上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。     

t海市社区中医药服务能力分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药服务能力,为今后社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式．通过收集上海市8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家中医药服务达标点相关定量资料,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈,对社区中医服务能力进行分析。结果：上海达标建设前后的社区卫生服务中心从服务数量、中医家床数量、服务内容和形式上均有提升。结论：上海市中医药社区中医服务能力总体较好,但与国家的要求还有一定的差距。     

医者仁心不负信任 ——松江区方松街道社区卫生服务中心及上海市十佳家庭医生吴怡介绍

吴怡毕业于上海中医药大学,是针灸推拿学专业硕士,毕业后一直在上海市松江区方松街道社区卫生服务中心(简称中心)工作,是一名社区中医全科主治医生.吴怡承担着中心的家庭医生健康管理工作,她积极推广中医药适宜技术,创新开拓康复治疗项目,是颇具专长的中西医结合家庭医生,也是社区居民值得信赖的健康守门人.     

树立健康守门人品牌 打造一流服务团队文化 心系社区居民之健康 谱写大爱行医华美篇章——方松街道社区卫生服务中心及赵金芳医生介绍

方松街道社区卫生服务中心(简称中心)位于上海市松江区文诚路805号,属于一级医疗卫生机构,服务面积34.1 km2,服务常住人口15.031 9万。中心以争创示范为抓手,注重中心文化建设。2011年荣获全国示范社区卫生服务中心、全国中医药先进单位、上海中医药示范社区。中心每年在松江区卫生和计划生育委员会年终考核中名列第一,完成松江区科学技术委员会课题2项、松江区卫生和计划生育委员会课题2项。     

门诊预约诊疗模式在上海市社区卫生服务中心的实施效果分析

目的:对上海市14家社区卫生服务中心门诊预约诊疗模式的实施效果进行调查分析,为卫生行政部门推行门诊预约诊疗模式提供参考.方法:在上海市静安区、浦东新区和杨浦区选取14家实施门诊预约诊疗模式的社区卫生服务中心,将2020年10—12月(实施门诊预约诊疗模式后)、2019年10—12月(实施门诊预约诊疗模式前)期间在社区卫...     

渐行渐近渐佳境 ——奉贤区青村镇社区卫生服务中心介绍

奉贤区青村镇社区卫生服务中心(以下简称中心)创建于1952年,隶属于奉贤区卫生和计划生育委员会,位于奉贤区中部青村镇青村南路.2007年3月,经上海市卫生和计划生育委员会批准,更名为上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心,目前是上海市示范社区卫生服务中心、上海市中医药示范社区卫生服务中心和上海市文明单位,2016年获全国群众满意的乡镇医疗机构称号.     

上海市社区康复医学科建设情况调查分析

目的 ：通过调查上海市社区卫生服务中心康复医学科的建设情况,分析现阶段社区康复医学建设中存在的问题。方法 ：于2021年7月27日至8月27日期间收集上海市247家社区卫生服务中心的康复医学科相关信息。课题组经查阅文献和咨询相关专家后制订《上海市社区康复服务现状调查表》,问卷由社区卫生服务中心负责人指定相关人员进行填写,本次调查回收问卷203份,其中有效问卷194份,问卷有效回收率95.6%。结果 ：194家社区卫生服务中心中,有174家注册了康复医学科,有178家配备了康复医师,平均每家配备4.16名康复医师。194家社区卫生服务中心中,有116家开展了门诊康复服务,78家开展了病房康复服务,70家开展了站点康复服务,14家开展了儿童康复服务,108家开展了残疾人康复服务。194家社区卫生服务中心中,40家在近5年内开展了83项康复医学相关课题研究,其中10家开展了多项课题研究;52家在近5年内发表了184篇论文,其中15家既有核心期刊论文又有非核心期刊论文。结论 ：社区卫生服务中心应充分利用各类资源,在康复医学科硬件与软件建设上寻求合理的平衡点,以满足居民的康复需求。建议将康复医学...     

