小儿重型肝炎预后的影响因素

小儿感染肝炎病毒后一般病情相对轻,重型肝炎发生率低［１］。以往对重型肝炎预后的估计及死因分析多建立在总体病例的基础上,患者中绝大多数为１４岁以上者［２～５］。本文分析了１５年来收治的小儿重型病毒性肝炎存活与死亡的影响因素,并结合文献与非儿童组比较,以...     

影响重型肝炎患者预后的危险因素研究

目的:研究重型肝炎患者预后的危险因素.方法:收集145例重型肝炎患者的39项临床指标,运用Logistic回归模型分析这些因素与预后的关系.结果:145例患者中好转54例,死亡91例,病死率62.76％(91/145).多因素Logistic回归结果显示,与重型肝炎患者预后有统计学意义的因素有肝性脑病(OR=16.27,95％CI:3.52～74.90)、腹水(OR=7.00,95％CI:2.12 ～ 23.10)、肌酐(OR=1.02,95％CI:1.01～ 1.03)、血氨(OR=1.02,95％CI:1.00 ～ 1.03)、凝血酶原活动度(OR=0.56,95％CI:0.47～0.65).结论:肝性脑病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活动度是重型肝炎预后的独立危险因素.     

重型肝炎预后危险因素36例分析

目的：探讨预测重型肝炎患者预后的危险因素。方法：回顾性分析本院1999年1月-2003年12月收治的36例重型肝炎的临床资料。结果：重型肝炎患者的黄疸指数、凝血酶原活动度、白蛋白浓度、血钠等的异常与病死率呈正相关。结论：重症肝炎的危险因素越多,其临床存活率越低。     

慢性重型肝炎患者预后相关因素分析

目的：探讨影响慢性重型肝炎预后的因素。方法：回顾性分析176例慢性重型肝炎病例，将其分为好转组和死亡组。对两组患者的年龄、HBV变异率及生化指标进行比较分析。结果：〉40岁者病死率（67．3％）与〈40岁者病死率（44．4％）相比差异极其显著（P=0．003），HBV变异发生率在两组中（死亡组66．7％，好转组11．8％）差异极其显著（P=0．005），生化指标中PTA、PALB、CHO、CHE、AFP两组比较差异显著（P值均〈0．01）。结论：年龄大、HBV发生变异以及PTA、PALB、CHO、CHE、AFP低的慢性重型肝炎患者预后差。     

重症肝炎预后相关因素分析

重症肝炎是病毒性肝炎中的一种危重临床类型,并发症多,病死率高,影响预后的因素复杂。为探讨影响重症肝炎患者预后有关的因素,本文对94例各型重症肝炎病例进行了临床分析。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:本组94例重症肝炎病例均为住院病人。男59例;女35例,年龄23～69岁。其中急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎28例,慢性重型肝炎56例,诊断均符合1990年上海全国病毒     

影响妊娠合并重型肝炎预后的临床多因素分析

目的探讨影响妊娠合并重型肝炎患者预后的因素。方法通过回顾性研究中山大学附属第三医院1993年7月至2006年12月有完整资料的60例妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,进行单因素和多因素分析,应用Logistic回归分析影响预后的主要因素。结果单因素分析显示急性重型肝炎、阴道分娩、白细胞总数（WBC）〉20×10^9／L、血清总胆红素（TBIL）〉350μmol／L、总胆固醇（CHOL）≤2．9mmol／L、钙离子（Ca^2＋）≤2.03mmol／L、钠离子（Na^＋）≤136mmol／L、空腹血糖（FPG）〈2．8mmol／L、凝血酶原活动度（PTA）≤20％、甲胎蛋白（AFP）≤300μg／L、酶．胆分离、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等因素与不良预后相关（均P〈0．05）。多因素分析显示临床亚型、PTA、FPG和TBIL四个因素是影响预后的主要因素。结论TBIL〉350μmol／L、PTA≤20％、FPG〈2．8mmol／L提示妊娠合并重型肝炎预后不良,急性重型肝炎预后极差,值得临床工作者高度重视。     

