高恶性B细胞型原发性肺淋巴瘤一例报道

原发性肺淋巴瘤(pr1mary pulmonary lymphoma,PPL)为一类罕见的原发于肺的恶性淋巴系统性疾病.近年来我国埘此病也有一些报道,但均为起源于肺枯膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的PPL,称为肺MALT型淋巴瘤.本病例为高恶性 B细胞型原发性肺淋巴瘤(high-grade B cell primary pulmonar y lymphoma,HG PPL-B),较前者罕见,但恶性程度高,颅后差,且易于其他疾病混淆而贻误治疗     

肺原发性恶性淋巴瘤一例报告

1 病例资料 患者,女性,69岁,因“体检发现右上肺占位1个月”于2000年8月入我院胸心外科。既往有高血压及脑梗死病史。患者于2000年7月因脑梗死入外院,胸片及CT发现右上肺占位病变。住我院后行纤维支气管镜检查可见右上叶前段B3a支气管远端狭窄,未见明显新生物。在此处活检及刷检,活检病理为“恶性淋巴瘤可疑?”。18FDG正电子发射     

鼻窦恶性淋巴瘤l例

患者 ,男 ,5 8岁。因左面颊麻木 1年入院。 1年开始发现左面颊麻木、疼痛 ,以后左外鼻、内毗部位反复红胀 ,多次在外院诊断为脓肿切开引流。入院查体 :一般情况可 ,生命体征正常 ,左内毗处 0 5cm× 0 .6cm皮肤破溃 ,左眼向前外突出 ,视力正常。前鼻镜检查 :左鼻腔外壁内移 ,鼻粘膜肿胀 ,未见所生物。鼻咽部正常。鼻窦CT :左上颌窦、筛窦软组织影 ,鼻腔外壁、眶底、眶内侧壁骨质破坏。血常规正常。在鼻内窥镜下行鼻窦活检 3次 ,最后报告 :恶性淋巴瘤 ,免疫组化 :T细胞淋巴瘤 (CD+ 3 )患者因经济困难 ,放弃治疗 ,半年后死于全身衰竭。讨论 …     

原发性肺恶性淋巴瘤2例

例1，男，63岁。因咳嗽咯痰5^ 月，加重1个月入院。5个月前受凉后出现咳嗽、咯脓痰，无畏寒发热，经静滴抗生素后，脓痰消失，咳嗽减轻，仅有少许白色泡沫样痰，夜间有盗汗，无胸痛及咯血。1个月前咳嗽加重，咯白色泡沫样痰，在院外经抗感染治疗无效，胸部CT提示“双肺中部数个高密度块影，考虑炎性假瘤     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者男 ,5 8岁。住院号 0 15 388,病理号0 0 2 6 4 6。因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗 ,无明显自觉症状。检查见生命体征正常 ,颈软 ,气管右偏 ,颈静脉无怒张。左甲状腺Ⅱ°肿大 ,左甲状腺可扪及一约 5 .0cm× 6 .0cm的肿块 ,表面光滑 ,质中 ,无压痛 ,局部未闻及血管杂音 ,可随吞咽而上下活动。右甲状腺未见异常。颈部淋巴结无肿大 ,甲状腺CT :左甲状腺见 4 .7cm× 5 .8cm× 7.5cm不均匀软组织肿块 ,与气管分界不清 ,气管受压变形。诊断考虑 :甲瘤。入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞 ,考虑为甲状腺恶性肿瘤。实验室…     

