完全性房室传导阻滞诱发尖端扭转型室速一例

完全性房室传导阻滞诱发尖端扭转型室速一例周吕雅黎寄言（广西陆川县人民医院陆川县５３７７００）关键词完全性房室传导阻滞；尖端扭转型室速；治疗患者男性，６１岁，因反复晕厥、突然心绞痛加重１ｄ入院。入院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，ＢＰ１３．３／８ｋＰａ...     

心房颤动伴Ⅲ°房室传导阻滞伴尖端扭转型室速1例

1临床资料 患者女性61岁。因无明显诱因出现发作性晕厥人院。晕厥持续30min,为旋转性伴牙关紧闭,未见抽搐。体检：P50次／min,BP136／50mmHg,R19次／min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。实验室检查,血K^＋3．11mmol／L,血清钙2．16mmol／L。心电图诊断：心房颤动伴Ⅲ。房室传导阻滞,交界性逸搏心律,ST—T改变,Q—T间期延长。人院2d后采用STD-88MI型移动心电远程监护系统进行24h动态监测：     

心房颤动伴Ⅲ°房室传导阻滞伴尖端扭转型室速1例

1临床资料 患者女性61岁。因无明显诱因出现发作性晕厥人院。晕厥持续30min,为旋转性伴牙关紧闭,未见抽搐。体检：P50次／min,BP136／50mmHg,R19次／min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。实验室检查,血K^＋3．11mmol／L,血清钙2．16mmol／L。心电图诊断：心房颤动伴Ⅲ。房室传导阻滞,交界性逸搏心律,ST—T改变,Q—T间期延长。人院2d后采用STD-88MI型移动心电远程监护系统进行24h动态监测：     

尖端扭转型室速12例临床分析

尖端扭转型室速(torsade de poindes,TdP)是临床上少见的恶性心律失常,发病急,病情凶险,易转变为心室颤动,从而危及患者生命。本文回顾性分析2002年3月至2003年2月在长海医院接受诊疗的12例TdP患者临床资料,旨在探讨TdP的原因、治疗措施及疗效。     

尖端扭转型室速15例分析

尖端扭转型室速１５例分析温州市中西医结合医院（３２５００３）陈天笑〔关键词〕尖端扭转型室速，心电图尖端扭转型室速（ＴｏｒｓａｄｅｄｅＰｏｉｎｔｅｓ，ＴｄＰ）是一种特殊类型的不稳定室速（１）。近年来，由于心电监护和动态心电图的广泛应用，ＴｄＰ的检出率日...     

尖端扭转型室速7例治疗体会

尖端扭转型室速(TDP)发生室颤及死亡率高。本文报告7例本症患者,其中3例单用药物得到控制.4例经紧急心内膜临时起搏,3例成功,1例电极未到位 例1室扑、室颤发作18次,13次自行转变为TDP,5次经电转复为窦律,起搏控制TDP后发生持续低血压状态,经多巴酚丁胺及大剂量参脉液等治愈。例2因电极头仅到右房,起搏不能控制TDP而死亡。例3电转及临时起搏完全控制TDP,后因Ⅲ°AVB不能恢复最终安置永久起搏器。例4 TDP发作23小时最终经起搏完全控制。例5在27小时内阿-斯发作8次,因当时技术原因不能起搏而每次发作用异丙肾素     

硫酸镁静脉给药治疗尖端扭转型室速22例疗效观察

目的探讨硫酸镁静脉给药治疗尖端扭转型室速（Tdp）的疗效与安全。方法使用25%硫酸镁10-20 mL加生理盐水稀释至40 mL后,在15 min内缓慢静脉推注治疗各种类型Tdp,有效后改用25%硫酸镁加生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成1%-2%浓度静脉滴注,维持2-3 d,每日剂量为5.0-20 g。监测用药前后血清镁浓度与血压和心电图的变化。结果所有类型的Tdp均在数小时内得到有效控制,用药后血压无明显变化,血清镁浓度增高,其副作用较少,患者易于接受。结论在各型Tdp发作的紧急状况下,硫酸镁均可作为安全有效的首选药。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速26例报告

本科应用硫酸镁治疗尖端扭转型室速(Tdp)26例，疗效满意，现报告如下。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速12例

尖端扭转型室性心动过速 (Tdp)是一种特殊类型的室性心动过速 ,其 QRS波尖端沿基线扭转 ,常短阵发作 ,伴短暂意识障碍 ,易转变为室颤而死亡。因发生机理不同 ,临床治疗措施各异。近年来 ,我们以硫酸镁为主治疗 Tdp 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 Tdp患者中 ,女 9例 ,男 3例 ,年龄 35～ 84岁 ,平均 5 4.5岁。其中冠心病 7例 ,非家族性 Q- T间期延长综合征 2例 ,心肌病 2例 ,高血压性脑出血 1例。1.2　临床特点　本组均有心悸、胸闷及发作性晕厥 ,其中 7例伴四肢抽搐及大小便失禁。病程从数小时到…     

