轻度认知功能障碍的事件相关电位

目的确事件相关电位ERP—P300和关联性负变CNV在发现老年人轻度认知功能障碍中临床意义．方法：将本院门诊及住院病人和离退休职工根据相关选择诊断标准及量表筛选出30例MCl患者（MCI组）,30例正常对照者（NC组）,及20例临床诊断很可能AD病人（AD组）。对各组受试对象检测事件相关电位中视觉P300的各项指标。结果：1．AD组、MCI组、NC组视觉ERP—P300的P3潜伏期三组比较显著性差别（p〈0．01）。2．视觉的P3潜伏期与MMSE分值的Pearson相关系数分别为-O．569;P值小于O．01。结论：认知电位和视觉ERP—P300可以作为轻度认知功能障碍早期诊断的客观参考依据。     

原络通经针法对轻度认知功能障碍患者记忆影响的临床研究

目的:观察原络通经针法对轻度认知功能障碍患者记忆功能的影响,寻找治疗轻度认知功能障碍的中医有效方法。方法:将40例病人随机分为治疗组(20例)与对照组(20例),治疗组采用原络通经针法针刺治疗,每次30 min,每日治疗1次,每6日休息1日,28日为一疗程。对照组采用每日1次口服小剂量安理申(盐酸多奈哌齐2.5 mg半片),疗程28天。观察临床记忆量表各项指标积分、记忆商及事件相关电位P300数值疗前疗后的变化情况。结果:治疗28天后治疗组的记忆商、图像自由回忆、指向记忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆的记忆分值与治疗前比较均明显提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组除联想学习外各项与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),其余各项均较治疗前明显提高(P<0.01或P<0.05)。两组治疗后记忆商比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗后记忆疗商比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:原络通经针法可以改善轻度认知障碍的记忆功能,与安理申具有相同的治疗作用。     

针刺督脉对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位的影响

目的：观察针刺督脉对脑卒中认知功能障碍患者事件相关电位的影响,并评价其疗效.方法：将56例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组患者均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺督脉穴位（百会、神庭穴）治疗.治疗前及治疗后3个月均进行MoCA评分及事件相关电位P300检测.结果：经治疗后,治疗组总有效率为82.1％,对照组总有效率为64.3％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）.两组治疗后MoCA评分均较同组治疗前有明显提高（P＜0.01,P＜0.05）,治疗组治疗后MoCA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短（P＜0.01,P＜0.05）,波幅明显增高（P＜0.01,P＜0.05）;治疗组治疗后N2、P3潜伏期及波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针刺督脉可以改善脑卒中后患者的认知功能,事件相关电位可作为卒中后患者认知功能评价的指标.     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。     

针灸对脑动脉硬化症认知功能减退及事件相关电位P300的影响

2004年3月至2006年6月,笔者采用针灸疗法治疗脑动脉硬化症认知功能减退30例,并与单纯西药组30例进行随机对照观察,取得较好疗效。现报告如下。1临床资料     

针刺疗法配合益智饮治疗轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察针刺疗法配合益智饮治疗轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:共观察60例患者,将患者随机分为针药组和西药组,每组30例,针药组给予针刺疗法配合益智饮治疗,西药组给予吡拉西坦(脑复康)片口服,每次0.8g,每天3次,疗程为1个月.结果:针药组临床痊愈18例,有效12例,总有效率为100％;西药组临床痊愈15例,有效11例,无效4例,总有效率为86.7％.针药组疗效明显优于西药组.结论:针刺配合益智饮治疗轻度认知功能障碍疗效较好.     

葛根素对血管性痴呆患者认知功能和事件相关电位P300的影响

目的观察葛根素对血管性痴呆（VaD）患者认知功能和听觉事件相关电位P300的影响。方法将70例VaD患者随机分成两组各35例，葛根素治疗组和对照组。应用简易精神状态检查量表（MMSE）评定两组患者治疗前后认知功能状况，并进行治疗前后P300检查。同时记录药物不良反应。结果两组各35例进入结果分析。治疗前两组MMSE评分、P300的潜伏期及波幅差异无显著性（均P〉0．05）。治疗14d、30d时，两组MMSE评分显著提高（均P〈0．01），P300潜伏期均有缩短，波幅均有提高（葛根素组P〈0．01，对照组P〈0．05）；治疗后14d时认知功能改善葛根素组明显优于对照组（总有效率分别为91．4％，71．4％）（P〈0．05）。两组治疗期间无严重不良反应。结论葛根素能够改善VaD患者的认知功能，这可能与葛根素的扩血管、脑保护作用有关。     

