观察针药结合疗法对痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及血清网膜素-1的影响

目的 观察针药结合疗法对于痰湿型多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对血清网膜素-1(omentin-1)表达的影响,探讨其可能的作用机制;方法 将50例痰湿型多囊卵巢综合征兼有胰岛素抵抗的受试者随机分为两组,针药结合疗法组25例,西药组25例。西药组予来曲唑、二甲双胍治疗,针药结合组在西药组基础上加用针灸及中药治疗,两组治疗均持续3个月经周期。治疗3个月经周期后,观察两组患者性激素水平、内膜情况、中医症状评分、排卵周期数、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、妊娠情况及安全性指标,并检测患者血清网膜素-1表达水平,分析血清网膜素-1水平与胰岛素抵抗指数的相关性。结果 ①两组组内比较,西药组中医症状评分以及两组的FSH水平治疗前后相比,差异无统计学意义(P0.05),其余各指标治疗前后相比,差异有显著意义(P0.01)。②两组治疗后疗效相比,针药结合疗法组睾酮T、LH水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于西药组,宫内膜厚度、血清网膜素-1水平和受孕率优于西药组(P0.05);中医症状评分和LH/FSH比值低于西药组,排卵周期数显著高于西药组(P0.01)。③两组治疗前后的网膜素-1水平与胰岛素抵抗指数均呈负相关,且针药结合干预后血清网膜素-1水平上升,胰岛素抵抗指数下降。④针药结合疗法组未发生LUFS,西药组发生LUFS3例(12%),组间比较差异无统计学意义(P0.05);且两组治疗后安全性指标谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均未见异常,未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论 针药结合疗法能降低PCOS患者胰岛素抵抗水平及改善内分泌紊乱,同时促进排卵,增加子宫内膜厚度,促进受孕且安全性好。调节血清网膜素-1水平可能是针药结合疗法改善痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的内在机制之一。     

达英-35联合二甲双胍治疗38例多囊卵巢综合征

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:38例临床患者,口服达英-35和二甲双胍3个周期,观察治疗前后临床症状、性激素水平、瘦素(Lp)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、体重指数(BMI)和卵巢形态学等指标,比较生殖内分泌指标及糖代谢指标的变化。结果:用药后LH/FSH比值、雄激素水平、瘦素和胰岛素抵抗指数较治疗前均降低,性激素结合球蛋白较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后BMI下降(P<0.05),卵巢体积较治疗前明显缩小(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍可有效改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能,治疗多囊卵巢综合征安全有效。     

针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征43例

目的探讨针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效分析。方法将86例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗。观察组在对照组基础上,采用针药结合治疗。对比两组治疗前后性激素[卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]的水平。对比两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗(homeostasis model assessment,HOMA-IR)变化。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的BMI、FINS、HOMA-IR较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,观察组的BMI、FINS、HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的LH、T较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,观察组的LH、T明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效确切,能改善性激素分泌,降低体重及胰岛素抵抗。     

温胆调周方治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察温胆调周方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的疗效。方法:将多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用温胆调周方进行治疗,对照组予以二甲双胍治疗,治疗3个月。比较治疗前后两组疗效及实验室各参数水平。结果:治疗组总有效率(83.3%)明显高于对照组总有效率(56.7%)(P0.01)。两组治疗后BMI值降低、FBG值疗效相当(P0.05)。对照组治疗后降低FINS值、HOME-IR值方面疗效优于治疗组(P0.05)。治疗组治疗后降低LH值、LH/FSH值、T值、AGEs值以及升高sRAGE值方面疗效优于对照组(P0.05)。结论:温胆调周方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗疗效肯定,通过降低T、LH水平及胰岛素抵抗指数,上调sRAGE水平,下调AGEs水平来调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能平衡,改善卵巢多囊状态。     

针药并用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征卵巢功能的影响

目的观察针药并用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征卵巢功能的影响。方法 90例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药组、西药组和中药组,每组30例。中药组采用中药口服,西药组口服克罗米芬,针药组采用电针配合中药治疗。观察3组治疗前后激素的变化,并比较3组临床疗效及排卵率、妊娠率、流产率。结果针药组总有效率为93.3%,明显高于中药组的76.7%和西药组的73.3%(P0.05)。针药组治疗后黄体生成素(LH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及胰岛素水平低于同组治疗前(P0.05),针药组低于中药组和西药组(P0.05)。针药组排卵率和妊娠率明显高于中药组和西药组(P0.05),流产率明显低于其他两组(P0.05)。结论针药并用治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效显著,能够有效提高排卵率和妊娠率,降低流产率,有利于改善患者的激素的水平。     

