创伤性十二指肠血肿三例

十二指肠壁内血肿为十二指肠的一种损伤病变。单纯的十二指肠血肿较为少见，而ＣＴ表现颇具特征，对本病诊断具有重要临床价值。现报告３例。例１男，３０岁。车祸上腹部被方向盘击伤，腹痛伴胆汁性呕吐４天。ＣＴ平扫示十二指肠水平段延至屈氏韧带处一巨大长圆形高密度肿...     

儿童腹部钝性损伤致十二指肠肠壁血肿CT和MRI表现

目的探讨儿童腹部钝性损伤十二指肠致肠壁血肿CT和MRI特征。方法回顾性分析经手术或临床证实的8例十二指肠壁血肿CT和MRI资料。结果病灶均单发,肠腔内7例,肠腔外1例,呈管状型或类圆形,边缘清楚6例,模糊2例,位于单一肠段4例,多个肠段4例。CT扫描病灶呈等高密度包块,密度不均匀,典型者可见"融冰征"和(或)"空气裂隙征";MRI扫描病灶T1WI呈稍高或混杂信号,T2WI呈低或等高信号,增强扫描病灶内均无强化,其中血肿壁强化3例。结论儿童腹部钝性损伤致十二指肠肠壁血肿影像学表现特殊,CT、MRI平扫及增强扫描检查对病灶的显示具有优越性,有助于肠壁血肿的早期诊断和治疗。     

腹部钝伤所致的十二指肠损伤:CT鉴别穿孔与血肿的价值

腹部钝伤所致的十二指肠断裂或穿孔需手术修补,无并发穿孔的血肿则可采用非手术治疗。作者分析了7例腹部钝伤病人的CT对鉴别十二指肠穿孔与血肿的价值。男性5例、女性2例,年龄4～49岁,其中3例为十二指肠穿孔或断裂,4例血肿,所有穿孔的病例及1例血肿经手术证实。检查使用GE9800CT扫描机,层厚10mm、层距10mm,     

十二指肠壁内血肿致十二指肠及胆道梗阻二例

腹部闭合伤致十二指肠壁内血肿并发十二指肠及胆道梗阻临床上颇为少见。现将我院１９９３年收治的２例讨论如下。例１男，３１岁。右上腹被三轮车把撞伤持续性腹痛，恶作者单位：３５０３００福清市医院外科心，呕吐淡绿色胃内容物５天入院。巩膜黄染，腹壁无明显伤迹，腹...     

腹部钝性伤致十二指肠壁内血肿影像学诊断1例

本文报道1例腹部钝性伤致十二指肠壁内血肿的影像学诊断体会.患者因上腹部撞击致伤,伤后以腹痛伴恶心呕吐为主.作者结合文献讨论了本例十二指肠壁内血肿影像学确定诊断并治疗成功的经验及体会.     

外伤后巨型血肿包绕全十二指肠一例报道

小儿腹部钝伤多由车祸或坠落引起，近年来发生率渐增多。其中７０％以上为肝、脾、肾等实质性器官损伤，绝大多数可保守治愈。肠和系膜损伤虽仅３％～１０％左右，但８０％以上病人需急诊手术或介入治疗。此外，近２０％累及多个脏器，值得重视。北京儿童医院１年内发生３例十二指肠裂伤，２例肠管破裂，形成腹膜后肾周积气及肠壁血肿。本文报道１例罕见的十二指肠全长壁内巨大血肿。患者女，８岁，４天前由高处坠地，受伤后右腹疼痛，呕吐含胆汁的胃内容物３天住院。查体：一般可，腹隆起，腹式呼吸减弱，肝区叩痛，腹部有压痛及反跳痛，移…     

十二指肠降部后内侧壁穿孔1例

十二指肠降部后内侧壁穿孔１例①田明１病例介绍病人，女，３１岁。因服敌敌畏１ｈ送入我院。在急诊科行洗胃等措施抢救时，发现患者腹部逐渐膨隆，并伴有心慌，气短，胸闷。立即做胸腹透视。胸透：心肺膈未见异常。腹透：双膈下大量游离气体及腹膜后充气。随即拍腹部立位...     

