恶性骨肿瘤的介入治疗（附20例报告）

笔者对２０例恶性骨肿瘤做了介入治疗，全部病例均经动脉内灌注化疗，并对其中发生于骨盆区域的１２例肿瘤加做动脉内栓塞治疗。手术及病理证实：肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变。笔者认为，在介入治疗中，动脉内栓塞较灌注化疗更为重要，提出了栓塞材料的选择与方法，并认为血管造影有助于肿瘤的良恶性判别。最后对介入治疗后影像学评价和副反应的预防进行了探讨。     

下肢骨肉瘤的介入治疗（附12例报告）

对无法手术切除的恶性骨肿瘤患者,介入治疗具有重要价值,不仅可延长患者的生命,而且可减少截肢率,提高术后生存率。我院自开展介入治疗以来,治疗下肢骨肉瘤12例,报告如下。     

恶性骨肿瘤的介入治疗

我们对12例骨肿瘤特别是四肢骨肉瘤进行了血管造影、灌注化疗、肿瘤动脉栓塞,从临床症状、体征、血管造影改变、手术所见、标本及病理切片观察,充分证实了骨肉瘤介入治疗的疗效,且能减少早期及手术种植转移。     

直肠癌的介入治疗——附36例报告

本文报告经选择性肠系膜下动脉灌注化疗治疗直肠癌36例,均有较好疗效。其中13例虽未进行栓塞,但造影复查见血管阻断,肿瘤缩小,手术时出血减少。作者认为局部给药既能杀死肿瘤细胞又能使小血管内皮变性、坏死,以致闭塞血管。而且,还可刺激瘤周组织引起大量炎症细胞浸润及纤维组织增生,加强对肿瘤的抑制作用,防止癌细胞扩散和转移,从而延长术后生存期。介入治疗直肠癌很有价值,并提出了介入治疗的适应证。     

骨盆肿瘤的碘油栓塞治疗(附12例报告)

目的 探讨骨盆肿瘤碘油栓塞治疗的可行性。材料与方法 对１２例骨盆肿瘤中层得进行局部动脉灌注化疗及多支肿瘤供血动脉的碘油栓塞治疗,并以明胶海绵或弹簧圈增强栓塞疗效。其中纤维肉瘤１例。软骨肉瘤、骨肉瘤各２例,转移瘤７例,结果 术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区明显碘油沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症。结论 碘油栓塞治疗骨盆肿瘤安全、可行、临     

局部化疗栓塞术为主的肌骨肿瘤的综合介入治疗(附52例报告)

目的：探讨碘油化疗栓塞术治疗肌骨恶性肿瘤的临床价值,强调肌骨肿瘤综合介入治疗的重要性。方法：对52例肌骨肿瘤患者行以碘油局部化疗栓塞术为主的多种介入方法的综合治疗,全部病例分为手术组22例和非手术组30例,介入方法包括术前局部动脉灌注化疗术、局部动脉栓塞术、腹主动脉球囊阻断术、碘油局部化疗栓塞术及局部射频治疗等。结果：手术组术前动脉栓塞及球囊阻断术后手术出血量明显减少。非手术组碘油化疗栓塞术后患者局部疼痛减轻,肿块缩小,生存期延长,未出现皮肤坏死、溃疡或感染等严重并发症。结论：对不能手术的肌骨恶性肿瘤病变应进行以姑息性碘油化疗栓塞术为主的综合介入治疗。碘油局部化疗栓塞治疗安全可靠,疗效好,具有较大的临床应用价值。     

胸廓内动脉参与肝脏肿瘤供血的影像表现与介入治疗(附6例报告)

观察胸廓内动脉参与肝脏肿瘤供血的影像表现和介入治疗效果。材料与方法４年间发现ＩＴＡ参与肝癌供血６例，经血管造影证实，男性５例，女１例，年龄３６－５２岁，均有超声波与ＣＴ检查资料，３例曾做ＭＲＩ检查。既往均曾行肝动脉化疗栓塞。ＩＴＡ造影用５Ｆ眼镜蛇形导管，对向肿瘤供血的ＩＴＡ分支行栓塞治疗，２例用同轴微导管。     

五官肿瘤的动脉栓塞：附5例报告

本文报告5例五官肿瘤动脉术前给予栓塞:术后无严重并发症。作者认为,该技术不仅能减少术中出血,缩短手术时间,而且可作为晚期肿瘤的治疗.     

