三唑类抗真菌药及其在眼科的应用

三唑类（ｔｒｉａｚｏｌｅｓ）抗真菌药（氟康唑、伊曲康唑和赛泊康唑等），由于具有抗真菌活性高、毒副作用少和优越的药代动力学等特性，而成为目前最有希望的抗真菌药物。本对此类药物的抗真菌作用特点、眼内通透性、眼科临床应用和不良反应等进行了综述。     

氟康唑在眼科临床上的应用

氟康唑是一新型三唑类抗真菌剂，具有能溶于水、毒性小、半衰期长、蛋白结合率低、分布于全身组织和体液、既可口服、静注、又可局部应用等特点，本综述献就氟康唑的药物动力学特性、全身用药或局部用药对眼的影响，以及在眼科临床应用研究进行了系统的介绍。     

抗真菌治疗及其在眼科的应用进展

近年来眼部真菌感染的发病率逐年上升 ,由于缺乏特异有效的治疗方法 ,它已成为临床上最棘手的致盲性眼病之一。近年国外在抗真菌治疗的研究上有较多进展 ,主要包括多种药物如脂质复合物、新型三唑类、免疫抑制剂、细胞壁破坏药物等 ,以及如联合用药、真菌疫苗等多种治疗措施。其中多数已用于眼部真菌感染的治疗 ,并取得良好效果。本文就上述抗真菌药物的种类、作用机制及其它治疗措施等作一综述 ,以期为临床治疗眼部真菌感染提供参考     

新型免疫抑制剂霉粉酸酯在眼科的应用

霉粉酸酯（又名吗替麦考酚酯，mycophenolate mofetil MMF。商品名，娆悉（cellcept）是一种新型免疫抑制剂，在体内其主要作用机理是脱脂后形成具有免疫抑制活性的代谢产物霉粉酸（MPA），MPA具有非竞争性、可逆性抑制嘌呤核苷酸经典合成途径的限速酶——次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的活性，进而阻断DNA的合成，选择性作用于T、B淋巴细胞，发挥免疫抑制作用。虽然氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环孢霉素A及环磷酰胺等免疫抑制剂类药物在控制眼部炎症时显示了明显的疗效，但由于其副作用和个体的耐受性不同，限制了它们在临床上的应用。作为一种新型的免疫抑制剂，MMF在治疗眼部炎症时应考虑：（1）能否替代皮质类固醇激素或前述免疫抑制剂或降低它们的剂量；（2）对前述免疫抑制剂因副作用不能应用的患者是否更有效；（3）在治疗严重眼部炎症时，其副作用有哪些。本文从以上三个方面综述了MMF在治疗眼部免疫性疾病的研究进展。     

Graves眼病的免疫抑制治疗

Graves眼病(GO)是一个器官特异性自身免疫性疾病,体液免疫与细胞免疫共同参与其发生与发展。早期使用免疫抑制剂干预,下调GO患者的体液免疫与细胞免疫可减轻或防止GO的发生发展。本文就糖皮质激素、其它免疫抑制剂(如环孢霉素-A、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等)、生长抑素类似物、静脉用免疫球蛋白、细胞因子拮抗剂和血浆置换在治疗Graves跟病中的免疫抑制作用机制、疗效及副作用作一简要综述。     

新型强效免疫抑制剂FK506治疗自身免疫性眼病的最新进展

FK506(tacrolimus)是日本Fujisawa实验室于1979年首次从Tsukubaensis链霉菌第9993株发酵产物中提纯的一种抗生素。除抗真菌作用外,具有很强的免疫抑制作用,其效力比应用较广的环孢霉素A(cyclosporinA,CsA)高近100倍。1985年,Starzl等[1]首次用于抑制人体肝脏、肾脏和胰脏?..     

视网膜血管阻塞性疾病的治疗进展

视网膜血管阻塞性疾病是临床上最常见的致盲眼病，与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾病关系密切。由于其致盲性，将严重影响患者生活质量，对病人、家庭乃至社会均造成极大的危害。随着现代人们生活节奏加快、膳食结构改变以及老龄化等各种因素，视网膜血管阻塞性疾病仍呈上升趋势。因此，寻求有效的治疗方法具有重大的现实意义和历史意义。本文就近年来视网膜血管阻塞性疾病的治疗进展情况作一综述。     

FK506的免疫抑制作用及其在葡萄膜炎治疗中的应用

ＦＫ５０６是一种强效的免疫抑制剂,通过抑制钙神经素的活性抑制白细胞介素２（ＩＬ－２）等细胞因子的基因表达,从而发挥免疫抑制作用。动物实验表明ＦＫ５０６能够预防实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎（ＥＡＵ）的发生或者降低其严重程度。临床治疗证明了ＦＫ５０６对葡萄膜炎,尤其是顽固性内源性葡萄膜炎有较好的治疗效果。副作用主要有肾毒性、胃肠道症状和神经毒性等。通过选择合适的适应证、使用适当的剂量和监测ＦＫ５０６的血药质量浓度,可以取得较好的治疗效果并避免一些副作用的发生。     