腹部创伤的CT诊断(附98例分析)

目的：为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息，回顾性分析了９８例腹部创伤病人的ＣＴ表现。方法：全部病例均作了ＣＴ扫描，范围从膈顶至肾脏下极。结果：腹部创伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多，其次为包膜下血肿及实质内血肿。腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤。腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Ｍｏｒｉｓｏｎ囊。经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各１例。结论：ＣＴ扫描对于确定损伤脏器、腹腔积血量及腹膜后血肿定位极为准确，可为临床诊断和治疗提供重要信息。     

十二指肠巨大憩室1例

十二指肠巨大憩室１例武警山东总队医院外科马延新（济南２５０１０１）关键词十二指肠，憩室病例：患者，男，２０岁。腹部包块１月来我院就诊。查体：右侧腹部椭圆形包块，质韧，活动度小，基底扪不清。消化道钡餐示：腹膜后占位。Ｂ超示囊性包块。１９９４年５月４日在...     

胃、十二指肠憩室2例报告

本文报告胃及十二指肠少见憩室各１例。１病例报告例１男，６５岁，上腹部不规则疼痛１年余，食欲不振，饱胀，呕血，黑便经治疗出血停止后钡餐检查。Ｘ线检查：于贲门口下方２ｃｍ胃前壁近内侧处可见３．０ｃｍ×２．５ｃｍ大小之袋状影，可见液平，胃粘膜皱壁延伸至袋内...     

儿童肠及肠系膜钝性创伤的CT诊断

目的：探讨CT检查对儿童急性肠及肠系膜钝性创伤的诊断价值。方法：分析11例经临床诊断或手术证实的儿童肠及肠系膜钝性创伤CT表现，全部病例均有明确的腹部外伤史，6例手术治疗，5例保守治疗。结果：11例患者中，胃损伤1例，十二指肠损伤3例，小肠及肠系膜损伤7例。CT表现有气腹、腹腔积液、肠壁肿胀、肠系膜模糊、肠管扩张等。在手术治疗的6例中，胃穿孔1例，小肠穿孔4例．肠壁血肿1例。结论：CT诊断肠及肠系膜急性钝性创伤明显优于X线平片和B超检查。不仅可清晰显示少量腹腔积气，估计腹腔积液、积血的量，显示实质脏器损伤，还可直接显示肠壁、肠系膜血肿，对外科医生确定治疗方案有重要意义。     

腹部钝伤的CT

作者应用CT检查了43例腹部钝伤,与最后诊断结果作了比较。脾损伤8例,为脾破裂合并腹腔内出血;胰腺损伤5例,表现为胰肿大及胰液漏出;肾损伤5例,见有被膜下血肿(1例)、肾周间隙血肿(2例)、肾周间隙及肾旁间隙血肿(2例);空肠损伤5例(不包括十二指肠损伤),示消化道穿孔、腹腔内游离气体(1例)及腹腔内出血(2例);肝损伤4例,均为肝破裂,3例伴腹腔内出血;十二指肠损伤2例,示腹腔内及肾旁间隙内气体(1例)、腹腔内出血、十二指肠袢扩张及肾后旁间隙血肿(1例);腹膜后损伤1例,为     

十二指肠球内血肿1例报告

十二指肠血肿少见,我们遇到1例,经手术病理证实,报道如下: 1 病例介绍 患者男性,67岁,以腹痛、呕吐、不能进食入院。体检:腹稍胀,右侧腹部压痛(+),右上腹轻度肌紧张。钡餐检查:食道正常,胃轻度扩张。十二指肠     

