2016—2019年沈阳市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析沈阳市2016—2019年疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,为评价沈阳市疫苗接种的安全性提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集沈阳市2016—2019年AEFI数据,采用描述流行病学方法对监测数据进行统计分析。结果 2016—2019年沈阳市共报告AEFI 1 295例,AEFI报告发生率整体上呈上升趋势,由2016年的16.72/10万上升至2019年的32.51/10万,不同年份疫苗接种AEFI发生率差异有统计学意义(χ~2=74.46,P 0.05);其中一般反应发生率为91.64%、异常反应发生率为2.99%。接种后一般反应以发热、红肿、硬结等为主。病例主要集中在5—7月,2岁占72.05%;AEFI报告发生率最高为辽中区(42.8/10万),最低为于洪区(2.52/10万);不同地区间AEFI发生率差异有统计学意义(χ~2=432.7,P 0.05)。一类疫苗AEFI发生率(19.88/10万剂)高于二类疫苗(3.46/10万剂),差异有统计学意义(χ~2=640.94,P 0.05)。结论沈阳市2016—2019年AEFI报告发生率逐年增加;全市监测工作发展不均衡,需对薄弱地区加强督导及培训,提高AEFI病例监测的敏感性。     

上海市某区甲型H1N1流行性感冒疫苗接种安全性监测

[目的]监测2009-2010年上海市长宁区甲型H1N1流行性感冒（甲流）疫苗接种的安全性。[方法]通过上海市预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）监测系统,以被动监测方式收集长宁区甲流疫苗接种人群截至2010年12月31日的AEFI个案信息,同时通过问卷和电话随访的主动监测方式收集其中4所中小学校师生的AEFI个案信息开展评价。[结果]上海市长宁区共接种甲流疫苗86934人,甲流疫苗AEFI被动监测报告发生率为53．04／10万,其中异常反应报告发生率为8．25／10万;4所中小学校接种甲流疫苗2092人,甲流疫苗AEFI主动监测报告发生率为8221．80／10万,主动监测的AEFI报告发生率明显高于被动监测。甲流疫苗AEFI报告对象的临床表现以发热、局部反应和主诉不适为主,异常反应以过敏性反应为主,无严重不良反应发生。[结论]甲流疫苗AEFI被动监测的漏报情况主要发生在一般反应,甲流疫苗的安全性与季节性流行性感冒疫苗相当。     

新疆疑似预防接种异常反应主动监测项目结果分析

目的:分析新疆疑似预防接种异常反应(AEFI)主动监测项目的结果,为在全自治区开展(AEFI)监测提供经验。方法:采用主动监测的方式进行AEFI监测研究。结果:主动监测收集AEFI报告216例,报告发生率为2 091.19人/10万剂次。被动监测收集AEFI报告22例,AEFI报告发生率为236.18人/10万剂次,绝大多数反应为一般反应。结论:主动监测获得的AEFI信息明显多于被动监测,被动监测获得的AEFI信息量少是因为监测系统不敏感所致。     

广州市越秀区预防接种副反应监测分析

目的 了解掌握预防接种副反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率,为安全实施预防接种提供依据.方法 按照《全国预防接种副反应监测试点工作指南的要求》,通过被动监测或主动监测,收集2006 - 2009年广州市越秀区预防接种后出现的AEFI病例,对符合监测上报的AEFI个案资料进行分析.结果 2006-2009年广州市越秀区AEFI监测系统报告AEFI个案286例,AEFI估算报告发生率为12.12/10万剂次,主要报告月份为3～8月份;AEFI涉及21种疫苗,其中一般反应134例,报告发生率为5.67/10万剂次,异常反应87例,报告发生率3.68/10万剂次,偶合反应65例,报告发生率为2.75/10万剂次,位居前3位的疫苗分别为:甲型H1N1流感疫苗75/10万剂次,麻风疫苗67.11/10万剂次,全细胞百白破疫苗66.99/10万剂次;一般反应中,发热占49.25％,局部红肿硬结,占29.1％,发热合并局部红肿硬结占11.94％;异常反应中以过敏性皮疹、无菌性脓肿、血管神经性水肿为前3位;偶合反应主要以偶合上呼吸感染为主;有稀释液与无稀释液疫苗(x2=5.68,P=0.017)、不同注射方式(x2=4.7,P =0.03)的AEFI一般反应与异常反应发生率差异有统计学意义.有无过敏史的一般反应与异常反应发生率差异无统计学意义(x2=0.957,P＞0.05),过敏史OR=2.1,提示有过敏史者发生预防接种异常反应的危险性是发生一般反应的2.1倍.结论 广州市越秀区预防接种工作服务质量良好,AEFI类型中无疫苗质量及差错事故;AEFI的估算报告发生率在预期发生范围内.     

