无水乙醇支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌（附21例报告）

２１例经病理证实的中晚期肺癌，在支气管动脉造影、灌注的基础上采用自制的套导管法，将导管超选择插入供应肿瘤的支气管动脉内，进行无水乙醇支气管动脉栓塞治疗。临床症状改善率９５％，栓塞后肿块完全消失１１例（５２．４％），部分缓解８例（３８％），总有效率９０．５％。栓塞后手术切除７例。随访结果存活３年以上者５例。重点对超选择支气管动脉插管在栓塞治疗中的意义，无水乙醇栓塞的理论基础及优越性，栓塞的应用价值以及栓塞反应、并发症的防治等问题进行了讨论。     

无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效观察

４２例肝癌患者，栓后肿瘤缩小率大于５０％占６１．９％，缩小率小于２５％占１２％；５０％的患者栓后ａ－ＦＰ降至正常。６个月、１２个月、１８个月生存率分别为９１．４％、７１．４％及５０％。所有患者匀可耐受治疗，无１例出现严重并发症，因此，我们认为：无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效显著，且安全。     

不能切除的肝癌动脉内治疗：方法选择和疗效分析

随访了２１３例不能切除的原发性肝癌动脉内治疗的病例。采用以下三种方式：（１）化疗药物灌注（ＨＡＩ组）；（２）碘油抗癌药乳剂栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ组）；（３）碘油乳剂加明胶海绵栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组）。Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组、Ｌｐ－ＴＡＥ组和ＨＡＩ组，各组１年生存率分别为４２．４％、２７．５％和６．４％（Ｐ＝０．００４７），合并门静脉瘤栓的病例其半年、１年生存率分别为６８．９％和１８．０％。     

经血管治疗颅内动脉瘤：可脱性弹簧（GDC）的临床应用

目的：评价可脱性弹簧（ＧＤＣ）栓塞颅内动脉瘤的临床效果。材料和方法：对３２例临床表现为急性蛛网膜下腔出血、颅内占位、颅神经压迫、癫痫，并经影像学证实的颅内动脉瘤患者，经血管途径用ＧＤＣ栓塞动脉瘤腔，分别在栓塞后当时，１周，３个月，６个月，１２个月后随访血管造影，观察栓塞效果和临床情况。结果：３２只动脉瘤中，获完全栓塞１８例（５６％）．部分栓塞１２例（３８％）．２例手术失败（４％）。手术并发症７例，其中４例脑内动脉血栓，１例动脉瘤破裂，２例术后５天死亡。２例部分栓塞患者术后６个月随访血管造影示残留腔扩大行第二次栓塞。存在临床症状的所有患者经治疗后临床症状改善。结论：ＧＤＣ可控性好，可靠性、安全性强，是目前经血管治疗颅内动脉瘤的较为成熟的材料。     

不能切除的肝癌动脉内治疗：方法选择和疗效分析

随访了２１３例不能切除的原发性肝癌动脉内治疗的病例。采用以下三种方式：（１）化疗药物灌注（ＨＡＩ组）；（２）碘油抗癌药乳剂栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ组）；（３）碘油乳剂加明胶海绵栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组）。Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组、Ｌｐ－ＴＡＥ组和ＨＡＩ组，各组１年生存率分别为４２．４％、２７．５％和６．４％（Ｐ＝０．００４７），合并门静脉瘤栓的病例其半年、１年生存率分别为６８．９％和１８．０％。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用研究

分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。材料和方法：５１例子宫肌瘤行子宫通读动脉栓塞治疗,分别于栓塞后１、３、６、１２个月行Ｂ超随访肿瘤体积变化。结果：现例均无子宫坏死一严重并发症。栓塞后６个月,肿瘤体积缩小大于５０％、２０％￣５０％和小于２０％者分别为４１例（占８０．４％）、９例（１７．６％）和１例（占２％）,其中２例肿瘤全部消失。所有病例临床症状减轻或消失。４例自然受孕。结论：子宫动脉栓     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的并发症及其处理

