漫谈中医的辨证（三）——八纲辨证之三

二、八纲证候之间的关系纷纭复杂的疾病，在其病变的过程中所表现的证候也是十分复杂的，因而中医在临床也就有着与之相应的多种辨证方法。但是无论证候多么繁复，都可以用八纲予以归纳，也就是说，它们都有共同之处。如就病位而言，非在表即在里；就病性而言，     

漫谈中医的辨证（一）——八纲辨证之一

中医诊治疾病的特点是“辨证论治”,包括了“辨证”和“论治”两部分。本文主要介绍“辨证”的部分。辨,是辨别、分析之意;证,是“恙”的简化字。证,是证据、根据的意思,但在中医学中则是指“证候”而言。中医所说的证,是对疾病发展过程中,某一阶段的病理特性的概括。这个病理特性（也即证候）,包括了疾病的原因、     

漫谈中医的辨证(五)——病因辨证之一

<正>前面介绍的八纲辨证,属于辨证的纲领,虽然能为治疗指出一个方向,但并不具体。因此,临床还要通过其他的辨证方法进一步辨别疾病的病因,病机,以及病位的脏腑、经络,在气、在血等等,从而得到具体的诊断,确定相应的治法。     

漫谈中医的辨证（十二）——脏腑辨证（之四）

（四）辨肝病证候肝的主要生理功能是主疏泄,主藏血。其疏泄功能体现在三个方面：一是调畅气机,使气血流畅,并促进胆汁的分泌和排泄,以助胃肠的消化功能,即所谓“疏土助运”;二是调节精神情志活动,使之精神愉快,情绪开朗;三是调节生殖功能,如女子的月经和孕育,男子精液的施泄等,均与肝的疏泄功能有关。     

漫谈中医的辨证（十四）——脏腑辩证（之六）

二、腑病的辨证此所谓“腑”,是指传化之腑,也即六腑。它们共同的生理功能是,受盛、传化饮食水谷,具有实而不满、泻而不藏、以降为顺、以通为用的特点。腑病有时也与脏病相兼出现,如脾胃气虚,肝胆湿热等,但其中有孰为主次的区别,凡以腑病为主者,均在本节介绍。     

漫谈中医的辨证（二十）——经络辨证（之一）

经络遍布人体全身,是气血运行的通路,它内通脏腑、外络肢节,沟通表里上下,联系脏腑器官,它既有有规律的循行路线,又有错综复杂的联络交会,将人体各部分紧密地连成一个统一的整体。从生理上说,通过经络的联系,人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮脉肉筋骨等组织器官,可以共同进行有机的整体活动,     

《景岳全书》与脏腑辨证

张介宾是明代杰出医家，其主要著作《景岳全书》继承了《中藏经》关于脏腑辨证的方法和内容，并与八纲、气血、病因辨证相结合，发展丰富了脏腑辨证学说，建立二纲六变的辨证体系，他承先启后，为后世辨证理论的发展奠定了基础。     

漫谈中医的辨证（十三）——脏腑辨证（之五）

（五）辨肾病证候 肾在生理上的特点是“主蛰”,故称肾为“封藏之本”,“藏精”则是肾的主要生理功能。肾精是先天和后天之精的融合物,为人体生殖、牛长、发育的物质基础;精又能生髓、充骨、养脑、荣发。肾又主水液,并有纳气的功能,以维持体内水液的平衡及呼吸的深长。肾位于腰部,     

漫谈中医的辨证(七)——气血津液辨证(之一)

<正>气血津液辨证,就是综合病人所表现的症状、体征等,对照气、血、津液的生理、病理特点,来分析判断其所反映的不同证候。气、血、津液流行全身,在生理上既是脏腑功能活动的物质基础,又是脏腑功能活动的产物。脏腑的病变,必然影响到气血津液     

漫谈中医的辨证（十五）——六经辨证（之一）

六经辨证,是依据伤寒病的证候特点、传变关系而应用的一种辨证方法。这里的伤寒病,是指人体感受风寒之邪所引发的外感病证。由于风寒侵犯人体后,大多从表入里循经传变,将病变过程中所出现的各种证候,归纳为六个证型,     

论《伤寒论》的辨证施治体系

张仲景著《伤寒论》以阐述辨证施治之法，具体地创立了六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证等，并孕育了三焦辨证和卫气营血辨证之雏形，为中医临床诊疗确立了千古规范。形成和完善了中医药理论体系，故历代尊其为医中之圣。     

