针对性临床干预在连续肾脏替代疗法治疗儿童危重症合并急性肾衰竭中的安全性研究

目的 探讨针对性临床干预在连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗儿童危重症合并急性肾衰竭(ARF)中的安全性。方法 将2019年6月至2021年12月厦门大学附属第一医院收治的66例危重症合并ARF患儿按就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组33例。2组均进行常规基础治疗与CRRT,对照组给予常规护理方案，观察组给予针对性临床干预方案。观察2组患儿基础生命体征、不同时间点儿科危重症评分(PCIS)、并发症发生情况和护理满意度。结果 观察组患儿CRRT后24、27 h, 1周PCIS提高程度均明显优于对照组，且2组患儿PCIS随时间推移均呈逐步升高趋势，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿干预后基础生命体征均有不同程度降低，且观察组患儿干预后基础生命体征降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组患儿并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用针对性临床干预在CRRT治疗儿童危重症合并ARF的临床应用中是安全、有效的。     

重症监护室CRRT的护理

目的了解重症监护室CRRT的临床护理方法,总结临床进行CRRT护理的经验。方法对12例重症监护室行CRRT的患者的临床治疗护理资料进行回顾性分析。结果 12例重症监护室行CRRT的患者中,1例治愈,2例经过治疗后症状好转而转入普通病房,4例死亡,其中,2例因费用原因放弃治疗,2例因多种脏器衰竭死亡,1例拒绝再治疗死亡。结论临床精心的护理对保证CRRT治疗顺利进行,提高临床治疗的总有效率,减少并发症有着至关重要的作用。     

危重患者连续性肾脏替代治疗期间应用脉搏指示持续心输出量监测的价值

目的探讨临床运用脉搏指示持续心输出量(PiCCO)监测技术对危重患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗期间进行容量监测及护理。方法分析我院重症监护病房(ICU)对43例需行CRRT治疗的危重患者应用PiCCO技术进行容量监测的临床护理资料。结果本组43例患者行CRRT治疗后,全心舒张末期容积指数(GEDI)和血管外肺水指数(EVLWI)明显降低;28例血流动力学平稳,39例好转,2例死亡,2例因经济等原因自动出院;未出现严重并发症。结论危重患者CRRT治疗期间应用PiCCO技术进行容量监测,可有效指导超滤量调节,实现液体管理的个体化。     

连续性肾脏替代治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理

目的 探索连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理.方法 回顾性分析2010年11月至2012年1月该科收治的32例采取CRRT治疗的急性重症胰腺炎患者临床资料,观察CRRT治疗急性重症胰腺炎的效果,总结CRRT治疗急性重症胰腺炎的护理方法.结果 32例患者经治疗后病情平稳转回普通病房继续治疗28例,完全康复出院1例,死于全身多器官功能衰竭1例,因家庭情况中途放弃治疗2例.结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎效果显著,精心的个体化护理对急性重症胰腺炎患者的康复具有重要作用.     

连续性肾脏替代救治重症急性肾衰的护理

连续性静脉 -静脉血液滤过 (简称 CVVA)它是连续肾替代治疗 (CRRT)的一种治疗方法。 1996年 CRRT应用于 ICU急性肾功能衰竭治疗[1 ] ,也是急救医学最重要的进展之一 [2 ] ,我院对 5例重症急性肾功能衰竭 (ARF)行 CRRT床边治疗 ,收到较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 5例 CRRT临床资料诊　断 年龄(岁 ) 性别 机械通气时间( h) 方式肝脓疡合并多器官功能衰竭 81男有 2 9连续心脏瓣膜置换术后伴 ARF 5 4女有 48日间重度毒物中毒伴ARF 2 2女无 72日间重度毒物中毒伴ARF 33女无 48日间感染性休克伴 AR…     

连续性血液净化治疗过程中凝血的观察及护理干预

连续性肾脏替代治疗(CRRT)已成为危重病患者的重要治疗措施之一。管路凝血严重影响治疗的连续性。本文回顾分析了58例CRRT的临床资料,概括了滤器及管路凝血相关危险因素,并对CRRT过程中的观察要点,及护理干预措施,进行综述。     

床旁连续性肾脏替代治疗在危重患者救治中的应用

目的重点观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者抢救治疗中的应用效果,总结CRRT过程中的护理体会与经验。方法通过对2009年10月至2011年6月47例危急重症患者临床82次CRRT,观察其各种生化指标、生命体征及预后,积极给予多种基础护理和CRRT的专科护理,以保障CRRT的顺利进行。结果 47例患者中,3例因多脏器功能障碍综合征(MODS)死亡,4例因费用原因自动出院,12例肾功能恢复正常,28例行维持性血液透析,取得良好的疗效。结论危重患者及早行CRRT治疗,并给予行之有效的护理,能够保证CRRT的顺利进行,取得了满意的临床效果。     