内脏动脉动脉瘤的介入治疗

目的：介绍内脏动脉动脉瘤栓塞治疗新技术，材料与方法：１３例脾，肝等动脉动脉瘤，５例栓塞动脉瘤供血动脉，８例栓动脉瘤颈部或瘤腔，栓塞材料为弹簧圈，１１例采用了同轴微导管，各３例应用于“分阶段栓塞法”和双导管技术，结果：栓塞成功率９２．３％，９例有症状消失，１例栓塞过程中动脉瘤孔而手术，１例脾动脉瘤后部分脾梗塞，未予特殊治疗。栓后平均追踪时间３年３个月，均无再发出血或症状，先后１８人次ＣＴ，彩超和ＤＳ     

介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值

目的:探讨介入治疗在骨组织肿瘤临床治疗中的价值。方法:31例骨组织肿瘤患者均接受动脉化疗和/或栓塞术,部分患者于栓塞后2~15d行外科手术;未行手术患者继续采用动脉化疗和栓塞治疗,同时加放疗、静脉化疗等综合治疗,观察临床效果。结果:21例进行了肿瘤完全切除或扩大根治术,其中6例股骨肉瘤患者局部刮除并行人工膝关节置换术;10例未进行手术治疗,加行放疗、化疗等综合治疗。手术病例术中出血量明显减少,平均术中失血为1170ml,显示肿瘤缩小、软化、组织坏死。其中统计的20例原发恶性肿瘤患者1年生存率为90%,2年生存率为75%,9例患者5年生存率44.4%。结论:介入治疗是骨组织肿瘤的有效治疗方法,术前栓塞治疗可大大减少术中出血,动脉化疗栓塞作为综合治疗的重要手段能有效延长患者生存期和提高生存质量。     

原发性肝癌不同介入治疗方法疗效的比较研究：（附468例分析）

本文对468例原发性肝癌的不同介入治疗方法的疗效进行了比较研究。分单纯化疗(A)组,化疗碘油栓塞(B)组和化疗、碘油、明胶海绵栓塞(C)组,三者的有效率分别为20.29％、41.18％和44.77％。1、3年生存率,A组为20.53±3.62％、1.95±2.39％,B组51.34±4.36％、10.11±4.92％,C组62.99±3.89％、13.92±4.65％。A、B、C三组的平均生存期分别为9.57月,16.07月和17.93月。A与B、C组之间有明显差别,以化疗,碘油和明胶海绵复合栓塞的疗效最好。对栓塞的分类提出了:远、中、近三段分类法。     

介入治疗在骨盆肿瘤中的临床应用

目的 :研究介入治疗在骨盆肿瘤术前的临床应用价值。方法 :对 2 1例骨盆肿瘤 (其中 15例恶性 ,6例良性 )做了 30人次的介入治疗 ,所有病例均行 DSA造影 ,并用明胶海绵条做了供养动脉栓塞 ,其中 15例恶性骨肿瘤 (MBT)在灌注化疗的基础上实施动脉内栓塞。于栓塞后 1～ 7d进行手术。结果 :所有病例 DSA造影均表现为相应区域内的肿瘤染色和供应血管增粗 ;并均经手术和 (或 )病理证实 ,肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变 ,术中易剥离 ,出血少 ,术野清楚 ,缩短手术时间。结论 :术前栓塞能有效减少术中出血 ,提高手术成功率 ,是一种有价值的术前辅助性治疗方法。动脉内化疗优于全身化疗 ,动脉内化疗加栓塞明显优于单纯灌注的疗效 ,介入治疗是骨盆肿瘤治疗的一种行之有效的辅助治疗方法     

胆道大出血的介入放射学：（附5例报告）

5例医源性胆道大出血病例,均经皮经导管用明胶海绵或钢圈动脉栓塞止血成功。证实急诊腹腔动咏造影是胆道大出血最好的定位诊断方法。经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血操作简便、疗效迅速可靠、并发症少,应作为首选的疗法。作者认为,动脉栓塞不一定非要置管于出血的分支动脉,只要无禁忌证,栓塞肝固有动脉及其分支亦安全可行。长期休克未纠正者也应作为胆道大出血肝动脉栓塞治疗的禁忌证。