高位颈脊髓血管畸形1例报告

病历摘要患者,女,28岁,因左头颈部疼痛及左肢运动障碍进行性加重15天,于1985年9月26日收住院。患者9月11日曾用右肩担水,次晨出现左枕部及左上颈部剧痛,第三天出现左肩麻痛、左上肢无力,第四天左下肢亦感麻木无力。追溯半年前曾有左下肢无力数日,自愈。既往健康。家族及个人史亦无特殊。检查:患者仰卧位时,头颈稍向右倾。若头向左倾时,则感左上肢及左肩颈部麻痛加剧。扶持坐起时或头颈向左转或左倾时,皆感左颈肩疼痛。颈椎2～     

神经莱姆病一例

1病历摘要 患者男,41岁。因“四肢麻木无力伴疼痛15d”入院。患者于入院前15d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠。后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无“晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻”等特点。     

肌电图呈复合重复放电表现的遗传性压迫易感性神经病1例

<正>1病历摘要患者，男，61岁，工人，2022年3月因“右足麻木、无力1个月”入住浙江省立同德医院神经内科。患者1个月前在工地劳作时突发右足麻木，以右足背为主，伴右足无力，右腘窝酸胀，当时麻木程度不剧，尚不影响行走，未予重视，未就医。近来，患者右足背麻木未见好转，且逐渐下垂，右足背背伸逐渐受限，走路时需抬高右下肢，呈跨阈步态，行走迟缓，无右下肢疼痛、腰痛、口角歪斜、言语不利等。为进一步诊治，患者来就诊，门诊拟“肢体麻木待查”收住入院。患者既往有双上肢受压后麻木无力病史，可自行缓解，未进行规范诊疗。     

肺吸虫病误诊为纵隔占位性病变1例

患者男,40岁,低热、咳嗽20天,皮肤游走性包块2周,于1994年3月23日入院。20天前无明显诱因出现发热、咳嗽、体温在37.5℃左右,1周后感右肩胛下部肌肉酸痛,局部红肿,并依次转移至左肩胛下部及左股内侧部,在本院门诊应用洁霉素、丁胺卡那霉素及先锋霉素抗感染治疗8天,症状无缓解收住院。查体:体温37.2℃,血压16/10kPa,左侧股内侧皮肤见一10cm×8cm红肿区,高起皮肤,压之褪     

早期诊治对脑梗死预后的影响

1　病例介绍例 1:男 ,43岁。因右侧肢体无力 15ｈ入院。患者入院前15ｈ感觉右侧肢体无力、麻木 ,晨起后上述症状加重 ,即来我院就诊。体检 :神清 ,语言流利 ,颅神经未见异常 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右侧巴氏征 ( )。头颅ＣＴ(病后 2 0ｈ) :未见明显异常。头颅ＭＲＩ :左侧侧脑室体旁梗死 ,最大直径 1ｃｍ ,诊断 :脑梗死。入院后经静脉点滴巴曲酶 ,第 1天应用 10Ｕ ,第3天应用 5Ｕ ,第 5天应用 5Ｕ ,甘露醇 12 5ｍｌ ,ｔｉｄ ,应用 2ｄ ,能量合剂等治疗 ,症状迅速好转。 3周时 ,右上肢肌力Ⅴ - 级 ,右下肢肌力Ⅴ级。例 2 :女 ,65…     

多发性肌炎误诊1例

病历介绍患者,男,20岁,河北籍,某部战士。主因四肢无力一周,于1983年5月30日入院。自述于5月23日早晨起床时感右上肢无力,不能上举。三天后感左上肢无力,五天后双下肢亦感无力,上楼需别人扶助。发病前后无发热、肌肉疼痛、咽痛、腹泻等不适,亦无晨轻下午重现象。无头颈部外伤史。不伴有眼睑下垂、吞咽及呼吸困难,二便如常。本单位按“周期性麻痹”给于补钾治疗两天无效,故转来我院。既往体健,无传染病及药物、阳光过敏史,亦无类似发作史,     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

