糖尿病与抑郁共存的研究进展

近年研究发现,糖尿病患者中抑郁症的患病率显著升高,而抑郁症患者中糖尿病的发生率也较正常人群显著提高,两者的共存给公共卫生和人类健康带来重大影响,而两者的早期发现和干预能显著降低其对人类健康的危害,故糖尿病与抑郁之间的关系也逐渐引起人类越来越多的重视。     

社区2型糖尿病患者合并抑郁状态的临床调查

目的了解在社区的2型糖尿病患者合并抑郁的发生率,探讨相应的防治方法。方法对85例2型糖尿病患者使用汉密尔顿抑郁量表进行评定,并统计抑郁的发生与病程、有无合并症之间的关系。结果调查患者中抑郁发生率为26%,其中病程长和有合并症的患者抑郁发生率显著高于其他患者（P＜0．05）。结论对糖尿病合并抑郁应引起重视,在社区对有抑郁的患者可开展心理和行为治疗。     

无锡市城市社区人群2型糖尿病患病现况调查

目的：了解和掌握中国城市社区自然人群2型糖尿病患病特点和主要影响因素。方法：采用整群抽样的方法,抽取无锡市城区二个行政区域内的二个街道中的4个居委会内居住1年以上（包括1年）的20岁以上居民,通过检测空腹血糖和面对面询问方法进行糖尿病患病率和影响因素调查。结果：无锡市城市社区2型糖尿患病率为10.20%,标化患病率为6.78%,其中现患标化患病率为4.66%,新发标化患病率为2.12%,空腹血糖受损标化患病率为1.85%;超重、肥胖人群和高血压人群中2型糖尿病和空腹血糖受损明显高于正常人群;高血糖和高血压、肥胖关系密切,糖尿病与年龄、职业、文化程度等多种因素有关。结论：无锡市糖尿病患病状况较严重,应针对高危人群开展综合防治工作。     

糖尿病患者伴发抑郁症状的调查

目的 探讨糖尿病与抑郁情绪间的相互关系.方法 对160例糖尿病患者应用抑郁自评量表(SDS)评价伴发抑郁症状情况.结果 (1)40.0%的患者存在不同程度的抑郁,其中轻度抑郁占26.9%,中度占10.6%,重度占2.5%.(2)在糖尿病患者中,抑郁情绪与女性、空腹血糖(FPG)高、餐后2h血糖(2hPG)高、糖化血红蛋白(HbA1c)高、病程长、伴发并发症多及应用胰岛素密切相关.结论 抑郁症状在糖尿病患者中出现较高,与糖尿病病情控制不良密切相关,应重视糖尿病伴发的抑郁情绪处理.     

无锡市社区居民糖尿病流行病学调查与影响因素分析

目的 调查无锡市居民的糖尿病患病率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取无锡市四个社区,40周岁以上居民2 101例.其中男性807例,女性1 294例.结果 无锡市社区居民糖尿病患病率为14.3%,其中男性患病率为14.7%,女性为14.0%,无显著性差异(χ2=0.23,P＞0.05).糖尿病危险因素分析发现,糖尿病发病率随年龄的增长、BMI的增高而增高的趋势.而收缩压的增长、TC和LDL-C增高,其发生的危险性均升高,而血中HDL-C增高或者加强体育锻炼对居民患糖尿病的有保护作用.结论 糖尿病是无锡市社区居民常见的慢性病,随着血压、BMI、血脂的增加而升高,因此,控制体重、血压和血脂水平,对预防该疾病的发生具有重要意义.     

2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率的调查分析

目的调查2型糖尿病患者肾病的患病率并分析其相关危险因素。方法对苏州市第三人民医院1996～2001年间初次住院的821例2型糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)的测定,并进行相关危险因素分析。结果821例2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率为10.84%,终末期肾病的患病率为4.51%。较长的病程、高血压及高甘油三脂血症是其主要的危险因素。结论本研究结果显示糖尿病肾病的患病率及其危险因素与日本文献报道相似,控制血压和纠正高脂血症可能是防治糖尿病的主要手段。     

广州市某社区2型糖尿病患者抑郁发病率及其相关因素分析

目的:探索广州市某社区2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率以及相关的影响因素.方法:采用连续入组2型糖尿病患者308例,应用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查2型糖尿病患者中抑郁发作的患病率,并通过Logistic回归方法分析伴有抑郁障碍的患者相关影响因素.结果:2...     

