B型超声诊断多发性膀胱癌1例

患者男性,58岁.因间竭性排全程肉眼血尿伴尿末胀痛4月余.去年十月,开始出现不明原因排肉眼血尿,呈洗肉水样,尿末有小凝血块排出,伴有尿末胀痛,每天排尿7—8次,血尿持续10天,未用药物治疗而血尿消失.B超检查:经腹壁探及,膀胱轻度充盈,内壁不光滑,在膀胱的无回声区内见多个大小不等,自膀胱壁向腔内呈乳状突起,8点处见4.0×3.1cm~2,6点处见0.5×0.8~2,12点处见1.8×1.6cm~2,3点处见1.6×1.4cm~2等.轮廓清晰,表面不平整,无明显包膜的实质性欠均质增强回声团块、无声影、不移动,基底部与膀胱壁肌层界限不清,双肾及输尿     

左肾肾盂癌合并右侧壁膀胱癌超声表现1例

患者男,52岁.无痛性肉眼血尿1d,血尿自行消失.超声检查:膀胱右侧壁见1.5cm×1.3cm实性略强回声结节,表面欠光滑,内回声尚均,膀胱壁连续.CDFI:肿物内部;左肾集合系统分离2.3cm,分离的集合系统内几乎充满实性略低回声,内回声欠均(图2),CDFI及CDE未见明显血流信号.     

超声诊断膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者男性 ,40岁。主诉排尿后发作性心悸、头晕、恶心一年余 ,尤以憋尿时间较长后排尿更易出现。每次发作持续约十几分钟至 1小时不等 ,可自行缓解。无发热、血尿及腰痛。血压 2 1.5 /15 .5 k Pa,脉搏 88次 /分。实验室检查 :3次 2 4小时尿 VMA平均为 132 .6 μmol/ L,(正常值 :<86 μ mol/ L)。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁可见一直径约 5 .0 cm肿块 ,表面粘膜光滑连续。超声所见 :膀胱左侧壁肌层内见 7.0 cm× 4.5 cm× 3.5 cm的类椭圆形异常区 ,边界清楚 ,内回声中等伴细小密集低回声 ,分布均匀。异常区向膀胱内突 ,表面有光滑完整的膀胱粘…     

超声诊断膀胱自发性破裂1例

病例男,48岁,发病前因与人打赌大量饮用酒后4小时未排尿,突发下腹部绞痛伴全程血尿,尿色鲜红,同时伴尿痛、尿急而入院。超声检查见:膀胱腔内可见范围约13.0cm×6.7cm的不均质较强回声光团,形态不规则,内部回声不均匀,可见强回声光带,转动体位可移动,可变形。盆腔可探及前后径4.1cm的无回声区,提示:膀胱凝血块,盆腔积液。泌尿系造影见部分造影剂溢出膀胱外,多考虑:膀胱破裂。手术中见:膀胱内大量凝血块,约600ml;膀胱顶部可见一1.5cm×1.5cm的裂口,自裂口吸引出腹腔内血性液体约800ml。讨论膀胱为贮尿和排尿器官,有较大的游动性,膀胱壁的肌层…     

膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

膀胱炎性假瘤超声表现一例

患者男,56岁,因血尿、左下腹痛12 h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾集合系统分离,宽约2.4 cm,未见结石.左输尿管扩张,内径约1.3 cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄(图1),输尿管膀胱入口处稍后方见一实性高回声结节,大小约1.2 cm×1.5 cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见血流信号.超声诊断:(1)膀胱壁内实性高回声结节;(2)左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;(3)左肾轻度积水,考虑膀胱癌浸润左输尿管合并左肾轻度积水.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润(图3).病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.     

异位卵巢B超误诊膀胱肿瘤1例

患者女 ,49岁。无明显诱因出现肉眼血尿 1 2天入院。呈间歇性发作 ,尿终时尿道疼痛 ,无尿频尿急及尿淋漓。尿常规检查 :RBC: ,WBC: 。 2年前曾行子宫全切。B超检查 :于膀胱左后壁见一大小约3.9 cm× 1 .7cm实质性低回声团块 ,形态不规则 ,部分团块向腔内突出 (图 1 )。团块内     

水蛭经尿道外口进入小儿膀胱二例

例1 患儿男，11岁，6h前在池塘游泳时发现水蛭由尿道外口钻入尿道内而于2001年9月12日就诊。例2患儿男，13岁，4h前在池塘游泳时发现尿道口处有一水蛭后，缩入尿道内而于2003年4月7日就诊。查体：尿道外口见少许血性液体，阴茎无红肿及触痛，尿道海绵体无异物感。B超探查见水蛭在膀胱内游泳。     

