早期血液净化在糖尿病肾病治疗中的应用及评价

糖尿病肾病（DN），在慢性肾功能衰竭中的重要性已越来越受到重视。目前糖尿病在我国终末期肾功能衰竭患者中占35％，因此糖尿病肾病正在成为21世纪肾脏病医生将要面临的一个重要问题。晚期糖尿病肾病常出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及营养不良，但尚未进入透析阶段，临床治疗非常困难。我们选择该类患者35例，采用血液净化与非血液净化二种不同治疗方案，观察二组病例治疗后患者营养状况改变及病死率，转归情况。评价早期血液净化在糖尿病肾病中的应用。     

结缔组织生长因子与糖尿病肾病的研究进展

近年来糖尿病患病率迅速上升,并且引发的严重的并发症增加了糖尿病的发病率、病死率和治疗费用.糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一,现已成为发达国家终末期肾衰竭的首位原因.据美国肾脏病资料系统(USRDS)统计显示,超过30%的终末期肾功能衰竭为DN所致[1].     

糖尿病肾病的预防

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症,在发达国家已成为终末期肾病的首要原因,在我国则是导致慢性肾功能衰竭的第三位元凶.在我国接受透析治疗的终末期肾病患者中,约15%是由糖尿病肾病所致,在发达国家这个比例高达20%-45%.     

黄芪注射液降低糖尿病肾病尿蛋白疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法 的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加.据最新统计,我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁.在美国,糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%-38%.Ⅰ型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%-50%,Ⅱ型(NIDDM)发生率约20%左右.但由于糖尿病患者中,Ⅱ型病人发病率远超过Ⅰ型,故在糖尿病肾衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%.糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病.糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,也是影响生活质量及致死的主要因素之一.我们在临床上应用黄芪注射液辅助治疗,效果满意,现报告如下.     

糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病（简称DN）,为糖尿病特有的肾脏并发症。DN发病率在1型糖尿病中约为40％～50％,2型糖尿病中约20％～30％。目前糖尿病肾病已成为终末期肾功能衰竭的主要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。     

重视糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症,在发达国家已成为终末期肾病的首要原因,在我国则是导致慢性肾功能衰竭的第三位元凶。在我国接受透析治疗的终末期肾扁患者中,约15％是由糖尿病肾病所致,在发达国家这个比例高达20％～45%。由于糖尿病肾病在糖尿病患者人群中的发病率约为20％～40％,按我国目前约有4000万糖尿病人口计算,糖尿病肾病患者总人数至少为800万左右。     

糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高,据2000年中华医学会统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1],随着人口的老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中糖尿病肾病的比例在逐年递增。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一,     

老年糖尿病肾病的饮食治疗

随着老龄人口的日益增加,糖尿病中老年患者所占比重增加,发达国家老年糖尿病患病率高达20%,我国也达10%[1].糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管病变之一,DN在终末期肾功能衰竭患者中所占比例上升,在日本及西欧国家占首位,在我国它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%,成为糖尿病老年患者的主要死因.糖尿病肾病的治疗中饮食控制起着举足轻重的作用,是直接影响疾病的进展及转归的首要治疗方法.由于老年肾脏结构及功能随增龄的特殊变化,使糖尿病肾病的发生率在老年患者中更多见,因此老年糖尿病肾病的饮食治疗就更值得关注.     

糖尿病肾衰竭患者血液透析过程中的综合护理

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一。目前,美国和欧洲许多国家DN已成为引发终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因,约占ESRD的25%～42%~([1]),2009年～2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%～50%,在住院患者中为40%左右~([2])。终末期糖尿     

贝那普利治疗糖尿病肾病40例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,至临床糖尿病肾病阶段,肾功能进行性下降患者中约有75%的患者将在15年内发展为终末期肾功能衰竭.因此,糖尿病肾病在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视,本文应用血管紧张素转换酶抑制剂-贝那普利治疗糖尿病肾病30例,现报道如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。