糖尿病患者抑郁状况调查及相关因素研究

调查糖尿病患者抑郁状况及相关因素。方法采取问卷调查法,对245例糖尿病患者进行基本资料和Zung抑郁自评量表（SDS）调查。结果245例糖尿病患者共发生抑郁症状136例,发生率为55．5％。SDS评分（56．6±10．3）分,明显高于国内常模（41．88±10．5）分,差异有统计学意义（t=14．34,P〈0．01）;多因素Logistic回归分析显示,文化程度、病程和并发症是糖尿病患者发生抑郁的独立危险因素。结论糖尿病患者抑郁状况严重,受多种因素影响,尤其是文化程度、病程和并发症,医护人员应给予个体化的针对件干预．从而减,》抑郁．提高患者的毕活后量。     

社区2型糖尿病老年患者用药依从性调查分析

目的：分析社区2型糖尿病老年患者用药依从性现状,并进行相关因素探讨。方法：对上海市江湾镇街道社区卫生服务中心在册管理的100例2型糖尿病患者展开研究,采集患者基线资料及临床相关资料,统计用药依从性自制评估表得分;依据Morisky服药依从性量表评估结果进行分组,并采用Logistic多因素分析用药依从性的影响因素。结果：社区老年糖尿病患者的用药知识知晓度得分、用药态度得分及正确用药行为依从度得分均处于中下水平,MMAS-8量表得分亦为中等依从性。影响患者用药依从性的因素有病程、婚姻状况、自测血糖频次及每日服药频次（P<0.05）。结论：对社区2型糖尿病患者用药依从性造成干扰的因素较多,临床可针对相关风险因子进行重点或预先防控,以提高患者用药依从性。     

糖尿病合并抑郁和焦虑症的临床观察

目的探讨糖尿病患者合并焦虑、抑郁症的发生率及其对糖尿病的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对146例糖尿病患者(患者组)和98名正常人(对照组)进行调查评定,并对其相关因素进行分析。结果①患者组抑郁、焦虑的发生率为41.1%,对照组抑郁、焦虑的发生率为10.2%,两组间有显著性差异(P<0.01);②在糖尿病患者中,抑郁、焦虑与女性、体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病慢性并发症及使用胰岛素密切相关。结论抑郁、焦虑在糖尿病患者中发生率较高,对糖尿病的进展及预后具有不良影响。     

护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者焦虑、抑郁的影响

目的探讨护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者抑郁、焦虑的影响,以提高疾病的治愈率。方法89例人选患者在人院第2天对其心理状态进行测评,将结果与国内常模作比较;通过护理干预后,对患者出院前1d的心理进行测评,将其结果与入院第2天测评结果进行比较。结果干预前患者SDS与SAS均显著高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后,患者SDS与SAS均显著低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能明显改善糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的抑郁、焦虑心理,使患者增强康复信心,达到预期治疗的目标。     

脑卒中后抑郁症的发生及相关因素分析

目的研究脑卒中后抑郁症(PSD)的发生率和影响因素。方法对112例脑卒中患采用统一的调查表，通过随机直接询问的方法进行调查。调查中采用的量表有抑郁自评量表(SDS)和汗密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损程度量表。对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为34．82％。与性别、年龄、婚姻、职业、化程度、经济状况、社会交往、吸烟、饮酒、病变性质、病程无关；与神经功能缺损程度、病变部位有关。结论脑卒中后抑郁症发生率高．直接影响脑卒中的预后．应重视脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治。     

2型糖尿病患者抑郁症状与人格特征及社会支持的关系

目的了解抑郁症状在2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者中的流行状况,分析人格特征、社会支持与抑郁症状的关系,为T2DM患者心理干预治疗提供依据。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、社会支持评定量表(SSRS)分别对抑郁症状、人格特征及社会支持进行评定。结果 T2DM患者抑郁症状检出率为69.51%,抑郁组人格特征中的E、N维度和社会支持中的客观支持得分均显著高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);人格特征中的性格内向及情绪不稳定,社会支持中的客观支持及总的社会支持均与抑郁程度相关,其中情绪不稳定与抑郁程度的相关性最显著。结论 T2DM患者抑郁症状检出率较健康人高,人格特征和社会支持均与抑郁症状相关,人格特征中的神经质和社会支持中的客观支持是影响T2DM患者伴发抑郁症状的重要因素。     

