脊柱闭合不全的MR影像诊断（二）隐性脊柱闭合不全

本组隐性脊柱闭合不全包括脊髓纵裂２例、侧位脊膜膨出１例、脂肪瘤６例、终丝脂肪瘤４例、胆脂瘤５例、脊髓低位９例、肠源性囊肿１４例和骶骨发育不良２例。ＭＲ对隐性脊柱闭合不全的诊断具有较高的价值。矢状面图像可清楚地显示病变的全貌。在诊断脊髓低位和肠源性囊肿时，横断面检查十分重要。     

脊柱闭合不全的MR影像诊断：（一）开放性脊柱闭合不全

报告了６２例脊柱闭合不全的ＭＲ影像资料。根据骨缺损的程度，分为开放性脊柱闭合不全和隐性脊柱闭合不全。本组开放性脊柱闭合不全包括后位脊膜膨出５例、脂肪脊髓脊膜膨出１２例、脊髓囊状突出２例。根据突出物内ＭＲ信号强度的特点，ＭＲ可作出正确诊断。笔者认为，ＭＲ对开放性脊柱闭合不全的诊断和分类具有较高的价值，特别是在矢状面图像上，可清楚地显示病变的全貌。     

儿童隐性脊柱裂的MRI诊断

目的：总结儿童隐性脊柱裂的MR影像，提高对该疾病的诊断水平。方法：搜集1995-2002年经手术病理证实的36例儿童隐性脊柱裂脚资料，分析其MRI表现。结果：本组隐性脊柱裂包括原发性脊髓栓系综合征11例，硬膜下脂肪瘤9例，脊柱纵裂8例，皮毛赛6例，肠源性囊肿2例。结论：MRI是目前诊断儿童脊柱裂最有效的方法，但有其局限性，对于复杂的椎管畸形还须结合CT考虑。     

隐性神经管闭合不全的MRI分析

目的:探讨隐性神经管闭合不全的临床表现及MRI征象,提高对该病的诊断水平。方法:搜集了39例手术和病理证实的隐性神经管闭合不全的资料,对其临床表现、手术结果和MRI征象进行回顾性分析。结果:脑脊膜膨出4例,背侧皮窦7例,脊柱脂肪瘤19例,原发性脊髓栓系综合征5例,脊髓纵裂2例,骶尾部畸胎瘤2例。MRI术前诊断与手术结果符合37例,约94.9%;2例误诊,约占5.1%。结论:MRI能明确显示隐性神经管闭合不全的部位、范围、信号改变及其与邻近组织的关系,是目前诊断该病的最有效检查方法。     

儿童隐性神经管闭合不全的MRI诊断

目的 了解隐性神经管闭合不全的临床表现及ＭＲＩ检查的意义,提高对该疾病的诊断水平。材料与方法 搜集１９９５～１９９９年间经手术证实的５７例儿童隐性神经管闭合不全的临床及ＭＲＩ资料,分析临床表现与相应的ＭＲＩ所见、手术结果,评价ＭＲＩ诊断此病的意义。结果 脂肪脊髓脊膜膨出３２例,硬膜内脂肪瘤６例,原发性脊髓栓系综合征６例,上皮窦７例,其中１例合并椎管内表皮样囊肿,３例合并脂肪脊髓脊膜膨出,４例脊髓纵     

椎管内肠源性囊肿的磁共振影像诊断

目的：研究椎管内肠源性囊肿的磁共振影像学特征．材料和方法：收集了19例经手术和病理证实的椎管内肠源性囊肿的资料。分析其磁共振影像表现。结果：19例椎管内肠源性囊肿中．位于硬膜下18例，位于硬膜外1例．病变量常见部位是胸段椎管内(47%)，其次为颈段(37%)和颅椎结合部(16%)；18例(95%)囊肿位于中线部位脊髓腹侧面10例肠源性囊肿患者同时伴有脊柱的其它畸形．19例肠源性囊肿的磁共振影像表现包括：T1加权像上为脑脊液信号强度影5例，稍高于脑脊液信号强度影13例．与脊髓信号强度近似者1例；T1加权像时，7例囊肿信号强度等于脑脊液信号强度。2例稍高于脑脊液信号强度．所有囊肿的壁均光滑．囊内信号均匀．15例在磁共振横断面图像上见囊肿部分或大部分被镶嵌在脊髓中。结论：磁共振影像可以清楚地显示肠源性囊肿的全貌，当在脊髓腹侧面中线部位硬膜下腔发现一边缘光滑的囊肿．其Tl和T1加权像上信号强度等于或高于脑脊液并伴有其它脊柱畸形时。应高度提示肠源性囊肿的诊断．     

小儿脊髓神经管缺陷的MRI诊断价值(附55例报告)