PD-1信号通路和CTLA-4在眼科领域的研究进展

免疫疗法的深入研究及广泛应用显著推动了肿瘤学的发展。其中针对程序性死亡分子-1（programmed cell death protein-1,PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4（cytotoxic T-lymphocyte antigen-4,CTLA-4）的免疫治疗药物已成为生物制药和肿瘤治疗领域的研究热点。有关PD-1信号通路和CTLA-4在眼科领域的研究也取得了较大进展。本文就近年来关于PD-1信号通路和CTLA-4在眼生理病理方面的研究进展以及临床应用此类免疫抑制剂后出现的眼部相关不良反应进行总结、分析和述评。     

视觉通道的理论及其在眼科的应用

现代研究证明 ,在视觉系统内存在着许多相互独立的信息传递通道 ,这些通道具有对某些刺激特征选择性敏感的神经机制 ,它们在视网膜上有不同的感受野 ,担负着不同的功能。对视觉通道的研究 ,有助于揭示视觉感知及神经网络的结构 ,了解某些眼科疾病的发病机理 ,从而对这些疾疾进行早期诊断和治疗。1　视觉通道的传统理论利用微电极技术记录视网膜内神经元产生的准确电位 ,并通过注入的方法进行解剖形态上的分类 ,观察到视网膜不同细胞具有不同的时间和空间频率特征。同时在外侧膝状体和大脑皮层细胞中也发现了类似的特点。应用不同的药物可阻…     

彩色多普勒在眼科的应用进展 

眼血流测定在眼部多种疾病的研究中得到越来越多的应用。彩色多普勒成像（CDI）技术可检测眼球后部血管的位置、血流方向和流速，为研究眼球的组织结构、眼球后血流动力学特征以及病理状态下的改变和临床疗效观察提供了一种简便、直观、无创、可重复、可连续动态观察的检查方法。对眼部血管性疾病和肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。现就CDI在青光眼、脉络膜和视网膜循环性疾病、眼内和眼眶占位性疾病中的应用进展综述如下。(中华眼底病杂志,2005,21:134-136)     

新型免疫抑制剂雷帕霉素在眼科的应用

雷帕霉素(rapamycin,RAPA)是目前发现的免疫抑制作用最强的药物之一,其免疫抑制作用机制与环孢素A(cyclosporin A,CsA)和他克罗姆(tacrolimus,FK506)不同。RAPA对新生血管有很强的抑制作用,其结合蛋白在眼部组织含量高,RAPA和(2sA或FK506联合应用可发挥协同作用,降低不良反应。RAPA有希望成为治疗眼科疾病的新型免疫抑制剂。本文主要对RAPA的免疫抑制作用机制和在眼科的应用进展进行综述。     

Graves眼病治疗途径的现况及展望

摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病，浸润性突眼，是自身免疫性甲状腺病的眼部表现，尤其是与Graves甲亢有关，发病率占甲亢的5％～10％，男性多于女性。对该病的治疗尽管已经取得一些进展，但是仍然十分棘手，尚不能取得完全的功能和外观的改善。严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题，因此人们不断研究新的治疗方法，希望攻克Graves眼病这一课题。本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述，并展望Graves眼病治疗的发展趋势。     

特比萘芬滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床观察

真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,尤其在发展中农业大国,其发病率逐年上升,并已成为部分地区角膜盲的首要病因。早期诊断及有效的抗真菌药物治疗是控制真菌性角膜炎的重要手段。在目前国内缺乏理想的局部治疗药物的情况下,研究、开发新型眼用抗真菌药物十分重要。     

弓形虫抗原,抗体检测在眼科的临床应用

弓形虫抗原、抗体检测在眼科的临床应用同济大学上海放射免疫研究所（２０００９２）章华础肖祥熊弓形虫病（Ｔｏｘｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ）又称弓形体病，是由弓形虫所引起的一种人兽共患性疾病〔１〕，广泛流行于世界各地，Ｋｅａｎ〔２〕和Ｓｃｏｔ〔３〕指出，全世界至...     

核糖核酸干扰在眼科的应用进展

核糖核酸干扰(RNA interference,RNAi)是由双链RNA介导的特异同源靶基因转录后沉默的过程,是生物进化过程中保留下来的基因表达调控机制.本文对RNA干扰的作用机制和在眼部新生血管性疾病、纤维增殖性疾病、氧化损伤性疾病以及细胞凋亡性疾病的应用进展作一综述.     

三唑类抗真菌药及其在眼科的应用

三唑类（ｔｒｉａｚｏｌｅｓ）抗真菌药（氟康唑、伊曲康唑和赛泊康唑等），由于具有抗真菌活性高、毒副作用少和优越的药代动力学等特性，而成为目前最有希望的抗真菌药物。本文对此类药物的抗真菌作用特点、眼内通透性、眼科临床应用和不良反应等进行了综述。