翼腭窝及其相关孔裂的解剖学观测及临床应用

目的测量翼腭窝（PPF）及其各通道和相关孔裂的毗邻结构,为翼腭窝区域的相关外科手术提供详实的解剖学数据。方法对15例（30侧）成人干性颅骨标本的翼腭窝及其通道（翼上颌裂、蝶腭孔、圆孔）的形状、大小及毗邻结构关系进行观察测量。结果翼突根部至颧弓下缘中点的距离为（39．67±0．76）mm,蝶腭孔及圆孔到中线的距离分别为（9．04±1．53）mm、（14．63±3．16）mm。结论本研究所测数据可为翼腭窝部位的外科手术提供一定的解剖学依据,获得相对安全的手术范围。     

翼腭窝骨性结构的解剖学观测及其临床意义

目的　通过对翼腭窝及其通道骨性结构的测量为临床鼻颅底外科手术提供解剖学依据。方法　观察 30例 (6 0侧 )成人干性颅骨标本的翼腭窝及其通道的形态、大小 ,以及与毗邻结构的关系 ,并进行相关数据的测量。结果　翼管前口的宽度为 (3 5 3± 0 6 4 )mm ,后口的宽度为 (1 72± 0 5 0 )mm ,翼管的长度为 (14 74± 1 6 4 )mm。圆孔、蝶腭孔与前鼻棘的距离分别为 (6 2 90± 3 81)mm、(5 2 99± 4 95 )mm。2 2侧 (36 6 7% )位于蝶窦侧壁的外下方 ,11侧 (18 33% )位于蝶窦侧壁的外侧 ,9侧 (15 0 0 % )位于蝶窦底的下方 ,18侧(30 0 0 % )凸入窦内 ,翼管的顶壁与窦底壁的骨质融为一体 ,3侧 (5 0 0 % )翼管上壁缺如 ,与蝶窦相通。结论　本研究的测量数据可作为经鼻内窥镜翼腭窝手术和蝶窦手术入路的重要解剖学参数     

额隐窝的影像解剖学研究进展

额隐窝属于筛迷路的前上部分,解剖结构复杂多变,对其解剖的深入了解是鼻内镜额窦手术的基础.随着CT技术的日新月异,其能显示更精细的解剖结构,从而为从影像学角度来研究额隐窝的解剖提供了更为有利的工具.文中就近年额隐窝影像解剖学方面的研究进展做一综述.     

颈静脉窝的应用解剖学研究

本文通过200例成人颅颈静脉窝的观察与测量,对颈静脉窝的形态、位置及其与颅后窝、面神经管垂直部、鼓环的局部解剖关系进行研究,为临床应用及体质调查提供资料。     

牙体解剖学教学探索

牙体解剖学是一门实践性很强的学科,是口腔工艺技术专业的核心课程之一。了解牙体形态、掌握牙体雕刻技术,是口腔工艺技术专业学生的基本功。但本课程内容抽象,精细雕刻技巧难以把握,给教学增加了不少难度。笔者在教学实践中从以下几方面进行探索,总结出一些切实可行的经验,收到了显著成效。     

上颌骨埋伏多生牙19例拔除体会

<正>上颌骨前部完全埋伏多生牙(额外牙)临床常见,额外牙容易导致邻牙迟萌、错位萌出、牙根吸收或导致牙列拥挤。一般多在儿童替牙期、前牙拥挤检查时发现,一旦发现应该及时拔除。现总结我院2004~2009年我科门诊收治的此类患儿19例,体会如下。     

上颌骨外旋颅底的临床解剖学研究

目的为获得准确的颅底手术相关解剖学资料,进一步保证手术的安全性。方法福尔马林浸泡过的10例20侧成人头颅,分别用红、蓝色乳胶分别进行颈总动脉和颈内静脉灌注;再去除颅盖骨和脑组织暴露颅底内面、行上颌骨外旋后进一步解剖依次暴露前、中以及侧颅底,观察、分析解剖标志并测量相关的颅底解剖学数据。结果鸡冠前缘与筛板后缘连线中点的距离为21．6mm&#177;2．28mm;鸡冠后部两侧筛板最大水平距离8．8mm&#177;2．32mm,在鸡冠后缘基底部水平线以前、两侧筛顶外侧缘以内,行前颅底手术安全的;翼突根部内侧前缘与破裂孔前缘的距离为11．9mm&#177;2．35mm（左）、12mm&#177;1．85mm（右）,翼突根部外侧前缘与卵圆孔前缘的距离14．4mm&#177;1．87mm（左）、14．8&#177;2．34mm（右）,前鼻嵴至海绵窦颈内动脉前曲部的距离66．9mm&#177;2．91mm（左）、67．6mm&#177;2．23mm（右）,翼突基底部对应的中颅底是蝶鞍两侧的海绵窦,两侧圆孔的连线相当于海绵窦的前界,同侧圆孔和卵圆孔的连线相当于海绵窦的外侧界,翼突及其毗邻的解剖结构是中颅底手术的重要标志,以翼突或其残端为标志行颅底手术不至于损伤海绵窦和颈内动脉;视神经-颈内动脉隐窝也是中颅底手术的重要标志。结论上颌骨外旋后,可对前、中以及侧颅底充分暴露;正确认识颅底的鸡冠、筛板、翼突、视神经-颈内动脉隐窝、圆孔、卯圆孔及其各自的毗邻解剖结构这些临床标志,为颅底手术安全性提供保证。     