B超诊断膀胱囊肿一例

患者 ,男 ,2 9岁。排尿困难淋漓不尽 10年余 ,无尿痛及肉眼血尿 ,尿常规及尿培养正常。Ｂ超检查示 :左肾稍大 ,形态、结构回声正常 ,右肾区及髂腰部、盆腔均未探及肾脏回声。膀胱充盈 ,其内后壁处见一 4.5ｃｍ× 4.6ｃｍ圆形囊肿 (图 1) ,囊壁薄 ,内充满细密光点 ,囊肿无节律性膨大与缩小改变 ,不随体位改变而移动 ,膀胱左侧可见左输尿管口喷尿回声。排尿后检查膀胱仍呈充盈状。超声提示 :①右肾缺如 ;②膀胱囊肿 (并下尿路梗阻 )。手术所见 :膀胱内见一 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形囊性肿物由后壁突入膀胱腔内 ,表面粘膜光滑 ,血管纹理清晰 ,囊内容…     

输尿管息肉1例的超声所见

患者女 ,2 8岁。右腰部疼痛及无痛性肉眼血尿 2月余 ,伴尿频、尿急 ,偶有排尿困难来院。查体 :右肾区叩痛 ,右输尿管区压痛。尿检见有白细胞及红细胞。超声提示 :右肾窦中上部可见大小为 2 .9cm× 2 .0 cm类圆形低回声区 ,与肾皮质回声水平相等 ,集合系统及输尿管未见扩张 (图 1)。膀胱内于右输尿管开口处可见长 4 .1cm,宽 0 .76 cm的条带状强回声团块 ,其与膀胱壁附着处可见一圆形液性暗区与条带回声相连 ,该条带回声随输尿管喷尿 ,呈水草样浮动 (图 2 )。彩色多普勒血流显像 (CDFI)显示肾内低回声肿块和膀胱内条带状强回声有彩色血流信…     

超声诊断节育环异位致膀胱结石1例

患者女,30岁,因反复尿痛2 年,伴终末肉眼血尿15 d.9年前生育后3 月置入节育环.超声所见:膀胱充盈良好,膀胱三角区见约1.7cm×1.1cm大小的不随体位移动的团状强回声,后方伴声影.膀胱三角区壁内见一"三角形"的节育器回声,向膀胱腔内延伸,腔内部分被团状强回声包裹.子宫壁基本完整,子宫回声均质,宫内膜线清晰居中,子宫内未见节育器回声.     

B超诊断肝脏、脾脏及左肾挫伤1例

患者,男性,20岁。患者入院前9小时,因乘坐摩托车翻车,跌伤后全腹疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,血尿,尿液呈酱油色。入院后急诊B超检查,图像显示:肝右叶实质内探及8.4 cmx 6.4 cm大小的回声不均匀区,肝脏周围及腹腔内探及液性暗区,最大径线7.9 cm。左肾体积增大,边界清晰,左侧肾脏皮质内回声增强,结构紊乱,肾盂未见扩张。膀胱壁光滑,膀胱内液性暗区中见大量的点状回声。B超提示:1.肝脏挫伤;2.左侧肾脏挫伤;3.膀胱积血;4.腹腔积血。     

膀胱嗜铬细胞瘤超声表现1例

患者男 ,5 1岁。无明显诱因出现排尿不适 ,终末尿有明显尿道口疼痛 ,有间断性头痛、恶心、喷射状呕吐 2个月 ,伴血尿3ｄ而就诊。查体 :血压 160 / 10 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺正常。尿常规示 :镜检红细胞 ( ++++)。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱前壁见 6.8ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.6ｃｍ不均质分叶团块状低回声 ,基底较宽 ,边缘不规则 ,向膀胱内凸起 ,该处膀胱壁层次显示模糊 (图 1)。彩色多普勒示瘤体内有条状血流信号 ,阻力指数 0 .43。超声提示 :膀胱实质性肿块 (嗜铬细胞瘤可能 )。手术所见 :膀胱前壁见 7.0ｃｍ× 6.0ｃ…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

B超诊断膀胱憩室伴癌变1例

患者 ,男性 ,31岁。无痛性肉眼血尿半月余来诊。B超所见 :膀胱充盈良好 ,显影清晰 ,壁厚 4mm,毛糙 ,不连续 ,腔内未见明显异常回声。在膀胱右下后壁探及一 5 7mm× 38mm的液性无回声区 ,其内见一混合性团块 ,大小 33mm× 2 1mm,团块基底部较宽大 ,边界模糊 ,内回声不均质 ,以中等增强回声为主。在液性无回声内亦见一条形强光团 ,大小 13mm× 5 mm,后伴淡声影 ,可随体位改变而移动。该液性无回声区有口与膀胱相连通 (图 1)。膀胱排尿后 ,此液性无回声区缩小为 41mm×2 3mm。超声诊断 :膀胱憩室 :憩室结石伴癌变可能性大。手术所见 :膀胱右下…     

