结肠癌的临床特征及早期诊断(附106例报告)

目的 :通过对结肠癌临床特征的分析 ,强调结肠癌的早期诊断及纤维结肠镜在结肠癌临床诊断中的意义。方法 :对经手术及结肠镜病理检查证实的 10 6例结肠癌临床资料进行分析。结果 :右半结肠癌占 3 2 1% ,左半结肠癌占 67 9% ,结肠癌共同临床表现为腹部不适、大便习惯性改变、便血、腹部肿块、贫血及梗阻。其中 ,便血占 2 8% ,梗阻占 14 % ,以左半结肠癌多见 ;而贫血占2 7% ,腹部肿块占 2 3 % ,则以右半结肠癌多见。结论 :要提高对结肠癌的警惕性 ,特别是对有上述临床表现的患者 ,强调纤维结肠镜在结肠癌早期诊断中的作用     

膀胱颈纤维挛缩症的诊断与治疗（附24例报告）

膀胱颈纤维挛缩症 ,主要表现排尿困难 ,易被误诊为前列腺炎、前列腺增生、膀胱结石等等。本院从１９７８年８月至１９９９年８月间共收治２４例 ,现就其病因 ,诊断、治疗等问题进行讨论。临床资料本组２４例 ,男性１９例 ,女性５例 ,年龄６０～８０岁。临床表现均为排尿困难。伴血尿１０例 ,尿痛１２例、脓尿１４例。就诊前曾发生尿潴留者１４例。充盈性尿失禁者１３例。２４例均作过膀胱镜检查 ,其中有４例插入困难未成功。残余尿量除４例外均在８０ｍｌ以上。手术１９例 ,伴发膀胱结石４例 ;前列腺增生３例 ;前列腺炎９例。病理检查 :膀胱…     

结肠癌早期诊断的研究

近年来,结肠癌的发病率不断上升,已由恶性肿瘤的第4位上升到第3位[1],发达国家如美国估计大肠癌死亡人数56 290人,占全年癌症死亡总数的9.9%,仅次于肺及气管癌而位居第2位[2]结肠癌的发生是遗传和环境因素长期相互作用的结果,是由结肠粘膜的病变(非典型增长腺瘤等)演变而来。研究表明,结肠癌的形成可能需要10年的时间,仅从内镜下可辨认的腺瘤发展成侵袭性癌就需要5年左右的时间[3]。早期结肠癌可无症状。.但早期的结肠癌是可以治愈的,而进展期的结肠癌则预后较差,术后5年生存率仅60%左右[4]。因此,如何提高结肠癌的早期诊断率是一个急需解决…     

结肠癌的早期诊断和辅助治疗

结肠癌是世界上发病率比较高的癌症之一 ,手术治疗是根治结肠癌的主要手段。但由于手术治疗还有许多不尽人意之处 ,世界各国的医务人员正在研究各种早期诊断和辅助治疗结肠癌的方法。本文就近来一些早期诊断方法和辅助治疗的手段 ,进行客观和有参考价值的评述。     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的临床分析（附30例报告）

随着社会人口老龄化，老年结肠癌并发急性肠梗阻的发病率不断升高，目前已成为老年急性肠梗阻的首要病因。由于老年人的生理特点，结肠癌并发肠梗阻的治疗比较棘手。现回顾分析本院2005年1月至2007年10月收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻30例，旨在探讨其临床特点及治疗方法。     

输尿管损伤的早期诊断及早期治疗(附56例报道)

我院 1 982～ 2 0 0 2年共收治各种输尿管损伤 5 6例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 1 6例 ,女 4 0例 ,年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。其中手术损伤 39例 ,贯穿伤 1 1例 ,闭合伤 6例 ;单侧损伤 5 4例 ,双侧损伤 2例 ;尿路梗阻症 1 9例 ,术中见输尿管增粗 2例 ,伤后 4 8h无尿 2例 (双侧 ) ,伤后腰痛、发热、肾区叩痛等表现 1 4例 (确诊时间 4～ 1 5d)。当时无特殊临床表现 ,3a后发现肾脏功能损害的 1例 ,表现为尿漏、尿外渗的37例 ,其中术中发现的 1 4例 ,伤后 4 8h内伤口或阴道漏尿或血尿者 5例 ,术后 2～…     

胰腺外伤的诊治分析（附6例报告）

目的：通过收集资料，诊治的经验教训总结提高我们尽早抢救胰腺外伤的生命。方法：自1990年-2002年共收治胰腺外伤6例，全部经剖腹手术证实。结果：胰腺外伤6例，手术确诊。男性5例。女性1例，死亡1例(16．7％)治愈5例(83．3％)。结论：凡是剖腹探查的伤者都要探查胰腺，抓住胰腺器官特有的特点尽早诊治，以免误诊，术中术后都要注意引流管和管道通畅，以防治胰瘘，术后高静脉营养和抑制胰液分泌。     