目的:回顾55例小儿脊髓神经管缺陷的MRI表现并复习文献,探讨该病的MRI诊断价值。方法:男33例,女22例,使用1.5T超导MR机行病变区脊柱扫描。结果:脊髓脊膜膨出12例;脊膜膨出1例;脂肪脊髓脊膜膨出9例;终丝脂肪瘤4例;硬膜内脂肪瘤3例;背侧上皮窦12例;原发性脊髓栓系综合征4例;脊髓纵裂4例;神经肠源性囊肿2例;术后复查4例。结论:MRI是诊断该病最有效的无创检查方法,可以清晰显示脊髓栓系、脊髓神经组织粘连及压迫以及脊髓空洞积水,评估脂肪瘤的范围,进行脊髓纵裂分型。     

脊髓栓系综合征MRI诊断的临床价值

目的：探讨脊髓栓系综合征（TCS）的MRI特点及其诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的TCS的MRI表现，并与手术所见、临床表现进行对照分析。结果：21例TCS均表现为脊髓低位。椎管内脂肪瘤8例，脊髓纵裂2例，双干脊髓1例，畸胎瘤3例，囊肿1例，脂肪脊膜膨出6例。21例均合并神经管闭合不全，其中6例无任何临床症状为查体时发现。MRI与临床、手术所见相符。结论：MRI对TCS患者的确诊具有重要的价值，能明确显示脊髓圆锥的位置、栓系的部位，伴发的畸形，为手术提供可靠的依据。     

椎管闭合不全的MRI诊断(附27例分析)

目的:分析椎管闭合不全的MRI表现特点,评价MRI诊断和鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析27例椎管闭合不全的MRI资料,经手术证实9例,MR表现典型18例。结果:MRI显示偏侧脊髓脊膜膨出1例,腰段椎管后裂开,脊髓裂开,左侧脊髓脊膜向后膨出。脊髓纵裂2例,脊髓硬膜囊被骨性或纤维间隔分开。脂肪脊髓裂5例,骶管裂开且皮下脂肪突入椎管内,脂肪瘤—基板界面位于骶管内。脂肪脊髓脊膜膨出2例,腰骶管后裂开且腰骶皮下脂肪瘤通过裂口疝入硬膜下,横断位见脂肪瘤—基板界面位于骶管外。脊膜膨出6例,腰骶背部皮下囊状突出物与蛛网膜下腔脑脊液相通。硬膜下脂肪瘤4例,硬膜下病变在T1WI及T2WI上呈高信号。终丝脂肪瘤4例,T1加权像上见终丝结节状、线条状脂肪信号。椎管内畸胎瘤2例,硬膜囊内不均匀信号团块状占位。骶管内脊膜囊肿1例,骶管内椭圆形在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号影。结论:每型椎管闭合不全有相应的MRI表现特点,大多数MRI可准确诊断。     

螺旋CT多平面重建在儿童脊髓栓系综合征诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建（SCT MPR）在儿童脊髓栓系综合征（TCS）诊断中的应用，资料与方法 对118例TCS患儿行SCT平扫，然后进行MPR。结果 118例TCS患儿中脊髓低位111例，脊髓位置正常7例。低位脊髓合并脊髓纵裂者12例，椎管内脂肪瘤24例，椎管内皮样囊肿9例，脊髓空洞症9例，半椎体及蝴蝶椎12例，棘突缺如或分叉16例，脊髓位置正常合并脊髓空洞症2例，脊髓纵裂3例，118例TCS患儿中112例伴有脊柱裂（占94.9%)，其中包括14例隐性脊柱裂及98例显性脊柱裂，通过MPR均能获得较满意的图像，满足诊断的需要，结论 MPR可以较全面，立体，直观地显示TCS患者脊髓及脊椎的情况，是继MRI之后诊断TCS的又一重要方法。     

肠源性囊肿的MR特征分析

目的 探讨肠源性囊肿MRI特征.方法 回顾性分析经手术和病理证实的肠源性囊肿8例,并复习相关文献.结果 8例肠源性囊肿,位于椎管内的7例,其中颈段椎管4例,胸段椎管1例,胸腰段椎管1例,骶段椎管1例;鞍区1例.椎管内肠源性囊肿:囊肿位于脊髓腹侧的4例,其它3例,MRI表现为:囊肿占位明显,多呈长椭圆形,与脊髓长轴一致,脊髓明显受压变扁,轴位像见病灶嵌入脊髓内,但与脊髓之间界限清晰,T1WI呈等或稍高于脑脊液信号, T2WI等或稍低于脑脊液信号.鞍区肠源性囊肿MRI表现为:病灶位于鞍内,T1WI呈低信号, T2WI呈高信号,边界清晰,垂体明显受压移位,鞍底下陷,增强MRI扫描囊肿边缘见半环形强化.结论 MRI有助于肠源性囊肿的诊断及鉴别诊断.     