居民对社区卫生服务中心医师满意度的调查与分析

目的了解和分析外滩社区居民对社区医师满意度情况,为开展和发展社区卫生服务提供理论依据。方法随机拦截在外滩街道社区卫生服务中心就诊者,通过问卷调查,就服务态度、医师技术、解释与交流、治疗效果等指标满意度进行调查,并行统计学处理分析。结果在被调查的263人中,社区居民对社区卫生服务中心医师综合满意度达72.91%,不同职业的就医者对服务态度、解释与交流、治疗效果满意度指标的评价存在显著区别,而对医师技术满意度指标的评价差异没有统计学意义。结论外滩社区卫生服务工作的开展,需要优质、全方位的医疗服务,同时提出对社区医师的系统化、规范化的培训。     

微博

@健康管理:上海市卫生局新颁布了《精神疾病防治服务规范(2012版)》,根据《规范》规定,上海市社区卫生服务中心将在辖区常住人口中开展疑似精神病患调查。无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触,这些行为异常人员将成为上海市社区开展疑似精神病患调查的线索。     

上海市安宁疗护收费服务项目开展现况调查研究

目的 ：分析上海市安宁疗护收费服务项目开展现况与存在问题。方法 ：于2020年10月采用典型机构调查法在上海市范围内选取开展安宁疗护收费服务的不同类别医疗机构进行问卷调查,共发放调查表37份,回收有效调查表36份,问卷有效回收率97.3%。结果 ：36家医疗机构中,开展安宁疗护住院服务的有35家,开展居家安宁疗护服务的有26家,全部为社区卫生服务中心。社区卫生服务中心开展的安宁疗护住院服务项目数量最多,其次是康复护理机构,不同类别医疗机构开展安宁疗护住院服务项目的数量差异没有统计学意义（P> 0.05）。社区卫生服务中心共开展居家安宁疗护服务项目449项,不同社区卫生服务中心间开展的中医及民族医诊疗类居家安宁疗护服务项目数量差异较大。中心城区社区卫生服务中心安宁疗护住院服务项目总体开展数量多于近郊和远郊区,其中临床诊疗类和医技诊疗类安宁疗护住院服务项目的数量差异有统计学意义（P <0.05）。近郊区社区卫生服务中心开展综合医疗服务类居家安宁疗护服务项目的数量多于远郊区,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ：应通过实施安宁疗护相关政策,引导各级各类医疗机构广泛开展...     

老年人中医适宜技术小班化学习效果分析

目的：探讨开展老年人中医适宜技术小班化学习的效果。方法：2014年4月—12月从社区选取老年人76例,分为观察组37例和对照组39例,观察组开展中医适宜技术小班化学习,对照组开展团队常规中医适宜技术健康宣教指导,8个月后比较两组干预前后对中医适宜技术的知晓率、利用率及中医适宜技术服务指导的满意度。结果：干预后,观察组对中医适宜技术知识的知晓情况和利用情况以及对中医服务指导满意度都较对照组显著提升（P＜0.05）。结论：社区老年人中医适宜技术小班化的学习模式有助于提升中医药在社区的运用效果。     

浦东新区全科医师现状分析

目的：了解浦东新区社区卫生服务中心注册全科医生的基本情况。方法：采用定量分析法,对截止至2012年12月31日在浦东新区45家社区卫生服务中心注册的全科医师的数量、年龄、职称、岗位情况进行分析。结果：浦东新区45家社区卫生服务中心共有在岗执业全科医师937人,本科及以上学历占78.55%。高、中、初级职称比例为1：18：7,平均年龄为39.26岁,分布在全科、中医科、医技科、公共卫生和管理5个岗位。平均每家社区卫生服务中心有全科医师20.82人,每万常住人口全科医师数1.86人。结论：浦东新区全科医师学历和年龄结构比较合理,中级职称比例较高。但全科医师数量不足的问题突出,队伍建设也有待进一步加强。     