重型病毒性肝炎62例治疗及预后的影响因素

就我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1重型病毒性肝炎 (SVH) 6 2例治疗及预后的有关影响因素分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 4 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 6 8岁 ,平均 4 0 .3岁。符合 1 995年第 5次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1 ] 。入院后均给予促肝细胞再生、免疫调节、防治并发症、支持等综合治疗。1 .2　方法　根据患者预后不同 ,分为存活组 2 8例 ,死亡组 4 3例 ,分别观察临床分型、病原学类型、凝血酶原活动度 (PTA)、血清总胆红素 (TBil)、胆固醇 (Ch)、甘油三酯 (TG)、周围血象等 ,分析各因素…     

重型肝炎预后135例临床分析

重型肝炎是一类病情重、病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病。如能及早准确地判断患者预后，及时治疗可有效降低病死率。我们收集1999年5月～2003年5月收治的135例重肝病例，对可能影响其预后的因素进行回顾性分析，现报告如下。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果及其预后影响因素分析

目的 探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果及其预后影响因素.方法 选取2017年10月—2020年10月收治的重型肝炎102例,按照治疗方法不同将其分为研究组(70例)和对照组(32例)两组.比较两组治疗3个月后临床效果、治疗前和治疗3个月后肝功能指标,观察两组治疗期间不良反应发生情况,并采用单因素和多因素Logisti...     

慢性重型乙型肝炎预后影响因素分析

目的:探讨影响慢性重型乙型肝炎预后的因素。方法:慢性重型乙型肝炎患者72例依预后分为好转组22例与无效组50例,分析两组临床资料。结果:无效组患者年龄偏大,多有肝硬化的基础,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎发生率高,凝血酶原活动度低,AFP定量低;而HBVDNA定量在两组间无差异(P>0.05)。结论:年龄、失代偿性肝硬化、高胆红素血症、PTA%高低、AFP值,并发肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、电解质紊乱、消化道出血是影响慢性重型乙型肝炎预后的因素。     

重型肝炎患者低钠血症的发生及对预后影响分析

急慢性重型肝炎病情凶险，并发症多见，病死率高。低钠血症是急慢性重型肝炎的常见电解质紊乱类型之一．在治疗过程中越来越受到人们的关注，作对本院近年来急慢性重型肝炎进行回顾性分析，了解急慢性重型肝炎中低钠血症发生情况、与疾病严重度的关系及与预后相关性。现报道如下。     

甲胎蛋白测定与重型肝炎预后的分析

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）定量检测与重型肝炎预后的关系。方法：回顾分析64例重型肝炎患者AFP测定的结果及重型肝炎丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）的关系。结果：在AFP〈20 ng/mL病人中,死亡89.3%,AFP 20-400 ng/mL的死亡69.2%,AFP〉400 ng/mL的死亡20.0%。AFP的高低与PTA升降呈平行关系;AFP越高,TBIL下降越快;而ALT下降速度不一。结论：AFP〉400 ng/mL的重型肝炎病人恢复较快,预后较好。     

红细胞参数判断慢性重型肝炎患者预后的价值及其影响因素分析

目的分析探讨红细胞参数变化对判断重型肝炎患者预后的价值。方法回顾性分析171例兰州大学第一医院住院的慢性重型肝炎患者的红细胞参数,比较分析预后良好组与预后不良组红细胞参数的差异,采用相关性分析影响红细胞参数变化的因素。结果红细胞参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平预后良好组明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平预后良好组明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示肝功能指标和病毒载量均显著影响着红细胞参数。结论机体的肝功能状况和病理性免疫反应直接影响着红细胞参数,动态观察红细胞参数对重型肝炎患者的预后有预示价值。     

重型病毒性肝炎患者预后因素分析

目的 探讨影响重型病毒性肝炎预后的有关因素。方法 将80例重型病毒性肝炎分为存活组和死亡组，分别从年龄、临床分型、血清病原学指标、并发症、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果 重型病毒性肝炎的预后与年龄、临床分型、血清病原学指标、血清胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、总胆固醇、胆碱脂酶、前白蛋白及并发症有关（P〈0．01或P〈0．05），而与ALT、AST、ALB无明显关系（P〉0．05）。结论 影响重型病毒性肝炎预后因素是多方面的，凝血酶原时间，凝血酶原活动度、总胆固醇是提示预后的重要指标，重叠感染会加重病情，严重的并发症是导致重型肝炎死亡的主要原因。     

