各型肝病患者血清m-AST检测及其临床评估

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)在各类肝脏疾病中的变化规律及临床意义。方法测定108例不同肝病患者血清m-AST活性,观察其在发病期(入院时)与各治疗阶段的动态变化。结果肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎组m-AST明显升高,其次是慢性肝炎和肝硬化组,肝癌组m-AST轻度升高。不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎组m-AST明显下降,与入院时相比有显著性差异(P<0.05)。慢性活动性肝炎组虽有下降,但与入院时相比无明显差异(P>0.05)。肝硬化组和肝癌组治疗前后m-AST无明显变化。结论检测并动态观察肝脏疾病患者的m-AST活性,对于鉴别急、慢性肝炎、评价疗效及判断肝病预后有着重要的临床意义。     

酒精性肝病患者血清m-AST的变化及临床意义

目的 探讨酒精性肝病（ALD）患者血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）活性的变化及临床意义。方法 采用m—AST免疫比浊法测定63例ALD患者，30例健康人血清中m—AST活性水平，并计算出与天门冬氨酸氨基转移酶（L-AST）活性的比值及m—AST升高百分比。结果 ALD患者血清m—AST活性水平显著高于正常人（P〈0．01），人院2周酒精性脂肪肝（AFL）患者病情好转者，血清m—AST水平下降（P〈0．01），酒精性肝炎（AH））及酒精性肝硬化（AC）患者下降不显著（P〉0．05）。结论 血清m—AST活性的测定及m—AsT／L—AST比值可作为ALD的早期诊断及判断病情和预后的良好指标。     

脂肪肝患者ALT、AST、γ-GT水平及意义

目的探讨脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及意义。方法选取2017年1月~2018年8月在火箭军特色医学中心治疗的脂肪肝患者110例(观察组),其中酒精性脂肪肝患者46例,非酒精性脂肪肝患者64例;轻度患者32例,中度患者51例,重度患者27例。同时选取健康志愿者100例作为健康对照组。检测并比较两组血清ALT、AST、γ-GT水平。结果观察组血清ALT、AST、γ-GT分别为(38.10±8.21)U/L、(29.03±6.12)U/L和(45.59±12.12)U/L,明显高于健康对照组,而AST/ALT为(0.76±0.20)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒精性脂肪肝AST、AST/ALT和γ-GT为(32.10±5.83)U/L、(0.83±0.20)和(67.82±9.29)U/L,明显高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者ALT、AST和γ-GT分别为(42.59±7.23)U/L、(32.37±3.18)U/L和(54.40±9.99)U/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者ALT、AST及γ-GT有所升高,与脂肪肝类型及严重程度有一定关系。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定在精神科的临床应用价值探讨

[目的]探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定在精神科的临床应用价值。[方法]对2004年4～7月住院精神病人的ALT、AST、心电图（EKG）进行检测分析。[结果]检测322例住院精神病人，治疗期间血清AST的异常率为40．68％，丙氨酸氨基转移酶（ALT）的异常率为13．35％，EKG的异常率为23．6％。AST异常率，不同疗程之间的差异有统计学意义；使用传统的抗精神病药物者为61．65％，使用新一代抗精神病药者为25．93％；联合用药者为48．97％，单独用药者为28．13％。[结论]AST测定可早期反映心肌受损的程度，可以作为判断精神科药物毒性对心脏．功能影响的敏感指标。     

肝脏疾病患者血清中CHE、RBP、TBA、ADA、mAST的变化

目的 探讨肝脏疾病患者血清中胆碱酯酶(CHE)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)的变化规律.方法 用日立7600全自动生化分析仪测定92例急性肝炎、83例慢性肝炎、69例肝硬化、33例肝癌和100例健康对照者的血清CHE、RBP、TBA、ADA、mAST水平.结果 肝病各组中的CHE和RBP与正常对照组相比显著降低(P＜0.01),而肝病各组中的TBA、ADA和mAST与正常对照组相比显著升高(P＜0.01).急性肝炎组中mAST异常比例最高(100％);慢性肝炎组中mAST异常比例最高(67％);肝硬化组中CHE异常比例最高(93％);肝癌组中RBP异常比例最高(88％).结论 急性肝炎中mAST、TBA、RBP、ADA应用价值较大;慢性肝炎中mAST、RBP、CHE应用价值较大;肝硬化中CHE、TBA、RBP、ADA、mAST均有应用价值;肝癌中RBP、ADA、TBA应用价值较大.     

