64例强直性脊柱炎患者的临床与X线表现

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的骨关节病变特点。方法 对64例AS临床X线进行分析、归类和总结。结果 骶髂关节X线显示为正常1例，可疑异常1例，明显破坏、硬化、关节间隙增宽或变窄29例，骶髂关节严重破坏、硬化、间隙变窄18例，骶髂关节强直15例。脊柱显示结果为椎体前上或前下角破坏7例，硬化12例，方形椎41例，椎弓关节模糊或侵蚀48例。髋关节显示异常26例。结论 X线平片可显示AS的绝大多数改变，尤其中晚期改变。AS主要侵犯中轴骨，骶髂关节受累和附着病为其特征。脊柱及髋关节也易受累。     

强直性脊柱炎160例临床X线若干特点

总结１６０强直性脊柱炎临床及Ｘ线表现，对其临床及Ｘ线特点作了分析：骶髂关节及腰椎病变程度，病程长短与病变进展程度均非绝对一致，性别，发病年龄不同，在发病部位、各部位Ｘ线征象及临床症状等方面存在一定差别。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

目的 总结强直性脊柱炎患儿的骶髂关节的CT影像特征。材料与方法 搜集78例强直性脊柱炎患儿,行骶髂关节CT检查。年龄6～14岁。结果 骶髂关节间隙的CT表现为正常、增宽及宽窄不均,未见变窄及强直征象。骶髂关节面的改变主要为：髂骨面的改变包括关节面的模糊、不规则,骨皮质的不连续、变薄、增厚;关节面下囊变,骨破坏,骨质缺失和骨硬化。骶骨面的改变明显较髂骨面少。左侧关节改变较右侧重且发病率高。按照国际标准分级,本组病例为0～Ⅲ级。结论 影像学特点最初表现为周围关节炎征象,而无典型中轴关节受累征象。骶髂关节炎是幼年强直性脊柱炎确诊的重要标志。     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的 评估X线对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法 对临床表现为缓慢加重的腰骶部及双髋部疼痛、压痛及活动受限者68例，进行脊柱正侧位或加摄斜位X线片。其中，6例临床怀疑骶髂并节病变者又经CT检查。结果 单侧骶髂关节改变为28例，双侧骶髂关节改变40例。怀疑骶髂关节病变6例，轻度骶髂关节炎34例，中度骶髂关节炎20例，重度骶髂关节炎8例。68例中59例HLA—B27抗原阳性。结论 X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断，尤其是左、右斜位更有利于观察骶髂关节病变。对于骶髂关节炎的早期诊断，CT优于X线平片。     

强直性脊柱炎的X线平片分析

本组62例强直性脊柱炎病例中，男性54例，女性8例。发病年龄12—57岁，平均年龄28岁，其中20—30岁发病39人，占62．9％，病程2-18年不等。主要临床症状为下腰痛及活动受限.所有病例均摄脊柱正侧位片，41例摄骨盆平片，36例加摄膝、腕关节正侧位片，19例行骶髂关节及下腰椎CT扫描，所见X线征象由笔者与二位高年资医师共同阅片确认。     

强直性脊柱炎早期X线诊断体会

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱并可累及周围关节的慢性炎性疾病,本病的特点是椎间盘及椎弯结缔,组织的广泛骨化而导致脊椎强直,并可形成较严重的驼背。AS的早期临床表现复杂,缺少特征性,诊断比较困难,容易误诊误治,而强调早期诊断对指导病人维护功能体位,减少或避免致残有重要意义。本文就我们诊治32例早期AS的X线诊断与临床情况分析如下。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现特点

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT特点,协助临床评估病变程度,以提高其鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析68例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节滑膜部髂骨侧为主,软骨钙化、关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变以及骶髂韧带钙化。结论AS骶髂关节CT表现多种多样,但有一定的规律性。     

强直性脊柱炎的临床,CT,ECT诊断与比较

报告１１０例强直性脊柱炎（ＡＳ）的临床、Ｘ线平片及ＣＴ表现，并与其中２４例发射计算机体层（ＥＣＴ）全身骨显像及骨与邻近软组织核素比值进行了对照分析。结果表明，骶髂关节和髋关节骨与邻近软组织核素比值高者，临床上均有明显的下背疼痛和僵硬（Ｐ＜０．０５），核素比值与Ｘ线平片及ＣＴ显示骨的侵蚀和硬化呈正相关（ｒ＝０．５３～０．６６，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．４０～０．５３，Ｐ＜０．０５），与强直呈负相关（ｒ＝－０．４２～－０．４７，Ｐ＜０．０５）。随着骨侵蚀和硬化的增加，骨与软组织核素比值亦相应升高，而强直加重时比值反而减小。ＥＣＴ骨与软组织核素比值测定不仅能预示ＡＳ的活动，而且可以确定病变的部位和范围尤其对全身有多处病变者其敏感性和检出率明显高于ＣＴ及Ｘ线平片。作者认为ＥＣＴ骨与软组织核素比值测定对ＡＳ的早期诊断是一个有价值的检查方法。     

强直性脊柱炎的骶髂关节病变:MRI与螺旋CT对照研究

目的评价强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎(SIJ)的螺旋CT和MR影像学特征及评分差异。并比较CT和MR影像在诊断SIJ中的作用。资料与方法对42例临床疑诊AS患者分别行螺旋CT各向同性扫描并斜冠状位、斜轴位重组,和MR(1.5T)检查,扫描序列包括SET1WI、FS-T2WI、FS-T1WI和3D-FLASH。分别评价CT及MR图像,对分级结果行统计学分析。结果对于<Ⅱ级病变,MRI较CT发现更多病变(12:7),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);对于≥Ⅱ级病变二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对于≥Ⅱ级病变的显示较CT无明显差别,但能发现更多早期病变,并能更好地反映病变的活动性。结论MR对于<Ⅱ级SIJ病变明显优于螺旋CT,适于AS各级SIJ病变(尤其适用于早期)检查。     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎54例观察