尖端扭转型室速的治疗

一般资料：8例尖端持转型室速患者中，男5例，女3例。年龄分布40-66岁，平均年龄50岁。基础病变：冠心病3例，心肌病1例，风心病1例，蛛网膜下腔出血2例。慢性肾炎2例。6例患者以反复晕厥来院就诊。2例蛛网膜下腔出血患者在治疗原发疾病应用利尿剂后出现尖端扭转型室速。     

尖端扭转型室速8例分析

尖端扭转型室速８例分析陈克富，王燕娟，宋大刚，吴向军（通化钢铁公司职工医院心内科１３４００３）尖端扭转型室速（ＴＤＰ）是一种致命性快速室性心律失常。我科自１９９０年１０月至１９９６年２月共遇８例尖端扭转型室速病例，现报告如下：１临床资料本组病例中男５...     

Ⅲ度房室传导阻滞合并尖端扭转型室速的起搏治疗(附13例报告)

人工心脏起搏对心动过缓合并尖端扭转型室性心动过速的治疗具有肯定的价值。本文报道１３例Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）合并尖端扭转型室速（ＴＤｐ）的患者,评价紧急临时起搏治疗的效果,并对ＴＤｐ发生机制作探讨。１资料和方法病例选择１３例患者均确诊为Ⅲ度ＡＶ...     

低血钾合并尖端扭转型室速1例

患者女，68岁。因胸闷心悸半年加重伴气急半小时急诊入院。体检：体温36℃，脉搏120次／分。呼吸32次／分。血压12／8kPa。唇微绀，颈静脉稍充盈，两肺可闻及细湿罗音，心界向左下扩大，心率120次／分左右，房颤律，心尖区可闻及Ⅳ级SM，粗糙，余未见异常，心电图示房颤、左室肥大伴心肌劳损。     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

尖端扭转型室速2例分析

尖端扭转型室速 (Ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｓ ,ＴＤＰ)是发生于ＱＴ间期延长时的一种多形性心动过速 ,低血钾、低血镁常为其诱因。由于三度房室传导和先天性ＱＴ间期延长所致并不十分常见。笔者收治 2例 ,现报导如下。1　病例资料病例 1　女 ,68岁。因胸闷 4年 ,反复晕厥发作8月 ,加重 4ｄ入院。晕厥发作无明显诱因 ,伴四肢抽搐 ,大小便失禁 ,每次发作持续约 10～ 2 0ｓ ,不能被扪及脉搏。平日其脉率约 4 0～ 5 0次 /ｍｉｎ。既往有高血压史 10余年。入院体查 :血压 15 5 /80ｍｍＨｇ ,脉搏 4 2次 /ｍｉｎ ,心界向左扩大 ,心率 4 2次 /…     

川乌致尖端扭转型室速1例

患者男性，１８岁，因“关节炎”在私人诊所予中药川乌治疗，服药不久后觉心悸、胸闷、头晕、乏力、大汗、四肢麻木，予阿托品治疗，无效，于晚上８时３０分到我院急诊，测BP１１／７kPa，即收住院治疗，治疗过程中出现休克、心跳骤停，急性肺水肿，心电监护仪上反复出现单一型     

异丙肾上腺素抢救尖端扭转型室速8例临床分析

异丙肾上腺素抢救尖端扭转型室速８例临床分析王敏生（连云港市红十字医院２２２０４２）尖端扭转型室性心动过速，是一种介于室速与室颤之间危害性较大的一种心律失常，如不及时复律，常引起室颤而导致患者死亡，笔者收集了近１０ａ来８例使用异丙肾上腺素抢救此类心律失...     

异搏定治疗自律性尖端扭转型室速2例

尖端扭转型室速 (ＴｄＰ)是临床上较常见的一种恶性快速型室性心律失常 ,若诊断和治疗不及时极易迅速转变为室颤而导致死亡。本文就异搏定治疗特殊类型的自律性ＴｄＰ 2例进行初步讨论。1　病例介绍例 1　患者女性 ,2 9岁 ,工人。有发作性胸闷 ,心悸、黑及短暂性晕厥病史 10年。反复阵发性胸闷、心悸、晕厥伴抽搐 2天来院急诊。体检 :Ｔ 36 .8℃、ＢＰ136 /80ｍｍＨｇ。意识清楚 ,心界不扩大 ,无杂音 ,心律齐 ,时有早搏或短阵快速心律。肺 ( - ) ,腹部无特殊。实验室检查 :血常规、电解质、ＡＳＯ均正常范围 ,模拟Ｖ5 导联心电图示频发多…