B超诊断输尿管囊肿合并结石1例

病例男,１１岁,偶有下腹痛而就诊。Ｂ超检查:膀胱内右输尿管末端见３７ｃｍ×３４ｃｍ的囊性占位,壁光滑,随输尿管蠕动可在囊肿内见到间歇性喷尿现象,囊肿随之略有增大,喷尿间歇囊肿缩小。囊腔内后壁侧见３～４个直径０２～０３ｃｍ的强回声光斑相互堆砌在一起,后方伴有淡...     

B超诊断膀胱平滑肌瘤并活动性出血1例

患者 :女 ,34岁。以“间断性排尿困难一年 ,加重 3月”为主诉入院。查体无阳性体征 ,曾行膀胱镜诊断为“腺性膀胱炎”予电烙术 ,术后一月患者出现血尿。 B超示 :膀胱充盈下 ,壁毛糙 ,增厚 ,内见6 1mm× 4 2 mm× 5 9mm的中低回声团 (图 1) ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,肿瘤内部及周边见丰富血流信号 (彩图 11见 页 )。超声诊断 :膀胱内实性占位 ,可考虑 :1.肿瘤 ,活动性出血可能 ;2 .血肿。手术所见 :于膀胱左侧壁见 70 mm× 5 0 mm× 4 0 mm肿瘤 ,表面光滑 ,椭圆形 ,切除肿瘤 ,做膀胱修补 ,并于膀胱内见血块及 10 0 ml左右鲜血 ,膀胱内出…     

膀胱多发性憩室并结石一例

患者男性 ,71岁 ,排尿困难 5年余 ,发现血尿 1周。Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一约 6.7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的憩室 ,憩室口约 1.1ｃｍ ,憩室内右见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影。膀胱左侧壁见一约 8.4ｃｍ× 6.1ｃｍ的憩室、憩室口约 1.8ｃｍ ,憩室内见 2 .3ｃｍ× 1.1ｃｍ ;0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。转动体位 ,憩室内的强回声团可随体位变动而缓慢移动。排尿后检查 :膀胱和左侧憩室无回声区明显缩小 ,右侧憩室无回声区缩小不明显。Ｂ超示前列腺约5 .4ｃｍ× 4.9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,明显增大 …     

B型超声诊断膀胱海绵状血管瘤一例

患者女 ,37岁 ,蒙古族。体检时Ｂ超发现膀胱内一肿物入院。自诉以往身体健康 ,无任何不适 ,无发热 ,腰疼 ,血尿及膀胱刺激症状。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,于膀胱下壁见一约 2 .0ｃｍ× 1 .6ｃｍ的椭圆形、规则的强回声实质性团块 (图 1 ) ,内回声均匀 ,似见小的血窦无回声区 ,表面光滑 ,基底与膀胱壁紧密相连 ,无乳头状突起 ,后方无声影。双肾及输尿管未见异常。Ｂ超提示 :膀胱下壁实性占位 ,血管瘤可能。膀胱镜检膀胱底有一包块约 2ｃｍ×1 .6ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,表面光滑 ,淡紫色 ,中央有一出血点。术后病理诊断 ,膀胱粘膜下海绵状血管瘤 (图 …     

前列腺囊腺瘤1例

患者男,71岁.10年前出现尿频、夜尿增多,渐加重,出现尿线细,排尿无力,尿路中断,尿后滴沥.1周前酒后排尿困难症状明显加重,出现点滴状排尿,伴尿痛,无血尿、腰痛及畏寒发热.1天前因出现尿闭而行耻骨上膀胱穿刺抽尿.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失,质地中,表面光滑,无结节,肛管括约肌张力正常,指套无染血.PSA:24.55 ng/ml.经直肠超声所见:正常前列腺形态消失,在前列腺位置见一大小10.8 cm×8.9 cm×8.3 cm肿物,内见无回声及高回声区,呈网格状,边界尚清,肿物内探及极少量彩色血流信号.增强CT:盆腔内见不规则囊实性肿块,大小约10.0 cm×8.8 cm×7.0 cm,囊性为主,并可见分隔,增强后病灶周边与分隔明显强化,部分病灶与前列腺及膀胱界限不清,前列腺显示不清,膀胱受压向左前方移位(图1A).