漫谈中医的辨证(九)——脏腑辨证(之一)

<正>前面介绍的八纲辨证,是针对所有证候的共性,抽象出的四对纲领性证候,虽然包括了疾病现阶段的病位、病性、邪正盛衰和证候的类别(阴阳两大类),但并不具体,属于纲领证;而病因辨证、气血津液辨证,通过对疾病的     

漫谈中医的辨证（三）——八纲辨证之三

二、八纲证候之间的关系纷纭复杂的疾病，在其病变的过程中所表现的证候也是十分复杂的，因而中医在临床也就有着与之相应的多种辨证方法。但是无论证候多么繁复，都可以用八纲予以归纳，也就是说，它们都有共同之处。如就病位而言，非在表即在里；就病性而言，     

对《中医诊断学》八纲辨证中表里辨证的看法

六版《中医诊断学》教材介绍了八纲、气血津液、脏腑、病因、卫气营血、太经、三焦和经络8种辨证方法。其中第七章重点详细的介绍了人纳辨证。八纲辨证是辨证的基础,是各种辨证方法的总纲,适用于临床各科疾病的辨证,其他辨证方法则是八细辨证的具体深化。八纳是从各种具体征候的个性中抽象出来的概念,用八纲辨别归纳证候,是分析疾病共性的方法,在诊断疾病的过程中有执简驭繁、提纲军领的作用。即任何一种疾病,从大体病位来说,总离不开表瓦里;从基本性质来说,离不开寒与热;从邻正斗争关系来说,离不开座和实;从病证类别来说,离…     

肺系病辨证纲要与证候的认识

肺系病指肺脏本病及相关疾病,相关疾病包括感受外邪类、水液运化异常类以及鼻咽类疾病等。肺系病的辨证,重在虚实、寒热、表里、脏腑的肺病辨证八纲,以虚实为总纲,统领寒热、表里、脏腑。提出了25种证候,包括实证类15种(表证4种、表里同病2种、里证9种)和虚证10种。为突出危重急候而特设危重证类,危重证候也寓于虚实之列。强调只有正确把握证候的复杂性、异病同证的证候共性及个性,方能实现同治或类治,以更有效地指导临床辨证治疗。     

漫谈中医的辨证(五)——病因辨证之一

<正>前面介绍的八纲辨证,属于辨证的纲领,虽然能为治疗指出一个方向,但并不具体。因此,临床还要通过其他的辨证方法进一步辨别疾病的病因,病机,以及病位的脏腑、经络,在气、在血等等,从而得到具体的诊断,确定相应的治法。     

漫谈中医的辨证（十九）——三焦辨证

清代医家吴鞠通,继叶天士卫气营血辨证方法之后,又根据《内经》三焦部位划分的概念,创立了温病的“三焦”辨证方法。它以三焦为纲,将温热病的证候归纳为上焦病证、中焦病证、下焦病证,并将卫气营血的分证贯穿其中,着重阐述三焦所属脏腑在温热病发生发展过程中的病理变化、证候表现及其传变规律。     

中医辨证要素分析

认为目前中医辨证方法虽然繁多，但缺乏统一的辨证体系，故难以提高临床疗效。要想建立统一的辨证体系，必须从规范证候入手。指出体质、病因、病位是形成证候的三大要素，只有运用三要素综合分析临床症状和体征，才有可能得出规范的证候。文中以体质为主对三要素进行了分析，并提出了研究体质、病因、病位应该注意的问题。     

漫谈中医的辨证（二）--八纲辨证之二

（二）寒热辨证寒热是辨别疾病性质的两纲。正确地辨别证候的寒、热属性,是决定用药为温热或寒凉的关键。《内经》说：“寒者热之”,“热者寒之”,即寒证用热药,热证用寒药,两者治法迥然不同。     

络病辨证八要

络病辨证是在认识中医学脏腑经络生理功能和病理变化的基础上,以络病理论为依据,分析、判断疾病中有无络病的相关证候存在,并将收集到的络病症状、体征及有关络病的病情资料进行综合思考,判断络病所在的部位、病因、病机、病变趋势,从而为临床提供治疗依据。络病辨证是中医     

论体质与八纲证候

疾病是体质对病因作用的反应,证候的产生、性质和类型不仅取决于病因的质和量,还取决于机体的体质特性。“易感”和“从化”反映了体质决定证候的主要过程。八纲证候的产生各有其特定的体质基础。根据机体阴阳矛盾运动的倾向特点,将体质分为亢奋型、迟冷型、虚弱型、强力型四类,并论述了体质与八纲证候的必然联系,以提高八纲辨证的准确性,弥补八纲之不足。     

论辩证与辩病相结合

“辨证”是中医认识疾病的方法。就是运用四诊将病人在病因作用下反映出来的一系列症状、体征综合起来,运用八纲辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、六经辨证等中医理论进行分析归纳,确定病性,并进一步按病因辨证找出病因,用脏腑经络辨证、气血津液辨证等方法确定病位,作出诊断的过程。“辨证”的“证”是证候的简称,是机体在致病因素的作用下机体与周围环境之间,机体内部脏腑、经络、组织、体液之间相互关系紊乱的综合表现,是整体的反应特征,是疾病发展阶段中的病因、病性、病位、邪正斗争强弱等方面情况的病理概括。     

隐结构模型与中医辨证研究(I)--隐结构法的基本思想及隐结构分析工具

我们提出一种为中医辨证建立客观定量标准的研究方法,即隐结构法. 本文介绍隐结构法的基本思想以及隐结构分析工具.中医诊断首先是通过望闻问切收集病情资料,然后对病情资料进行综合分析,进而对疾病的病因、病位、病势、病性等本质作出判断.判断的结果称为证或证候,而判断的过程称为辨证.     