合并消化性溃疡的结肠癌16例临床分析

目的：探讨合并消化性溃疡结肠癌的诊断及提高对此病的认识。方法：回顾分析16例合并消化性溃疡结肠癌的临床资料。所有病例均有胃镜，结肠镜及病理检查等资料。结果：本组共16例。14例十二指肠球部溃疡，2例吻合口溃疡；10例横结肠癌，6降结肠癌，误诊率37.5%。结论：临床医生应加强对结肠癌诊断的警惕性，强调对粪隐血试验持续阳性的患者及早进行结肠镜检查是快速，正确诊断本病的方法之一。     

睾丸扭转的诊断与治疗（附8例报告）

睾丸扭转是青少年阴囊急诊病因之一 ,一旦发病 ,需早期诊治 ,否则易致睾丸坏死。我院自 1991～ 1999年共收治8例 ,其中 7例经手法或手术复位睾丸成活。现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 10～ 31岁 ,平均年龄 2 0 .2 5岁。发病至就诊时间 7例为 1～ 8ｈ。 1例在外院以急性睾丸炎诊治 2ｄ后转我院。左侧 6例 ,右侧 2例。所有患者均有睾丸肿胀剧痛 ,4例伴有恶心、欲吐。 1例在 2个月前有明显的外伤史。1例有隐睾病史。体检 :睾丸触痛明显 ,4例极度肿胀与附睾界限不清。 8例均有上抬后睾丸疼痛加剧。血液检查 2例白细胞分类轻度增高。 8例…     

175例结肠镜诊断和治疗结肠息肉的临床分析

目的分析结肠息肉大小及分布特点,探讨色素结肠镜对结肠良性息肉的诊断及氩离子体凝固术(APC)、高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)和钛夹术治疗良性息肉的临床疗效。方法收集2015年12月-2016年6月在该院消化科住院行内镜及病理诊断为良性结肠息肉且行治疗的175例患者资料。结果通过普通内镜和染色内镜检查,结肠良性息肉以单发性息肉为多;结肠在多部位有多发息肉类型为多;左半结肠中的直肠和乙状结肠息肉数较多且息肉直径较小,右半结肠中的升结肠息肉较少且直径较大,色素内镜有助于微小息肉和小息肉的诊断,染色检查提高了结肠多发息肉的检出率。结论色素内镜可以提高息肉检出率,尤其是多发息肉检出率,减少漏诊率,有助于良性息肉的鉴别诊断;依据结肠单发和多发息肉结合息肉大小选择APC、高频电凝电切术或者EMR其中一种内镜治疗或联合2种内镜治疗方法,疗效明确、手术安全,以APC息肉切除术最常用。     

195例中上段食管癌手术分析

目的总结195例中上段食管癌手术经验,探讨中上段食管癌合理手术方式。方法195例中上段食管癌患者,根据采用的手术方式不同分为两组,左颈部吻合组：左胸径路、胃由食管床提至左颈部与近端食管行手工单层、宽边吻合;胸内器械吻合组：左胸径路、食管癌切除术后采用国产常州WGWB-26型吻合器行左胸膜顶胃食管吻合。比较两种手术方式的吻合时间、总手术时间;吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、呼吸循环并发症的发生率及近端食管癌组织残留的阳性率。结果全组无手术死亡。胸内器械吻合组吻合时间、总手术时间较颈部吻合组缩短（P〈0．05）;吻合口瘘、吻合口狭窄、呼吸循环并发症的发生率较左颈部吻合组低（0％vs7．5％,0％vs5．8％,2．7％vs16．7％,P〈0．05,0．05,0．01）,但其近端食管癌组织残留阳性率明显高于颈部吻合组（0％vs6．7％,P〈0．01）;两组患者乳糜胸的发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中上段食管癌采用左胸顶部器械吻合可明显缩短手术时间,有效降低术后并发症的发生率,但易发生癌组织残留,术中快速切片检查是必要的。     