肺原发性恶性淋巴瘤误诊的防范

肺原发性恶性淋巴瘤辅助检查阳性率低 ,易误诊误治。临床表现无特异性 ,多为咳嗽 ,血丝痰 ,胸部隐痛 ,胸闷 ,不规则发热等。Ｘ线表现有以下三种 :①肺部圆形、类圆形 ,边缘较光整、清楚 ,密度均匀的肿块影。②边缘模糊淡片状阴影。③表现为一叶或一段实变的大片状致密影 ,内可见支气管含气征 ,纤支镜检查常无异常发现 ,痰细胞学检查也多为阴性。当影像学出现下述情况之一时 ,应想到本病的可能 :①肺野内孤立性圆形或类圆形肿块 ,边缘光整、清楚 ,密度均匀 ,定位偏向肺野的中外带 ,血管造影或增强ＣＴ呈轻至中度染色或强化。特别经动态观察 ,…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1　临床病例　女性 ,5 8岁。因咳嗽、发热、咯血 2月就诊。自 2 0 0 0年 10月无诱因出现咳嗽 ,伴发热 ,体温 37～ 38 2℃。喀血痰伴有盗汗及乏力 ,体重减轻约 1 5ｋｇ。体检 :左肺呼吸音减低。血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9/Ｌ、Ｎ79%、Ｌ15 %、ＲＢＣ 5 2 2× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ136ｇ/Ｌ。癌胚抗原 (ＣＥＡ ) <0 2ｎｇ /Ｌ ,血沉 35ｍｍ/ 1ｈ。胸部Ｘ线示左肺上叶 5 5ｃｍ×6 0ｃｍ大小圆形肿块阴影 ,有分叶。胸部ＣＴ示左肺上叶5 5ｃｍ× 6 0ｃｍ圆形肿块阴影及其周围多个小结节影 ,左侧胸腔积液 ,纵隔内未见肿大的淋巴结。胸部Ｂ超示左…     

肺恶性黑色素瘤一例

病史摘要患者女,42岁。因“干咳1个月,胸片发现右肺阴影”于2004年11月29日入院。2004年10月28日外院胸片示右肺门处块影,边界清,见较长毛刺及分叶,与肺门分界不清,侧位于右上叶前段,大小约3cm×4cm(图1、2,见封三)。经抗炎对症治疗2周后自觉症状时有好转,复查胸片示病灶无明显吸收。11月16日支气管镜(TBB)检查示双侧支气管黏膜未见异常;刷检细胞学示核变异细胞。患者无发热、盗汗、咯血和胸痛,一般情况良好。既往无肺部等其他系统疾病史。家族内无肿瘤史。体检:精神佳,全身浅表淋巴结及锁骨上淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿口…     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤四例

文献报道约有 2 5 %的恶性淋巴瘤有肾上腺浸润 ,但原发性肾上腺恶性淋巴瘤临床罕见。解放军总医院曾收治原发性肾上腺恶性淋巴瘤 4例 ,现报道如下。本组男 3例 ,女 1例 ,年龄分别为 2 8、41、5 7、74岁。主诉症状有单侧或双侧腰部间歇性、渐进性疼痛伴发热、消瘦、乏力、恶心、呕吐、盗汗等。最高体温达 39.8℃ ,1例患者双锁骨上及腋窝可触及数枚淋巴结 ,大者约 1ｃｍ ,质地中等无触痛 ,可活动。 3例浅表淋巴结未及肿大。病史 2周至 2个月。入院查体 :腹部膨隆 ,均可于一侧或双侧腰腹部扪及界线不清之肿物。血常规检查正常或有红细胞、血红…     

原发性卵巢小B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的诊断、治疗及预后.方法 报告1例原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的临床病理资料及免疫组化结果,并复习相关文献.结果 患者临床表现为早期出现腹痛并加重伴腰背部疼痛,辅检示卵巢肿块位于一侧并伴有多处肿大淋巴结.免疫组化LCA(++),CD20(++),CD3(-),CD79α(+-),inhib...     

原发于子宫内弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,女,76 岁,主因B型超声检查发现宫腔占位1 d于2019年6月14日入院.生育史4-0-0-4(足月顺产).患者既往月经规律,47 岁自然绝经.绝经后无阴道流液、流血等症状.既往有高血压病史10余年,血压控制可;2000年1月诊断膀胱移行上皮乳头状癌,行膀胱肿瘤及部分膀胱切除术,术后规律放化疗;有输血史.     

