9例,血尿6例,脓尿2例,腰痛23例,低热3例.30例肾结核患者,17例经手术证实,合并腰椎结核者1例,肺结核2例,附睾结核4例. 　　……     

常规加压与低张免压两种肾盂造影比较

1一般资料我院2000年以前采用传统加压静脉肾盂造影病例60例,男47例,女13例,年龄18—75岁,正常者8例,肾结石9例,肾积水7例,输尿管结石17例,肾囊肿2例,未显影2例,同时收集了自2000年以后采用电视监视下低张免压静脉肾盂造影病例50例,男33例,女17例,年龄20—65岁,正常5例,肾结石8例,肾积水8例,输尿管结石27例,未显影1例。     

ESWL治疗小儿肾结石的体会

我院1989年～1999年采用美芝JT－ESWL－Ⅱ型碎石机治疗小儿肾结石25例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例，男15例，女10例，年龄7～14岁，平均11．5岁。经静脉肾盂造影（IVP）显示，结石最大2．0cm×1.6cm，最小12cm×0．8cm，均为单侧肾结石。血生化检查BUN和Cr均正常，尿常规正常。1.2治疗方法术前禁食，清洁洗肠，术前肌注适量镇痛剂，患儿取仰卧位，冲击波电压8.0～10．5KV，每次治疗次数600～2000次，先冲击靠近积水容易击碎的部位，然后逐渐向肾盂输尿管连接部。碎石间隔时间一般为7天。术后输液、止血、抗…     

髂静脉压迫综合征的血管造影诊断与介入治疗

目的探讨髂静脉压迫综合征（IVCS）的血管造影诊断与介入治疗价值。方法37例IVCS中,男13例,女24例,年龄14～53岁,平均32．5±6．5岁,均行血管造影检查。由两名有经验的介入放射学医师按双盲法对其血管造影及介入治疗资料进行回顾性分析。结果37例IVCS经血管造影检查均能获得明确的诊断,发现IVCS为单纯左髂静脉受压者23例,单纯右髂静脉受压9例,双侧髂静脉受压5例。11例急性血栓形成者经综合溶栓治疗后获得成功, 16例行静脉球囊扩张成形术者14例取得明确的效果,5例行血管内支架置入术。8例患者随访了3～26个月（平均18个月）,无临床症状复发。结论血管造影有利于IVCS的临床诊断与指导治疗。血管内介入治疗是一种微创、疗效可靠的治疗方法。     

61例肾结核的超声分析

我们应用Ｂ型超声显像检查肾结核患者６１例，其中５０例同时作Ｘ线肾盂造影检查，４８例作ＣＴ扫描检查，全部经手术病理证实，现将６１例肾结核声像分析如下。１资料和方法６１例中男３５例，女２６例，年龄１６～６５岁，平均年龄４２岁，使用仪器为ＡＬＯＫＱ－６３０...     

晚期肾结核62例临床分析

肾结核是泌尿外科的常见疾病。现将我院1976年以来确诊的晚期肾结核62例作一临床分析。临床资料一、一般资料:62例中,男29例,女33例,男女之比为1:1.3。年龄最大56岁,最小18岁,平均28岁。病程10年以上30例、5年以上24例、4年以下8例。二、临床检查: 1.临床表现:见表1。 2.辅助检查: 肾孟造影73次(静脉造影64次,逆性造影9次),其中单侧不显影26例,占35％;有肾结核典型X线征象者27例,占36％;双侧肾结核者3例,占4％;肾脏有钙化灶者6例,占8％;对侧积水11例,占17％。     

肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石

１９９４年４月至１９９８年１２月,我们采用经肾盂、肾后唇切开取石术治疗部分鹿角形肾结石及复发性肾结石２１例,效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１３例,女８例;年龄２８～６１岁,平均３６岁。依据静脉尿路造影作出肾结石诊断。部分鹿角形肾结石（即结石位于肾盂中下盏）１８例,复发性、多发性肾结石３例。２１例行肾盂、肾后唇切开取石术,４例同时行肾盏整形术。１．２手术方法持续硬膜外麻醉,第１１肋间切口。游离肾脏,显露肾盂,行肾盂切开试取结石,如未成功,则用腔静脉钳一叶伸入肾盂内,另一叶放…     

超声及X线在肾结核诊断中的价值比较及超声漏诊误诊原因分析

本研究者在进一步探讨超声及Ｘ线在肾结核中的诊断价值 ,并对超声漏、误诊原因进行了详细分析。1　资料与方法　　我院经手术病理证实的住院病人 5 8例 ,并有完整的病历资料 ,其中男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均 38 8岁。 4例为双肾结核 ,共 62个病肾。术前两周均作过超声检查 ,5 2例作过Ｘ线肾造影或ＣＴ检查。所用仪器为ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ630、62 0超声诊断仪 ,3 5ＭＨｚ凸阵或线阵探头。2　结果2 .1　Ｂ超、Ｘ线诊断正确率及漏误诊率　　超声诊断正确率为 2 4 19% ,漏误诊率为 75 81% ;5 4个病肾的Ｘ线 (包括平片加静脉肾盂造…     

中期肾结核的超声诊断

肾结核是泌尿及男性生殖系统结核病的初发病症，90％继发于肺结核。据统计，全世界每年发生结核病者约1000万人，其中肾结核占8％～20％。 1资料与方法 1．1一般资料 12例均为我院1997年7月～2007年7月收治患者，男7例，女5例，年龄18-50岁，平均35岁。受累肾脏15只。临床上有不同程度尿频、尿急、尿痛，也有无症状者，尿常规检查有白细胞、红细胞及蛋白升高，血沉增快。所有患者均进行超声检查，并做尿抗酸杆菌检查，组织病理检查。     

泌尿系结核32例诊断体会

目的提高泌尿系结核的诊断水平。方法回顾性分析32例泌尿系结核的临床资料,总结其诊断经验。结果最常见的主诉为尿路刺激征（66%）和肉眼或镜下血尿（34%）。尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TBDNA阳性率分别为22%和30%;静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为30%、27%和58%。32例患者接受手术治疗,且术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论泌尿系结核的临床诊断应综合病史尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据。X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者可选择CT检查。对于中、晚期肾结核,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理

资料与方法 2006年3月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜联合威芙莱钬激光碎石系统治疗肾结石患者150例。男92例,女58例。年龄20—78岁,平均病程1～30年。其中25例有过开放性肾脏手术史,术前腹部平片＋静脉肾盂造影检查提示：结石2．0～4．5cm。100例伴有不同程度的肾积水,50例肾积水不明显,20例合并不同程度的高血压,10例合并冠心病,12例合并糖尿病。