1例蜜蜂蜇伤后的局部皮肤护理

1 临床资料 2007年5月,我科收治了1例被蜜蜂蜇伤的门诊病人.该病人被蜜蜂蜇伤右手第5掌指关节,开始除轻微疼痛,无其他异常表现,30 min后,右手约80%的面积出现重度水肿、发红和灼热,疼痛转为剧痛,右手活动完全受限.     

腹部手术患者脐孔皮肤清洁方法的研究

目的：减少腹部手术由于脐孔皮肤准备不当，造成患局部反应，感染至手术延期。方法：实验组采用肥皂水、生理盐水和碘伏清洁脐孔皮肤。传统方法组采用汽油、碘酒和酒精清洁脐孔皮肤。以脐孔皮肤红肿、疼痛、破溃、手术延期为4项观察指标。结果：实验组4项指标发生率分别为0％、2．5％、0％和0％；传统方法组分别为93．0％、40．0％、13．0％和6．7％。实验组脐部皮肤红肿、疼痛、破溃、手术延期的发生率显低于传统方法组。结论：实验组对脐部皮肤的清洁方法明显优于传统方法组，降低了脐部皮肤红肿、疼痛、破溃、手术延期发生率。     

蜂类蜇伤的治疗

1　局部治疗　首先检查和清除遗留在蜇伤处的毒刺 ,如有毒刺和毒囊遗留 ,应即用针挑出 ,避免用钳取出 ,防止因挤压毒囊而有更多毒素吸入。蜜蜂蜇伤 ,毒液呈酸性 ,可用弱碱性液中和 ,用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水冲洗伤口 ,也可用 3%氨水涂抹局部。局部还可涂敷抗组胺药物 (如苯海拉明乳剂等 ) ,或涂用明矾或二味拔毒散 (即雄黄、枯矾各等分 ,研成细末 ,用茶水调敷 )。黄蜂蜇伤 ,毒液呈碱性 ,可用弱酸性液中和 ,如醋、0 1 %稀盐酸等 ,或用鲜马齿苋洗净挤汁涂敷 ,也可涂以季德胜药片。局部红肿疼痛明显者的治疗 :①冷敷法 :用冰、2 %硼酸液、高…     

硝酸银治寻常疣引起感染1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 8岁 ,因双手红肿、疼痛而入院治疗。自诉由于双手手指、手背、小臂外侧多发性刺瘊 (寻常疣 ) ,而于 3天前用橡皮膏剪洞保护好周围皮肤后 ,私自用医用硝酸银结晶少许敷于各处寻常疣上 ,2 0小时左右 ,自觉右手小指痛 ,遂用凉开水洗净各处硝酸银 ,用 2 %龙胆紫涂于患处。 2天后因患处红肿、疼痛而求治。检查 :T 3 7.5℃ ,血WBC 11.5× 10 9/L ,N 0 .85 ,L 0 .15 ;患处皮肤凹陷 ,表面涂有龙胆紫 ,已结痂 ,共 10处 ,其中 7～8处周围皮肤红肿 ,有压痛 ,尤以右手小指为甚 ,无破溃。用青霉素钠盐 3 2 0万U加入 5 %GS 2 5…     

成功救治重症群蜂蜇伤1例临床护理

毒蜂蜇伤是一种生物性损伤的常见急症,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应。在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解,严重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等临床症状,若抢救不及时,护理不当,可危及生命。2008年10月,我科收治1例群蜂重度蜇伤患者,经精心护理和及时治疗,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

地塞米松湿敷预防尼莫地平注射液致静脉炎的研究

尼莫地平注射液是一种钙离子拮抗剂，能选择性扩张脑血管，增加脑血流量，对缺血性脑损伤有保护作用。由于尼莫地平注射液中含有一定量的乙醇，体积分数为23．7％，对皮肤刺激性较大，应用针筒式输液泵维持10h（10mL／h），病人仍感局部疼痛、红肿等，静脉炎刺激症状达90％。为减轻病人疼痛和预防静脉炎的发生，2002年开始在使用留置针输注尼莫地平注射液时局部用地塞米松纱布湿敷预防静脉炎，经78例临床观察，效果较好。现介绍如下。     

成功救治重症群蜂蜇伤1例临床护理

毒蜂蜇伤是一种生物性损伤的常见急症,是蜂尾部毒刺蜇伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应.在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解,严重者可出现过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多脏器功能衰竭等临床症状,若抢救不及时,护理不当,可危及生命[1].2008年10月,我科收治1例群蜂重度蜇伤患者,经精心护理和及时治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