腹腔镜直肠肿瘤根治手术的临床应用及体会

目的探讨腹腔镜直肠肿瘤根治手术的可行性、安全性、有效性,总结该手术的初步体会。方法回顾性分析自2002年4月￣2005年5月施行腹腔镜直肠肿瘤根治手术的56例病例的临床资料。结果56例均完成腹腔镜手术,其中直肠低位前切除35例、Miles术20例、Hartmann术1例。手术时间2.5￣4.0h,平均2.8h。术中出血30￣550mL,平均100mL。术后肠蠕动恢复时间平均28h。术后出现人工肛门造口轻度回缩1例、狭窄1例;会阴部切口积液5例;腹壁穿刺孔感染1例;早期男性性功能障碍8例;早期排尿困难3例。上述并发症中除造口狭窄经手法扩张效果不佳,后期行造口扩大术外,其余均经保守治疗而愈。无术后出血、吻合口瘘、手术死亡等并发症。40例随访6￣36个月,3例发现肿瘤复发转移,其中1例死亡,1例行Miles手术,1例行小肠旁路手术解决癌性梗阻;粘连性肠梗阻3例,均经保守治疗而愈。结论腹腔镜直肠肿瘤根治手术是安全可行的,短期效果基本同传统开腹手术。严格掌握适应证、丰富的开腹大肠癌手术经验和熟练的腹腔镜手术技术是完成此手术的关键。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断（附7例报告）

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法 回顾性分析7例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料并进行总结。结果MRI显示关节内软组织结节（7/7）;关节积液（7/7）;滑膜增厚（7/7）;骨侵蚀性改变（3/7）、增生（1/7）;关节软骨改变（5/7）;关节内脂肪垫受侵被推压移位（2/7）。结论 MRI是本病理想的检查方法。     

鼻咽炎与早期鼻咽癌临床鉴别诊断

目的:探讨鼻咽炎与早期鼻咽癌的临床鉴别诊断方法。方法:回顾性分析2000年1月-2005年12月经我科确诊的28例鼻咽炎和8例早期鼻咽癌患者的临床资料,其中12例鼻咽炎病检前疑诊为鼻咽癌。结果:36例均行鼻咽部CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结论:鼻咽炎与早期鼻咽癌有时不易鉴别,结合鼻咽部CT检查,在鼻内镜下取材病检为临床鉴别诊断的较好方法。     

急诊经尿道前列腺电切术的临床价值(附29例报告)

目的 评价急诊行经尿道前列腺电切术的临床价值.方法 2002年11月～2005年6月,采用急诊经尿道前列腺电切术治疗医源性前列腺损伤、患者不配合导尿治疗造成前列腺部尿道损伤及膀胱血块填塞29例前列腺增生症病人,Ⅱ度增生14例（其中2例术后病理证实为前列腺癌）,Ⅲ度增生15例,国际前列腺症状评分（IPSS）为17～35分.结果 29例平均手术时间65 min,术后随访12～29个月,平均20.5个月,排尿情况良好.结论 急诊经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并急性膀胱血块填塞和尿道损伤安全有效,缩短病人住院周期,病人易于接受,但应谨慎选择病例.     

宫颈癌155例误诊分析及早期诊断探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长的癌前病变阶段,宫颈易于暴露,便于进行细胞学检查及活体组织检查,利于达到早期诊断、早期治疗的目的。近4 0年来,国内外已普遍开展宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛选,使宫颈癌患病率和病死率逐年下降。我院1 994年1月～2 0 0 3年1 2月共收治宫颈癌2 6 4例,曾误诊1 5 5例,误诊率5 8 71 %。现对误诊原因进行回顾性分析,并探讨宫颈癌的早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 5 5例,年龄2 4～72岁,其中≤35岁9例,36～4 5岁38例,4 6～5 5岁5 5例,5 6～6 5岁34例,≥6 6岁1 9例。均已婚,…     

结肠肠气囊肿症患者的临床特征分析（附33例报告）

目的 浅析结肠肠气囊肿症（PCI）可能的病因、临床和内镜下特点,以及合适的治疗方法。方法 回顾性分析2017年5月－2022年3月该院消化内科确诊为PCI的33例患者的临床资料。结果 纳入的33例PCI患者中,男20例,女13例,年龄（56.58±11.69）岁;该病检出率为0.11%（33/30 833）。33例患者中,无症状者占30.30%（10/33）,主要临床症状为：腹痛12例（36.36%）,腹胀12例（36.36%）,腹泻10例（30.30%）,便秘5例（15.16%）,便血5例（15.16%）,体重减轻1例（3.03%）,癌胚抗原（CEA）升高2例（6.06%）。21例单发气囊肿,12例多发气囊肿,两组年龄、性别、原发病、肠镜下合并其他内镜诊断、临床症状、气囊肿直径和肠段部位分布比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;而病变表面情况（光滑、红斑、糜烂）比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 PCI较罕见,临床表现不典型,内镜下微创治疗是有效的措施,多数患者预后良好。     

获得性免疫缺陷综合征合并结肠息肉的临床分析(附21例报告)

目的 总结获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结肠息肉患者的临床表现、内镜下形态和病理类型.方法 回顾性分析2015年9月-2020年11月该院收治的21例AIDS合并结肠息肉患者的临床资料.结果 AIDS合并结肠息肉患者的临床表现无特异性,仅1例(4.8％)患者检查后出现畏寒高热;7例(33.3％)患者外周血CD4+...