连续性肾脏替代治疗在重症患者中的临床应用

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对于危重型患者的疗效.方法 回顾性分析30例CRRT患者临床资料,比较原发病与预后的关系.结果 19例治愈(出院),3例因经济等原因放弃治疗,8例死亡,总有效率63.33％.CRRT治疗中未出现体液失衡、漏血、大出血等严重并发症.治疗前后实验室指标有统计学差异.结论 CRRT可以改善危重型肾衰患者的预后.     

CRRT在重症急性胰腺炎治疗中的护理

目的探讨CRRT在重症急性胰腺炎治疗中的护理。方法回顾分析我院2010年1月至2011年12月收治的12例SAP患者采用连CRRT治疗临床护理资料。结果本文选取患者经CRRT治疗以及精心护理后,除2例患者由于严重呼吸、循环衰竭而发生死亡外,其余患者症状、体征以及检查均得到明显改善,病死率为16.67%。结论 CRRT在重症急性胰腺炎治疗的护理中,必须加强维持血液循环稳定、深静脉置管的护理、维持内环境平衡、加强抗感染及营养支持,由此方可进一步降低SAP的病死率。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭14例护理体会

连续性肾脏替代疗法(CRRT)是指缓慢、连续清除血液中水和溶质的治疗方式,它在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。CRRT的护理工作量大、技术要求较高,护理问题能否得到解决成为CRRT取得成功的关键。我中心于2006年4月~2007年3月对14例重症急性肾功能衰竭患者采用CRRT抢救治疗。现将我们的护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料14例均为本院ICU、肾内科住院病人,男11例,女3例,年龄26~86岁,平均47岁;病因:急性坏死性胰腺炎6例,肾移植术后2例,挤压伤4例,产后急性肾衰和脑外伤术后各1例。1.2方法(1)CRRT装置:采用瑞典金宝公司Prisma床旁透析机治疗;使用M60或M100管路;血滤器为AN69膜型。(2)血管通路:14例均采用右侧股静脉留置双腔导管。(3)抗凝方法:无出血倾向患者使用肝素抗凝,首剂0.3~0.5 mg/kg,追加4~6 mg/h;有出血倾向患者采用低分子肝素。(4)CRRT方式:采用持续性静脉—静脉血液滤过(CVVH),冶疗时间6~125 h;平均血流量90~180 ml/min;超滤率100~600...     

危重症患者应用CRRT的临床和心理护理

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重患者中应用的临床效果,总结CRRT用于危重患者治疗中的护理技能和经验。方法对23例行CRRT治疗的危重症患者的观察护理,进行监测生命体征、保持血管通畅、严格无菌操作、预防感染、体液管理和心理干预等护理。结果经CRRT治疗及综合护理,23例患者中16例患者治愈、3例患者病情稳定后转院、4例因多器官功能衰竭死亡,综合性护理措施提高了治疗效果和减少了并发症的发生。结论危重患者在进行CRRT治疗过程中,采取积极有效的护理措施,能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

连续性肾脏替代疗法的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点,具有较稳定的血液动力学状态,使其在重症监护病房(ICU)重症急性肾衰(ARF),多脏器衰竭(MSOD)治疗中的应用越来越广泛.本文通过对我院8例CRRT患者的护理,对行CRRT病人的一般护理(病情观察、饮食、精神),CRRT护理(血管通路的保护,保持出入量的平衡、发热的预防及护理以及抗凝方法的护理),专科监护等方面进行了探讨.指出:通过有效.及时的护理,可使患者更好地配合治疗,改善患者状态.     

床旁血液净化技术治疗难治性心力衰竭21例分析

目的观察床旁血液净化技术(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对我院21例经药物治疗疗效不佳的顽固性心力衰竭患者行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125(CAl25)、B型尿钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF)。结果 21例患者经过1～5d治疗后,8例疗效显著,11例治疗有效,2例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率90.4%。CRRT治疗后患者血清CAl25(P<0.05)、血浆BNP(P<0.01)明显低于治疗前,左室射血分数(P<0.05)治疗后明显高于治疗前。结论CRRT治疗顽固性心力衰竭疗效显著。     