电针神门、太渊对正常人事件相关电位P300影响的比较

目的:比较电针神门、太渊穴对大脑信息加工过程影响的差异,探讨穴位功能的相对特异性。方法:60名成年学生,随机分为电针神门组与电针太渊组,每组30人。电针频率2Hz,强度1mA,时间15min。以P 300幅度、潜伏期及脑地形图电压分布为观察指标。结果:电针神门、太渊两穴均可显著降低被试者P 300波幅(P<0.01,P<0.05);电针对P 300潜伏期无显著性影响,但电针神门穴有前移P 300潜伏期的趋势;电针两穴对脑地形图电压强度分布有不同影响,电针神门穴后高电位反应主要集中在枕叶,少量散布于左侧顶叶及右侧颞部,而电针太渊穴后高电位反应主要散见于顶叶及左侧枕叶。结论:不同经穴刺激对大脑皮层信息处理加工的影响不同,提示经穴功能存在相对差异性。     

醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：共观察48例患者,将患者按照就诊顺序,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者均给予神经内科基础治疗。治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）口服治疗,疗程4周。结果：治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为58％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（肾精亏耗型）疗效较好。     

针药并举对痫证患者事件相关电位P300、脑电图和临床症状的影响

目的:探讨针药并举对痫证患者事件相关电位(ERP)P300值、脑电图和临床症状的影响。方法:随机选取82例癫痫(中医又称"痫证")患者平均分为两组(观察组,n=41;对照组,n=41),对照组给予常规西药治疗(奥卡西平)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针药并举(止痫汤联合针刺方案)治疗,对比两组疗效,观察两组治疗前及治疗3个月后的ERP P300潜伏期及波幅、组脑电图、血清氧化应激指标、癫痫发作频次及发作持续时间。结果:组间临床总有效率对比,观察组(95.12%)显著高于对照组(80.49%)(P0.05);治疗后,两组癫痫发作次数显著减少(P0.05),癫痫持续时间显著缩短(P0.05),两组ERP P300潜伏期显著升高(P0.05),波幅显著下降(P0.05),两组脑电图频段相对功率中θ频段、δ频段及β频段显著降低(P0.05),α频段显著提高(P0.05),两组血清总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高(P0.05),丙二醛(MDA)水平显著降低,以上指标观察组变化幅度均显著大于对照组(P0.05)。结论:针药并举治疗痫证患者,可有效改善患者认知功能,改善脑电功率谱及提高脑电基本频率,增强机体抗氧化应激能力,改善癫痫发作症状,临床应用疗效显著。     

五音疗法配合靳三针加大陵穴治疗中风后轻中度认知功能障碍58例

目的：比较五音疗法配合靳三针加大陵穴与单纯靳三针加大陵穴治疗中风后轻中度认知功能障碍的临床疗效,探索五音疗法配合靳三针加大陵穴在中风后轻中度认知功能障碍的治疗作用。方法：将113例中风后轻中度认知功能障碍患者分为治疗组58例及对照组55例,治疗组采用五音疗法配合靳三针加大陵穴治疗,对照组采用单纯靳三针加大陵穴治疗,治疗前及治疗后15次、30次、60次均采用简明精神状态量表（MMSE）对其认知功能进行评分。结果：两组治疗后简明精神状态量表（MMSE）评分均较治疗前提高（P〈0．05）。治疗后治疗组提高积分优于对照组（P〈0．01）。结论：五音疗法配合靳三针加大陵穴能明显提高中风后轻中度认知功能障碍功能的临床疗效,五音疗法配合靳三针加大陵穴比单纯靳三针加大陵穴效果好。     

浮针配合中药热敷治疗原发性痛经疗效观察

目的观察浮针配合中药热敷治疗原发性痛经的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的130例原发性痛经患者随机分为治疗组70例和对照组60例,治疗组采用浮针配合中药热敷治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗。治疗3个月经周期后比较两组临床疗效,并观察两组治疗后6个月痊愈患者复发率。结果治疗组痊愈率和总有效率分别为62.8%和95.7%,对照组分别为40.0%和81.7%,两组痊愈率和总有效率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈患者治疗后6个月复发率为15.9%,对照组为37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论浮针配合中药热敷是一种治疗原发性痛经的有效方法。     