2型糖尿病周围神经病变病人血清 25-羟维生素 D与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病周围神经病变(DPN)病人焦虑、抑郁的关系.方法 选取2017年12月至2019年12月入住皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)内分泌科的2型糖尿病病人202例,将病人分为DPN组(n=120)与非DPN组(NDPN组)(n=82);根据25(OH)D水平,将DPN组进一步分为25(OH)D缺乏组(<50 nmol/L)及25(OH)D非缺乏组(≥50 nmol/L).采用电化学发光法检测病人血清25(OH)D水平,汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估DPN组病人焦虑及抑郁状态.观察两组病人临床及实验室指标的差异,明确DPN组病人25(OH)D与焦虑、抑郁评分的相关性,logistic回归分析DPN病人合并抑郁的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确25(OH)D诊断DPN病人抑郁状态的价值.结果 DPN组HAMA评分及HAMD评分[(10.18±5.45)分、(23.67±13.46)分]明显高于NDPN组[(8.37±4.35)分、(16.82±8.25)分](P<0.05),25(OH)D水平明显低于NDPN组(P<0.05).DPN病人中,25(OH)D缺乏组HAMD评分(25.47±13.16)分显著高于非缺乏组(18.72±13.21)分(P<0.05),25(OH)D水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.327,P<0.001);两组之间HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),25(OH)D水平与HAMA评分无显著相关性(P>0.05).logistic回归分析显示,25(OH)D是DPN合并抑郁的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,25(OH)D诊断DPN合并抑郁的最佳截断点为43 nmol/L,其灵敏度、特异度分别为64.1％及82.1％.结论 2型糖尿病DPN病人血清25(OH)D明显减低,并参与DPN病人抑郁的发病,25(OH)D水平与病人焦虑无关.25(OH)D可作为诊断DPN病人抑郁的血清标志物.     

社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取2010年1月至2011年10月105例糖尿病患者为研究对象,患者住院期间实施常规护理,出院后主动收集患者的相关信息,并根据患者的相关情况开展社区扩理干预活动,包括心理干预、饮食干预、运动干预、服药干预等内容.对社区护理干预前后,志者的治疗依从性进行比较分析.结果 护理干预后,患者在规律用药、合理运动、按时睡眠、监测血压、监测血糖、定期复查等方面的依从性显著提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标明显下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区扩理干预能有效地提高糖尿病患者的治疗依从性.     

糖尿病视网膜病变的相关因素分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 选择2型糖尿病患者400例,分析影响2型糖尿病患者DR发生的相关因素.结果 2型糖尿病患者DR的发病率为49.0％,在2型糖尿病中,糖尿病病程＞15年DR发病率为84.7％,高于病程＜5年的30.0％(P＜0.05),血糖控制良好组DR发病率为38.1％,低于血糖控制不佳组的68.5％(P＜0.05),而血压正常和控制良好组的发病率分别为44.1％和41.2％,均明显低于血压控制不佳组的80.0％(均P＜0.05).结论 糖尿病病程、血糖控制水平、血压情况、运动及规律作息是糖尿病视网膜病变的相关因素.对DR治疗和预防重中之重仍是控制血糖水平.     

维持性血液透析抑郁患者希望状况的研究

目的探讨维持性血液透析（MHD）抑郁患者的希望状况,研究不同抑郁程度患者间的希望差别。方法采用一般资料调查表、Herth希望调查表及抑郁自评量表（SDS）对140例患者进行调查。结果血液透析患者抑郁的发生率为71.43%,80.00%抑郁患者的希望状况处于低至中等水平;抑郁患者与非抑郁患者的希望总分和分项目中积极的行动分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同程度抑郁患者的希望总分和分项目分比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论 MHD抑郁患者的希望状况不够理想,抑郁程度越重,希望水平越低;护士应注重心理护理,提高患者希望水平。     

糖尿病患者抑郁情绪的护理干预

目的:探讨护理干预对糖尿病患者抑郁情绪的影响。方法:选取伴有抑郁情绪的糖尿病患者150例,随机分为护理干预组(实验组)75例和对照组75例,其中对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上针对抑郁情绪给予有针对性的护理干预。结果:经过护理干预后实验组患者SDS评分明显低于对照组(P<0.01),且实验组患者治疗总有效率亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:针对不同病程,不同性别、年龄的糖尿病患者合并抑郁情绪时采取有针对性的护理干预可以有效改善糖尿病患者的抑郁情绪,提高患者生存质量。     

社区教育干预对78例糖尿病患者疗效及依从性的影响

目的探讨社区健康教育干预对糖尿病患者疗效和依从性的影响。方法在本社区范围内随机抽取确诊为糖尿病的患者78例,随机分为常规结合健康教育的观察组和常规护理干预的对照组,每组39例,干预结束后进行疗效评价,随访观察依从性。结果经健康教育后,观察组有效率为87．18％,优于对照组的71．79％,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。随访经过健康教育的糖尿病患者,在相同的时间段内,观察组的治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。进行组内比较后发现,治疗到12个月时,对照组治疗依从性要显著低于治疗6个月时（P〈0．05）。结论健康教育干预不仅可有效提高糖尿病患者的疗效,而且对于提高治疗的依从性大有裨益。