下颈段脊髓内神经鞘瘤一例

患者男性 ,4 7岁。因下胸部束带感 8个月 ,3个月后出现右下肢无力且进行性加重 ,并双下肢麻木及行走时步态僵硬、困难 ,解大小便无力而入院。查体 :乳头下 5cm即第七前肋平面以下深浅感觉减退 ,左下肢为甚 ,双下肢无明显肌萎缩 ,右下肢屈肌肌力Ⅳ级、伸肌肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,右下肢肌张力稍增高 ,双上肢肌力肌张力正常 ,右膝、踝反射亢进 ,双踝阵挛阳性 ,右下肢巴氏征阳性 ,腹壁反射、提睾反射未引出 ,肛门反射存在。胸、腰部MRI检查未发现异常 ,颈部MRI检查发现颈8胸1 节段脊髓内稍偏左T1 像信号明显增高 ,T2 像信号亦增高 ,病…     

主动脉夹层致截瘫一例

【病例】男,61岁。主因后背部疼痛伴双下肢麻木无力3h入院。患者入院前3h用力咳嗽时出现后背部剧烈疼痛,呈持续性,之后出现左下肢麻木无力,从足向大腿部延伸,约30min后出现右下肢无力,感觉障碍,就诊于当地医院,查心电图、头颅CT未见异常,对症处理无缓解,遂转来我院。     

肌萎缩侧索硬化症1例报告

患者男,56岁,工人.因右上肢无力,肌萎缩2年.于1997年4月8日入院.近2年来,病人常在体力劳动时感右上肢无力,肩背部酸胀、麻木感,双手平举时右手细震颤并渐渐出现右手背肌肉萎缩、肌束颤动.查体:生命体征平稳,心肺无异常,神经系统检查:颅神经无异常,右侧肩胛带肌、前臂肌、手部小肌肉均明显萎缩,右下肢踝关节上10cm轻度肌萎缩,右肩、肘关节活动受限,右上肢肌张力减弱,右上下肢腱反射亢进,右上肢近端肌力Ⅱ°～Ⅲ°,远端肌力Ⅳ°,深浅感觉正常,病理征未引出.     

下肢疼麻为首发症状的心绞痛1例

患者男，56岁。因左下肢麻木不适并疼痛2小时而入院。入院前无明显诱因，突然出现左下肢疼痛麻木伴上腹不适，恶心，无呕吐、胸闷，前胸部隐约作痛，无大小便失禁，平素健康，无外伤史。     

肺上沟癌误诊为颈椎间盘突出1例

患者,女性,40岁。一年半前出现左侧上胸部不适、沉重感,不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,未介意。后逐渐出现左肩背部疼痛及左上肢麻木感,并逐渐加重,疼痛向左上肢内侧放射,左上肢肌肉逐渐萎缩,活动欠灵活。半年前出现左眼上睑下垂,左半身乳线以上无汗。在当地医院诊为“颈椎间盘突出”,于1996年3月12日行“颈椎间盘摘除术”。术后左上肢麻木感曾一度减轻,但很快又复出现,并伴左上肢紧缩感,内侧痛温觉消失,左上肢肌肉萎缩逐渐加重。术后1个月,左手已不能握拳,并发现左侧颈部有一肿物,无疼痛,自以为是颈套压迫所致,未予检     

肾病综合征并发下肢静脉血栓1例

1病例介绍 患者,男,68岁,以右下肢肿胀、疼痛1周为主诉于2010年7月13日入院。患者于1周前无明显诱因出现右下肢肿胀、小腿剧痛,右足不能着地踏平,行走时症状加重,自行口服呋塞米20mg,日3次3天,右下肢肿胀、疼痛无明显缓解,为进一步治疗而来院。     