十二指肠血肿的多层螺旋CT诊断价值

由于十二指肠位置较深,在腹部闭合性损伤中受伤儿率较低(3.7％～5.0％)[1],故十二指肠血肿临床少见,且由于症状不典型,多发生于儿童,疼痛部位、程度及发病时间常不确定,诊断比较困难,易漏误诊并导致严重并发症[2].早期诊断及合理治疗对于十二指肠血肿的预后非常重要[3],本研究回顾性分析经手术和(或)临床随访证实的16例十二指肠血肿的影像学表现,探讨多层螺旋CT (MSCT)对十二指肠血肿的诊断价值. 1资料与方法 1.1研究对象收集温州医学院附属第二医院2006-03～2010-03诊治的十二指肠血肿16例,男11例,女5例;年龄5～71岁,平均(33.4±5.2)岁,12岁以下儿童5例.受伤原因:车祸伤8例,上腹挤压伤(机器挤压及坠落)2例,锐器伤2例,胆道取石术后3例,误服盐酸后1例.临床症状:腹痛14例,呕吐9例,呼吸困难2例.16例中采取手术治疗6例,保守治疗10例;死亡2例,康复14例.     

十二指肠破裂并发肠瘘的治疗体会

十二指肠破裂并发肠瘘的治疗体会樊林十二指肠破裂手术治疗方法各异，术后并发肠疾，治疗困难死亡率高。采用肠液体外回流治疗十二指肠疾，疗效显著。１病例介绍患者，男，１８岁，以上腹部外伤１３ｈ，腹部剧烈痛疼４ｈ后人院。体温４０．６Ｃ，脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼...     

腹膜后血肿56例临床分析

目的　探讨腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法　回顾分析我院 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 5 6例腹膜后血肿病例的诊断与治疗。本组 5 6例中 ,行十二指肠修补术 3例 ,十二指肠切除、肠吻合术 1例 ,胰体尾切除术 4例 ,胰近端结扎及远端胰空肠Roux y吻合 1例 ,血肿切开引流术 17例 ;肾切除 2例 ,肾修补术 1例 ,髂外静脉修补术 1例 ,双侧髂内动脉结扎术 2例。结果　本组治愈 5 2例 (92 % ) ,死亡 4例(8% ) ,主要死亡原因为失血性休克及严重合并伤。结论　腹部外伤时 ,应高度警惕腹膜后血肿的存在 ,并早期纠正休克 ,结合辅助检查 ,明确诊断 ,避免不必要的剖腹探查 ,并强调按照不同部位的血肿给予不同的处理方法。     

十二指肠壁内血肿的CT诊断价值

单纯十二指肠壁内血肿在临床上比较少见.其临床症状不典型且多发生于儿童,疼痛部位、程度及发病时间常不准确,因而临床诊断比较困难,且其上消化道造影检查多仅能提供十二指肠梗阻诊断,很难明确梗阻原因.笔者总结我院1年多来5例确诊为十二指肠壁内血肿患者的CT资料,结合国内外相关文献加以讨论,以期提高对该病的认识. 1 资料与方法     

上腹部手术后继发食管狭窄四例

上腹部手术后继发食管狭窄四例刁显明，王建明，韩汉林，刘贤富胃、十二指肠、脾切除等上腹部手术后，因多种因素的作用可致食管出现炎性狭窄，既往文献报告极少。现将我院１９９３年１月～１９９４年１０月所遇４例报告如下：例１男，２８岁。行十二指肠球部溃疡穿孔修补...     

胰,壶腹周围肿瘤的外科治疗——附6例报告

报告我院１９８５年以来手术切除胰十二指肠６例，其中十二指肠肿瘤２例，胰头癌２例，壶腹部癌２例，手术方式均为Ｗｈｉｐｐｌｅｓ手术，手术结果１例因切除胰头时未找到胰管未作胰管内引流，术后第２０天胰空肠吻合口部大出血而死亡，其余５例术后恢复顺利。     

十二指肠壁内血肿

十二指肠壁内血肿（IDH）是十二指肠内血管破裂，血液积聚形成血肿，其主要临床表现是引起十二指肠梗阻。