丛玉隆科学体检答疑解惑（七）——肝病体检化验答疑

转氨酶升高就是患了肝炎吗？ 在日常体检中，查肝功能是必不可少的一项，我们通常以转氨酶来代表肝功能。转氨酶就是氧基转移酶，在人体内有60多种，而用来代表肝功能的有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶（ALT），另一种是天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。两者相比较，ALT更敏感，所以ALT更常用。     

新生儿窒息多项生化指标的检测和意义探讨

目的:探讨新生儿窒息多项生化指标的变化,进一步了解新生儿窒息时各脏器的损害情况。方法:59例窒息新生儿为窒息组,对照组11例为同期正常新生儿。应用美国BEDKMANCOULTER SYNCHRON LX20大型全自动生化分析测试仪检测血清天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)及其心型同工酶(CK-MB),对相关结果进行统计分析。结果:窒息组与对照组比较,AST、LDH、BUN、CRE、UA、CK、CK-MB差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。新生儿轻度窒息与重度窒息比较,AST、LDH、CK、CK-MB与窒息程度呈相关性。结论:新生儿窒息可以引起多项生化指标异常,常伴有多脏器的损害,在临床治疗时应采取综合措施,保护脏器的功能。     

病毒性心肌炎患儿外周血心肌酶谱指标变化及与预后的关系

目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血心肌酶谱指标的变化及与预后的关系。方法 选取2018年1月—2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治并确诊的VMC患儿152例为研究对象,所有患儿均接受常规治疗,结束治疗后1个月进行随访并将152例患儿分为预后良好组和预后不良组。比较两组患儿治疗前的肝功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)],炎症细胞因子和心肌损伤标记物[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)],心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)],心功能(心率、每搏排血量、心排血量及左心射血分数)。结果 随访1个月后,152例VMC患儿预后良好120例(78.95%),预后不良32例(21.05%)。预后不良组患儿CRP、TNF-α、IL-6、cTnI、LDH、CK、CK-MB、AST及α-HBDH水平均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05);每搏排血量...     

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶活性及其在肝病中的意义

目的:探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法,评价与它在肝脏疾病中的临床意义。方法:用免疫抑制法测定m-AST活性,速率法测定AST活力,再计算出m-AST/AST比值。结果:m-AST活性在200U/L范围内线性关系良好。批内CV·3.8％,批间CV=4.9％,回收率96.3％～111.2％,平均 104.3％。110例正常人血清m-AST为 13.01±2.93,m-AST/AST比值为0.51±0.08,125例各型肝病患者血清 m-AST活性与 m-AST/AST比值均明显升高,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:该方法简便、重复性好,适应于全自动生化分析仪,m-AST测定对肝脏疾病的临床诊断有价值。     

血清视黄醇结合蛋白对于早期肝损伤的诊断价值

目的探讨血清中视黄醇结合蛋白（RBP）水平对于早期肝脏损伤的价值,为肝脏疾病防治提供依据。方法收集106例不同类型的肝病患者的血清标本,测定血清RBP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,清蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）并与正常对照组比较。结果各肝病组血清RBP、PA、ALB均显著性降低（P〈0.01）,ALT和AST则显著性升高（P〈0.01）。急性肝炎患者的RBP阳性率低于ALT和AST,高于PA、ALB。在慢性乙肝、重型肝炎和肝硬化组：PA和ALB阳性率比急性期升高,但仍然低于RBP。结论血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化,在肝脏疾病早期诊断和病程观察中有重要临床意义。     

线粒体天冬氨酸氨基转移酶的测定在心、肝疾病诊治中的意义

目的探讨线粒体天冬氨酸氨基转移酶（m-AST）测定在心、肝疾病诊治中的作用。方法选取100例心肝疾病患者,分急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肝硬化、肝炎4组测定AST和m-AST值,与正常组进行对比。结果各观察组的AST和m-AST的测定值与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论m-AST同工酶测定对心、肝疾病的诊治具有较高的临床价值。     

慢性肝病患者血清载脂蛋白A检测的临床意义

目的探究血清载脂蛋白A含量与患者肝脏损伤程度的关系。方法281例肝病患者（观察组）。检测其血清中TG、HDL、LDL、Tch、APOA1和APOA2的含量;并与49例健康体检者（对照组）的检测结果进行比较分析。结果观察组血清APOA1、APOA2、HDL、LDL均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清APOA1、APOA2与HDL、LDL、Tch正相关（P〈0.05）,与TG无相关性（P〉0.05）;经ROC曲线评价,APOA1的灵敏度及特异性分别为93.9%和83.6%,APOA2的灵敏度及特异性分别为93.9%和82.2%。结论血清载脂蛋白A可作为判断肝病患者肝脏受损程度及肝脏合成功能的有效指标,值得临床推广。     

肝硬化患者血清新喋呤检测的临床意义

目的探讨血清新喋呤浓度与肝硬化的关系和意义.方法采用ELISA法检测52例肝硬化患者及30名健康人血清新喋呤水平.结果肝硬化组血清新喋呤水平明显高于健康对照组(p＜0.01);肝炎后肝硬化组血清新喋岭水平明显高于非肝炎后肝硬化组(P＜0.05);肝硬化合并感染组血清新喋呤水平明显高于肝硬化无感染组(P＜0.05).结论肝硬化患者血清新喋呤水平表达增高,与其病因及有无合并感染密切相关,观察该指标对肝硬化病因判断及继发感染早期诊断具有积极的临床价值.     

