踝关节骨折分型治疗的临床观察

踝关节是常容易受伤的关节之一，由于该部位损伤的机理和分型比较复杂，医者如不熟悉损伤机理而造成各种组织的损伤情况，盲目处理，轻者发生外翻足或行走不稳，重者有关节畸形和创伤性骨关节炎。本院自1992年1月至2002年1月收治踝关节骨折病人186例，根据骨折不同类型我们采用不同的治疗方案，取得满意疗效，现报告如下。     

踝关节韧带损伤应力片的重要意义

踝关节损伤是骨科常见病.治疗不当可造成关节囊松弛、踝关节不稳、活动受限以及疼痛.多因初诊时未照应力片,只注重骨折,而忽略了韧带损伤的检查.2002年1月～2012年1月收治踝关节韧带损伤无骨折应力片阳性患者469例,临床效果满意,现报告如下.     

Pilon骨折手术治疗37例临床分析

Pilon骨折指胫骨远端干骺端累及踝关节的骨折,其特征是干骺端存在不同程度的粉碎和压缩、加之关节软骨以及骨折周围软组织严重损伤,治疗困难,常导致不良的后果.现将我院2000年1月至2005年4月手术治疗的37例作一分析.     

踝关节骨折67例治疗体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,约占全部骨折的3.92%[1],它可以由直接暴力引起,但更常见的是间接的旋转、传导及轴向暴力所致。近年来因交通和工伤事故引起的踝关节骨折呈上升趋势。踝关节骨折常伴有周围韧带和关节囊的损伤,易并发畸形愈合,导致创伤性关节炎的发生,严重影响患肢功能和患者的工作、生活。我院从2002年1月至2009年12月共收治踝关节骨折患者67例,采用不同的治疗方法,取得了良好的治疗效果。     

踝关节骨折患者的护理

<正>踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的5%[1]。青壮年最易发生,严重损伤后常留有伤残。因其是关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。我科对2005年1月-2009年12月收治的120例踝关节骨     

Pilon骨折术后踝关节功能障碍原因的探讨

目的 分析Pilon骨折术后踝关节功能障碍的原因.方法 分析2008年1月至2009年12月我院收治的22例Pilon骨折患者的临床资料,探讨其术后踝关节功能障碍发生的原因.结果 22例随访2年,平均20个月,骨折全部愈合.采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优12例,良5例,可5例,差0例,优良率77%.结论 粉碎性骨折的程度：骨与关节软骨多重损伤,导致复位不良,关节面受损不平整;踝关节及周围软组织合并伤或感染：骨折部位复位不良,忽视了韧带的损伤修复,关节内外形成炎性瘢痕;骨折后康复训练没有很好的进行等原因都能最终导致踝关节功能障碍.     

踝关节损伤骨折的治疗新进展

踝关节骨折作为关节内骨折,其临床具备致损机制复杂、合并韧带损伤及关节脱位率高等显著特点.本文探讨研究踝关节损伤骨折患者的治疗进展,从踝关节骨折的解剖、生理特点出发,通过对近年来国际国内医学领域对踝关节损伤骨折的研究成果进行了总结.从踝关节损伤骨折的分类,踝关节骨折损伤的治疗方法以及踝关节骨折损伤的预后效果评价三方面进行了综述.     

36例三踝骨折的手术治疗

踝关节是人体负重最大的关节,三踝骨折系踝关节严重损伤,一般合并有踝关节脱位.骨折后如关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽,容易发生创伤性关节炎,影响患者的生活质量以及日常工作.另外由于踝关节周围软组织薄弱,术后切口感染、皮肤坏死也并非少见.因此对三踝骨折的复位要求高.我科自2000年1月～2007年8月共手术治疗三踝骨折36例,取得了比较好的疗效,现报告如下.     

漂浮体位联合后外侧入路治疗三踝骨折

<正>踝关节骨折占到全身骨折总数的3.92%,位于各关节内骨折的首位~([1])。踝关节骨折常伴有关节周围韧带损伤,手术治疗需要使骨折部位获得良好复位、牢固内固定,并行韧带软组织修复,以促进关节功能恢复。我科2013年1月-2015年6月间,采用漂浮体位联合后外侧入路治疗三踝骨折共计26例,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料     

踝关节骨折手术治疗的临床观察

踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一,属于关节内骨折,由于踝关节需承受全身重量,需要有良的稳定性和灵活性,处理不当,会对踝关节功能造成严重影响,易出现踝关节不稳、创伤性关节炎等严重并发症,因而治疗要求尽可能达到解剖复位,以确保良好的关节功能.我院自2000年1月～2007年7月,手术治疗各种踝关节骨折脱位60例,并进行平衡15个月追踪随访,疗效满意,现报告如下.     

旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是一种常见的损伤.根据Lauge-Haasen分型,旋后外旋型损伤最为常见,约占手术患者的60%以上,其中以Ⅳ度损伤最为严重,属关节内骨折.精确的复位、有效的固定及术后功能锻炼是治疗踝关节骨折的关键[1].我们于2003年4月至2010年4月共手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折35例,疗效满意,报道如下.     

可吸收材料与金属材料内固定治疗三踝骨折疗效比较

踝关节承担着人体的全部质量,具有稳定性和灵活性.在日常生活中,踝关节易受到损伤而发生骨折,且多为关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1-2],青壮年容易发生,其中三踝骨折是踝关节骨折中较重的一种.如果复位不良,则必然很快发生创伤性关节炎,严重影响关节功能.     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折76例的手术治疗

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,常合并有周围韧带损伤.如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,可导致创伤性关节炎和迟发性踝关节不稳定.通信作者     

Pilon骨折治疗体会

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,1911年首先由Destot命名,特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。Rockwood等认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;②内踝骨折;③胫骨前缘骨折;④胫骨后面横形骨折。临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治疗的一种损伤。其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不     

腓骨远端成形术治疗粉碎性B型踝关节骨折

Weber和Danis按照腓骨折位置的高低 ,将踝关节骨折分为 3型[1] 。A型骨折 :腓骨于踝关节以下的骨折或韧带损伤 ,可伴内踝骨折 ,但下胫腓韧带保持完整 ;B型骨折 :腓骨远端骨折 ,自踝关节水平向后上方呈斜形 ,依外力作用之不同 ,骨折线可以是单一的也可以是复合的 ,且伴有内踝骨折或三角韧带断裂、下胫腓关节的损伤 ,也可伴胫骨后缘骨折 ;C型骨折 :腓骨干骨折 ,高于踝关节以上任何部位 ,且内踝骨折或三角韧带断裂 ,下胫腓韧带复合损伤 ,可伴有胫骨后缘骨折。我院 1998年 9月— 2 0 0 3年 2月共手术治疗踝关节骨折 89例。其中 13例为粉碎性B…     

旋后外旋型踝关节骨折非手术与手术治疗的效果

目的探究旋后外旋型踝关节骨折非手术与手术治疗的效果。方法选取2017年1月到2019年1月我院接诊的旋后外旋型踝关节骨折患者76例作为研究对象,采用奇偶分组法将患者均分为实验组与对照组,每组患者为38例,实验组患者采用外科手术治疗,对照组患者采用非手术方法治疗,对比两组患者的住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、治疗效果。结果两组患者的住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);ii度损伤患者为非手术治疗效果较好,iii度、iV度损伤患者的手术治疗效果良好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对不同程度的旋后外旋型踝关节骨折患者应采取不同的治疗效果,针对ii度患者应采用保守方法治疗,iii度、iV度患者应采用外科手术治疗,两种治疗方法针对不同类型的患者均能够达到较好的效果。     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动,促进关节软骨的修复。我科自1994年1月-2001年12月共收治踝关节骨折患者96例,其中采用手术治疗45例,取得了良好的效果。     

Pilon骨折术后踝关节功能障碍原因分析

目的分析Pilon骨折术后踝关节功能障碍的原因。方法回顾性分析1998年5月至2008年5月我院收治的32例Pilon骨折术后患者的临床资料,探讨其中16例踝关节功能障碍的原因。结果32例随访1-3年,平均21个月,骨折全部愈合。采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优10例,良13例,可5例,差4例,优良率71.87%。其中16例患者存在不同程度的踝关节功能障碍。结论Pilon骨折多为粉碎性,骨与关节软骨受到多重损伤,骨折复位不良,关节面不平整;踝部关节及周围软组织合并伤严重而广泛;外踝及腓骨复位不良,忽视韧带损伤的修复,距骨踝穴内移位;踝部骨与关节、软组织的感染,关节内外形成炎性瘢痕;外固定时间过长,忽视康复治疗的重要性是导致踝关节功能障碍的主要原因。     

踝关节骨折内固定疗效分析

目的 探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法 从2006年1月～2008年10月,实施42例踝关节骨折手术,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果 随访6～12个月,平均8.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14.5周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优30例,良8例,可4例,优良率为90%.结论 良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.     

踝关节骨折后功能障碍29例临床研究

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我科自1989年8月-1997年3月共手术治疗踝关节骨折183例,其中有29例患者术后出现不同程度的踝关节功能障碍,现将引起踝关节骨折术后功能障碍的各种因素进行分析.