漫谈中医的辨证（四）——八纲辨证之四

虚实真假，在疾病发展的过程中，由于正邪交争，机能紊乱，有时也会出虚证与实证真的真假疑似的情况。辨证时最需注意。虚实的真假，有真实假虚和真虚假实之分。     

漫谈中医的辨证（二）--八纲辨证之二

（二）寒热辨证寒热是辨别疾病性质的两纲。正确地辨别证候的寒、热属性,是决定用药为温热或寒凉的关键。《内经》说：“寒者热之”,“热者寒之”,即寒证用热药,热证用寒药,两者治法迥然不同。     

漫谈中医的辨证(十一)——脏腑辨证(之三)

<正>(三)辨脾病证候脾的主要生理功能是,主运化,主统血。"运化",即转输、消化、吸收之意,包括运化水谷和运化水湿两个方面。运化水谷,是指能将胃所受纳并经初步消化的水谷(饮食)精华     

漫谈中医的辨证（十八）——卫气营血辨证（之二）

三、营分证营是血中的津液,如《内经》说：＂营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。＂所以营又称＂营阴＂。而营阴所化生之气,就称为＂营气＂。因此,营既是血液的主要成分,又是血中之气,是介乎血与气之间的物质。如果温热之邪未能从气分得以宣泄,而津液又受到了严重的损伤,那么热邪就会从气分内陷于营分,从而形成了营分证候。但是这种由气转营的机理,     

干燥综合征中医辨证治疗研究进展

中医认为,干燥综合征以阴虚为本,燥热为标,虚实夹杂为病理基础,燥、痰、瘀、毒互结是本病的病理关键,久病入络是其发展的常见趋势。中医辨证分为:以脏腑辨证为主,从脾、肝、肺、肾论治;以气血津液辨证为主,从气、血、阴津、痰瘀、瘀热论治;以三焦辨证为主,从上、中、下三焦论治。治以滋阴润燥为主,佐以除湿、化痰、祛瘀、解毒、通络等法。     

原发性高血压中期肾损害患者的中医脏腑辨证特点及临床意义

目的 探讨原发性高血压中期肾损害患者的中医脏腑辨证特点及临床意义,为患者临床诊疗提供相关指导。方法 选取2019年9月至2020年8月我院接收诊治的320例原发性高血压患者为研究对象。根据其肾损害情况,将所有患者分为对照组(无肾损害,172例)和研究组(中期肾损害,148例)。对比两组患者中医脏腑辨证特点,并比较研究组患者不同年龄段、不同高血压级别的中医脏腑辨证特点。结果 对照组患者的肝脏证候积分为(3.51±0.64)分,明显高于研究组的(1.97±0.43)分,研究组患者的肾脏、脾脏证候积分分别为(2.97±0.62)分、(2.77±0.57)分,均明显高于对照组的(2.34±0.54)分、(2.25±0.54)分,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者的阳亢证证候积分为(2.43±0.47)分,明显高于研究组的(1.28±0.31)分,研究组患者的气虚证、阴虚证证候积分分别为(2.72±0.55)分、(1.93±0.41)分,均明显高于对照组的(2.21±0.47)分、(1.35±0.32)分,差异均有统计学意义(P0.05);70岁患者的肾脏证候积分为(4.28±0.76)分,气虚证、阴虚证、血瘀证证候积分分别为(4.05±0.71)分、(2.33±0.45)分、(1.87±0.35)分,均明显高于其他三个年龄段,差异均有统计学意义(P0.05);3级高血压患者的肾脏、脾脏证候积分分别为(4.63±0.77)分、(3.15±0.39)分,气虚证、阴虚证、血瘀证证候积分分别为(4.33±0.75)分、(2.94±0.37)分、(1.59±0.18)分,均明显高于1级和2级高血压患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 原发性高血压中期肾损害患者的中医脏腑辨证病位为肾脏、脾脏,病性为气虚证、阴虚证及血瘀证;患者年龄越大、高血压级别越高,其肾脏、脾脏损害越严重,气虚证、阴虚证及血瘀证程度加重。     

四至七版《中医诊断学》教材中脏腑辨证的分析

脏腑辨证是临床应用最广泛的辨证方法之一，一般认为张仲景《金匮要略》开创了脏腑辨证的先河，后经历代医家不断丰富发展而日臻完善。建国以后随着众多中医院校先后成立，中医教材也不断完善，脏腑辨证在教材中特别是在《中医诊断学》中的发展是研究脏腑辨证形成发展的一个重要方面。笔者通过对四至七版《中医诊断学》教材中“脏腑辨证”单元的统计分析，对脏腑证型得出以下结论。     

漫谈中医的辨证(六)——病因辨证之二

<正>二、七情证候喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情活动,本是人体在情志上应答外界刺激的种种反应,属于正常的生理活动。但若情志变化太过突然,剧烈或持久,超过了人体自我调节的能力,七情便会成