干性颅骨上颌牙槽高度的解剖学观测

目的研究正常上颌骨牙槽的高度值。方法选择60例上颌牙槽清晰或有牙保留的颅骨,用橡皮泥充填上颌牙槽,确定牙槽最低平面,用游标卡尺测量上颌各牙牙槽最低平面至各牙根尖端的高度值。结果上颌60例各牙相应的牙槽高度均超过10mm,其中中切牙牙槽窝高度为（11.10&#177;1.25）mm,侧切牙为（10.66&#177;1.30）mm,尖牙为（15.51&#177;1.41）mm,第一前磨牙为（11.29&#177;0.97）mm,第二前磨牙为（11.63&#177;1.16）mm,第一磨牙为（10.67&#177;0.95）mm,第二磨牙为（10.37&#177;0.96）mm,第三磨牙为（10.14&#177;1.05）mm。结论上颌各牙的牙槽窝高度均在10mm以上。     

牙槽窝内置入林可霉素预防干槽症的临床观察

作者对患有慢性牙槽炎的下颌后磨牙拔除术中,用林可霉素置入牙槽窝内的方法预防拔牙术后干槽症,与术后口服头孢拉定的方法对比照,观察结果表明,林可霉素置入牙槽窝内具有较好的预防干槽症的作用。     

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的：研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法：60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨，术后1周，1个月，4个月分别复诊。进行临床及X线检查。结果：60例患者伤口均愈合良好。未见并发症；同术前相比，牙槽骨高度降低不明显。结论：羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收，可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。     

带窦黏膜蒂骨瓣在上颌窦底升高充填术中的应用

（1）目的 探讨带上颌窦黏膜蒂骨瓣在上颌窦底升高充填术中的应用价值。（2）方法 选择上颌后部牙列缺失伴牙槽嵴骨量不足的病人12例。行上颌窦侧壁开窗,形成带上颌窦黏膜蒂骨瓣的骨板,与窦黏膜一起内转上提,形成新上颌窦底,植入颗粒状骨质,抬高上颌窦底,加高牙槽嵴,（3）结果 12例病人均取得了满意效果。仅1例病人一侧剥离上颌窦黏膜时并发穿孔,经处理一期愈合,随访1年均骨化良好,种植体稳固,无明显骨吸收。（4）结论 带上颌窦黏膜蒂骨瓣的上颌窦底升高充填术疗效可靠,操作简单,并发症少,易于临床推广。     

上颌窦底自体骨移植同期植入钛芯羟磷灰石涂层牙种植体的临床观察

１５例上颌后牙缺失伴牙槽骨骨量不足的患者，采用上领窦底自体骨移植同期植入钦芯羟磷灰石涂层牙种植体。随访６～１６个月，植入的５２颗牙种植体２颗失败外，其余５０颗全部获得成功。本文介绍了手术方法，讨论了术中、术后并发症及其处理。     

分块的Le Fort I型截骨术术后截骨块,牙髓血供变化的实验研究

给１２只成年猕猴施行标准的ＬｅＦｏｒｔＩ型截骨术的同时，行右上前颌分块截骨术，分成单牙骨块和双牙骨块，井结扎两侧腭降动脉。另外用４只成年猕猴作为正常对照，不施行任何手术。术后采用放射性核素９９ｍＴｃ－ＭＤＰ对术后截骨块、牙髓血供作动态性研究。术后２ｈ截骨块、牙髓的血供分别比正常减少７２％～８２％、７４％～９３％，术后３个月比正常增加了５５％～１１４％、６％～３３％，６个月后截骨块血供恢复正常，与正常比无统计学差异。比较左、右两侧上颌截骨块和牙髓的血供无显著性差异，但６个月后牙髓的血供有下降趋势，是否可视为牙髓开始发生或已经发生病理组织学改变的一个信号仍有待于作更进一步研究。     