肩胛上神经卡压综合征一例

患者,男、42岁,因左肩跌伤,伴肩部疼痛4~+月于91年12月13日入院。患者4~+月前不慎从3米高处跌下,左肩部着地疼痛,肩关节活动受限。在当地医院摄X线片为锁骨中外1/3处骨折,给予手法复位、绷带固定。后因左肩部疼痛、无力,于伤后4~+月转我院。体检:左岗上肌,岗下肌明显萎缩,肩胛岗凸出,肩部不能主动外展最初15度,臂外旋无力,岗上肌中外1/3处深压痛,被动外展,肩胛骨用力向下,特别是上肢过度前伸,或越体交叉内收疼痛加剧。X线摄片:左锁骨骨折已愈。肩胛骨形态正常,无骨折。临床诊断:“左肩胛上神经卡压综合征。”痛点给予局部封闭、理疗、肩托固定等非手术疗法1~+月,症状无缓解。在局麻下行手术治疗,切口延肩胛岗作与之平行切口,切开皮肤,深筋膜,咬除部分肩峰,钝性分     

蜂蛰伤致后循环脑梗死1例报告及文献复习

<正>患者,男,62 岁,因“左上肢麻木并行走不稳1 天余”于2022年6月入院。患者于入院前1 天在家务农时被黄蜂蛰伤左面部,局部红肿疼痛,约1 h后出现恶心呕吐、左上肢麻木并行走不稳、轻飘飘感,症状持续,随后就诊我院急诊科,予以泮托拉唑注射液40 mg及地塞米松磷酸钠5 mg静脉输注后症状无改善,经神经科专科医生会诊后收住至卒中病房。患者既往体健,否认吸烟、糖尿病、高血压病等卒中危险因素。     

双侧颈肋综合症两例报告

例1,女,33岁,于1981年10月因左上肢麻木半年而收入院。患者一年多前感左半身麻木酸痛,尤以左上肢明显,半年来左上肢麻木加剧,同时出现乏力、酸痛、发沉、手笨拙、手指冰凉,遇冷手指麻木、痛加剧,同时伴有头昏、耳鸣、心烦、胸闷失眠等症状。体检:全身无特殊发现,颈活动自如,无压痛,双锁骨上窝丰满,压痛放射至手指尖,左侧尤明显,牵拉双手向下,疼痛酸麻胀,以     

胸椎巨大哑铃形神经鞘瘤一例

病例患者男性,75岁。因反复胸腰部伴右下肢疼痛1年渐加重,伴进行性右下肢麻木、无力入院。查体：脊柱生理弯曲存在,T10-11椎脊突旁在左侧触压痛,有明显腹壁牵涉痛,触压时伴有腹肌紧张,无压痛及反跳痛。右下肢远端肌力3级,近端肌力4级,感觉正常,腱反射未引出。左下肢肌力及感觉正常,膝及踝反射减弱。     

胰岛素抵抗综合征致多数性单神经炎1例

患者女,63岁,退休干部,因左小腿变细2年,乏力、麻木9月,加重伴 底灼热2月入院。入院前2年来患者无明显原因渐感左小腿较右小腿变细,无其它不适,故未予诊治。9月前患者赤足溺冷水后感左下肢膝关节以下麻木不适,有踩海绵感,上楼梯和脆起时感左膝关节乏力,未感疼痛,平地行走不受影响,曾经“复方丹参、维脑路通、维生素E、ATP及针灸按摩治疗”,乏力感消失、足底麻木、踩海绵感减轻。2月前麻木自足底扩展到踝部,足底部灼热不适,踩海绵感加重,左足痛觉、温觉减退,上楼梯时感左下肢乏力。既往体健。查体:BP22/10kPa,肥胖,余内科系统(-)。神经系统检查示颅神经     

Chiari畸形（I型）合并脊髓空洞症1例（摘要）

病例报告：患者男,20岁。因颈部疼痛伴右上肢麻木6天于2009—03—20入院。6天前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢麻木,未介意。3天前出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。     

貌似多发性硬化的脑血管病

病例报告例1 女,38岁。右利,因反复发生四肢感觉异常及活动障碍1年余。于1981年2月第一次入院。1年多前洗澡后觉头晕,视物模糊。休息数日后渐好转。此后又反复出现数次头晕及双手麻木,均于数日或1～2周内恢复。7个月前感左肢麻木,数日后渐发生左肢无力,“左眼外斜”,服药休息数日即又缓解,但左上肢麻木未能全恢复,半年前因右手