头穴丛刺结合认知训练对轻度认知功能障碍的影响

目的:探讨头穴丛刺结合认知训练在轻度认知功能障碍干预方面的疗效。方法:选取符合纳入病例标准的60例轻度认知功能障碍患者,根据随机原则,将其分成两组:头穴丛刺结合认知训练组(干预组)与认知训练组(对照组)。干预组30例,采用毫针针刺于氏头针分区的额区及左侧颞区,同时进行认知训练;对照组30例,只采取认知训练。两组治疗每日1次,每周6天,休息1天,连续观察8周。结果:干预组有效率80.0%,对照组有效率66.7%,两组比较有差异性(P0.01),具有统计学意义。结论:头穴丛刺结合认知训练干预轻度认知功能障碍具有较好的临床疗效,为临床上头穴丛刺结合认知康复训练改善轻度认知功能障碍提供客观依据,突显头穴丛刺的实用性及科学性。     

针药并用对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及生化代谢的影响

目的 观察针药并用治疗2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法 将63例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后中医临床症状积分、肥胖指标及糖代谢生化指标。结果 两组治疗后中医临床症状积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后中医临床症状积分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、WC、TG、FPG、HDL、LDL、HOMA-IR与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、WC、FPG、LDL、HOMA-IR与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论 针药并用是一种治疗2型糖尿病合并肥胖症的有效方法。     

针刺配合药物对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响

目的观察针刺配合奥拉西坦治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法将66例VCIND患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用针刺配合口服奥拉西坦治疗,对照组采用单纯口服奥拉西坦治疗,疗程为4星期。观测两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后MMSE、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆Hcy含量与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血浆Hcy含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服奥拉西坦是一种治疗VCIND的有效方法。     

主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍疗效观察

目的观察主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组(选取足太阴脾经原穴太白和足阳明胃经络穴丰隆,加基础治疗和康复治疗)和对照组(足阳明胃经原穴冲阳和足太阴脾经络穴公孙,加基础治疗和康复治疗),观察两种治疗方法对中风后言语功能障碍的作用,并分别采用北京医院的汉语失语检查法和失语症严重程度分级标准评定患者言语功能。结果治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论主客原络配穴法针刺治疗中风言语功能障碍有明确疗效,同时在治疗该病的过程中,主客原络配穴法中太白配丰隆的配穴方法优于冲阳配公孙。     

针药并用对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察针药并用治疗多囊卵巢综合征患者(PCOS)的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将82例多囊卵巢综合征患者随机分为针药组与西药组,治疗24星期后观察其疗效及其对胰岛素抵抗的影响。结果西药组治疗后与治疗前相比,胰岛素抵抗指数(IRI)降低(P<0.05);针药组治疗后与治疗前相比,IRI、体重指数(BMI)、腰围均降低(P<0.05)。两组治疗后相比,针药组相对于西药组IRI及BMI降低(P<0.01)。两组临床疗效比较,针药组总有效率高于西药组(P<0.05)。结论针药并用治疗多囊卵巢综合征效果优于单纯西药治疗,且能降低患者的胰岛素抵抗。     

辨经刺井配合颞三针对早期血管性认知障碍患者P300的影响

目的:观察辨经刺井配合颞三针对脑卒中患者轻度认知功能障碍的疗效.方法:将73例脑卒中患者随机分为针刺组(37例)和常规组(36例),选取体检健康的老人20例作为对照组.针刺组在内科常规治疗基础上采用辨经刺井法配合颞三针治疗,常规组除给予内科常规治疗外不采取其他任何治疗,对照组不采取任何干预措施.采用Neuroscan Nuamps脑电记录分析系统测定事件相关电位P300,并观察两组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分.结果:治疗后,针刺组患者P300潜伏期缩短、波幅增高及MMSE评分增加(P＜0.05,P＜0.01);常规组患者P300潜伏期、波幅及MMSE评分与治疗前相比均无明显变化(均P＞0.05);与常规组相比,针刺组P300潜伏期、波幅及MMSE评分均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:辨经刺井配合颞三针治疗可以明显改善轻度认知功能障碍患者认知功能.     

古法针刺对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响

目的比较古法针刺、夹脊电针及口服颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效差异,探讨最有效的治疗方法。方法将160例CSR患者随机分成古法针刺组60例、夹脊电针组60例和颈舒颗粒组40例。古法针刺组采用古法针刺操作手法治疗,取腕骨、昆仑、外关、曲池、肩井、风池;夹脊电针组采用电针C4-7夹脊穴治疗;颈舒颗粒组采用口服颈舒颗粒治疗。治疗2个疗程后,采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SF-MPQ)量表评定疼痛改善情况。结果 3组治疗后各项PRI评分(PRI感觉分、PRI情绪分及PRI总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。古法针刺组治疗后各项PRI评分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后PRI感觉分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后VAS评分、疼痛强度(PPI)评分及总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。古法针刺组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论古法针刺是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能迅速缓解疼痛。