《护理学基础》实验课程与情景设计相关性研究

目的探讨治疗药物渗出性组织损伤的最佳方法。方法对我院静脉输液药物渗出血管外致局部组织出现红肿、疼痛的患者200例，随机分成实验组和对照组各100例，实验组采用新鲜马铃薯持续外敷患处皮肤，对照组采用常规的50％硫酸镁持续外敷患处皮肤，观察对比2组疗效、症状消失时间，以24h为界限。结果实验组药物渗出局部组织红、肿、疼痛症状消退时间1～8h，有效率100％；对照组药物渗出局部组织红、肿、疼痛症状消退时间5～48h，有效率75％。结论新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤的疗效比50％硫酸镁湿外敷的疗效显著确切，而且对皮肤组织无刺激，无污染，经济方便，建议临床推广应用。     

醋酸氟轻松乳膏外涂对胡蜂蜇伤伤口的影响

目的探讨醋酸氟轻松乳膏外涂对胡蜂蜇伤患者伤口的治疗作用,减轻蜂毒对机体的损害。方法观察组45例采用醋酸氟轻松乳膏对蜇伤处外涂,3～4次/d。对照组45例采用季德胜蛇药片加生理盐水调成糊状对蜇伤处外涂,3～4次/d,观察在同一时间段内两组间蛰伤处红肿、疼痛的改善情况。结果观察组蜇伤伤口红肿、疼痛的缓解明显优于对照组(P<0.01)。结论使用醋酸氟轻松乳膏外涂较季德胜蛇药片能迅速有效减轻蜂蜇伤患者伤口的红肿、疼痛症状。     

偏方治病导致烫伤2例

1 临床资料 例1：姜某，女，45岁。因双膝关节疼痛，采用偏方生姜与大蒜捣碎成糊状，外敷于膝关节处外用塑料包扎3小时后膝关节处出现大片水疱，来笔者单位求治。诊断：双膝关节烫伤2％TBSA，创面特点为局部大片水疱，渗出液清亮，表皮破损处基底暗红，痛觉迟钝，创面边缘皮肤红肿明显。治疗：用0．1％新洁尔灭溶液清洗创面，去除残留姜蒜汁液及水疱皮，用1％磺胺嘧啶银锌霜外敷包扎，每日换药1次，同时静点青霉素800万单位3天，15天创面完全愈合，局部留有色素沉着，未遗留瘢痕。     

多发性骨髓瘤伴皮肤溃疡漏诊一例

【病例】男,57岁。因双下肢皮肤多发性溃疡1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现双下肢皮肤多发溃疡,伴局部红肿疼痛,在当地医院诊断为皮肤溃疡合并感染,给予抗感染及对症治疗,无明显好转,来我院。既往腰痛3年余。查体:皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无叩压痛。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率82/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部平坦,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。双肾区无叩压痛,双下肢皮肤可见多发性皮肤溃疡,直径0·5~1·0 cm,局部红肿,创面糜烂且溃疡结痂呈深紫红色。查血白细胞…     

欢迎订阅《中国药理学通报》

患者女性，57岁，因腰椎4、5椎间盘突出症、骶骨囊肿，准备择期行腰椎间盘突出物摘除术和囊肿摘除术。住院后患者突感腰部疼痛难忍，遵医嘱给予盐酸曲马多1支100mg肌肉注射，10min后患者主诉注射局部皮肤发痒。查体：局部皮肤红肿，皮丘直径2cm。20min后患者突然出现胸闷心慌，呼吸急促，支气管痉挛，全身侵寒，牙关紧闭，口吐白沫，面色苍白，四肢厥冷。查体：呼吸40次／min，心率110次／min，     

蜂蜇伤致过敏性休克1例

1病例报告 男，16岁。右手被蜂蜇伤10min后肿胀，从伤口周围迅速扩散至整个手及前臂，进而蔓延全身伴瘙痒。并感头晕、心悸、胸闷、气憋、呼吸困难，烦躁不安。查体：P135次／min，R35次／min，BP40／15mmHg。神志清楚，表情淡漠，全身皮肤见大片状风团，皮肤凹凸不平，指压褪色。双肺部呼吸音粗，未闻及罗音，HR135次／min，律齐，未闻及杂音。右手指及手腕部肿胀疼痛，活动受限。人院诊断：（1）右手蜂蜇伤；（2）过敏性休克。处理：积极抢救，立即吸氧、心电监护，建立静脉通路，地塞米松10mg滴斗人壶，肌注肾上腺素1mg，苯海拉明25mg，10min后BP90／50mmHg，仍感胸闷、气憋，给予地塞米松10mg＋10％葡萄糖液500ml静滴。2h后除右手肿胀外，其他症状及体征均消失，为巩固疗效，给予赛庚啶4mg、3次／d，维生素C200mg、     