蚌埠市蚌山区2012-2020年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 通过分析蚌埠市蚌山区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,了解AEFI发生及流行特征,为预防接种安全性研究及目前开展的新冠疫苗接种工作提供参考依据.方法 分别通过AEFI信息管理系统和安徽省免疫规划信息系统收集蚌山区2012-2020年AEFI个案信息和疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012-2020年全区累计报告AEFI 268例,报告发生率为39.64/10万剂次,其中2020年最高(76.64/10万剂次),2017年最低(21.37/10万剂次),报告发生率差异有统计学意义(x2=47.891,P＜0.001).AEFI的报告以二、三季度为多,占全年的70.52％.一般反应和异常反应发生率分别为35.21/10万剂次和4.14/10万剂次,偶合症发生率为0.30/10万剂次,无心因性反应,无疫苗接种事故和疫苗质量事故的报告;严重AEFI发生率为0.44/10万剂次.男女性别比为1.68∶1,以≤1岁儿童最高,占69.78％.报告例数在前3位的疫苗分别是:百白破疫苗(无细胞)、白破疫苗、乙肝疫苗,合计报告178例,占比66.42％(178/268).结论 蚌山区AEFI监测系统运转良好,AEFI监测系统敏感性较高,疫苗接种安全性较好.     

肠道病毒71型灭活疫苗上市后安全性监测与评价

目的评价不同细胞基质制备的肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗上市后常规免疫安全性。方法 EV71灭活疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)数据来源于中国免疫规划信息管理系统,为2017年接种EV71灭活疫苗后江苏省报告的监测数据;受种儿童人口学信息和接种剂次数来源于江苏省预防接种信息管理系统。结果 2017年江苏省共接种EV71灭活疫苗316 889剂,报告AEFI 208例,报告发生率为65.64/10万剂(95%CI:56.72/10万剂～74.56/10万剂),其中一般反应55.54/10万剂(95%CI:47.34/10万剂～63.74/10万剂),异常反应7.89/10万剂(95%CI:4.80/10万剂～10.98/10万剂);不同细胞基质的疫苗AEFI发生率(χ2=35.61,P0.01)和一般反应发生率(χ2=34.09,P0.01)差异有统计学意义,异常反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.88,P=0.17),均未见严重异常反应,208例AEFI均未住院且均痊愈。EV71灭活疫苗(Vero细胞)首剂接种一般反应发生率高于第二剂(χ2=6.94,P0.01),不同季度接种EV71灭活疫苗(人二倍体细胞)一般反应发生率差异有统计学意义(χ2=18.86,P0.01)。结论不同细胞基质的EV71灭活疫苗在常规免疫接种中AEFI发生率均不高,有良好的安全性;一般反应以发热为主,异常反应以过敏性-荨麻疹、过敏性皮疹和过敏性斑丘疹等过敏性反应为主。     

2012-2017年孝感市疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2012—2017年孝感市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统数据,评价监测系统敏感性及疫苗使用质量安全性。方法通过中国免疫规划AEFI监测信息系统,导出2012—2017年孝感市AEFI报告个案信息数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2012—2017年孝感市报告AEFI个案2457例,AEFI报告发生率22.37/10万,其中,一般反应报告发生率为20.04/10万,主要以发热/红肿/硬结为主,异常反应报告发生率为1.98/10万,以过敏性皮疹为主,无疫苗质量和差错事故。每月均有病例报告,但全年病例报告时间分布差异有统计学意义(χ²=54.86,P=0.01),以4~6月报告病例最多,不同县(市、区)报告病例数差异有统计学意义(χ²=29.99,P=0.02)),男女性别比为1.5∶1,0~3岁年龄组2025例,占82.42%。结论孝感市AEFI监测敏感性逐年提高,预防接种安全性良好,需进一步加强小年龄组儿童和24h内AEFI监测。     