37例重型肝炎患者的预后分析

目的：科学、准确预测重型肝炎患者的预后,为临床治疗提供科学依据。方法;随机选择2004年4月-2007年6月山西医科大学第一医院感染病科重型肝炎住院患者37例,人院起观察3个月,分存活组和恶化死亡组,对两组的资料进行终末期肝病模型（MELD）评分并与精对苯二甲酸（PTA）进行比较,分别做出受试者工作特征（ROC）曲线。结果：两组间MELD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与PTA具有相关性,两者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论：MELD评分和PTA均可以作为判断重型肝炎预后的主要指标,指导临床。     

78例重型肝炎预后与血糖变化关系分析

重型肝炎发生率较低，约占全部肝病病例的0．2％～0．5％；但病情凶险，病死率甚高，其死因与感染、多系统脏器功能衰竭、肝性脑病、凝血酶原时间、血清前白蛋白等因素有关。我们发现重型肝炎出现糖代谢紊乱的比例较高，且与其预后关系密切，现报道如下。     

糖代谢紊乱与重型肝炎预后的关系

目的：观察重型肝炎患者糖代谢紊乱的发生情况，探讨糖代谢紊乱与重型肝炎预后的关系。方法：用葡萄糖氧化酶法分析我院138例重型肝炎患者入院后第2天空腹血糖水平，分别以重型肝炎分型和空腹血糖水平分组。分析评价临床意义。结果：（1）重型肝炎糖代谢紊乱发生率高，但重型肝炎分型与血糖水平变化无关（P〉0．05）；（2）重型肝炎血糖异常组的病死率是血糖正常组的2．52倍（P〈0．01），空腹血糖水平越低，病死率越高（P〈0．01）；（3）重型肝炎患者空腹血糖水平越低，重型肝炎的并发症发生率也越高（P〈0．01）。结论：重型肝炎患者出现糖代谢紊乱的比例高，尤其是低血糖。血糖越低，并发症越多，病死率越高。监测空腹血糖水平对于判断重型肝炎的预后和指导治疗有重要意义。[著者文摘]     

慢性重型肝炎76例分析

对我院2002／2007-12收治的慢性重型肝炎76例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女15例，年龄17～69岁。慢性重型量欠诊断标准符合2000-09西安全国病毒性肝炎会议修订的标准。     

血浆置换术治疗各型重型肝炎171例疗效及影响因素分析

目的　探讨血浆置换术 (PE)治疗各型重型肝炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法　 171例重肝在内科综合治疗同时每隔 1～ 2d进行血浆置换 ,每次置换 2 0 0 0mL。结果　 171例共进行PE 6 72次 ,每例平均 3.93± 2 .0 5次 ,存活 95例 (存活率 5 5 .5 6 % )。PE对亚重肝早期患者疗效最好 (存活率 89.2 9% ) ,慢重肝早期和亚重肝中期次之 (6 4 % ,5 0 % ) ,对急重肝、慢重肝中、晚期的疗效很差 ,对非甲～非庚和药物性重肝的疗效最好 (71 4 % ,88 2 % ) ,对乙型重肝次之 (5 2 .3% ) ,对重叠感染的重肝最差。PE前TBil、TP、ALB、CHol、TG、GGT、BUN、Cr水平对其能否存活有重要的评估价值 ,是否合并肝硬化腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症是影响存活率最重要的因素。结论　PE治疗重型肝炎安全、有效 ,尤其适用于乙型重肝早期、药物和非甲～非庚型重肝。     

新型隐球菌性脑膜炎的临床特征及影响预后危险因素分析

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及影响预后的危险因素。方法对47例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 47例患者中存在基础疾病者35例;从入院到确诊所需时间1 d～27周;37例误诊;37例脑脊液墨汁染色阳性,26例乳胶凝集试验全部阳性;颅内压显著增高≥350 mm H2O者25例。结论发现病程≥3个月、基础疾病≥3种、颅压≥400 mm H2O、出现意识障碍或脑积水者预后不良。