多层螺旋CT及其三维重组诊断地震压砸伤胸部骨折

目的 探讨MSCT及其三维重组技术对地震压砸伤患者胸部骨折的诊断价值.方法 回顾性分析135例地震压砸伤患者胸部骨折的MSCT表现和三维重组图像的诊断优势.结果 135例患者共发现肋骨骨折100例,严重肋骨骨折包括第1、2肋骨骨折50例, 3支或3支以上肋骨骨折81例和连枷胸36例;非肋骨骨折包括胸椎、胸骨、肩胛骨和锁骨骨折共59例,非肋骨骨折出现与否与严重肋骨骨折的发生之间有明显相关性.结论 地震所造成的压砸性胸部骨折中,严重肋骨骨折的发生率高.非肋骨骨折与严重肋骨骨折的发生之间有明显相关性,可以作为判断患者胸部压砸伤严重程度的良好指标.MSCT三维重组对胸部细微骨折的诊断价值高于常规轴位图像.     

传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的效果及准确率分析

目的:探讨肋骨骨折患者采用CT和传统X线片诊断的临床价值.方法:选择2019年8月—2020年10月武警北京总队医院收治的肋骨骨折患者55例为研究对象,术前均行传统X线片和多层螺旋CT检查,并且根据手术病理检查结果,比较分析两种检查方法的诊断准确率.结果:所有患者均顺利完成检查,与X线片检查相比,CT检查的肋骨骨折、血...     

多发肋骨骨折的外科手术治疗

肋骨骨折是外科创伤中最为常见的损伤,约占10％,其中多发肋骨骨折所致的局部胸壁塌陷、反常呼吸运动容易引起胸壁剧烈疼痛,并可进一步导致呼吸衰竭,甚至死亡[1].因此,多发肋骨骨折必须予以及时治疗.传统局部加压包扎、肋骨牵引或气管插管机械正压通气固定等非手术保守治疗存在治疗周期长、疼痛明显、呼吸系统并发症高、胸廓畸形不能纠正等缺点[2].但是否积极采取外科手术内固定治疗及采用何种材料治疗一直存在争议[3-5].本文通过对2006年3月至2012年11月中国人民解放军第一一七医院收治的多发肋骨骨折患者149例进行总结,比较分析多发肋骨骨折的外科手术治疗与非手术保守治疗的临床疗效.现报道如下.     

肋骨骨折辅以中药治疗的作用

肋骨骨折是最常见的胸外伤,在胸部外伤中约占61%～90%[1].本科在肋骨骨折患者采用手术治疗的同时,辅以中药治疗,收到了较好效果.现将一组资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2006年5月至2009年5月,本科收治肋骨骨折患者80例,其中单纯单根或多根闭合性骨折54例,双侧多根肋骨骨折呈连枷胸17例,开放性肋骨骨折9例;合并血胸14例,合并气胸8例,合并血气胸6例.     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

胸骨多处肋骨骨折42例临床护理

为探讨胸骨多处肋骨骨折患者的护理方法,我们回顾性分析42例胸骨多处肋骨骨折并血气胸患者的护理资料.结果本组胸骨多处肋骨骨折患者均治愈出院,无并发症发生.表明胸骨多处肋骨骨折患者早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中不可忽视.     

肋骨胸骨创伤诊治:浙江省胸外科专家共识(2021版)

肋骨骨折是最常见的胸部创伤之一,约占胸部创伤的2/3[1].据统计,2004年美国有30万人发生肋骨骨折;2017年这一数字增加到35万 [2-3].在中国,这个数字甚至超过了每年肺癌和食道癌人数的总和[4].然而,大多数肋骨骨折患者并没有得到有效的治疗,2004年美国只有10万例肋骨骨折患者入院治疗.造成这种情况的原...     

肋间神经阻滞在ICU肋骨骨折患者中应用的临床研究

外伤或开胸手术导致的肋骨骨折往往存在不同程度的胸痛,剧烈的胸部疼痛使患者的有效呼吸及咳嗽咳痰能力受到抑制,从而导致低氧血症、肺部感染及肺不张等并发症的发生,另外疼痛还会引起心率加快、血压升高,加重心脏负担[1-2],因此,采取有效的镇痛措施对于减少心肺部并发症,改善预后具有重要意义.目前在ICU病房对肋骨骨折患者一般给予静脉或肌肉注射镇痛,而实施肋间神经阻滞镇痛的研究鲜见报道.本研究通过对ICU肋骨骨折患者分别实施静脉镇痛和肋间神经阻滞镇痛疗效的观察,探讨肋间神经阻滞在ICU中的应用.     

手术治疗外伤性无名动脉根部假性动脉瘤1例临床分析

1临床资料 患者,男,31岁,2019年10月30日以"胸部及上肢钝器伤12 h"为主诉就诊于解放军第960医院.患者入院前12 h工作时意外遭外部钝器砸伤,至当地医院行X线检查,发现左前臂粉碎性骨折、右侧多发肋骨骨折;行胸部CT显示右侧胸腔积液,纵隔增宽.在当地医院简单消毒、包扎固定后,转至本院急诊科.患者既往体健,...     

舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者睡眠质量及疼痛的影响

目的:探讨舒适护理对胸部外伤肋骨骨折患者术后睡眠质量及疼痛的影响.方法:选取2018年6月至2019年6月泉州市光前医院收治的胸部外伤肋骨骨折患者42例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组21例.对照组行常规护理干预,观察组行舒适护理干预.比较2组护理前后的睡眠质量、疼痛程度、术后相关指标及不良反应发生...     