目的探讨在常规应用非甾体抗炎药的基础上应用柳氮磺胺吡啶,对强直性脊柱炎的治疗价值。方法常规应用非甾体抗炎药的同时,柳氮磺胺吡啶第1周0.75 g/d,分3次口服;第2周1.5 g/d,分3次口服;第3周2.25 g/d,分3次口服,维持、观察3个月判定疗效。结果与治疗前比较,治疗后血沉值显著降低,C-反应蛋白及血清免疫球蛋白IgA,IgG明显降低,Schober实验值明显增加,对晨僵、关节肿胀、关节压痛的有效率分别达:(88.3±7.8)%,(75.7±6.4)%,(79.2±7.0)%;总有效率为88.9%。结论柳氮磺胺吡啶对缓解临床症状及改善有关实验室指标的效果明显且快,关节功能恢复较好。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT诊断对照研究

目的　研究强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,简称AS)之骶髂关节 (sacroiliacjoints ,简称SIJ)病变的X线平片、CT影像表现 ,及其早期征象。探讨CT对AS的SIJ病变的诊断价值。方法　对临床确诊的 73例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片 ,同时作CT扫描。总结其影像表现及病变分级 ,作平行对照研究 ,并进行统计学分析。结果　AS之SIJ的早期影像表现为 :骨质侵蚀、囊变、软组织肿胀等 ,这些征象在X线平片的检出率分别为 73 %、3 8%、0 .6% ,CT分别为 86%、72 %、3 %。CT对这些征象的检出率明显高于平片 (Ρ <0 .0 0 1)。AS之SIJ病变对照研究表明 ,对平片可疑病变 ,CT可以肯定诊断 ,但CT阴性时 ,也不能排除AS。平片表现为早期病变 (0～Ⅱ级 )的患者CT对其分级更为准确 ,可提高 1～ 2个级别 ,Ⅲ、Ⅳ级病变CT和平片分级相仿 ,无显著性差异。结论　SIJ骨质侵蚀、囊变、软组织肿胀是AS的早期征象 ,CT对这些征象敏感性较平片更高。对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变 ,CT检查有较高价值     

强直性脊柱炎的CT诊断

强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病。本病以骶髂关节、椎体及小关节突、髋关节等部位的慢性进行性炎症为特征的全身性疾病。90%的患者HLA-B27为阳性,类风湿因子多为阴性。笔者回顾我院2003—2005年间4例临床资料、影像及化验检查等资料完整的强直性脊柱炎病例,着重探讨其CT表现,以提高对本病的认识。均27岁。4例患者临床均表现为下腰部疼痛不适,伴有不同程度的运动受限(其中1例弯腰及转身困难),“晨僵”较明显,活动后可缓解。病程均在半年以上,本组病例类风湿因子均为阴性,HLA-B27均为阳性。1.2检查方法4例患者均行CT扫描和X…     

平扫CT与HRCT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究

目的比较平扫CT和HRCT在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变分级中的作用。方法对82例AS患者骶髂关节的平扫CT及HRCT表现进行分析。平扫CT检查使用GEHispeed型螺旋机,层厚5mm,间隔5mm。HRCT采用高分辨骨算法重建,层厚1.25mm,间隔5mm。依据纽约放射标准对病变分级,作平行对照研究,并进行统计学分析。结果对照研究表明,9个关节平扫CT可疑的病变,HRCT可以肯定诊断;22个关节平扫CT表现为早期病变(0~Ⅱ级)的患者HRCT对其分级更为准确;Ⅲ、Ⅳ级病变平扫CT和HRCT分级相仿(P>0.05)。结论HRCT对于AS骶髂关节早期病变的诊断优于平扫CT,而对于中度及重度关节炎的改变同平扫CT,诊断价值相同。     

高分辨CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的评估高分辨CT对强直性脊柱炎（AS）骶髂关节改变的诊断价值。方法对86例成人AS患者的骶髂关节行高分辨CT扫描,分析其征象,用秩和检验法对不同病程组及同一病程组不同性别患者骶髂关节CT改变分级进行统计学处理。结果骶髂关节病变的基本征象是关节糜烂、增生硬化、关节间隙改变、关节强直、关节腔内气体影及软组织影。随病程延长病变加重（Ρ＜0．01）,同病程组病人女性病变重于男性（Ρ＜0．01）。结论高分辨CT能清晰显示骶髂关节的细微结构,有利于认清征象,做出正确诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT诊断价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现,协助临床评估病变程度,以提高AS的早期诊断。方法对65例强直性脊柱炎骶髂关节的病例进行CT扫描。其中男52例,女13例,年龄16~52岁,平均23.6岁。结果65例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT表现的患者中,Ⅰ级11例(16.9%),Ⅱ级22例(33.8%),Ⅲ级24例(36.9%),Ⅳ级8例(12.3%)。骶髂关节双侧同时受累54例(83.1%),单侧受累11例(16.9%)。早期CT表现为关节面毛糙、关节面皮质中断、皮质白线消失,软骨下骨质微小侵蚀、囊变,关节面轻度硬化,但关节间隙正常。进展期CT主要表现为关节面不光整、局部骨皮质呈锯齿状或波浪状改变,软骨下骨质囊状破坏,局部骨质硬化明显,关节间隙增宽。稳定期CT主要表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断。