上海居民对社区药学服务的态度和需求的调查分析

目的：了解目前上海居民对社区卫生服务机构药学服务的态度和需求,为主管部门和基层医疗卫生机构提供参考。方法：采用问卷和访谈相结合的方法,对上海市静安区、长宁区、黄浦区、松江区等9个行政区内的19个社区的居民进行调查,并就调查结果进行统计和分析。结果：共发放664份问卷,回收658份有效问卷,有效回收率为99．1％;共访谈19人次。547名（83．2％）受访者对于社区药学服务满意;573名（87．1％）受访者清楚所提供有关药物方面的知识;364名（55．4％）受访者认为药学服务帮助一般;受访者希望增加更多的社区药学服务内容。128名（19．5％）受访者已签订家庭医生制服务契约,未签约的受访者中有331名（62．4％）表示愿意或可以考虑签订家庭医生制服务契约。受访者认为社区药学服务的优势是便捷和用药指导及时;不足是服务水平参差不齐,药品品种不全、数量不够。结论：上海社区药学服务质量需要提升,服务仍需多样化,且家庭医生制服务未广泛普及。建议均衡提高社区卫生服务机构医务人员业务素质和服务能力;改善社区卫生服务机构药品配备种类,优化药品配送方式;细化社区药学服务内容,注重服务对象的特殊性;丰富家庭医生制服务中的药学服务内容,增强家庭卫生服务作用。     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

我国部分地区基本药物可获得性实证研究

目的:了解我国基本药物可获得性的真实水平,提出合理的政策建议.方法:用世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)和国际健康行动机构(Health Action International,HAl)的标准调查方法,结合我国国情进行改进.对我国11个省市基本药物可获得性进行研究.结果:被调查药...     

两种方法治疗肝性脑病的临床对比分析

目的：探讨两种方法治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将54例肝性脑病患者随机平分为两组,对照组27例给予常规西药治疗,治疗组27例在西药治疗的基础上加用中药治疗。结果：治疗组27例,治愈15例、显效6例、有效5例、无效1例,总有效率96.3%;对照组27例,治愈7例、显效10例、显效4例、无效6例,总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后,治疗组NH3低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无显著性差异（P〉0.05）。结论：中西药结合治疗肝性脑病安全、有效,值得临床推广。     

基于社区健康管理的上海市家庭医生制度发展战略与策略

目的:为进一步了解目前上海市居民对家庭医生制度的认知和愿景,并深入分析成因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法:随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区),每个地区研究800名门诊(住院)居民(医院和社区卫生服务中心各400人),共计2400人,回收问卷2082份,问卷回收率为86.75%。结果:1)上海市居民首选社区医院情况:门诊患者65.40%首选社区医院,20.80%首选三级医院;住院患者57.40%首选社区医院,27.80%首选三级医院。60～74岁人群首选社区医院达72.00%,≥75岁老人高达73.00%,门诊患者、高龄者、退休人员和新型农村合作医疗人员首选社区医院比例较高。2)上海市居民首选社区医院原因分析:门诊患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和交通方便,住院患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和服务态度;在年龄方面,不管是那个年龄组,都认为选择社区医院出于价格便宜和交通方便的原因。其他项目的人群也基本如此,选择社区医院的原因主要是价格便宜、交通方便、就医流程便捷。3)居民对健康管理、家庭保健的需求较高。4)社区居民对家庭医生制度政策的认知较差。结论:上海市家庭医生制度发展势头较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现,社区健康管理更是当务之急。     

社区卫生服务中心中成药合理使用系统管理效果评价

目的：针对社区卫生服务中心中成药使用存在问题进行系统管理,对管理效果进行评价。方法：随机提取2012年1-6月每月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,实施管理干预。6个月后再次提取（2013年1-6月）每月5个工作日的门诊中成药处方,对中成药合理使用指标进行前后对照。结果：系统管理前不合理中成药处方比例为26.95%,管理后不合理中成药处方比例为12.55%,差异有统计学意义（P＜0.01）。管理后,用药与诊断不符、开具同类功效中成药、用量用法不规范、疗程不合理现象较管理前有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：中成药系统管理方案效果较好。