重症患者收治难的原因与解决办法探讨

随着国家医疗体制改革的进一步深化,城镇居民医疗保险、农村医疗保险和各种商业保险逐步增多,覆盖面逐渐扩大,患者到三甲以上大医院的就医比例越来越高,使得“三甲”以上医院门诊、急诊疑难重症患者收治难的问题逐渐凸现,由此而引发的医疗纠纷逐年增多.如何破解这一难题,缓解疑难重症患者收治难的矛盾,是摆在各家医院面前首要解决的问题.本文结合实际工作,就医院门、急诊疑难患者收治难的原因与解决方法进行了初步探讨.     

50例肋骨骨折的CR摄影技术回顾性分析

目的:通过对50例肋骨骨折的患者CR片分析,探讨肋骨骨折的CR摄影技术.材料与方法:50例肋骨骨折的患者进行常规位,改变体位的CR摄影,对影像进行后处理.结果:50例肋骨骨折的患者的CR摄影片,常规正斜位的摄片中38例膈上肋骨诊断明确,诊断符合率76%,另外的16%患者改变摄影方法,进行后处理技术,改变窗宽、窗位后可以做出明确诊断.结论:CR摄影技术是影像诊断肋骨骨折首选的、经济实惠检查方法.     

浅谈16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值比较研究

目的:探究16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值.方法:研究样本为我院2017年1月至2019年12月接诊的50例外伤性肋骨骨折患者,对所选患者分别进行DR平片检查和16层螺旋CT三维重建检查,对比两种检查方式在外伤性肋骨骨折中的诊断准确性.结果:16层螺旋CT三维重建检查在外伤性肋骨骨折中诊断...     

改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的应用

介绍改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的具体实施方案及其临床应用价值.将患者搬运专用塑胶板应用于313例多发性肋骨骨折患者,转运过程中患者疼痛没有明显加重,患者及家属对整个搬运过程表示满意,搬运效率也得到提高.     

多根肋骨骨折患者不同搬运方法的效果比较

多根肋骨骨折患者多病情较重,疼痛明显,在治疗护理过程中,常需协助患者变换体位以配合治疗和体位摆放需求.临床上常采用1人、2人或3人的一般搬运法搬动患者,在搬运患者的过程中,常致患者疼痛难忍.     

胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值

肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法.由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况.现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.     

数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:两种检查方法相结合,提高肋骨骨折的诊断准确率,避免医疗纠纷。材料与方法:收集我院2011年度30例DR检查无或疑似肋骨骨折而数字化透视与切线位摄片发现一或多根肋骨骨折,对这两种方法进行对比分析。结果:30例患者中,23例(23/30,76.7%)DR平片未发现肋骨骨折,6例(6/30,20%)疑似肋骨骨折,一例未全部发现肋骨骨折,而数字化透视与切线位摄片均发现不同数量的肋骨骨折。结论:数字化透视与切线位摄片能对肋骨骨折作出较为准确的诊断,较好地解决了肋骨骨折的误诊、漏诊问题,避免了不必要的医疗纠纷。     

记忆金属胸部护板与传统固定方法治疗多发肋骨骨折的比较

背景:以往肋骨骨折的患者给予止痛剂,或者用胸部外固定带,虽然减轻了疼痛,但是使呼吸状态变差.记忆金属胸部护板作为一种新产品被应用于临床为多发肋骨骨折患者减轻了痛苦,与传统方法相比具有很多优点.目的:比较应用记忆金属胸部护板与传统固定方法治疗多发肋骨骨折效果的差异.方法:纳入104例经胸部X射线证实的多发肋骨骨折患者,按照随机数字表法分为2组.对照组40例采用传统的固定方法,即胸带或胸带加厚棉垫;胸部护板组64例采用记忆金属胸部护板治疗.在治疗后1,24,48,72 h记录两组患者在休息时及咳嗽时的目测类比评分、肺部并发症发生率以及住院时间差异.其中胸部护板组32例患者及对照组21例接受肺功能测试,分别记录治疗后1,24,48,72 h的肺活量.结果与结论:胸部护板组患者在休息时疼痛强度降低,在强迫性呼吸时(如咳嗽)降低更明显.使用记忆金属护板的32例患者的肺活量在观察期间持续不断增加,肺部并发症发生率显著低于对照组,平均住院时间显著少于对照组(P＜0.05).提示记忆金属胸部护板对肋骨断裂的区域有固定效果,明显降低疼痛强度,增加肺活量,减少肺部并发症的发生,缩短平均住院时间,是一种简单有效的治疗多发肋骨骨折的方法.     

肌内效贴对单纯性肋骨骨折的疗效

处理肋骨骨折的疼痛处理是对医务工作者的一个挑战,目前肌内效贴(kinesiotape,KT)已被用于治疗各种疼痛性肌肉骨骼疾病,本研究评估了KT对肋骨骨折急性治疗的效果。这项前瞻性、准随机试验纳入了到急诊科就诊的患有3根及其以下肋骨骨折的患者。选择连续病例,交替分入KT组或对照组中。两组均接受氟比洛芬治疗,200毫克/日,治疗组在急诊室接受额外的KT治疗。分别在基线、应用KT 15分钟和随访第4天评估疼痛程度。     

1例多发性骨折患者的护理

肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％，多因直接或间接暴力作用所致，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。骨折后如遇骨折移位，严重损伤胸壁常易发生诸多合并症。第1—2肋骨骨折后，常易合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂，或心脏挫伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器，特别是肝、脾、肾破裂、脊柱和骨盆骨折等多种合并症。一旦发生合并症，病情多凶险，处理不及时或不当，即可迅速危及生命。我科于2007年6月1日收治了1例多发性多段肋骨骨折并锁骨、肩胛骨骨折患者，来院时病情危急、变化大，病情复杂，经过精心治疗和护理，于2007年7月17日达临床治愈出院，现将护理体会总结如下。