基于病机研究出血性中风证候诊断方法

有其“症”,辨其“证”,分其“型”,是中医传统辨证体系的基本模式,其优势和特色是灵活、多变,缺陷是难以规范统一.基于审证求机提出病机证素概念,它是某种疾病范围内某一证候的病机要素,能概括/体现该病证的病机特征.病机证素源自病理因素,因其数量有限,内容相对清晰,故建立其规范化的辨证诊断标准是完全可行的.研制病机证素诊断量表是规范化辨证诊断的前提.以出血性中风为例,探讨病机证素诊断量表研制的方法和步骤,进而研究基于病机证素组合的证候辨证诊断方法.结果体现了辨证灵活性与证候规范化之间的统一,以适应中医临床证候繁杂多变的局面,为构建证候规范化与辨证灵活性相统一的中医辨证模式开辟途径.     

五行辨证概说（3）

五行辨证是根据五行生克乘侮规律，识别脏腑病机五行传变所表现证候的辨证思维方法，它源于《黄帝内经》，实践于张仲景，后经历代医家如李东恒、陈士铎、叶天士、秦伯未、蒲辅周等的光大，构成五行辨证方法指导着临床。     

用评定量表法进行中医辨证研究

“证”是疾病中机体整体的动态反应状态,“辨证”是在中医理论指导下,根据证候、辨别证素、组合成证名的思维认识过程。辨证所依据的证候虽然不够精确,但强调对病情资料的全面收集和综合分析,因而可借鉴“评定量表”的研究原则与技巧,研制出符合中医基本理论和临床实际的中医辨证量表,使辨证客观、量化,以辅助中医辨证,为中医证候规范研究提供科学的思路与方法。     

从"辨"与"治"谈针灸临床中辨证方法的择宜而用

针灸临床上,要在明辨病位、病因、病性、病机、证候等基础上,才能依据近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的原则确定腧穴;要在辨明表里虚实寒热等病性的基础上才能确定相应的针灸方法和刺灸技术。而各种不同的辨证方法对这些辨证要素的辨别具有相对的特异性,因此从"治"谈"辨",各种辨证方法均适宜于针灸临床。在各种辨证方法中,经络辨证至关重要,辨病位是核心,并可以兼辨病性。经络辨证适合于几乎所有的病症甚至是一些疑难病、复杂病的辨治,尤其对肢节、官窍、皮外科病等病位较明显、局限的疾患最为适宜。脏腑辨证不可或缺,在确定脏腑病位基础上辨证候是关键,脏腑辨证适合于以全身症状为主要表现的脏腑病、无明显局限病变部位的疑难病,以及一些官窍病等。八纲辨证执简驭繁,辨病性是根本,对于表里、寒热、虚实证错综复杂者,有提纲挈领的指导作用,使用范围较广。另外,病因辨证在针灸临床中对于辨病位、辨病性、选穴和选择刺灸法方面发挥着积极的指导作用,气血津液辨证常与辨经络结合使用,能够有效地指导针灸辨证施治的各个环节。因此,从"辨"谈"治",诸种辨证方法各有所长,针灸临床要择宜而用,针灸临床中虽然以经络辨证为基本辨证施治的方法,但应与其他多种辨证方法相互补充、相互结合使用。     

中医辨证与症状证候病机辨识

从总结常见辨证模式,认为临床辨证不能简单地依赖症状、证素、标准证、证型、方证等辨证模式,提出必须对症状体征和由此组成证候的病机进行辨识,通过逻辑推理和抽象思维,才能获取证候诊断结论,从而提出临床辨证的核心是审察症状和证候病机的重要结论。     

八纲“证候真假”病性实质的教学探析

中医辨证的实质是要分析辨识疾病的病理变化性质及其发生的部位,也就是辨识疾病的病性与病位,而辨病性又是中医辨证的重要方面。八纲之＂证候真假＂——＂寒热真假＂和＂虚实真假＂常发生于病情危重和复杂时期,且有证候真假疑似的情况,其内在病理变化性质的辨识就显得尤为重要。只有准确地把握＂证候真假＂的内在病性本质,     

水肿分类古文献述要

水肿是中医临床上的常见病证,分类则是对水肿认识的第一步。水肿的分类可分两个层次,一是水肿在疾病分类当中的归属,二是水肿下证候的分类。该文首先对古医籍水肿分类的有关情况进行概述,再分别对水肿归属与证候分类的情况进行分析。水肿归属的前提是病证分类,而诸古医籍中病证分类很难从中寻找规律,对于水肿而言,或强调脾胃,或强调水液代谢,或强调气机,与现今通行以水肿归为肾系疾病不同。对于水肿的证候分类,可将其源流大致分为两个阶段,北宋及北宋前与北宋之后,证候特点为标准向病因、病机进化。对于水肿与辨证方法的关系,八纲辨证是纲领,脏腑辨证是具体,气血津液辨证则是重要的中间环节,亦是补充。     

漫谈中医的辨证（一）——八纲辨证之一

中医诊治疾病的特点是“辨证论治”,包括了“辨证”和“论治”两部分。本文主要介绍“辨证”的部分。辨,是辨别、分析之意;证,是“恙”的简化字。证,是证据、根据的意思,但在中医学中则是指“证候”而言。中医所说的证,是对疾病发展过程中,某一阶段的病理特性的概括。这个病理特性（也即证候）,包括了疾病的原因、