脊柱各部椎弓根骨松质的断面观测

目的：为椎弓根内固定术选用螺钉直径提供解剖学资料。方法：在30例脊柱骨标本（C2－L5）上,通过标本骨及CT扫描观测椎弓根最窄处骨松质的宽和高。结果：各椎弓根骨松质宽呈相互衔接的三个马鞍形趋势,即四个高峰三个低谷量,依次为C2（高）、C4－C5（低）、T1（高）、T4（最低）、T12（高）、L1（低）及L5（最高）;骨松质高值颈段呈“马鞍”形,从C5－L5则有渐增大趋势。结论：胸腰段椎弓根螺钉直径主要取决于骨松质的宽度,而C2－T1段,特别是C6和C7骨松质的高和宽接近,选用螺钉须同时测量骨松质的高和宽,C3－C6和T4－T6段仅能用约3．0mm直径的螺钉。     

鸡胚上,下颌弓发生的扫描电镜观察

利用显微解剖术和扫描电镜观察第１０－２５期鸡胚头颈区，结果；１．难鸡胚发生早期，头颈区出现后共形成９条弓形隆起，一对上颌弓，一条下颌弓和三对鳃弓；２．上，下颌弓发生是相对独立的，上颌弓发生与第一对弓动态和头摺有关，下颌弓发生与第一对弓动脉起始部有关；３．各对隆起由腹侧向外，向背侧延伸。     

头静脉插管的应用解剖学观测

１２例成人尸体，经头静脉插管入右心室，观测头静脉回汉途中各段静脉的长度和静脉之间的夹角。将头静脉插管入右心室的总长度与进行了相关分析，并对临床应用的有关问题进行了讨论。     

以翼点中心部为基点显示颅中窝结构的应用解剖学研究

目的：为翼点入路行颅中窝手术提供相关的形态学基础。方法：对50例取脑后的尸头的测量,确定翼点至颅中窝各结构的距离和夹角。结果：翼点至前床突、视神经管口、圆孔、卯圆孔、棘孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、岩浅大神经管颅口、岩上窦沟的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为（48．0±2．3）mm（75.2±4．8）°、（50．8±2．3）mm（79．8＋6．2）°、（50．9＋4．7）mm（74．7±6．0）°、（54．2±3．3）mm（56．2±4．0）°、（49．1±3．2）mm（49．6＋7．6）°、（53．7±4．7）mm（61．2±4．0）°、（51．0±2．6）mm（52．5±5．5）°、（51．0±4．4）mm（40．0±6．0）°、（52．1±3．8）mm。结论：对翼点至颅中窝各结构相关数据的测量,有助于设计手术入路,为术中准确定位有关结构提供参考。     

骨髓穿刺活检血液病理形态学观察——附100例分析

本文报告100例骨髓穿刺活检,进行了血液病理形态学观察。分析骨髓增生性。淋巴细胞增生性和网状细胞增生病变的血液病理形态特点。按照Kathy Foucar对淋巴瘤累及骨髓的分型,结合本文资料分型为:小梁旁弥漫型、小梁旁局限型、小梁旁散在型、无小梁弥漫型及无小梁局灶型。该文对临床诊断、治疗和预后有重要意义。     

犬脱钙骨基质骨粒骨水泥复合材料的扫描电镜观察

目的：探讨不同复合比例的犬脱钙骨基质骨粒骨水泥复合材料扫描电镜下的结构特征,为临床应用该复合材料修复骨缺损提供理论依据。方法：铵Urist等的方法制备犬脱钙骨基质骨粒,将脱钙骨基质骨粒与骨水泥均匀混合制备成含脱钙骨基质骨粒质量比为400mg/g、500mg/g、600mg/g的复合材料标本,扫描电镜下观察不同质量比的复合材料的结构特征,利用计算机图像处理系统计算其孔隙率。结果：扫描电镜下,复合材料内部脱钙骨基质骨粒与骨水泥呈均匀混合分布多点面状结合,其中存在较多的300－600μm的不规则相互连通的自然孔浊。随骨粒所占质量比的增加,骨粒间相互接触联接及存在的自然孔隙增多,其复合材料的孔隙率也增大。骨粒质量比为400mg/g、500mg/g、600mg/g复合材料的孔隙率分别为35．34％、48．07％和56．85％。结论：犬脱钙骨基质骨粒骨水泥复合材料具有良好的赋形性,其间存在足够有利于新骨长入的相互连通的自然孔隙及潜在的骨粒通道,骨粒质量比越高,自然孔隙及骨粒通道越多,更有利限移植后新骨组织的长入,能作为支架材料有效地修复承重骨及大块骨的骨缺损。