巧用维生素C注射液清除新生儿皮肤上的高锰酸钾

临床上处理新生儿脐带的过程中，断脐后，常常用20％高锰酸钾药液消毒脐带断面，有时不小心高锰酸钾药液触及脐周、腹部、臀部、大腿等部位的皮肤。由于新生儿皮肤较嫩，一旦被20％高锰酸钾药液污染后，往往会出现红肿、渗液，甚至皮肤坏死等烧灼症状，造成不必要的伤害。经过长期临床实践，     

拇指黑色素瘤1例

1病历摘要 男,32岁。右手拇指末节外侧色痣逐渐增大，中间破溃伴局部疼痛2个月于2005-03-08来我科就诊。患者5a前于右手拇指末节外侧发现1个黄豆大小黑色痣，略高出皮肤表面，因该部位经常反复摩擦，近1a发现黑色痣逐渐增大，且呈结节状突起，无疼痛，时有渗液、结痂。近1个月发现色痣增长较快，向四周蔓延呈不规则地图状，中问破溃、渗液结痂伴局部疼痛。查体：一般情况良好，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺、脾无异常发现。     

重型海蜇蜇伤18例救治体会

我们自 1994～ 2 0 0 0年共收治海蜇蜇伤 10 41例 ,其中重型 18例 ,抢救成功 13例 ,死亡 5例 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 4例 ;平均年龄 2 3～ 37岁 ,伤后就诊时间 30分钟～ 4小时。诊断标准参照《临床皮肤病学》[1 ]标准。临床表现 :就诊早者仅表现被蜇皮肤出现大片丘疹、斑丘疹及局部瘙痒、红肿。伤后 2小时就诊者蜇伤处皮肤色暗 ,表情淡漠 ,少尿 ,血压下降 ;重者出现胸闷、憋气、呼吸困难等 ,皮肤蜇伤面积≥ 2 0 %体表面积。其中急性肺水肿合并心力衰竭 12例 ,急性肾功能损害 4例 ,两种症状均有 1例 ,意识模糊1例…     

丝裂霉素C血管外渗致皮肤损伤的防治实验研究

目的探讨丝裂霉素C血管外渗致皮肤损伤的形态学变化及防治措施。方法在大鼠后下肢皮下注射0.2mg丝裂霉素C,30min后，分别在注射部位皮下和相当于足三里穴位处注射0.8ml封闭液(0.2％利多卡因10ml，庆大霉素8万单位，地塞米松5mg混匀即用)，观察局部病理形态学变化。结果皮下注射组5～8d后，局部可见明显溃疡形成，而穴位封闭组病变轻微，无溃疡形成。结论穴位局部封闭有防治丝裂霉素血管外渗所致皮肤损伤的作用。     

痛风性关节炎误诊1例

男，45岁。因右足红肿痛3周，左足红肿痛2d收入我院皮肤科。3周前无明显诱因出现右足皮肤出现红肿、疼痛，就诊当地医院，诊断为足癣并发足底多发感染，具体治疗不详，治疗后病情缓解，5d前右足疼痛加重，2d前左足前内侧出现红肿、疼痛，疼痛难忍。为进一步诊治收入皮肤科。体检：一般情况可，T37．3℃，心、肺、腹部无明显异常。皮肤科检查：双足红肿，表面灼热，     

蜂毒致急性肾功能衰竭3例

蜂类蜇伤在农村较常见，蜇伤后致急性肾功能衰竭（ARF）较少见。现将我们1年来收治的3例报道如下。1病例介绍【例11患儿男，5岁，因被群蜂蜇伤3天，全身皮肤黄染伴少尿1天入院。患儿被群蜂蜇伤后第2天出现全身浮肿，皮肤黄染，排酱油样尿，尿量减少，每口尿量IOO毫升左右。查体：体温38．st，脉搏IO2次／分，呼吸22次／分，血压IO／7于帕。精神差，神志清，面部浮肿，全身皮肤及巩膜重度黄染，蜂蜇伤处皮肤发黑。心肺正常。肝助下4．O厘米，剑下5．O厘米，中等硬度，轻度压痛。化验检查：血常规血红蛋白78克／升，白细胞12．3XIO’／…     

高锰酸钾溶液致敏1例

患者女,67岁,因右手用2％高锰酸钾消毒液清洗浴缸,即刻右手出现红痒,并逐渐出现高出皮肤的“斑丘疹”。随即到本院皮肤科门诊就诊,诊断为“自体过敏性皮炎”,给予强的松20mg每日3次,当天晚上全身皮肤见弥散性红斑丘疹,面部融合成片状,表面轻度水肿,未见溃破,丘疹以四肢伸侧为甚,对称分布,躯干丘疹也大都融合为小片状红斑,四肢及腹部为大片不规则地图状,表面有多层云母状银白色鳞屑。右手掌红肿明显,表面不