目的：探讨经皮左锁骨下动脉行导管药盒系统（ＰＣＳ）植入术的安全性。材料与方法：对１１５例胸、腹部及盆腔恶性实质性肿瘤患者（其中肝癌１０１例），经皮左锁骨下动脉穿刺行ＰＣＳ植入术。术后经ＰＣＳ行规律性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。统计与该术有关的并发症。结果：并发症有气胸５例（４．３％），血胸１例（０．９％），植入药盒部位感染３例（２．６％），切口延迟愈合或开裂５例（４．３％），留置管移位６例（５．２％）。所有并发症经处理均痊愈，无严重后遗症及死亡病例。其中大量气、血胸３例，采用８Ｆ胸腔穿刺系统行胸腔闭式引流治疗痊愈；留置管移位者４例进行ＰＣＳ重植入术成功，３例拔除ＰＣＳ，均未见并发症。结论：经皮左锁骨下动脉行ＰＣＳ植入术的并发症少而轻，经适当处理多可痊愈，为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一种安全可靠的途径。     

肝动脉栓塞后Ⅱ期切除治疗中晚期肝癌(附14例分析)

目的：探讨肝癌肝动脉栓塞（ＴＡＥ）后Ⅱ期切除的价值。方法：对９０例无手术指征的原发性肝癌进行“夹心面包”法栓塞，部分加明胶海绵。结果：１４例（１５．３％）获Ⅱ期切除，其中１２例（８５．７％）有包膜，７例包膜完整，镜下肿瘤组织变性坏死，纤维包膜形成，炎细胞浸润，生存期半年１３例（９２．８％），１ａ１２例（８５．７％），２ａ１０例（７１．４％），其中１例已存活５ａ６个月。结论：ＴＡＥ后Ⅱ期切除是治疗中晚期肝癌极有希望的治疗途径，值得推广。     

原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的介入治疗:105例临床结果分析

目的 回顾性研究以无水乙醇为主的不同栓塞模式治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉瘘(arterioportal fistulas，APFs)的综合介入处理方法，探讨临床疗效，以期提高患者的生存质量和生存期。方法105例HCC患者均有APFs，临床表现为消化道出血16例，中至大量腹水31例，消化道出血并腹水18例，以上65例中合并腹泻者28例，无明显症状者40例。HCC的介入治疗模式有：经股动脉化疗栓塞(TACE) 锁骨下动脉药盒导管系统(PCS)置入41例，经锁骨下动脉TACE 股动脉PCS置入35例，经股动脉TACE26例，经股动脉TACE PCS置入3例。105例患者共发现APFs 167例次，高流量者75例次，低流量者92例次。APFs的栓塞方式有：钢圈 无水乙醇61例次，明胶海绵 无水乙醇14例次，聚乙烯醇(PVA)颗粒 无水乙醇57例次，单纯使用无水乙醇35例次。结果 105例患者中62例1次性栓塞APFs闭塞(成功率59、1％)；12例栓塞后重新开通(开通率11、4％)，经再次栓塞后消失；31例出现新的APFs(发生率29．5％，其中15例共栓塞2次、13例栓塞3次、3例栓塞4次)。临床上33例消化道出血患者出血停止，46例腹水和28例腹泻患者症状消失或缓解。经3个月至3年随访，3个月、6个月、1年和2年生存率分别为96．2％、82．9％、65．6％和21．90k，。结论 以钢圈 无水乙醇、PVA 无水乙醇为主的模式栓塞治疗APFs是安全有效的，能提高患者生存质量；TACE结合综合治疗，可提高患者的生存期。     

肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇,^32P—玻璃微球治疗原发性？…

目的 评价肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）结合Ｂ超引导下注射无水乙醇（ＰＥＩ）、＾３２Ｐ－玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＭＳ）治疗原发性肝癌的临床价值。方法 ８３例中、晚期肝癌分为２组，４３例综合应用ＴＡＥ＋ＰＥＩ＋＾３２Ｐ－ＧＭＳ治疗，４０例单纯应用ＴＡＥ治疗。结果 综合治疗组手术切除１４例（３３％），有９例肿瘤组织完全坏死，５例有残存的肿瘤细胞，单纯ＴＡＥ组手术切除４例（１０％），肿块及周边有肿瘤细胞，血清Ａ