几种肝脏疾病血清中糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D的活性改变

目的：观测几种肝脏疾病患者血清中糖基化磷脂酸肌醇特异性磷脂酶D（GPI－PLD）的活性改变。方法：利用自制的具完整糖基化磷脂酰肌醇（GPI）结构的胎盘型碱性磷酸酶（PLAP）做底物,通过TX－114分相,定量测定血清GPI－PLD的活性,用SPSS10．0统计软件分析资料。结果：检测172例肝脏疾病患者（包括A组：26例急性重症病毒性肝炎,B组：29例肝硬化;C组：32例慢性病毒性肝炎;D组：55例急性非重症病毒性肝炎;E组：30例原发性肝癌）血清中GPI－PLD的活性（转化底物的百分率）,发现A,B两组患者的该酶活性较正常人（182名）显著性降低,而D,E两组则较正常人显著性增高,C组患者的酶活性与正常人无显著性差异,但A,B,C,D,E两组之间的酶活性水平改变却均有显著性,结论：检测患者血清GPI－PLD活性水平,既可作为临床诊断急性病毒性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等肝脏疾病的一项生人指标,也可作为这些疾病临床疗效和预后的一项判断指标。     

线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶在肝脏疾病中的临床意义

目的 探讨血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mitochondrial aspartate arninotransferase,m-AST)在不同肝病患者中的变化及其临床意义.方法 用日立7170A全自动生化分析仪测定123例不同肝病患者血清m-AST及ALT、AST、AKP、GGT、AFU、5'-NT活性,对结果进行多变量方差分析.结果 各组肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与正常对照组相比差异具有显著性(P<0.01),肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续升高.AST和ALT两种酶在各种肝病时有不同程度升高.AKP、GGT、5'-NT活力主要在肝癌中增高明显.结论 m-AST可作为诊断肝脏损伤、坏死及预后判断的敏感指标,特别是在急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌这条疾病链上能够比较客观地反映疾病所处时期,作为疾病鉴别诊断、指导治疗及预后判断的一项有价值的指标.     

血清铁蛋自在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的探讨血清铁蛋白（sF）水平在成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法对入选的158例健康体检人群,进行血清铁蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）等各指标检测及肝脏超声检查,根据肝脏超声结果分为NAFLD组（68例）及正常对照组（90例）,比较两组间血清铁蛋白水平及血脂、血糖、尿酸、转氨酶等生化指标情况。结果NAFLD组中血清铁蛋白水平及甘油三酯、尿酸、转氨酶明显高于对照组,而高密度脂蛋白明显低于对照组（p〈0．01）;进一步相关性分析显示．血清铁蛋白与谷草转氨酶及谷丙转氨酶显著相关（r=0．260、0．299,P〈0．01）。结论血清铁蛋白水平的升高可能提示NAFLD患者肝损的一个有效指标,并在NAFLD的进展过程中可能起一定的作用。     

肝硬化患者血小板参数的临床意义

目的观察血小板参数的变化与肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 109例肝硬化患者分为合并消化道出血组42例,无消化道出血组67例,另选择50例健康者作为对照组,将两组血小板参数（PLT,PDW,PCT,MPV）作对照比较。结果与对照组比较,肝硬化患者PLT、PCT、MPV均显著降低（P〈0.05）,PDW显著升高（P〈0.01）;肝硬化合并消化道出血组PLT、PCT、MPV均较无上消化道出血组显著降低（P〈0.05）,而PDW无统计学差异（P〉0.05）。结论血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度,判断有无出血倾向具有重要的指导意义。     

老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素的研究

目的探讨老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素. 方法对1995年1月～2003年1月收治的232例老年肝病患者进行临床调查分析. 结果 44例发生医院感染,感染率为18.97%,感染时间多发生在住院的2～20 d(63.64%),其中重症肝炎患者医院感染率最高,其次为肝癌、肝炎后肝硬化;感染部位以呼吸道感染为主(56.8%),其次为腹腔内组织感染(22.2%);导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、抗菌药物使用、肝肾综合征、腹水存在等;与非感染对照组相比,医院感染患者并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、病死率明显增高. 结论老年肝病患者医院感染发生率高,严重并发症多见,病死率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治.