血管内大B细胞淋巴瘤误诊为风湿性多肌痛1例报告

1 病例资料 患者,男性,58岁,2008年10月上旬无明显诱因反复出现乏力、畏寒、盗汗、发热伴咽痛.体温最高达38.9℃,10月下旬渐出现双下肢关节肌肉酸痛.当地医院就诊,血常规:WBC 15.5×109/L,GRAN 0.24,HB 138 g/L,PLT、224×109/L.12月8日南京某医院检查血常规:RBC 3.48×1012/L、HB 103g/L,肝功能LDH 1 053 U/L,ESR 114 mm/h,CRP 60.4 mg/L,自身免疫抗体阴性,骨髓穿刺未见明显异常,抗感染治疗无效.     

肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例

肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue type,MALT-MZL)是一种较为罕见的肺部原发性恶性肿瘤.本例患者采用纤维支气管镜检查,经组织病理和免疫组化确诊,具有完整的病例资料,并结合国内相关资料进行文献分析,以探讨其临床、病理特点及诊断、治疗方法.患者主要表现为周期性发热、咳嗽、胸痛,用正规的抗生素治疗无效.胸部CT显示右肺中叶和左肺下叶实变,伴有支气管充气征和CT血管造影征,肺实变内可见扩张的支气管.左侧少量胸腔积液,是单核细胞为主的渗出液.血清蛋白电泳发现M蛋白.支气管镜下可见左肺下叶、右肺中叶支气管狭窄,用支气管镜进行透壁肺活检,病理为小淋巴细胞弥漫浸润,可见淋巴上皮病变;免疫组化CD20阳性,CD3,CD5,CD10,CD21,CD23,Bcl2和Bcl6阴性.肺MALT-MZL是肺原发性淋巴瘤中最常见的一种类型,大多数临床表现不典型,易误诊,及时行有创检查取得病理标本有助于早期诊断.某些临床表现(如周期性发热,肺实变及其内扩张的支气管, 血浆或支气管肺泡灌洗液中出现M蛋白等)具有一定的特征性.治疗方法主要为手术、放疗和化疗.肺MALT-MZL属于惰性淋巴瘤,预后相对良好.     

原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：分析1例原发骨髓弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的诊断和治疗情况为该病的诊治提供参考。方法：结合本例患者病史及其他辅助检查结果,高度怀疑为原发骨髓淋巴瘤（PBML）。经骨髓病理检查及免疫组织化学染色确诊为DLBCL,并给予化疗。结果：本例患者符合PBML诊断标准,根据骨髓免疫组织化学染色结果将其划分至DLBCL亚型。患者接受利妥昔单抗+环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松（R-CHOP）方案化疗1个周期后达骨髓细胞形态学完全缓解,又行该方案化疗5个周期,现停药随访3个月仍为完全缓解。结论：骨髓病理及免疫组织化学染色对原发骨髓DLBCL具有重要的诊断价值,含利妥昔单抗的化疗方案近期疗效理想。     

双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男性,42岁.腰背部隐痛向双肩部及骶尾部放射1个月,并逐渐加重.B超示:右肾上腺大小9.4 cm×6.3 cm,弱回声,界清,包膜完整;左侧肾上腺大小12.4 cm×13 cm,弱回声,界不清,部分区有包膜.初步诊断:双侧肾上腺恶性肿瘤.CT示:双侧肾上腺区巨大块影,右侧肿块眦邻肝脏.     

CT灌注成像在胃原发性淋巴瘤初步应用--附1例报告

病例资料 患者男，76岁，因左上腹疼痛1个月余，血糖升高8天入院。入院前1个月佘无明显诱因出现左上腹疼痛，为钝痛，无恶心、呕吐、返酸，未予重视。发病以来体重下降5～6kg，大便黑。入院前8天测血糖9．8mmol／L，外院CT检查发现腹部占位性病变。查体未见浅表淋巴结肿大。