针药结合治疗对肥胖型多囊卵巢综合征瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:观察针刺联合补肾化痰通络中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例肥胖型PCOS患者随机分为针药结合组和单纯针刺组,每组各40例。两组均治疗3个月经周期,观察黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:针药结合组总有效率82.5%;针刺组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P0.05),针药结合组LH、LH/FSH治疗后较治疗前降低(P0.05);治疗后针药结合组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于针刺组(P0.05)。结论:补肾化痰通络中药加针刺结合治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用针刺治疗,并且降低血清瘦素水平和改善胰岛素抵抗。     

滋肾疏肝化痰调冲汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察滋肾疏肝化痰调冲汤方对多囊卵巢综合征的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将60例患者随机分为两组,每组30例,中西医结合治疗组(观察组)以滋肾疏肝化痰调冲汤联合达英35治疗,西药组(对照组)以达英-35治疗,治疗3个周期,观察用药前后患者体重指数(BMI),生殖激素(FSH、LH、T),用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR=FPG×INS/22.5)的变化。结果:用药3个周期后①两组患者LH、T的水平均下降(P0.05)②治疗组患者Homa-IR下降(P0.05),对照组Homa-IR下降不明显(P0.05)③治疗组BMI下降(P0.05)。对照组BMI下降不明显(P0.05)④两组肝肾功能均无异常。结论:中西医联合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效优于纯西药达英-35,且中药的毒副反应不明显。     

灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效。方法:采用灵术颗粒联合穴位埋线治疗28例患者,观察治疗前后月经周期、体重指数(BMI)及胰岛素稳态模型(HOMA-IR)指数的变化,检测血清性激素。结果:治疗后BMI、HOMA-IR指数、雄激素水平均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01),说明针药结合对代谢与内分泌紊乱有良性调整作用。结论:采用灵术颗粒联合穴位埋线结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗,既可改善胰岛素抵抗,降低高雄激素水平,恢复生殖排卵功能,又可预防代谢并发症,值得推广应用。     

针刺化痰法对多囊卵巢综合征的临床疗效评价

目的:观察针刺化痰法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将100例符合痰湿型多囊卵巢综合征诊断标准的患者随机分为针刺组和对照组。3个月后观察两组的临床疗效、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等方面的变化,并分析相关性激素雌二醇(E_2)、睾酮(T)、LH/FSH、HOMA指数的变化。结果:针刺化痰法对PCOS患者治疗作用确切,辨体施调对痰湿体质确有成效。在BMI和WHR改善方面,针刺组优于对照组(P0.05);在妇科内分泌性激素指标上,针刺组降低睾酮、LH/FSH和改善胰岛素抵抗的效果优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗痰湿型多囊卵巢综合征安全有效,对高雄激素及胰岛素抵抗均有所改善,且很大程度降低了服用西药可能会出现体重增加的副作用。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

针药并用治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的观察针药并用治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组,针药组给予电针配合骨化三醇胶丸口服治疗;药物组给予骨化三醇胶丸口服治疗,观察两组疗效及治疗前后疼痛评分、骨密度、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、雌二醇、24 h尿Ca/Cr值。结果针药组与药物组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经3个月治疗后,与同期药物组比较,针药组患者血雌二醇升高(P<0.01),腰椎L1-4和右侧股骨骨密度(BMD)升高(P<0.05),24 h尿Ca/Cr值有所降低,但差异不明显(P>0.05)。结论针药并用治疗绝经后骨质疏松症疗效显著。     

温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将90例膝骨关节炎患者随机分为温针组、药物组和针药组,每组30例。温针组采用温针灸治疗,药物组采用口服盐酸氨基葡萄糖治疗,针药组采用温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗。比较3组治疗前后WOMAC膝部疼痛和膝部功能评分、患者满意度（PSS）、SF-36评分。结果 3组患者治疗6星期后膝部疼痛及膝部功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组患者治疗2星期、6星期后膝部疼痛及膝部功能评分与温针组和药物组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗6星期后PSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组患者治疗2星期、6星期后PSS评分与温针组和药物组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。温针组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。药物组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数、精力、情绪角色功能、精神健康指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。针药组治疗后躯体功能、躯体自觉功能、疼痛指数、总体健康感觉、社会功能、情绪角色功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸配合盐酸氨基葡萄糖是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

针药并用对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及生化代谢的影响

目的 观察针药并用治疗2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法 将63例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后中医临床症状积分、肥胖指标及糖代谢生化指标。结果 两组治疗后中医临床症状积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后中医临床症状积分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、WC、TG、FPG、HDL、LDL、HOMA-IR与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、WC、FPG、LDL、HOMA-IR与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论 针药并用是一种治疗2型糖尿病合并肥胖症的有效方法。     