中枢神经系统肠源性囊肿的MR诊断与鉴别诊断

目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的MRI表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析7例经手术和病理证实的肠源性囊肿的临床和MRI资料。结果 7例肠源性囊肿,桥前池1例,椎管内髓外硬膜下6例,3例病变位于颈段,2例位于上段胸段,1例位于腰段。6例椎管内肠源性囊肿,5例囊肿位于脊髓腹侧,均可见"脊髓嵌入征"。多数囊肿T1Wl呈等或稍高于脑脊液信号,T2WI等或稍低于脑脊液信号。6例行MR增强扫描,5例囊壁及囊液均未见强化,1例囊壁轻度强化。结论 MRI对肠源性囊肿的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

脊髓栓系综合征的MRI表现

目的：评价MRI对脊髓栓系综合征的诊断价值。材料和方法：回顾性分析46例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果：脊膜膨出及脊髓脊膜膨出／脂髓膨出20例（43.5％）。椎管内脂肪瘤／脂肪沉积18例（391％）。脊髓终丝增粗17例（37％），脊髓纵裂12例（21．6％）。脊髓圆锥空洞／软化灶8例（17％）。皮样囊肿2例（4．4％）。结论：MRI可明确显示引起脊髓栓系的原因，矢状位扫描可显示病变全貌，横轴位可准确显示脊髓空洞、圆锥或终丝粘连部位，对椎管闭合不全也能较好地显示，可以为手术治疗提供可靠依据。     

脊髓肠源性囊肿18例

脊髓肠源性囊肿是椎管内先天性良性瘤样病变，较少见。1997～2003年，我们共收治经手术和病理证实的脊髓肠源性囊肿18例。     

椎管内肠源性囊肿的MRI与临床诊断

目的 探讨椎管内肠源性囊肿的MRI与临床表现,旨在提高对该病的认识与诊断水平。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内肠源性囊肿患者的MRI及临床资料,并复习相关文献。结果 7例椎管内肠源性囊肿均发生于髓外硬膜下,4例位于脊髓腹侧,3例位于背侧。脊髓受压变窄。平扫T1WI上类似或稍高于脑脊液信号,T2WI上为脑脊液样信号。增强扫描无明显强化。临床表现以脊髓压迫症状为主,均有短期内症状进行性加重的病程特点。结论 MRI对椎管内肠源性囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对指导治疗及评价预后十分重要。     

脊髓栓系综合症的CT、MRI研究

目的 探讨脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）ＣＴ和ＭＲＩ特点及诊断价值。材料与方法 回顾性分析ＴＣＳ３２例,对其ＣＴ及ＭＲＩ表现,临床特点和相关资料进行对照分析。结果 ３２例中,脊髓低位２６例,脊髓位置正常６例,低位脊髓合并脊髓纵裂５例,双干脊髓６例,椎管内脂肪瘤１０例,椎管内皮样囊肿３例,脊髓空洞症５例,脂肪脊髓膨出７例,半锥体３例,椎板缺如３例,棘突分叉畸形８例。脊髓位置正常合并双干脊髓３例,脊髓空洞症     

脊椎肠源性囊肿的MR诊断

目的 探讨脊椎肠源性囊肿的MR特征.方法 回顾性分析5例经手术和病理学证实的脊椎肠源性囊肿的MR特征,结合相关文献探讨其与椎管内囊性病变的鉴别诊断.结果 5例脊椎肠源性囊肿中,位于颈椎2例,腰椎1例,腰骶椎1例,另1例位于尾骨末端直肠后方和皮下组织之间.其中4例发生在椎管内髓外硬膜下,位于脊髓腹侧3例,背侧1例.病变段脊髓受压移位,1例病变嵌入脊髓内,且同时合并脊髓纵裂畸形.而位于尾骨末端直肠后方和皮下组织之间者,与椎管腔不通.MR平扫见病灶T1WI呈类似或稍高于脑脊液信号,T2WI呈脑脊液样高信号,增强扫描病灶本身无强化.结论 MRI在脊椎肠源性囊肿的诊断中具有重要的影像学价值.     

隐性椎管闭合不全的CT表现

隐性椎管闭合不全的ＣＴ表现曾幼鲁，曹连义，陈冀，黄振国椎管闭合不全是一组不常见的先天性发育异常。其特点是背部中线处间质、骨胳和神经结构包括皮肤、筋膜肌、脊椎、脊膜、脊髓、终丝的分化不全和融合不全。椎管闭合不全分为三类￣［１］：开放性、囊性和隐性。隐性...     

椎管内肠源性囊肿1例报告

椎管内肠源性囊肿１例报告韩小涛，方绍明中国航空工业中心医院外科１０００１２北京宣武医院神经外科１０００５０椎管内肠源性囊肿非常少见，其发病率约占全部椎管内肿瘤的０．４％，占脊髓囊肿性疾患的１２％。以往本病的诊断主要依靠病理学检查，随着神经影像学的发展...     

脊髓肠源性囊肿1例报告并文献复习

脊髓肠源性囊肿是一罕见的先天性、发育性畸形。本文报告了1例脊髓肠源性囊肿并复习了相关文献,介绍了其发病机理、病理学、临床表现、放射学检查及治疗结果。应在出现并发症之前早期诊断、早期治疗。手术是唯一有效的治疗方法。除髓内型囊肿外,手术目的在于尽量切除囊肿、防止复发。