乌灵胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁伴失眠患者的临床研究

目的探讨乌灵胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁伴失眠患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为3组:乌灵组使用乌灵胶囊3粒tid口服治疗;西酞普兰组使用氢溴酸西酞普兰片20 mg qd口服治疗;联合治疗组使用氢溴酸西酞普兰片20 mg qd口服加乌灵胶囊3粒tid口服治疗。随访时间12周。治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)量表检测。结果治疗后3组对象的HAMD及PSQI均较治疗前降低,治疗后西酞普兰组HAMD评分改善较乌灵胶囊组明显,而联合治疗组HAMD评分明显低于另两组;乌灵胶囊组及联合治疗组PSQI评分均低于西酞普兰组。结论乌灵胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁伴失眠患者,可有效改善抑郁程度及睡眠质量。     

四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者临床观察

目的:探讨四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者的有效性及安全性。方法:选取符合诊断标准的70例癫痫伴抑郁障碍患者,运用随机数字表法,分为对照组和观察组各35例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组运用四神针联合乌灵胶囊治疗,观察期间两组均保持原有抗癫痫药物不变,疗程12周;对比治疗前后患者的癫痫发作频次、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)情况评定疗效,运用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:两组患者HAMD评分及PSQI评分在治疗2周后均较治疗前明显降低(P0.05);同时段两组HAMD评分及治疗后抑郁改善有效率无统计学差异(P0.05);两组PSQI评分在第2、4周时无统计学差异(P0.05),但在8、12周时有统计学差异(P0.05);与治疗前相比,两组癫痫发作频次较前明显降低(P0.05);治疗后,两组癫痫发作频次无统计学差异(P0.05),而TESS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者,可以减少癫痫发作频次,改善抑郁及睡眠障碍,且不良反应少,更适用于临床。     

疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁研究

目的观察疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法采用完全随机原则将150例肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者分为观察组与对照组,2组均给予西酞普兰口服,观察组加服自拟疏肝培土生金中药颗粒,2组均以6周为1个疗程。统计2组治疗效果,观察治疗后COPD患者生活质量评估问卷(CAT)评分、焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分和肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)变化,在治疗第3周和第6周行不良反应量表(TESS)评分评价治疗安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CAT评分、HAMA评分、HAMD评分和FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组第6周TESS评分均明显低于第3周(P均0.05),且治疗第3周和第6周时观察组TESS评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者疗效可靠,起效快,不良反应更少。     

丹栀温胆汤联用艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 :观察丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及安全性。方法 :选取确诊患者76例,按先后顺序分为治疗组和对照组各38例,治疗组用丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,共观察6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后第2周、4周、6周末评分以评定疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能缺损程度,不良反应量表(TESS)评分评定不良反应。结果:治疗6周后,治疗组与对照组总有效率分别为92.11%和73.68%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均能快速改善患者的抑郁症状,自第2周末起HAMD评分显著低于治疗前(P0.01),但治疗组6周末HAMD评分显著低于对照组(P0.05);治疗组自第4周末NIHSS评分显著高于对照组(P0.01),两组TESS量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁可显著改善患者的神经功能,疗效可靠,安全性高且不良反应小。     

安神补心丸对辅助治疗抑郁症44例

目的:探讨西酞普兰联合安神补心丸对复发性抑郁症的疗效和不良反应。方法:治疗组采用西酞普兰联合安神补心丸治疗;对照组单用西酞普兰治疗;疗效4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组(HAMD)评分均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗4周,治疗组HAMD评分显著低于对照组。两组不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:西酞普兰联合安神补心丸治疗抑郁症的效果优于单用西酞普兰,安神补心丸对复发性抑郁症有辅助治疗作用。     

柏子养心丸联合西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁临床分析

目的:探讨柏子养心丸联合西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法:对照组采用西酞普兰进行抗抑郁治疗,治疗组在对照组基础上给以柏子养心丸进行治疗。结果:治疗组患者在接受2周后,组患者其HAMD评分和TESS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者在治疗8周内用量明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗痊愈率以及显效率均优于对照组(P<0.05)。结论:对精神分裂症后抑郁患者采用柏子养心丸联合西酞普兰进行治疗,可有效改善患者预后,提高患者生活质量。     

艾司西酞普兰联合乌灵胶囊治疗脑梗死恢复期合并抑郁临床研究

目的:探讨艾司西酞普兰联合乌灵胶囊治疗脑梗死恢复期合并抑郁临床疗效。方法:150例脑梗死恢复期合并抑郁患者,以随机分组法分为对照组(75例)和观察组(75例),分别采用艾司西酞普兰单用和在此基础上加用乌灵胶囊辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后HAMD评分,生活质量评分、IL-6、IL-23、TNF-α、NE及5-HT水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后HAMD评分显著低于治疗前、对照组(P0.05);观察组患者治疗后生活质量评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IL-6、IL-23及TNF-α水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组患者治疗后NE和5-HT水平均显著高于治疗前、对照组(P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合乌灵胶囊治疗脑梗死恢复期合并抑郁可有效缓解抑郁症状,提高日常生活质量,并有助于调节IL-6、IL-23、TNF-α、NE及5-HT水平。     

艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的疗效观察

目的 研究艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果.方法 将104例帕金森合并抑郁患者随机分为2组,对照组给予阿米替林,治疗组给予艾司西酞普兰,比较2组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和药物不良反应量表（TESS）评分,并比较2组总有效率.结果 治疗组患者第1周、第2周、第4周及第6周HAMA及HAMD评分均明显低于对照组（P均＜0.05）;治疗组临床总有效率92%,对照组81%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）;治疗组患者第1周、第2周、第4周及第6周TESS评分均明显低于对照组（P均＜0.05）.结论 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁临床效果显著,较阿米替林改善HAMA及HAMD评分效果更明显,临床总有效率更高,且药物不良反应少,值得临床推广应用.     

解郁安神汤联合西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的 探讨中药解郁安神汤联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将80例抑郁症患者随机分为研究组(解郁安神汤联合西酞普兰治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗)各40例,观察时间12周,用汉密斯顿抑郁量表(HAMD-17)、焦虑自评定量表(SAS)和治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 入组后研究组的脱落率显著小于对照组(P﹤0.05);治疗12周后,研究组显效率高于对照组(P﹤0.05);研究组的HAMD及SAS评分明显下降出现较早,且显著低于同期对照组(P﹤0.05或P﹤0.01);两组不良反应的总发生率有统计学上差别(P﹤0.05),研究组明显轻于对照组(P﹤0.05).结论 解郁安神汤联合西酞普兰治疗抑郁症,疗效提高,安全性和依从性更好.     

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效和副反应。方法将114例卒中后抑郁病人随机分为舒肝解郁胶囊组、西酞普兰组和疏肝解郁胶囊联合西酞普兰组（联合治疗组）,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。以症状量表副反应量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应。结果疏肝解郁胶囊组、西酞普兰组和联合治疗组总有效率分别为87.2%、86.5%和97.4%。疏肝解郁胶囊组和西酞普兰组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组优于单药治疗组（P〈0.05）。单用疏肝解郁胶囊组未见不良反应,单用西酞普兰组不良反应发生率为27.1%,联合治疗组的不良反应发生率为15.9%,在不良反应方面,联合组与西酞普兰组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效确切,且不良反应小。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。