金华市2016—2019年EV71灭活疫苗接种安全性监测分析

目的分析肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)上市后的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,评价疫苗安全性,为疫苗的推广使用提供科学依据。方法采用被动监测和主动监测相结合的方式,通过AEFI信息管理系统和主动随访,收集浙江省金华市2016年9月—2019年12月接种EV71疫苗的AEFI病例资料,对相关数据进行描述流行病学分析。结果 2016年9月—2019年12月,金华市共接种EV71疫苗401 505剂次,通过AEFI信息管理系统报告AEFI 391例,报告发生率为97.38/10万剂。391例AEFI病例中,一般反应365例,异常反应15例,偶合症11例。82.86%AEFI发生在接种后1d内,异常反应以过敏性皮疹为主。不同年度、不同地区、不同种类和不同剂次报告发生率差异有统计学意义(χ2分别为80.835、71.920、31.609和19.955,P均0.001)。主动监测6 084名儿童,接种疫苗9 090剂次,发现59例AEFI,发生率为649.06/10万剂,96.61%不良反应发生在接种后30 min～3 d,72.88%表现为发热,所有AEFI均在观察期内痊愈。不同性别、月龄、接种剂次的不良反应发生率差异无统计学意义(P均 0.05),不同疫苗种类的不良反应发生率差异有统计学意义(P 0.001)。结论 EV71疫苗接种后以3 d内发生一般反应为主,具有较好的安全性。     

上海市松江区含b型流感嗜血杆菌成分疫苗预防接种不良反应监测结果分析

目的分析2016—2020年上海市松江区含b型流感嗜血杆菌（Hib）成分疫苗不良反应报告情况,为Hib疫苗纳入儿童免疫规划及做好Hib疫苗的安全性监测提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集预防接种不良事件（AEFI）报告数据,并用描述性方法进行分析。结果2016—2020年松江区各类含Hib成分疫苗的AEFI报告率为747.76/10万剂次,其中一般反应和异常反应报告率分别为734.31/10万剂次、13.45/10万剂次,一般反应报告率显著高于异常反应（χ2=1 400.18,P<0.001）。比较不同性别、不同户籍人群的不良反应报告率,差异无统计学意义;而不同年龄对象的不良反应报告率差异有统计学意义（χ2=366.07,P<0.001）,≥12月龄儿童最高,这是由一般反应报告率的差异导致（χ2=360.48,P<0.001）,而各年龄段儿童的异常反应报告率无差异。4类含Hib成分疫苗的AEFI报告率差异有统计学意义（χ2=508.51,P<0.001）,且DTaP?IPV?Hib疫苗的AEFI报告率最高,DTaP?Hib疫苗次之,Hib疫苗和流脑HI疫苗无差异,而AEFI报告率的差异主要是由一般反应报告率的差异引起（χ2=499.19,P<0.001）。各类含Hib成分疫苗加强免疫的AEFI报告率高于基础免疫（χ2=462.85,P<0.001）;DTaP?Hib疫苗和DTaP?IPV?Hib疫苗接种于不同接种部位不良反应报告率有统计学差异（χ2=13.63,P=0.001;χ2=78.48,P<0.001）,且接种于大腿部位发生的AEFI报告率低于臀部或上臂部位。报告的1 501例不良反应中,分别有97.21%的一般反应和85.19%的异常反应发生在接种后72 h内。临床诊断以发热、红肿、硬结反应为主,共1 454例,占总报告AEFI的96.87%;其次为过敏性皮疹。结论4类含Hib成分疫苗均有较高的安全性,预防接种门诊工作人员要严格按照规范要求,做好预检、规范操作、充分告知,同时提升AEFI监测和调查处置水平,提高临床救治能力,从而有效降低AEFI的发生率及严重程度。     

2018—2022年淮北市疑似预防接种异常反应监测分析

分析2018—2022年淮北市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)分布特征，评价疫苗安全性，为提高AEFI监测工作提供指导。通过“国家免疫规化信息系统”AEFI监测模块和“安徽省免疫规划信息管理系统”，收集2018—2022年淮北市AEFI数据和疫苗接种数据，采用描述性流行病学方法对淮北市AEFI分布特征和报告发生率进行统计分析。结果显示，2018—2022年淮北市报告AEFI个案1 445例，年均报告发生率为17.74/10万剂，由2018年的58.92/10万剂下降至2021年的6.15/10万剂，不同年份报告发生率差异有统计学意义(χ²_趋势=1 532.13,P<0.01)。其中一般反应1 300例(89.97%)，异常反应101例(6.99%)。AEFI男女性别比1.32∶1。≤1岁年龄组报告最多，697例(48.24%)，多发生在3—9月。不同地区AEFI分布差异有统计学意义(χ²=249.26,P<0.05)。2018—202...     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.