研究全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果

目的探索和分析小儿哮喘雾化治疗患儿应用全程护理干预模式的效果。方法随机抽取2015年7月至2017年9月92例在我院接受小儿哮喘雾化治疗的患儿,将纳入患儿分为2观察组(n=48)和参考组(n=44),实施不同护理,观察两组护理效果。结果观察组治疗无效患儿为2例,病情缓解患儿为46例,病情总缓解率为95.83%,参考组治疗无效患儿为8例,病情缓解患儿为36例,病情总缓解率为81.82%,2组患儿病情总缓解率经对比差异显著且有统计学意义(χ~2=11.7185,P=0.0382)。结论小儿哮喘雾化治疗患儿应用全程护理干预模式有助于促进患儿主动积极的配合治疗,可改善临床治疗效果,能够使患儿身心痛苦得到明显减轻。     

28例急性血源性骨髓炎治疗的护理配合

急性血源性骨髓炎治疗时间长 ,病死率高。在治疗的同时 ,护士对患儿实施整体护理对于该病的转归起重要的作用。现将 2 8例急性血源性骨髓炎治疗的护理配合介绍如下。1　临床资料2 8例患儿中 ,年龄 3～ 6岁 1 5例 ,7～ 1 3岁 1 3例。病变部位 :股骨 1 8例 ,胫骨 1 0例。 2 8例患儿均有发热 (腋温38 2℃～ 40 2℃ ) ,干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛 ,白细胞、中性粒细胞明显增多。 1 8例分层穿刺抽出脓液 ,经细菌培养为金黄色葡萄球菌。并发感染性休克 1 0例 ,败血症 6例。经抗休克、抗感染、切开排脓、皮牵引等治疗后 ,1 6例好转出院 ,1 2例…     

心脏术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的护理体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后合并急性肾功能衰竭救治中的护理对策。方法选取2012年1月至2017年2月于我院行CRRT治疗的心脏术后合并急性肾功能衰竭患者共56例,其中男35例,女21例,年龄14~70岁,平均年龄(42.6±20.5)岁。通过手术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗,并给予对应的护理干预,观察并比较护理前后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、心率等指标的变化,分析CRRT治疗的护理应用效果。结果住院期间死亡4例,病死率为7.14%,3例患者死于多器官功能衰竭,1例患者死于急性呼吸衰竭;对急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)后,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)下降明显,前后治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论 CRRT是心脏手术后合并急性肾功能衰竭患者的有效治疗手段,可降低病死率,同时加强此类患者相应的护理措施也是促进患者早日康复的重要手段之一。     

休克期开始CRRT治疗的重型肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭33例临床分析

目的：探讨休克期开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗中的作用。方法对48例进行单纯血液透析、33例进行持续血液净化治疗的重型HFRS患者的临床资料进行回顾分析,比较两种治疗治疗效果。结果休克期开始采用CRRT治疗后重型出血热临床治愈32例,死亡1例。CRRT联合IHD治疗的患者死亡率、少尿期持续时间、多尿期持续时间、以及总住院时间较单纯IHD治疗的患者明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用连续血液净化(CRRT)治疗重型HFRS急性肾衰竭,可降低病死率,缩短病程。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例临床体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (H IE)是指因围产期窒息、缺氧所引起的脑缺氧缺血性损害。我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,应用高压氧 (HBO)治疗 HIE患儿 4 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :将本组 92例 HIE患儿随机分为 HBO治疗组 4 8例 ,男性 32例 ,女性 16例 ;     

连续性肾脏替代治疗在抢救急危重患者中的护理体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在抢救急危重患者中的护理,以期提高治愈好转率。方法采用Prisma CRRT(金宝)和Prisma flex CRRT(金宝)机型,金宝公司配套血路管和AN69膜M100,聚砜材料,膜面积1.5m2,使用动静脉内瘘或双腔静脉导管作临时血管通路。结果本组65例中,转为血液透析40例,治愈6例,死亡19例,系多器官功能衰竭。结论 CRRT在抢救急危重患者中,加强护理对提高治愈好转率具有重要意义。     

65例支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理分析

目的探讨支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床观察及护理方法,提高临床护理水平。方法选取我院自2010年5月～2012年3月收治的65例支原体肺炎合并心肌损害住院患儿的临床资料进行回顾性分析,总结对患儿住院期间病情观察及相关护理方法,观察护理前后的肺功能状态。结果本组65例患儿治疗护理前后的肺功能状态变化比较后发现,治疗护理后患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气高峰流量(PEFR)水平均较治疗护理前有显著改善(P0.05),具有统计学意义。结论支原体肺炎合并心肌损害患儿给予相应护理及治疗可以有效改善肺功能状态。