以静态平衡为主评估针刺治疗缺血性中风恢复期临床疗效

目的通过对针刺治疗前后缺血性中风恢复期患者经静态平衡仪检测的变化观察,研究针刺治疗缺血性中风的临床疗效。方法将60例缺血性中风恢复期患者随机分为两组,药物组30例用常规药物治疗,针药组30例在常规药物治疗基础上施以针刺治疗。治疗20 d后比较两组疗效、神经功能缺损评分、Barthel指数、血脂指标、FM-B平衡功能评分;并对58例患者进行静态平衡仪检测,比较治疗前后左右下肢负荷比例偏差,重心标准偏差,目标达成率,恢复平均时间。结果两组治疗后神经功能缺损评分改善明显(P0.001),针药组较药物组改善更明显(P0.05)。两组治疗前后Barthel指数均有显著性差异(P0.001),针药组更显著(P0.05)。针药组治疗前后血脂各指标无统计学差异(P0.05)。静态平衡仪显示针药组治疗前后各指标均有显著性差异(P0.05),而药物组治疗前后左右下肢负荷比例偏差、重心标准偏差、目标达成率有显著性差异(P0.05),睁眼时的恢复平均时间有显著性差异(P0.05),闭眼时的恢复平均时间无显著性差异(P0.05)。两组组间比较双下肢负荷比例偏差与重心标准偏差均有显著性差异(P0.05)。两组治疗后FM-B评分改善明显(P0.001),针药组改善优于药物组(P0.001)。静态平衡仪所观察各指标除了治疗前双下肢负荷比例偏差睁闭眼有显著性差异(P0.05),余指标在睁眼与闭眼时无显著性差异(P0.05)。结论针药组患者神经功能缺损评分、Barthel指数、FM-B评分的改善较药物组明显,针刺介入可显著降低中风患者的致残率,提高生活质量。针刺治疗可改善缺血性中风恢复期患者的平衡功能。     

针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

针药并用治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的评价针刺配合安理申治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法从诊断为轻度认知功能障碍患者中辨证为肝肾阴虚证型的60例患者作为研究对象,随机分为针刺组、针药组、西药组三组,应用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）,检查P300的潜伏期和波幅进行评估。结果针药组与针刺组、西药组相比,MMSE和MoCA量表评分,P300的潜伏期和波幅差异均有统计学意义（P〈0.05）;针刺组与西药组相比,MMSE和MoCA量表评分及P300潜伏期和波幅差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在三种治疗方法中,针刺配合盐酸多奈哌齐（安理申）治疗肝肾阴虚型轻度认知功能障碍效果最好。     

针刺配合药物治疗代谢综合征临床观察

目的观察针刺配合药物治疗代谢综合征的疗效及MS评分的评价作用。方法将60例代谢综合征患者随机分为针药组与药物组,两组均采用基础治疗和药物对症治疗,针药组加用针刺疗法。分别在治疗前后观察血糖、高密度胆固醇脂蛋白、胰岛素、甘油三酯、血压、腰围、体重指数、MS评分。结果两组治疗前后血糖、高密度胆固醇脂蛋白、胰岛素、甘油三酯、血压均有明显改善(P0.05),针药组治疗后腰围、体重指数、MS评分有明显改善(P0.01),且优于药物组(P0.05)。结论针刺配合药物是治疗代谢综合征的有效治疗方法,MS评分可作为代谢综合征疗效评价指标。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

针灸通督法联合药物治疗缺血性卒中的疗效及对预后的影响

目的观察针灸通督法联合常规药物治疗急性缺血性卒中患者的疗效及对预后的影响及其与CD40/CD40L 系统的关系。方法收治缺血性卒中患者100 例,采用随机数字表法分为药物组和针药组,每组50例,药物组采用常规药物治疗,针药组采用针灸通督法联合常规药物治疗。治疗前后抽提患者外周血单个核细胞(PBMCs)并应用Real-time PCR 及Western blot 检测其中CD40 mRNA 及蛋白的表达水平;ELISA 法检测所收集血浆中sCD40L、IL-1?、IL-6 的水平;通过NIHSS 评分评价两组患者的疗效,同时比较两组患者治疗后3 个月不良事件发生情况。结果与药物组相比,针药组PBMCs 中CD40 mRNA 及蛋白表达水平下降更为显著(P<0.05);两组患者治疗后血浆sCD40L、IL-1?、IL-6 水平均明显降低(P<0.05),但针药组降低更为显著(P<0.05);针药组神经功能恢复情况显著优于药物组(P<0.05),治疗后3 个月不良事件发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论针灸通督法联合常规药物治疗能够明显提升缺血性卒中患者治疗疗效并降低治疗后不良事件的发生率,其机制与针灸通督法联合治疗能更有效地抑制CD40/CD40L 系统的活性有关。